《实用急救技巧》课件

实用急救技巧急救技能是每个人都应该掌握的重要生活技能，它关乎生命安全，能够在关键时刻挽救珍贵的生命掌握基础急救知识可以帮助我们有效应对各种突发事件，无论是在家庭、校园还是职场等不同场景中本课程将系统地介绍各种实用急救技巧，从基本原理到具体操作，从常见伤害到特殊情况，让每个人都能成为身边的生命守护者让我们一起学习这些可能在关键时刻救命的宝贵技能什么是急救？急救定义与核心目标急救与医疗救治区别急救是指在医疗救护人员到达急救是临时性、应急性的现场前，对急危重病人或意外伤害救护，而医疗救治是专业、系者进行的紧急救护措施，目标统的治疗过程急救为后续医是维持生命、减轻痛苦、防止疗争取宝贵时间病情恶化黄金救援时间心脏骤停后4-6分钟内开始抢救，成功率可达50%以上；超过10分钟，存活希望极小时间就是生命急救的重要性万20085%70%年意外伤害成功率提升延误后果中国每年约200万人因意外伤害需要急救处及时有效的急救可将抢救成功率提升至85%约70%的意外死亡是由于急救延误或处理不理当造成据统计，我国每年因各种意外伤害导致的死亡人数超过20万，其中很大一部分本可以通过正确的现场急救得到挽救掌握急救技能不仅能够自救，更能成为他人生命的守护者，在关键时刻发挥巨大作用常见急救场景介绍家庭场景校园场景职场与户外厨房烧烫伤、老人跌倒、儿童窒息、食运动外伤、突发疾病、实验室意外等是工伤事故、心脑血管突发、户外意外等物中毒等是家庭中最常见的急救场景校园常见情况学校应建立完善的急救需要专业的急救应对不同环境的风险家庭成员应掌握基本的应急处理方法体系，师生都需具备基础急救知识特点需要有针对性的预防和处理措施•烧烫伤处理•运动损伤•机械外伤•跌倒外伤•过敏反应•中暑脱水•食物梗阻•化学灼伤•动物咬伤急救的基本原则安全第一确保救护者和伤者安全快速评估迅速判断现场和伤情及时求助立即呼叫专业救援正确救护按流程实施急救措施急救过程中必须始终遵循安全第一的原则，绝不能在危险环境中贸然施救，这样不仅无法有效救助伤者，还可能造成更多伤亡正确的急救流程是先确保安全，再评估伤情，同时呼叫专业救援，最后实施适当的救护措施急救流程总览现场评估检查环境安全，识别潜在危险，确保救护者和伤者安全观察现场情况，判断事故原因和严重程度意识判断轻拍伤者肩膀并大声呼唤，观察是否有反应检查呼吸是否正常，触摸颈动脉感受脉搏跳动评估ABCA-气道通畅性，B-呼吸是否存在，C-循环血液状况按优先级处理最危及生命的问题专业救援在实施急救的同时，及时呼叫120急救电话详细描述现场情况和伤者状态，便于救援准备紧急求助与报警拨打急救电话120保持冷静，清晰报告事故地点的详细地址，包括省市区县、街道门牌号、明显标志物等如果是高速公路或偏远地区，要描述公里标识或GPS定位信息详细说明伤情准确描述伤者人数、年龄、性别、主要症状和伤情程度说明是否意识清醒、是否有呼吸、出血部位和程度等关键信息，帮助急救人员做好准备配合调度指导听从120调度员的专业指导，不要急于挂断电话调度员可能会指导你进行一些紧急处理措施，同时安排最近的救护车前往现场急救箱的基本配置基础器材药品用品特殊用品•医用手套、口罩•碘伏、酒精棉球•三角巾、弹性绷带•各种规格绷带•创可贴、医用胶布•冰袋、保温毯•医用剪刀、镊子•生理盐水、纱布•一次性注