《流行性感冒》课件

流行性感冒流行性感冒是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性该疾病可迅速在人群中传播，引起区域性甚至全球性的流行流感病毒主要分为甲、乙、丙三种类型，其中甲型和乙型病毒是引起季节性流行的主要病原体由于病毒容易发生变异，每年都会出现新的流行株，因此流感成为常见且难以彻底控制的公共卫生问题本课件将全面介绍流行性感冒的流行特点、临床表现、诊断鉴别、治疗及预防措施，帮助提高对流感的认识和防控能力科普知识概述定义与分类了解流感的基本概念和病毒类型分类流行特点掌握流感的流行病学特征和传播规律临床表现认识流感的主要症状和体征诊断与鉴别学习流感的诊断方法和与其他疾病的鉴别治疗与预防掌握流感的治疗原则和预防措施什么是流行性感冒流感定义季节性特征流行性感冒简称流感，是流感是冬春季节最常见的传染由流感病毒引起的一种急性呼病之一，每年都会有规律性的吸道感染疾病，具有高度传染发病高峰，给公共卫生带来巨性，可导致季节性流行或全球大挑战大流行传播特性流感传染性强、传播迅速，主要通过呼吸道飞沫传播，在人群密集场所容易引起暴发流行，短期内可导致大量人群感染流感普通感冒VS流行性感冒普通感冒发病特点突然起病，高热（），常伴畏寒、寒战发病特点缓慢起病，无热或低热（），少有畏寒38-40°C37-38°C全身症状明显的全身肌肉关节酸痛，极度乏力，精神萎靡局部症状以打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛为主要表现病程症状持续天，全身不适感明显，恢复期长病程症状通常持续天，全身症状轻微或无3-51-2并发症容易引发肺炎等严重并发症，尤其是高危人群并发症很少引起严重并发症，一般为自限性疾病流感病毒的分类病毒家族RNA正黏液病毒科三种主要类型甲型、乙型、丙型亚型分类根据表面抗原分为不同亚型甲型型流感病毒变异频繁，可引起全球大流行，常见亚型包括、等乙型型流感病毒变异较少，流行范围较小，主AH1N1H3N2B要在局部地区流行丙型型流感病毒相对稳定，很少引起大规模流行，通常只导致轻微呼吸道感染C流感病毒的特点形态结构易变异性环境敏感性流感病毒是一种单股病毒，直流感病毒具有显著的抗原变异能流感病毒对外界环境抵抗力较弱，RNA径约纳米，呈球形或多形力，主要通过抗原漂变和抗原转变加热分钟可灭活，对常用80-12056°C30性，表面有血凝素和神经氨酸酶等两种机制发生变异，导致新的流行消毒剂如含氯消毒剂、酒精等75%糖蛋白突起株出现敏感全球流感的负担亿万万10+50065年度感染人数重症病例死亡病例全球每年约有亿人感染流感每年约万重症病例每年导致万人死亡10300-50029-65流感不仅造成大量的疾病负担和死亡，还导致巨大的经济损失，包括医疗支出、工作效率下降和社会生产力损失流感的全球性传播也给国际公共卫生安全带来了持续的挑战，需要各国共同应对流行病学特点人群易感性传播速度各年龄段人群普遍易感传播迅速，短期内大范围扩散流行规模季节性可引起大规模暴发或全球大流行冬春季节高发，低温有利于病毒存活流感的流行病学特点使其成为重要的公共卫生问题由于病毒的抗原变异，即使曾经感染过流感或接种过疫苗的人群也可能再次感染新的变异株，导致周期性流行主要传播途径飞沫传播接触传播流感患者咳嗽、打喷嚏或说话时接触被病毒污染的物品表面（如产生的含病毒飞沫被直接吸入，门把手、电梯按钮）后触摸自己是最主要的传播方式飞沫可在的眼睛、鼻子或嘴巴，导致病毒空气中悬浮并传播至米的距经黏膜侵入人体1-2离气溶胶传播在特定条件下，如医疗操作过程中，流感病毒可形成气溶胶并通过空气在较远距离传播，尤其是在通风不良的封闭环境中流感的传染期通常为发病前天至症状消失后的天，儿童可能有更长的病毒17排放