完整高血压ABcd治疗方案

高血压和冠心病（）治疗方案AB/CD AS

一、高血压AB/CD规则系统的理论基础高血压可概括的分为“高肾素”或“低肾素”二类小于岁的人一般有较高的55肾素浓度，因而开始治疗选用抑制肾素-血管紧张素系统的两类降压药中之一类（血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂（）或阻滞剂（））一般来说A pB.A或类药作为最初的降压药治疗比或类药更有效对于年龄N岁的人一般肾B C D55素浓度较低，或类药是更有效的一线药在大多数严重或有并发症的高血压，逐C D步加药至血压被控制如果血压明显下降到理想水平之下，以后治疗可减少剂量

二、、、、的含义A BCD或（血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体抑制剂）类A ACEI ARB ARB推荐药物缴沙坦、厄贝沙坦；类推荐药物依那普利、卡托普利;ACEIB阻滞剂推荐美托洛尔；C:钙通道阻滞剂推荐氨氯地平、硝苯地平缓释片、尼群地平；D:利尿剂（嚷嗪类或嚷嗪样），推荐引达帕胺、氢氯曝嗪flAS指阿司匹林；指他汀类调脂药A-S—

三、在AB/CD规则系统中,根据循症医学证实，病人用-阻滞剂或利尿剂治疗比用0或药物治疗,会使糖尿病的发生率增加，我们建议当应用、时要注意,尤其是A CB D当和联合应用时，所以在有型糖尿病家族史，肥胖，糖耐量减退，代谢综合征B D2的表现的人，我们应该多选择、

四、降压药物联合应用的AB/CD规则:A Co岁岁55N55第步用（或）2A B第步用（或）1A B第步用（或）3A B第步加-阻滞剂或螺内酯或其它利尿剂4a

五、特殊人群的降压治疗:、高血压合并心力衰竭:其血压控制的目标水平为:小于或等于优先考虑1130/80mmHg,应用或、隹受体阻滞剂和利尿剂，因为这些药物正是心力衰竭的治疗药，ACEIARB对于心力衰竭有体液潴留，应首先应用利尿剂、高血压合并冠心病高血压是冠心病的主要危险因素，其血压控制的目标水平2为:小于或等于优先考虑应用受体阻滞剂、钙通道阻滞剂130/80mmHg,0-CCB、高血压合并糖尿病其血压控制的目标水平为小于或等于优先3130/80mmHg,考虑应用或利尿剂和不宜单独使用ARB ACELCCB、高血压合并肾脏损害其血压控制的目标水平为小于或等于优4130/80mmHg,先考虑应用、在同等条件下这些药物降低蛋白尿作用更为明显ACER ARBCCB,、高血压合并慢支及肺部疾病慎用受体阻滞剂，因其有使气管痉挛作用

5、老年性高血压其血压控制的目标水平为小于或等于优先先择6150/90mmHg,应用、及利尿剂CCB ACERARB、降压过程强调缓和降压，避免血压大幅度波动7

六、冠心病的防治ABCD、为阿司匹林和抑制剂阿司匹林每日至可显著减少冠心病患A ACE50150mg,者心脏事件的发生，并可在已患心肌梗死时减少死亡率虬抑制剂可使冠心病、30ACE心肌梗死、中风和糖尿病发病减少、为受体阻滞剂和控制血压在已患冠心病的患者受体阻滞剂是减少死亡B BB率、提高生存率、减少心力衰竭和心脏猝死发生率的最有效药物，对于防治室速、室颤和心律失常有效控制血压可减少心血管发病，使脑中风减少，心力衰竭发病减少、为降低血清胆固醇和戒烟，他汀类药物降低总胆固醇可减少心脏事件、脑中C风；控制吸烟可使心脏发病减少、为治疗性生活方式改良和控制糖尿病D。