射器•体温计、手电筒•速效救心丸•急救手册急救箱应放置在易取得且家人都知道的地方，定期检查药品有效期和器材完整性建议每6个月检查一次，及时更换过期药品和损坏器材车载急救箱应根据长途旅行的特点增加相应用品应急自我保护防护用品简易处理佩戴医用手套和口罩掌握基本止血固定•避免直接接触体液•直接压迫止血•预防交叉感染•简易包扎技巧清洁消毒现场安全救援后及时清洁确保救援环境安全•彻底洗手消毒•移除危险物品•处理污染物品•设置警示标志判断伤情的四项要素意识状况评估呼吸心跳观察现场风险识别通过呼唤、轻拍判断伤观察胸廓起伏，感受鼻评估环境中的潜在危者意识水平清醒、嗜口气流，触摸颈动脉脉险，如火灾、有毒气睡、昏迷等不同状态需搏正常成人呼吸12-20体、坍塌风险等确保要采取不同的救护措次/分，脉搏60-100次/在安全环境下进行救施分护重点问诊技巧询问伤者姓名、年龄、既往病史、过敏史、用药情况等简短有效的问诊有助于判断病情呼吸道梗阻急救识别梗阻症状轻度梗阻能说话、咳嗽有力；重度梗阻无法说话、面色青紫、手抓喉咙做通用窒息手势海姆立克急救法站在患者身后，双臂环抱腰部，一手握拳放在肚脐上方，另手包覆，快速向内上方冲击婴幼儿特殊处理将婴儿面朝下放在前臂上，头部低于胸部，用手掌根部在肩胛骨间拍击5次，然后翻转进行胸部按压后续处理异物排出后仍需就医检查，可能有残留异物或气道损伤记录梗阻时间和急救过程心脏骤停与心肺复苏（）CPR判断心脏骤停胸外按压拍打肩膀无反应，胸廓无起伏，颈动脉双手交叠，掌根置于胸骨下半段，垂直无搏动立即开始心肺复苏，时间就是向下按压至少5厘米，频率100-120次/生命分持续循环人工呼吸按压30次人工呼吸2次为一个循环，打开气道，捏住鼻孔，口对口吹气2持续进行直至专业救援到达或患者恢复次，每次1秒，观察胸廓是否抬起意识人工呼吸方法开放气道头后仰，抬起下颏，清除口腔异物密封鼻孔用拇指和食指捏紧患者鼻孔口对口呼吸深吸气后紧贴患者口部，缓慢吹气1秒观察效果观察胸廓是否抬起，松开后让其自然呼气对于面部外伤患者可采用口对鼻呼吸，方法类似但需封闭口部婴幼儿采用口对口鼻呼吸，吹气量要适当减少使用面罩或呼吸球囊可有效避免交叉感染，但操作技巧需要专门训练自动体外除颤器使用AED开启设备按下电源键，AED会自动开启并给出语音指导暴露胸部撕开衣物，擦干胸部，移除金属饰品贴好电极按图示位置贴好电极片，确保贴紧执行除颤所有人员远离患者，按下除颤按钮继续CPR除颤后立即恢复胸外按压和人工呼吸创伤止血与包扎直接压迫止血加压包扎止血止血带使用用清洁纱布或毛巾直接压迫出血点，持在直接压迫基础上，用绷带紧密包扎固仅用于四肢大出血且其他方法无效时续按压10-15分钟这是最有效的止血方定敷料包扎松紧要适度，既能止血又位置在出血点近心端，标记使用时间，法，适用于大多数外伤出血不影响远端血液循环每小时松解1-2分钟•使用清洁敷料•螺旋形包扎•严格掌握适应症•持续稳定按压•检查远端血供•记录使用时间•避免频繁查看•及时调整松紧•定时松解检查烧烫伤急救处理冲洗降温立即用流动冷水冲洗烧伤部位15-30分钟，水温15-25℃不要用冰水，避免进一步损伤组织脱除衣物在冷水中小心脱除烧伤部位的衣物如衣物与皮肤粘连，不要强行撕脱，用剪刀剪开浸泡缓解将烧伤部位在冷水中浸泡10-30分钟，直到疼痛缓解小面积烧伤可