期无症状感染者也可以传播病毒，增加了防控的难度流行特点变异性扩散性甲型流感病毒经常发生抗原变异，产生新突发性流感能够迅速蔓延，从局部地区扩散至更的变异株，导致既往免疫力不能提供有效流感爆发常常突然发生，短期内导致大量广范围在现代交通条件下，流感可以在保护，使得大规模流行成为可能这也是人群感染这种突发性与病毒的高传染性短时间内跨越国界和大洲，形成全球性流流感疫苗需要每年更新的原因和短潜伏期有关，通常在首例病例出现后行周内达到流行高峰2-3发病机制病毒入侵流感病毒通过呼吸道进入人体，附着于呼吸道上皮细胞表面的受体细胞破坏病毒在细胞内复制，导致细胞破裂死亡，释放更多病毒颗粒炎症反应机体释放炎症因子和细胞因子，引起局部和全身炎症反应免疫抑制病毒降低宿主免疫功能，可能导致继发细菌感染流感病毒的病理损伤主要在呼吸道，但释放的炎症因子可引起全身症状，如发热、肌痛等严重时可能导致细胞因子风暴，引起多器官功能障碍临床表现一般症状-肌肉关节痛头痛乏力全身肌肉和关节明显酸剧烈头痛，常为搏动极度疲乏无力，影响日痛，尤其是背部和四肢性，位于额部或全头，常活动，可持续至康复可伴眼球痛期发热食欲减退突然起病，体温迅速升明显厌食，可伴有恶高至，伴有畏心，少数患者有呕吐和39-40°C寒或寒战，可持续天腹泻3-4临床表现呼吸道症状-咳嗽咽喉不适鼻部症状胸部不适刺激性干咳，初期无痰咽喉干燥、疼痛、灼热鼻塞、流清水样鼻涕，胸骨后烧灼感或疼痛，或少量白色粘液痰，可感，咽部充血可伴打喷嚏深呼吸时加重持续周1-2呼吸道症状通常在全身症状出现后天显现，在病程早期可能不明显随着病情进展，呼吸道症状会逐渐加重，在全身症状改善后仍1-2可持续存在眼结膜充血也是常见表现，使患者出现红眼症状单纯型流感发病期（天）1-2突然起病，高热，全身症状明显高峰期（天）2-3症状最为严重，发热持续，全身不适缓解期（天）3-5体温逐渐下降，全身症状减轻康复期（周）1-2咳嗽可持续，体力逐渐恢复单纯型流感是最常见的流感类型，属于自限性疾病尽管症状可能较为严重，但通常不会导致严重并发症大多数患者在发病后天体温开始下降，全身症状明显改善，3-4但咳嗽等呼吸道症状可能持续较长时间完全恢复体力通常需要周时间1-2肺炎型流感临床特点病因分类肺炎型流感是流感的严重类型，可分为原发性流感病毒性肺炎和表现为高热持续不退，可达继发性细菌性肺炎前者由流感以上，伴有明显的呼吸道病毒直接侵犯肺组织引起，后者40°C症状患者常出现剧烈咳嗽，可则是由于流感后免疫力下降，继咳血痰或脓性痰，呼吸急促，严发细菌感染所致，常见病原菌包重时可出现发绀和呼吸困难括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等预后肺炎型流感预后较差，尤其是在老年人和基础疾病患者中若不及时治疗，可迅速进展为急性呼吸窘迫综合征和多器官功能衰竭，病死ARDS率较高重症流感危险因素极高风险多重危险因素叠加高风险基础疾病患者中等风险特殊人群极高风险人群包括老年人（岁）同时伴有慢性疾病者高风险人群包括慢性呼吸系统疾病（如哮喘、慢阻肺）、心血管疾病、肝肾功≥65能不全、代谢性疾病（如糖尿病）、血液系统疾病、神经系统疾病、免疫功能低下等患者中等风险人群包括岁以下儿童（尤其是岁以下）、孕妇及产后周内产妇、肥胖者（）、长期服用阿司匹林的儿童和青少年522BMI≥30这些人群一旦感染流感，应密切监测病情变化，及时干预常见并发症呼吸系统心血管系统病毒性肺炎心肌炎••细菌性肺炎1心包炎••急性呼吸窘迫综合征心力衰竭加重••其他并发症神经系统中耳炎脑炎••鼻窦炎脑病••横纹肌溶解症格林巴利综合征••-诊断依据流行病学史接触流感患者或处于流感流行季节和地区临床表现典型症状如突然高热、全身酸痛、呼吸道症状等实验室检查病毒核酸检测、抗原检测或血清学检