内科组初赛第6站标准化病人剧本（高血压）

中国毕业后医学教育联盟首届住培大赛标准化病人（病史采集）剧本内科组初赛（第六站）项内容目答案问题

①主要症状

①四肢无力

②持续时间

②约3个月前开始

①主要症状的特点:无明显诱因病因或诱因四肢乏力，半月前加重，无法行走，1天前再次发起病缓急作症状特点活动后加重，补钾治疗后可好转加重及缓解因素

②伴随症状:伴头晕、头痛伴呕吐、腹泻伴怕热、多汗伴脸变圆、变红伴胸闷、心，悸半个月前在我院次查血钾

2.87mmol/L,期间监测血压偏

③病情发展过程和诊治经过高，最高15y73mmHg,予口服补钾治疗好转出院出院后检查情况规律口服氯化钾缓释片，3天前停药1天前再次发作四肢无力，在我院急诊，查PH

7.415,治疗情况K

2.6mmol/Lo睡眠、胃口、精神一般，大便正常，小便正常，近

④体重、饮食、大小便、睡眠等一般情况期体重无变化既往史

①既往疾病及用药史没有

②传染病没有

③外伤手术没有

④过敏没有

⑤输血不清楚

⑥预防接种按计划进行家族史父亲患有高血压、糖尿病入院查血钾钠；小时尿钾、钠、氯测定尿钾，

3.12mmol/L,138mmol/L24尿钠，；

48.2mmol/24h,

165.0mmol/24h、皮质醇节律未见明显异常；甲功七项未见异常；ACTH肾上腺平扫+增强提示左肾上腺小结节灶，腺瘤？结节型增生？（如下图所示）CT L中国毕业后医学教育联盟首届住培大赛标准化病人剧本内科组初赛（第六站）2体格检查SP男性，岁，职员；主诉“发作性四肢无力个月，发现血压升高半个月”来诊363个月前无明显诱因出现发作性四肢无力半个月前在我院次查血钾期间监

32.87mmol/L,测血压偏高，最高予口服补钾治疗好转出院出院后规律口服氯化钾缓释片，15y73mmHg,天前停药天前再次发作四肢无力，在我院急诊，查31PH

7.415,K

2.6mmol/Lo睡眠、胃口、精神一般，大便正常，小便正常，近期体重无变化体格检查患者肢体能抵抗地心引力，且能抗一定阻力其他均正常。