儿科组初赛第2站评分卡（心肌炎）

评分卡儿科组初赛（第二站）中国毕业后医学教育联盟首届住培大赛项目内容参赛队编号患儿诉胸痛，在家长的带领下，前来门诊就诊，请予以接诊题干注意事项及说请A选手完成，B选手协助明满分实际得分判断标准备注（分）（分）

11.问诊前自我介绍评分细则

2.一般资料姓名，性别，年龄，职业，电话，出生地，住址，民族（6项以上给2分，少1项扣1分，2最多2分）

3.起病情况起病缓急

24.胸痛的病因或诱因

25.主要症状的特点部位、程度、性质、发作频率及持续时间、与活动的关系、是否有放射性疼痛、6加重及减轻因素（提到一点给1分，最多6分）

6.伴随症状伴发热

（1）,伴鼻塞、流涕，伴咳嗽3⑴，其他

（1）

7.诊治经过初步判读心电图房早68,病程中的一般情况饮食、睡眠、精神、大小便、3体力、体重变化

9.特殊疾病及特殊用药史，药物和食物过敏史，按计3划预防接种，否认传染病接触史

10.出生史、生长发育史、喂养史

411.家族无类似病史

112.问诊结束总结初步诊断，与患者沟通转住院治疗

413.问诊及查体整体流畅性、条理性、体现人文关怀

414.SP沟通诊断病毒性心肌炎；

515.鉴别诊断肺部感染、有无风湿性心脏病或心4肌病

16.答题卡一下一步查体应重点关注哪些方面？

1017.答题卡・二进一步诊断应实施哪些检查？

1018.心电图阅读30总分100裁判签名:日期:。