查流感的诊断需要综合考虑流行病学史、临床表现和实验室检查结果在流感高发季节，如果患者出现典型的流感样症状（如突然起病、高热、全身酸痛等），同时排除其他呼吸道疾病，即使没有实验室确认，也可以做出临床诊断然而，对于高危人群、重症患者或疫情暴发时的患者，建议进行实验室检测以确认诊断，指导抗病毒治疗，避免抗生素滥用实验室检测方法检测方法样本类型时间敏感性特异性病毒分离培鼻咽拭子天高高3-10养核酸检测鼻咽拭子、小时很高很高4-6咽拭子RT-PCR抗原快速检鼻咽拭子分钟中等高15-30测血清学检查血液数天低（急性中等期）核酸检测（）是目前诊断流感最敏感和特异的方法，可在发病早期即检出病RT-PCR毒抗原快速检测虽然敏感性略低，但操作简便、结果快速，适合门诊筛查病毒分离培养主要用于科研和监测，不适合临床急诊诊断血清学检查通常需要急性期和恢复期双份血清，主要用于回顾性诊断流感与普通感冒的鉴别流感与的鉴别COVID-19流行性感冒COVID-19病原体流感病毒（甲、乙、丙型）病原体病毒SARS-CoV-2潜伏期天，平均天潜伏期天，平均天1-421-145-6传染性值约，低于新冠传染性值约，高于流感R

01.3-

1.8R02-3主要症状突然高热、全身肌肉关节痛、乏力，呼吸道症状次之主要症状发热程度多样，干咳、乏力，可伴腹泻等消化道症状嗅味觉改变少见嗅味觉改变常见（约患者出现）40%并发症常见肺炎，其次为心肌炎、脑炎等并发症肺炎、血栓栓塞、多系统炎症综合征等虽然两种疾病有症状重叠，但它们由不同病毒引起，流行特点和临床表现存在差异在两种疾病共同流行的季节，需通过实验室检测明确诊断同时感染两种病毒的情况也有报道，应警惕重叠感染可能治疗原则个体化治疗根据患者具体情况调整治疗方案早期干预发病小时内开始抗病毒治疗48综合治疗抗病毒、对症、支持和中医药结合流感治疗的关键在于早期识别和及时干预对于轻症患者，主要是对症治疗和休息；对于重症或高危患者，需尽早开始抗病毒药物治疗，最好在发病小时内综合治疗包括抗病毒治疗、对症治疗、支持治疗以及针对并发症的治疗48治疗过程中应密切监测患者病情变化，尤其是高危人群，及时发现并发症并给予相应处理治疗方案应根据患者年龄、基础疾病、症状严重程度等因素进行个体化调整一般治疗措施休息与隔离充分休息是恢复的基础建议患者在家隔离休息，避免外出活动，减少传播风险发热期间应卧床休息，待体温正常后小时可逐渐恢复活动24补充水分发热会增加水分丢失，应保持充分水分摄入可饮用温开水、果汁、温热汤类等，每日至少毫升，以保持尿量充足1500-2000营养支持选择易消化、高蛋白、高维生素的食物，如鱼、瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬果等少量多餐，避免过冷、过热或刺激性食物对症用药可使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药物缓解发热和疼痛根据症状选用止咳、祛痰、缓解鼻塞等药物，但避免滥用药物抗病毒药物药物类别药物名称适用人群给药方式疗程神经氨酸酶奥司他韦所有年龄段口服胶囊天/5抑制剂混悬液神经氨酸酶扎那米韦岁吸入粉剂天≥75抑制剂蛋白抑金刚烷胺成人及岁口服天M2≥15-7制剂儿童核苷类似物法匹拉韦成人口服天5奥司他韦是目前临床最常用的抗流感病毒药物，适用于各年龄段患者神经氨酸酶抑制剂对甲型和乙型流感病毒均有效，而蛋白抑制剂仅对甲型有效，且目前病M2毒对其已有广泛耐药性抗病毒治疗应在发病小时内开始，对减轻症状、缩短病48程和降低并发症风险最为有效抗生素使用原则不常规使用流感是病毒性疾病，大多数情况下不需要使用抗生素盲目使用抗生素不仅无法抑制病毒复制，还可能导致细菌耐药、肠道菌群失调等问题明确指征仅在有明确细菌性继发感染证据时使用