用湿冷毛巾敷盖覆盖保护用清洁湿润的纱布或毛巾轻柔覆盖伤口，避免破坏水疱大面积烧伤需立即送医禁忌事项不要涂抹牙膏、酱油、蛋清等民间偏方；不要弄破水疱；不要用毛织物直接接触烧伤面；严重烧伤不要给患者饮水骨折及关节损伤急救骨折判断疼痛、肿胀、变形、功能障碍制动固定就地固定，避免移动加重损伤临时夹板3使用木板、杂志等制作简易夹板安全转运保持固定状态，平稳送医骨折急救的关键是避免二次损伤开放性骨折要先止血再固定，但不要试图将突出的骨头推回夹板要超过骨折部位上下两个关节，固定时松紧适度脊柱骨折怀疑时要特别谨慎，多人协作保持脊柱轴线稳定扭伤与拉伤处理休息R-Rest立即停止活动，让受伤部位充分休息继续活动会加重损伤，延缓愈合过程冰敷I-Ice伤后24-48小时内冰敷，每次15-20分钟，每2小时一次可减轻疼痛和肿胀加压C-Compression用弹性绷带适度加压包扎，有助于控制肿胀注意不要过紧，影响血液循环抬高E-Elevation将受伤部位抬高至心脏水平以上，利用重力作用减少肿胀和疼痛48小时后可改为热敷，促进血液循环和组织修复轻度扭伤一般1-2周可愈合，但严重扭伤或反复扭伤需要医学评估，排除韧带断裂或骨折可能出血处理分类与方法动脉出血血色鲜红，搏动性喷射状出血最危险，需立即指压止血点，迅速送医常见止血点颞浅动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、肱动脉、股动脉等静脉出血血色暗红，缓慢持续流出通过直接压迫和抬高患肢可有效止血包扎时要注意松紧适度，避免影响静脉回流3毛细血管出血血色鲜红，渗出性出血最轻微，用清洁纱布压迫片刻即可止血注意清洁伤口，预防感染刀割和刺伤急救评估伤情严重程度观察伤口深度、长度和出血量如果能看到脂肪组织或更深层结构，或出血不止，属于严重外伤需立即送医浅表划伤可现场处理控制出血和清洁用清洁纱布直接压迫止血，不要移除嵌入的异物用生理盐水或清水冲洗浅表伤口，从伤口中心向外清洁，避免污染扩散包扎和固定保护用无菌纱布覆盖伤口，绷带包扎固定包扎要松紧适度，既能保护伤口又不影响血液循环深部刺伤的异物要在医院专业条件下取出昆虫叮咬、中毒急救症状识别局部处理局部红肿、疼痛、瘙痒冰敷减轻肿胀疼痛•轻度局部反应•移除毒刺•重度全身过敏•清洁伤口严重反应药物治疗过敏性休克立即送医抗过敏药物缓解症状•呼吸困难•口服抗组胺药•血压下降•外用止痒膏动物咬伤急救（狗咬、蛇咬）狗咬伤处理蛇咬伤处理误区和禁忌立即用肥皂水反复冲洗伤口15分钟以保持冷静，立即远离蛇类用绷带在咬不要用嘴吸毒液，不要饮酒解毒，不上，然后用碘伏消毒即使是轻微咬伤伤处近心端结扎，但不要过紧记住蛇要切开伤口放血这些错误做法可能加也要及时就医注射狂犬疫苗的外观特征，便于医生选择抗蛇毒血重中毒或造成其他伤害清•彻底清洗伤口•禁止口吸排毒•制动限制活动•24小时内接种疫苗•禁止饮酒刺激•避免切开吸毒•观察动物健康状况•禁止切开放血•尽快送医治疗触电急救立即断电首先切断电源或用绝缘物体将电线移开绝不能直接用手接触触电者，避免救援者也触电安全移离确认断电后，将触电者移至安全地点检查意识、呼吸和脉搏，评估伤情严重程度心肺复苏如无呼吸心跳，立即开始CPR触电常引起心室颤动，持续复苏直到专业救援到达处理烧伤检查电击伤口，通常在接触点和离开点用清