内地居民前往香港或者澳门定居申请表

内地居民前往香港或者门定居申请表申请编号条形码X以下内容由申请人填写（请用黑色或者蓝黑色墨水笔填写）身份证号码123456789123456789姓李名萍性别女贴申请人照片拼音姓Li拼音名Ping民族汉出生日期19900101出生地XX政治面貌党员近期正面免冠彩色光学光面照片结婚婚姻状况已婚结婚时间20160101XX相片大小48mmX33mm登记地址所属户口所在地XX市XX区XX街XX号XX路派出所派出所本申请表所填内容准确家庭现住址及邮无误，所提交的照片、身份证市区小区楼号，联系电话XX XX XXX XX100000政编码明和申请材料真实有效，如有虚假将承担法律责任本人的服务处所XX市XXXXX公司职务职员申请情况、联系地址或者电话如有变化，将及时告知公安机服务关出入境管理部门，否则责任自负XX市XX区XX街XX号联系电话处所地址申请人（监护人）签名错误!首次申请前往地错误!香港Dx门申请种类口补发口换发年月日错误!夫妻团聚（错误!携行子女）携行子女人数1人申请事由口子女照顾父母口子女投靠父母口父母投靠子女口其他与申请人关系夫妻姓名张XX性别男出生日期19880101贴港X关系人照片港X居民港X居民来往R0000000H0000000001身份证号码内地通行证号码近期正面免冠彩色何时何地何港X关1988年1月1日出生于香港因在港X定居光学光面照片系人港X联络地相片大小48mm X33mm香港XX街XX号，0000000000址及联系电话与申请人关系姓名性别出生日期港X居民港X居民来往贴港X关系人照片身份证号码内地通行证号码何时何地何近期正面免冠彩色因在港X定居光学光面照片港X联络地相片大小48mm X33mm址及联系电话称谓姓名身份证号码服务处所家庭住址家庭其父李XXX市XX区XX公司XX市XX区XX小区X楼XX号1XXXXXXXXXXXXXXXXX他主要母赵X无业XX市XX区XX小区X楼XX号1XXXXXXXXXXXXXXXXX成员子张XX1XXXXXXXXXXXXXXXXX无业XX市XX区XX小区X楼XX号2008年9月-2012年7月XX市XXXXX大学读书本人简2012年9月-2013年8月XX市XXXXX公司任职历2013年9月-2016年5月XX市XXXXX公司任职2016年9月至今XX市XXXXX公司任职以下内容由申请人所在单位或者户口所在地公安派出所填写申请人所填各项内容:口属实口不属实申请人赴香港或者X门定居口同意口不同意不属实的内容是:法定不批准出境的情形:口不属于□属于单位或者属于的情形是:户口所在负责人（签名）:（公章）地公安派出所联系电话:意见不同意的理由是:备注、国家工作人员、国有控股企业、事业单位员工、十六周岁以上在校学生由其所在单位或者学校对申请人所填写1内容是否属实、是否同意赴香港或者门定居出具意见X、其他人员由户口所在地公安派出所对申请人所填写内容是否属实、是否属于法定不批准出境情形出具意见

2、未满十六周岁免交所在学校或者户口所在地公安派出所意见

3、法定不批准出境的情形（）刑事案件的被告人和公安机关或者人民检察院或者人民法院认定的犯罪嫌疑人；41（）人民法院通知有未了结民事案件不能离境的；（）被判处刑罚正在服刑的；（）正在被劳动教养的；（）国务2345院有关主管机关认为出境后将对国家安全造成危害或者对国家利益造成重大损失的以下栏目由公安机关出入境管理部门填写受理-tV,.见受理人（签名）:受理日期:审核思见审核人（签名）审核日期年月日审批思见审批人（签名）审批日期年月日—申请表中有“□”的栏目，请在相应项划“v”。