抗生素，如持续高热、脓性痰、白细胞计数升高、降钙素原升高等常见的继发细菌感染包括肺炎、鼻窦炎和中耳炎合理选择根据可能的病原菌和药敏结果选择合适的抗生素社区获得性继发感染常由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌或金黄色葡萄球菌引起，可选用相应抗生素定期评估使用抗生素期间应密切观察临床反应，定期评估疗效，必要时调整用药方案一旦感染控制，应及时停用抗生素，避免长期不必要的使用中医药治疗风热犯表热毒炽盛银翘散、桑菊饮清瘟败毒饮、黄连解毒汤气阴两虚邪热壅肺生脉散、沙参麦冬汤麻杏石甘汤、清肺汤中医认为流感属于时行感冒范畴，病因为感受时邪疫毒治疗遵循辨证施治原则，根据不同阶段和症状表现选用不同方药常用中成药包括连花清瘟胶囊、金花清感颗粒、银翘解毒片等中医药治疗可与西医治疗相结合，在缓解症状、控制发热、减轻炎症反应方面具有一定优势研究显示，中西医结合治疗可缩短病程，减少并发症，提高患者生活质量特殊人群的处理儿童孕妇•根据体重调整抗病毒药物剂量•流感可增加母婴不良结局风险•密切监测体温变化和脱水情况•推荐使用奥司他韦（FDA B类药物）•避免使用阿司匹林（可引起Reye综合•避免使用有胎儿毒性的药物征）•密切监测胎儿情况和孕妇体温•注意中枢神经系统并发症（如脑炎、脑病）老年人•注意药物相互作用和不良反应•调整用药剂量（尤其肝肾功能不全者）•关注基础疾病变化•积极预防和处理并发症特殊人群流感治疗需个体化，权衡用药利弊基础疾病患者应注意原有疾病与流感的相互影响，必要时调整基础治疗方案免疫功能低下者感染后病程可能延长，病毒排泄期更长，需延长抗病毒治疗疗程重症病例的处理监测评估持续监测生命体征、氧合状态、器官功能定期评估疾病严重程度和治疗反应呼吸支持低流量氧疗、高流量氧疗、无创通气或有创机械通气根据氧合状况调整治疗策略液体管理维持血容量和组织灌注避免过度补液导致肺水肿药物治疗抗病毒药物（考虑延长疗程或增加剂量）经验性抗生素覆盖可能的细菌感染必要时使用糖皮质激素控制炎症反应重症流感患者应收入ICU治疗，多学科协作处理严重呼吸衰竭可能需要机械通气支持，甚至体外膜肺氧合ECMO并发脓毒症或脓毒性休克时，需按照相关指南进行液体复苏和血管活性药物支持预防策略疫苗接种最有效的预防手段个人防护良好卫生习惯和健康生活方式环境管理通风消毒和减少人群聚集健康教育提高公众防控意识和能力暴发控制早期发现和快速应对疫情流感疫苗疫苗种类接种对象•灭活疫苗三价或四价，含甲型•6月龄以上所有人群均可接种、和乙型病毒株H1N1H3N2优先推荐接种人群老年人、儿•减毒活疫苗鼻喷式，适用于童、孕妇、慢性病患者•2-岁健康人群49医务人员和养老院、学校等重点场•重组疫苗不含蛋白成分，适用于所工作人员•蛋白过敏人群计划前往流感高发地区的旅行者•高剂量疫苗针对岁以上老年人•65设计接种时机流感季节前接种最佳（北半球通常为月）•9-10疫苗产生保护性抗体需周•1-2保护作用通常持续一个流感季节•因病毒变异，需每年接种更新的疫苗•疫苗接种途径肌肉注射最常用的接种方式，适用于灭活疫苗成人和大龄儿童通常在上臂三角肌注射，婴幼儿在大腿前外侧肌注射注射后按压注射部位数分钟，不需按摩皮下注射某些特殊情况下使用，如患有出血性疾病或正在服用抗凝药物的患者注射部位通常选择上臂或大腿前外侧的皮下组织，针头角度较小鼻腔喷雾减毒活疫苗采用鼻喷给药，避免了注射的不适受种者保持头部直立，医护人员将喷雾器插入一侧鼻孔并按压，然后在另一侧鼻孔重复操作儿童首次接种灭活疫苗需要接种2剂，间隔≥4周；既往已接种过的儿童和成人每年接种1剂即可不同年龄组使用的剂量可能不同，应按说明书要求执行疫苗接种反应局部反应全身反应注射部位疼痛（最常见）低热••红肿、硬结乏力、肌肉酸痛••瘙痒头痛••罕