幼儿园常用表格模板

新生入园前健康及饮食调查表Y——1幼儿姓名出生年月性别班级填表日期出生情况曾患病情况传染病接触情况进餐情况足月哮喘甲肝挑食顺产气管炎乙肝偏好何种食物难产肺炎结核病食量大胎吸癫痫腮腺炎食量小产钳高烧抽筋水痘食量适中破腹产习惯性脱臼痢疾完全独立进餐窒息传染病其它偶尔独立进餐出生体重其他疾病体质情况完全要人喂出生身长有无过敏史对何种食物过敏出生评分家庭成员及带养情况家庭环境及有无特殊情况饮食情况Y——2平均每人所得营养素推荐摄入量占推荐量百分数ST——3热量、蛋白质、动物脂肪占总摄入量（％）________________年_______月_0热量营养素来源分布（卡）蛋白质来源分布（克）动物性脂肪（克）蛋白质脂肪碳水化合物豆类动物性食谷类其他植物性食物物摄入量合理百分比站总摄入量月营养分析:热量、蛋白质、动物脂肪占总摄入量（％）__________________年—月0蛋白质来源分布（克）热量营养素来源分布（卡）动物性脂肪（克）蛋白质脂肪碳水化合物豆类动物性食谷类其他植物性食物物摄入量合理百分比站总摄入量营养分析月ST——4幼儿园伙食（月）结算表______________年月本班级人数实际伙食费用量（月）用量金额本项目金额月班级、\食品月收小米面结上月累计结入存余小二班荤菜小托班蔬菜本月结余中一班豆制品本月累计结余中二班鸡蛋大班水果盈%乳制品亏%合计油、燃料等外购点心教本月就餐人备工数伙本月收入本月支出本月结余食合计累计结余明细BJ——6幼儿患病情况记录表班级年姓名编月月月月月次数疾病名称次数疾病名称次数疾病名称次数疾病名称次数疾病名称号患病人数患病率％多发病、传染病统计表BJ——7多发病传染病总人上感支气管炎水痘腮腺炎年班级数人患病人患病人患病率人患病人患病人患病人患病人患病月数率％数率％数先数率％数率％数率％数率%数率％合计全园事故个案分析表班级:幼儿姓名发生日期:幼儿发生损伤的详细情况损伤过程发生损伤时三位老师正在做什么个案分析损伤名称备AQ------6损伤、差错、事故登记表班级幼儿损伤名称发生情况损伤处理当班老师不安全因素纠正情日期姓名性别年龄况幼儿园安全事故登记表AQ——7园名园长姓名保健员姓名幼儿姓名性别年龄当事人日期、时间地点主要情节处理意见家长意见家长签名______________年月日备注填表日期__________________填表人姓名_________________安全检查记录表AQ——1年月日检查项目检查情况处理意见处理结果检查人环境（操场、楼梯、草坪、围墙、地面等）大型玩具（牢固性、安全防护等）房屋设备（门窗、地面等家具（桌椅、琴、凳各类储物柜）玩、教具（材料、形状、破损、消毒等）午睡室（床、被褥、幼儿物品摆放等）盥洗室（地面、便池、水池等）电器（插座、电线位置等）幼儿用品（水杯、毛巾、自带物品等）注安全人员定期检查，并将结果交保健室保存班级安全、护理检查表AQ——2班级安全幼儿护理总分日期安全意户外活进餐安睡眠安物品摆水电门户外活动洗手进餐午唾幼儿观察表记识动全全放窗衣着录荤菜类喜欢不喜欢蔬菜类喜欢不喜欢豆制品喜欢不喜欢面食类喜欢不喜欢鸡青菜豆腐肉包子鸭芹菜白干菜包子鱼西红柿香干糖三角虾茄子豆腐果豆沙包鸡蛋黄瓜豆芽水饺牛肉土豆千张馄炖猪肉豆角素鸡化卷猪肝韭菜油面筋油炸点心其它其它其它其它家长建议及要求备注您的孩子在家中最喜欢吃哪些菜请列举广3菜名BJ评分标准——很好3分；较好2分；一般1分；差分BJ——8药品登记表购药日期药品名称单位单价数量合计生产日期或批号有效期失效期学期结束药品结存保健室用药登记BJ——9取药日期姓名药品名称数量取药原因备注BJ——10体弱儿管理目录类别__________班级姓名收案日期结案日期备注序班级姓名收案日期结案日期备注序号页数号页数

1.

192.

203.

214.

225.

236.

247.

258.

269.

2710.

2811.

2912.

3013.

3114.

3215.

3316.

3417.

3518.36BJ——11体弱儿、肥胖儿管理表姓名性别出生年月类别日期评价体重评价主要症状、体征矫治指导内容转归身高BJ——12每月体格发育测量与评价记录表班姓名性月月月月级别肥肥肥备月巴体重身高血胖体重身高血胖体重身高血胖体重身高血胖压度压度压度压度kg cm评价kg cmKp kgcm kgcm评价Kp a评价评价a评价Kp a评价Kp amBY——1幼儿在园生活情况记录表进餐情况运动情况午睡时间不足半小是否愿意饭量蔬菜量荤菜量食欲进餐速度方式时间半小时至不睡其它运动日期姓名时一小小时时以上122碗碗碗以上多中等少多中等少好中差快中慢是否幼儿健康状况学期汇报BJ13班级____________________________________________________________________________________________________________________________年体检结姓名体重身高视力血色素血微量元素备论公评价厘评价左右克/升铜umoI/L锌umol/L钙mmoI/L镁mmoI/L铁mmoI/L斤米正常值

4.9以上120〜

14011.8〜

39.