洁纱布覆盖，避免感染溺水急救水中救援确保自身安全，使用救生设备从背后接近溺水者，避免被抓住拖入水中游泳技能不佳者应呼叫专业救援清理气道将溺水者救上岸后，立即清理口鼻异物将头偏向一侧，用手指清除口腔内的泥沙、水草等排出积水将溺水者俯卧，头低脚高，轻拍背部排出肺内积水但不要花费过多时间，尽快开始人工呼吸心肺复苏如无自主呼吸，立即进行人工呼吸和心脏按压溺水后的CPR成功率较高，要坚持抢救高温中暑急救识别中暑症状转移阴凉环境物理降温措施轻度中暑表现为头晕、立即将患者移至通风阴用湿毛巾擦拭全身，重乏力、大量出汗；重度凉处，脱去多余衣物，点是头部、颈部、腋中暑出现高热、意识障让患者平卧休息打开下、腹股沟等大血管分碍、无汗，体温超过空调或风扇加速散热布区可用冰袋敷额40℃，危及生命头补充水分电解质意识清醒者可少量多次饮用淡盐水或运动饮料昏迷患者禁止强行灌水，避免窒息冻伤及低温急救评估冻伤程度一度皮肤红肿；二度水疱形成；三度深层组织坏死转移温暖环境立即脱离寒冷环境，移至室内温暖处温水复温用37-40℃温水浸泡冻伤部位15-30分钟保护创面4轻柔包扎，避免摩擦，严重冻伤需手术治疗禁忌事项不要用热水烫洗、火烤或雪搓，这会加重组织损伤不要弄破水疱，避免感染全身冻伤要注意保温，预防休克，同时监测体温和生命体征鼻出血紧急处理正确体位让患者坐直，头略向前倾，避免血液流入咽喉捏压鼻翼用拇指和食指捏住鼻翼软骨部位，持续按压10-15分钟冰敷额头在前额和鼻梁放置冰袋，使血管收缩减少出血张口呼吸指导患者用嘴呼吸，避免用鼻子呼吸加重出血观察监测如出血不止或反复发作，需要就医检查原因常见错误处理不要让患者仰头，这会使血液流入胃部引起恶心呕吐；不要用纸巾塞鼻孔，移除时可能再次出血；不要频繁检查是否止血昏厥晕倒应对快速评估安全体位检查患者意识水平，观察呼吸和脉搏情将患者平卧，双腿抬高15-30厘米，促况判断是短暂昏厥还是严重的意识障进脑部血液供应头偏向一侧防止呕吐碍物误吸监测恢复改善通风一般昏厥1-2分钟内会自然苏醒如超过松开紧身衣物，确保空气流通可用湿5分钟未醒或反复昏厥，立即送医毛巾轻拍面部，刺激患者苏醒食物中毒与误服毒物主要临床表现现场急救措施•恶心呕吐、腹痛腹泻•保留可疑食物和呕吐物•发热、头痛、乏力•大量饮水稀释毒素•严重者出现脱水、休克•意识清醒者可催吐•神经系统症状•保持呼吸道通畅催吐禁忌情况•昏迷或意识不清•误服强酸强碱•误服汽油等挥发性物质•已呕吐频繁者食物中毒的处理重点是快速稀释和排出毒素，同时维持生命体征稳定保留中毒食物样本有助于医院确定毒素种类和制定治疗方案严重中毒需要专业洗胃和解毒治疗癫痫发作急救保护环境安全迅速移开周围尖锐、坚硬物品，在患者头部垫软物，防止撞伤不要强行按压或约束患者肢体活动保持侧卧位将患者头部偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止唾液和分泌物误吸松开颈部紧身衣物记录发作时间记录癫痫发作的开始时间、持续时间和症状特点如发作超过5分钟，立即呼叫急救4发作后观察发作停止后患者可能昏睡或意识模糊，保持安静环境，密切观察直到完全清醒禁忌行为不要往患者口中塞任何物品，不要试图掰开紧闭的牙关，不要给患者喂水或药物，不要用力按压患者大多数癫痫发作会自行停止，关键是保护患者安全心绞痛、