见不良事件过敏反应格林巴利综合征（百万分之一）皮疹、荨麻疹••眼睛或面部不适血管神经性水肿••肌肉无力极罕见的过敏性休克••大多数接种反应轻微且自限性，通常在天内自行消退局部反应可用冷敷缓解，全身不适可适当休息并服用对乙酰氨基酚等退热镇1-2痛药严重过敏反应极为罕见，但接种后应留观分钟，以便及时处理可能出现的不良反应30影响疫苗效果的因素周40-60%1-2保护效力产生抗体时间健康成人接种流感疫苗的平均保护效力接种后产生保护性抗体所需时间月6-8保护持续时间疫苗提供保护的平均持续时间影响疫苗效果的主要因素包括接种者年龄和免疫状态（老年人和免疫力低下者效果可能降低）；疫苗株与实际流行株的匹配程度（匹配度高效果好）；接种时间与流感季节的关系（太早可能导致保护力在流感高峰期下降）尽管疫苗效力不是，但接种疫苗仍可显著降低感染风险，减轻症状严重程度，预防100%并发症和死亡，尤其对高危人群尤为重要即使感染，接种疫苗者的病情通常较轻个人防护措施1勤洗手使用肥皂和清水洗手至少秒，尤其是触摸公共物品后、饭前便后、外出20回家后如无法洗手，可使用含酒精的免洗洗手液2正确戴口罩在流感流行季节，前往人员密集场所或接触流感患者时戴口罩选择合适尺寸的口罩，确保覆盖口鼻，避免频繁触摸口罩表面避免密切接触尽量避免与流感患者近距离接触在公共场所保持适当社交距离，避免拥挤场所，尤其是在流感高峰期良好卫生习惯咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡，避免用手直接接触眼睛、鼻子和嘴巴使用过的纸巾应立即丢弃并洗手生活习惯调整营养均衡保持均衡饮食，摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质，增强免疫力多食用新鲜蔬果，补充维生素C和抗氧化物质适当补充维生素D，尤其是冬季阳光不足时适度运动坚持适量规律运动，如快走、慢跑、游泳等有氧运动，每周至少150分钟适度运动可增强心肺功能，促进血液循环，提高免疫细胞活性，但应避免过度疲劳充足休息保证每晚7-8小时的优质睡眠，建立规律的作息时间睡眠不足会降低免疫功能，增加感染风险学会减压放松，可通过冥想、深呼吸或轻松活动缓解压力环境卫生管理定期通风每天多次开窗通风，每次至少15-30分钟，保持室内空气流通冬季可选择在气温较高的中午时段通风，避免室内温度骤降良好的通风可稀释室内病毒浓度，降低传播风险表面清洁消毒定期清洁和消毒经常接触的物体表面，如门把手、水龙头、桌面、电子设备等可使用含氯消毒剂、75%酒精或其他家用消毒产品，按说明书正确使用维持适宜环境保持室内适宜温度（18-24°C）和湿度（40-60%）过于干燥的环境会损伤呼吸道黏膜屏障，增加感染风险；而过度潮湿则可能促进病毒和细菌生长废弃物处理流感患者使用过的纸巾、口罩等应及时放入有盖垃圾桶，定期清理垃圾并做好手部卫生患者的餐具、衣物应单独处理，可用高温水或消毒液消毒公共场所防控措施环境管理人员管理增加通风次数和时间，保持室内空气流通定期对公共区域进行实施入口健康监测，如测量体温、健康询问等对有呼吸道症状消毒，重点是门把手、楼梯扶手、电梯按钮等高频接触表面的人员建议佩戴口罩或暂缓入内提供清晰的卫生指引，如张贴洗手、咳嗽礼仪等宣传材料控制室内温湿度在适宜范围，避免过冷或过热设置洗手设施或控制人员密度，避免过度拥挤必要时实施分时段、预约制或限免洗手消毒液供公众使用安装空气净化设备或紫外线消毒装置流措施调整座位安排，增加人与人之间的距离减少或取消非辅助改善空气质量必要的大型聚集性活动，特别是在流感高发季节学校防控要点晨午检制度缺课监测健康教育每日对学生进行健康状况检建立缺课登记和追踪系统，关开展流感防控知识教育，培养查，包括体温测量和症状询注因病缺课的学生人数变化学生良好卫生