76.5~

1701.55〜

2.

11.12〜

2.

07.52〜

11.82306本班幼儿体检分析Y——4入园儿童基本情况记录表编号入园日期班级姓名性别出生年月日家庭详细住址电话备注Y——3儿童体检记录表（个体/每半年次）班级1体重身高视力耦齿姓名性别出生年月日公斤厘米左右评价评价测量日期实足年龄晨间检查表班级姓名晨间异常情况（带药名称、剂量）持续日期处理最后诊断总病程（天）备注日期BJ——14体弱儿记录表班级姓名性别年龄体弱儿原因登记日期护理和矫治情况转归BJ——15传染病记录表班级姓名性别年龄疾病名称发病日期登记日期处理（患儿及班级）回园日期BJ——16儿童意外伤害（事故）记录表事故发生情况（写明时间、地点、场合、原因和损伤部位）处理（写清是何种损伤和处理方法）结局（写清是否恢复和恢复的时间）分析（事故性质如责任事故或一般事故）BJ——17预防接种查验记录表年班级基础免疫接种疫苗名称龄姓名完成未完成乙脑流脑麻风腮甲肝流感白破二联水痘轮状病毒注基础疫苗指的是卡介苗、乙肝疫苗（3针）、脊灰糖丸、百白破和麻疹疫苗基础免疫栏中完成打未完成注明具体疫苗名称BJ——18儿童常见病记录表班级姓名性别年龄疾病名称患病日期登记日期处理转归/日期BJ——19健康教育记录表日期健康教育形式健康教育内容撰稿人/讲课人ST——5幼儿园中餐能量及营养素摄入量分析表

（一）食物名称全园总消耗平均每人午餐热能脂肪碳水化合视黄醇当抗坏血酸钙铁量（斤）进食量g kcal蛋白质gg物g量ug硫胺素mg核黄素mgmg mg mg锌mg平均每日数合计人均摄入量按35%计算比较%ST——6热量来源分布二蛋白质脂肪碳水化合动物类蛋白大豆类蛋白物摄入量kcal摄入量g占总热量的百分25%~30%50%~60%占蛋白质总量百分比％30%比％优质蛋白质来源三食谱谷薯类肉、蛋、禽、水产类豆类蔬菜类其他品种调味品星期早餐水果午餐下午点星期早餐水果午餐下午点星期早餐水果午餐下午点带量食谱记录表（克）ST——8早餐水果午餐下午点年月日年月日BJ全日观察记录（保健室用）日班体温呼吸大便护理及治期级姓名晨间症状精神食欲上午下午心率次数性质睡眠其他症状疗星期吗早餐水果午餐下午点星期五.全日观察记录表（班级记录）BY——

2....班级_______a期姓名晨间情况上午观察情况下午观察情况签名精神食欲咳嗽大便其它睡眠精神大便服药其它好差好差轻重次数性质好差好差次数性质卫生检查（班级部分）检查日期年月日班级活动室午睡室盥洗室环境清洁消毒执行情况其它被老门窗地面桌椅玩灯琴水n地灯门窗地水便毛过道楼梯室空间毛巾餐玩具茶杯餐洗蚊褥鼠具柜电书桶杯窗面枕电面池池拖巾走廊外巾桌手蝇蜂扇架子杯套扇把池毛环螂床空毛柜空巾境调巾调架架进餐环节检查评分表日期班级早餐水果午餐下午点桌幼早餐摆幼儿饭幼水果摆餐桌消餐桌消进餐幼教师照餐具摆幼儿餐后饭幼儿饭餐桌消点心摆幼儿幼儿椅儿放后漱口儿放毒毒不等待儿看洗手放进食桌清洁后漱口毒放不等待洗手消洗洗洗量毒手手手BJ幼儿在园病情记录姓名班级患病时间在班级患病情况保健室观察记录处理幼儿在园病情记录姓名班级患病时间在班级患病情况保健室观察记录处理身高、体重、视力测量登记表BJ——4班级__________序姓名出生年月性年月日序号姓名出生年月性年月日号日别身高体重视力日别身高体重视力kgcm左右cm右右kg19122021342252324672582692710281129123013311432153316341736BJ——5身高、体重、视力评价统计表__________________年一月身高体重视力备注班级受检上中下均数以上上中下均数以上中下均数以人数上上人人人人人人人人人人人数数人数数数数数数数数数数ST——1食物用量记录表月日至月日日期就餐人食物名称（千克）数大米星期星期星期星期四星期五合计ST------2食物营养统计表日期__________食物名称重量（千克）脂月方执卡钙磷mg铁锌mg视黄醇当Vit B1B2尼克酸Vit C白碳水化（克）（卡）mgm量（微克）mg mg（mg）mg蛋合物g质（克）,5。