心梗急救识别典型症状胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、左臂、下颌或背部伴有出汗、恶心、呼吸困难等症状疼痛持续时间是鉴别心绞痛和心梗的重要指标立即含服硝酸甘油让患者舌下含服硝酸甘油片，每5分钟可重复一次，最多3次如患者平时服用此药且症状典型，应立即使用同时拨打120急救电话安抚和休息让患者保持半卧位休息，避免活动加重心脏负担给予心理安抚，减轻紧张焦虑情绪监测生命体征，准备随时进行心肺复苏脑卒中现场急救面部手臂语言时间F-Face A-Arms S-Speech T-Time让患者微笑，观察面部是否对让患者双臂平举，观察是否有让患者说一句简单的话，听是记录症状出现时间，立即拨打称，口角是否下垂一侧无力下垂否口齿不清120急救电话脑卒中的黄金抢救时间是发病后

4.5小时内，越早治疗效果越好将患者保持平稳侧卧位，头部略抬高15-30度禁止给患者饮水或进食，避免呛咳密切观察意识和生命体征变化哮喘急性发作急救常见诱因发作症状过敏原、感染、运动、情绪激动呼吸困难、胸闷、喘息•花粉、尘螨•呼气性呼吸困难•冷空气刺激•端坐呼吸体位指导正确用药保持坐位或半坐位立即使用支气管扩张剂•松开紧身衣物•沙丁胺醇气雾剂•保持环境通风•间隔器辅助吸入糖尿病人低高血糖急救/低血糖急救高血糖警告预防措施症状包括出汗、心慌、手抖、饥饿感、症状包括多饮、多尿、乏力、恶心呕糖尿病患者应随身携带血糖仪、葡萄糖意识模糊立即给予快速吸收的糖类，吐、呼吸有烂苹果味不要给予含糖食片和急救卡片家属应了解患者用药情如葡萄糖片、糖果、蜂蜜等物，立即就医治疗况和紧急处理方法•15克葡萄糖或糖果•监测生命体征•定时监测血糖•15分钟后复测血糖•保持呼吸道通畅•规律饮食用药•症状改善后正常进餐•准备胰岛素治疗•识别危险症状急性过敏反应处理肾上腺素注射立即使用肾上腺素自动注射器紧急呼救拨打120，描述过敏反应症状维持呼吸3保持气道通畅，准备心肺复苏识别症状4皮疹、呼吸困难、血压下降、意识障碍过敏性休克是最严重的过敏反应，可在几分钟内危及生命常见诱因包括食物、药物、昆虫叮咬等肾上腺素是救命药物，应在大腿外侧肌注患者应保持平卧位，双腿抬高，密切监测生命体征儿童意外伤害急救年龄特点差异常见伤害类型心理安抚技巧不同年龄段儿童的生理特窒息、烫伤、坠落是儿童用温和的语调安抚受伤儿点和常见伤害类型不同最常见的意外伤害处理童，可以通过讲故事、唱婴幼儿气道狭窄，学龄前方法需根据儿童体重和年歌等方式分散注意力，减儿童好奇心强，需针对性龄调整，动作要轻柔轻恐惧和疼痛感受预防和处理家长协作配合指导家长保持冷静，协助固定儿童配合治疗向家长详细说明处理过程和注意事项，消除紧张情绪老年人常见急救特点多病共存特点老年人常患有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等急救时需考虑药物相互作用和并发症风险反应迟缓表现老年人对疼痛和不适的感知可能迟钝，症状不典型需要仔细观察细微变化，不能仅凭主观感受判断病情跌倒骨折风险老年人骨质疏松，轻微跌倒就可能造成骨折搬运时要特别小心，怀疑骨折时应就地固定后转运家属配合要点详细了解老人既往病史、用药情况和过敏史家属应保持冷静，积极配合急救人员，提供准确病史信息。