习惯通过班问发现有发热、咳嗽等症状当同一班级因相似症状缺课人会、宣传栏、校园广播等多种的学生，应及时隔离并通知家数超过一定比例时，应警惕流形式普及防控知识长感暴发可能环境管理保持教室、宿舍等场所通风良好，每日至少通风3次，每次30分钟定期对桌椅、门把手等接触频繁的物体表面进行消毒学校是流感传播的重要场所，应建立完善的防控机制流感高发季节，可考虑调整体育课和集体活动安排，减少密集接触鼓励师生接种流感疫苗，提高群体免疫水平一旦发现流感样病例，应迅速采取隔离措施，密切接触者进行医学观察医疗机构防控标准防护预检分诊医护人员佩戴口罩、手套等防护用品2设立发热门诊，做好流感患者筛查和分流隔离措施疑似和确诊患者实施隔离治疗监测报告环境消毒做好流感病例监测和及时报告加强医疗环境清洁消毒，保持通风医疗机构是流感防控的重要阵地，也是疫情监测的前哨应建立完善的院内感染防控体系，强化医务人员防护意识和技能培训医务人员是流感高风险人群，应优先接种流感疫苗流感高发季节，可适当调整门诊安排，减少交叉感染风险流感暴发的定义暴发疫情处理快速评估确认疫情性质、范围和严重程度，判断传播链和风险因素病例管理隔离确诊和疑似病例，提供适当治疗，防止进一步传播接触者管理追踪并监测密切接触者，必要时给予预防性用药环境处置加强通风消毒，暂停集体活动，必要时考虑临时关闭场所监测与评价持续监测疫情发展，评估干预措施效果，及时调整策略密切接触者管理接触者定义医学观察与流感确诊病例在其发病前天至隔离前有近距离接触的人员，包对密切接触者进行为期天的医学观察，每日监测体温和呼吸道17括共同生活、学习、工作的人员，以及提供照护或有其他近距离症状观察期从最后一次接触病例算起如出现发热、咳嗽等症接触的人员接触时间通常超过小时或距离小于米状，应立即就医并明确告知接触史11预防性用药行为限制对高风险密切接触者（如老年人、慢性病患者、孕妇等）可考虑医学观察期间建议密切接触者居家隔离，避免外出活动，尤其是使用抗病毒药物预防，如奥司他韦每日次，连续天前往人群密集场所必要外出时应佩戴口罩加强个人卫生，勤75mg17-10预防性用药应在最后一次接触后小时内开始洗手，保持良好生活习惯48高危人群的重点保护主动接种疫苗减少暴露风险•每年流感季节前完成接种•流感季节减少不必要外出•老年人可考虑高剂量疫苗•避免接触有呼吸道症状人员•接种时间提前但不宜过早•必要外出时佩戴口罩•确保接种信息登记完整•避免前往人群密集封闭场所健康管理•控制基础疾病状态稳定•规律作息增强免疫力•每日健康监测记录•出现症状及时就医诊治高危人群是流感严重并发症和死亡的主要风险人群，需要采取更加积极的预防措施家庭成员应避免将流感病毒带回家中，接触流感患者后应注意个人卫生医疗机构应为高危人群开辟绿色通道，确保及时诊治必要时，可考虑为高风险人群使用预防性抗病毒药物流感流行季节的特别注意事项强化防护意识科学佩戴口罩合理安排活动流感高发季节（北半球在人群密集场所、公共流感高峰期避免或减少通常为10月至次年3月）交通工具和医疗机构等参加大型聚集性活动，应提高警惕，特别关注高风险环境中正确佩戴尤其是在密闭空间内的疫情动态，做好个人防口罩，选择符合标准的长时间聚集必要的会护准备医用口罩或N95口罩议考虑线上方式进行自我健康监测关注自身健康状况变化，定期测量体温，出现流感样症状应尽早就医，避免带病工作或上学流感流行季节应特别注意保暖，避免受凉，因为寒冷可能降低呼吸道局部防御能力室内温度宜保持在18-24℃，相对湿度40-60%保持充足睡眠和均衡饮食，增强机体免疫力如计划前往流感高发地区旅行，应提前接种疫苗并携带必要防护用品人群健康教育知识普及传播流感基本知识和防控措施行为干预引导形成良好卫生习惯和健康行为技能培训教授正确洗手、佩戴口罩等防护技能社区参与动员社区资源共同参与防控工作健康