工伤鉴定申请书集锦（11篇）

工伤鉴定申请书集锦（11篇）工伤鉴定申请书集锦（精选11篇）工伤鉴定申请书集锦篇1工伤职工姓名;性别年龄:岁籍贯省市职业;身份证件码;家庭住址申请方名（单位申请写明单位名称，个人申请写明个人姓名）申请方联系人;申请方联系电话工伤职工所在单位是否参加工伤保险用人单位名称及地址:工伤认定时间年月__________日请求事项请求依法认定申请人在（时间）受伤为工伤事实与理由申请人是公司职工，于年月签订劳动合同（建立劳动关系），在岗位工作在年月日上班时间，在地点发生工作事故，致某死亡据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人哥哥严某死亡一事进行调查核实，并依法认定其死亡为因工死亡亡此致和布克赛尔蒙古自治县县劳动和社会保障局申请人（签字）年月附相关证据材料

1、工地施工员张某的证明，证明严某在确实正升公司工地务工，已经形成事实上劳动关系

1、沙劳鉴字（20—年）396号《鉴定结论通知书》载明被鉴定人伤情诊断为左食指中节近端1/3以远缺如明显与事实与符被鉴定人受伤后一直在重庆第三军医大学第一附属医院（即重庆市西南医院）治疗被鉴定人在西南医院的《病案首页》、《病历》及《出院记录》均详细记载被鉴定人伤情，”入院初步诊断”和”出院诊断”伤情为

1.左食指末节毁损伤；

2.左食指中节软组织部分缺失

2、沙劳鉴字20—年396号《鉴定结论通知书》在载明被鉴定人伤情诊断为“左食指中节近端1/3以远缺如的情况下，竟依照《职工工伤与职业病致残程度鉴定》中华人民共和国标准GB/T16180-20—年玖级17款之规定鉴定为伤残玖级，显然也不成立申请人__________________年月__________________日工伤鉴定申请书集锦篇5申请人姓名、民族、出生年月、籍贯，家庭住址，联系电话请求事项请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定事实和理由申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下肢骨折在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今智商有影响，右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短，行动不灵活，无法恢复正常功能为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜此致贵港市港北区人民法院申请人月日工伤鉴定申请书集锦篇6申请人，性别，男，出生年月1970年9月16日，民族汉，籍贯襄阳市，住址湖北省襄阳市长征路春风巷47号，身份证号,是襄阳市动物卫生监督所职工联系电话13647被申请人襄阳市动物卫生监督所，地址襄阳市襄城区虎头山路5号法定代表人胡玉兵，任党总支书记、所长职务联系电话请求事项请求依法认定申请人在20__年11月3日受伤为工伤事实与理由申请人刘志兵是襄阳市动物卫生监督所职工，于20__年7月进入该单位，在七里河检疫分所从事动物卫生监督工作申请人于20—年11月3日上班时间，在执法工作中遭到经营户暴力,致使申请人刘志兵头部左额部一长约5厘米皮肤裂伤，缝合四针右手小指、示指、中指，手掌尺侧II度烧伤，松节油附着，全身多处松节油附着，申请人受伤后，在襄阳市第一人民医院治疗诊断为

1、头皮裂伤

2、右手H度烧伤

3、全身多处软组织伤

4、脑外伤反应住院治疗54天，花费医药费19253元后因脑外伤反应强烈于20_年2月27日再次到襄阳市第一人民医院就诊诊断为脑外伤后综合症花费医药费

291.8元，以上两次治疗合计花费医药费

19544.8元根据《工伤保险条例》第十四条第三款的规定，申请人的受伤属于工伤，鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请，特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定，申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤为此，特向襄阳市劳动和社会保障局申请，请予以核实认定，深表感谢！此致申请人（签字）工伤鉴定申请书集锦篇7—市人民法院你院受理的原告侵权一案，你院正在审理中，因被告对鉴定结论有异议，依法对原告的伤残要求重新鉴定，重新鉴定的依据是1_2_3在此，被告请求法院委托法医鉴定所对张建民伤残进行重新鉴定，望准许此致—市人民法院申请人年月日工伤鉴定申请书集锦篇8申请人严某，性别男，1969年5月29日出生，汉族,现住申请人一八四团团部，身份证号码4210818严某，男，1972年10月o17日出生，汉族，现住一八四团团部，身份证号码4210814c被申请人被申请人法定代表人法定代表人职务，地址电话请求事项请求事项请求依法认定申请人哥哥严某在20—年9月26日的死亡为因工死亡事实与理由事实与理由20—年7月15日，申请人哥哥严某在被申请人正升公司承包的工地务工，20年9月26日乘坐该公司拉砖的货车（新G56200东风重型自卸货车）在回工地的途中，因车辆制动失灵，失去控制，司机王某让乘车人跳车，乘车人跳车后造成严。