教育是流感防控的基础工作，应针对不同人群特点采用多种形式开展学校可通过主题班会、健康课程、宣传栏等形式；社区可组织讲座、发放宣传资料、设立咨询点；工作场所可利用晨会、内部通讯等渠道；医疗机构可在候诊区播放宣传片、设置宣传展板利用传统媒体和新媒体平台扩大宣传覆盖面，制作通俗易懂的图文、视频材料评估健康教育效果，根据反馈持续改进内容和方法在流感高发季节前加大宣传力度，及时更新防控信息流感监测系统病例监测耐药性监测哨点医院监测流感样病例就诊情况，收集发病率、住院率和死亡率数据检测流感病毒对抗病毒药物的敏感性，指导临床用药13病毒学监测疫苗效果评估采集样本进行病毒分离和基因测序，分析流行毒株类型和抗原性变分析疫苗接种人群与未接种人群的发病差异，评估保护效力化流感监测系统是疾病预防控制的重要工具，通过多渠道收集数据，及时掌握流感的流行趋势和特点中国建立了覆盖全国的流感监测网络，包括哨点医院和网络实验室，定期发布监测信息，为防控决策提供科学依据监测数据也用于确定每年流感疫苗的组分，预测可能的流行趋势，评估防控措施的效果国际间的监测数据共享对全球流感防控具有重要意义流感研究进展病毒学研究预防与治疗进展科学家正深入研究流感病毒的基因组学特征和变异机制，以期更通用流感疫苗（）是当前研究热Universal InfluenzaVaccine准确预测病毒的演变趋势新型测序技术和生物信息学方法使我点，旨在针对流感病毒保守区域设计疫苗，提供广谱、长期保们能够快速获取病毒全基因组信息，跟踪变异情况护，减少因病毒变异导致的疫苗效力下降问题对病毒与宿主相互作用的研究有助于理解致病机制和识别潜在的新型抗病毒药物研发取得进展，包括靶向病毒复制不同阶段的小治疗靶点科学家还在研究影响病毒传播效率和毒力的关键因分子抑制剂、广谱抗病毒肽和单克隆抗体等此外，快速、便素，以及跨种传播的分子基础携、高灵敏度的流感诊断技术也在不断革新，有望实现床旁即时检测历史上的流感大流行总结要点预防为主接种疫苗是最有效的预防措施1个人防护2良好卫生习惯是基础防线早期干预及时诊断和治疗可减轻病情群防群控全社会共同参与是成功关键流感是一种严重的公共卫生问题，每年造成大量疾病负担和经济损失预防为主、防治结合是流感防控的核心策略疫苗接种是最有效的预防手段，应大力推广，特别是针对高危人群早发现、早隔离、早治疗对减轻个体症状和阻断传播链至关重要抗病毒药物在发病早期使用效果最佳加强健康教育和科普宣传，提高公众防控意识和能力，是持续有效防控流感的基础参考文献《中国流感防控指南（版）》，中华人民共和国国家卫生健康委员会•2018《流行性感冒诊疗方案（年版）》，中华人民共和国国家卫生健康委员会•2020《预防接种工作规范》，中华人民共和国国家卫生健康委员会•《世界卫生组织流感大流行防范和应对指南》，世界卫生组织•王宇，张文宗流行性感冒人民卫生出版社，•.[M].2019李兰娟，任红传染病学人民卫生出版社，•.[M].2020•Yang J,et al.Seasonal influenzavaccination inChina:Landscape ofdiverse regionalreimbursement policy,andbudget impactanalysis.Vaccine.2016;3447:5724-5735•Yu H,et al.The substantialhospitalization burdenof influenzain centralChina:surveillance forsevere,acuterespiratory infection,and influenzaviruses,2010-

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