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护流行性感冒防流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,每年在全球范围内造成严重的健康威胁根据国家卫健委和教育部的权威数据显示,我国每年流感病例超过千万例,给公共卫生带来巨大挑战本课件将从流感的基本知识、传播特点、预防措施、治疗方法等多个维度,为大家提供全面而实用的流感防护指导通过科学的认知和有效的预防措施,我们可以最大限度地降低流感感染风险,保护自己和家人的健康课导读件12块论实结全面覆盖十大核心模理与践相合从流感基础知识到实际防护措施,系统梳理流感防护的各个结合最新的科学研究成果和实际案例,提供可操作的防护指要点南34权撑针对导威数据支不同人群指引用国家卫健委、WHO等权威机构的最新数据和研究报告为儿童、老年人、学校、家庭等不同群体提供专门的防护建议么什是流行性感冒义响疾病定全球影流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,具有高度传染据世界卫生组织统计,全球每年有5%-15%的人口感染流感,造成性和季节性流行的特点与普通感冒不同,流感症状更为严重,传300-500万重症病例每年流感相关死亡病例超过50万例,其中播速度更快大部分为老年人和慢性病患者种类流感病毒乙型流感病毒变异相对较慢,主要引起局部地区性流行症状相对较轻,但仍需重视防护甲型流感病毒变异速度最快,容易引起大规模流行甚至全球大流行包括H1N
1、H3N2等多个亚型丙型流感病毒症状最轻微,很少引起流行多数情况下只造成散发病例或轻微的局部暴发变流感病毒的异特性变甲型病毒异周期每10-15年发生一次显著的抗原变异,导致新的流行株出现,这是甲型流感易于引起大流行的主要原因乙型病毒特点变异速度相对较慢,主要表现为地域性流行,抗原变化幅度较小,流行范围相对局限变异机制病毒通过抗原漂移和抗原转变两种方式发生变异,使得人体免疫系统难以持续有效识别别流感与普通感冒的区现流感症状特点普通感冒表起病急骤,高热明显(39-起病相对缓慢,多为低热或不发40℃),全身症状重,如严重乏热,主要表现为鼻塞、流涕、喷嚏力、肌肉酸痛、头痛等潜伏期等局部症状,全身反应轻微短,通常1-3天病程差异流感病程相对较长,完全恢复需1-2周;普通感冒病程较短,通常3-7天可自愈,很少出现严重并发症临现流感的床表热高畏寒全身酸痛呼吸道症状体温可达39-40℃,伴肌肉和关节酸痛明显,干咳、喉咙痛、鼻塞等有明显的畏寒、寒战症患者感觉全身乏力呼吸道症状突出状经统现神系表头痛、头晕,部分患者可能出现恶心、呕吐流感的危害发心血管并症心肌炎、心包炎等严重心脏疾病肺部感染病毒性肺炎、继发细菌感染经统损神系害脑炎、脑膜炎等中枢神经系统疾病风险高危人群重症儿童、老年人、慢性病患者风险显著增高发典型并症案例病例背景2022年北京某小学8岁学生流感感染发病情展并发重症肺炎,呼吸困难加重过救治程紧急入院治疗8天,最终康复出院这个案例提醒我们,儿童流感并发症风险不容忽视该学生初期仅表现为发热、咳嗽等典型流感症状,但在第3天病情急剧恶化,出现高热不退、呼吸急促等重症表现经过及时的抗病毒治疗、氧疗支持和对症处理,患儿最终完全康复节流感流行季特点传流感播途径飞传沫播患者咳嗽、喷嚏时产生的飞沫是主要传播方式,传播距离可达1-2米传接触播接触被病毒污染的物品表面,再触摸口鼻眼等部位导致感染传空气播在密闭环境中,病毒可通过气溶胶形式在空气中悬浮传播密切接触与患者近距离接触交谈、共同生活等情况下的直接传播飞传沫播示意10K+
1.5M3-5飞传时间沫数量播半径存活一次咳嗽可产生上万个飞沫颗粒飞沫覆盖范围可达
1.5米半径病毒在飞沫中可存活3-5小时世界卫生组织的实验研究表明,流感患者一次咳嗽可以产生多达40000个飞沫,这些飞沫中含有大量的流感病毒在适宜的温度和湿度条件下,病毒可以在这些飞沫中保持感染活性数小时这就是为什么在流感高发期,我们需要特别注意个人防护和保持社交距离易感人群分析婴幼儿群体老年人群6个月-3岁儿童免疫系统尚未完全发育,65岁以上老年人免疫功能下降,并发症感染风险极高,重症率达15-20%风险显著增加,病死率较高产妇孕慢性病患者孕期女性免疫状态特殊,流感感染可能影患有心血管疾病、糖尿病、哮喘等慢性疾响母婴健康,需要特别防护病的人群感染后易发生重症园为发校何易流感人群高度密集学校环境中学生聚集密度高,一个班级通常有30-50名学生,为病毒传播提供了理想条件学生之间接触频繁,增加了交叉感染的风险闭间较密空多教室、图书馆、食堂等场所相对密闭,特别是冬季门窗紧闭,空气流通不畅,病毒容易在室内空气中积累和传播对较免疫力相低儿童和青少年的免疫系统仍在发育完善中,对流感病毒的抵抗力相对较弱,一旦接触病毒更容易被感染传现社区与家庭播状家庭聚集性传播家庭成员生活密切,共用餐具、毛巾等物品,一人感染后家庭内传播率可达40-60%特别是在节假日家庭聚会期间,传播风险显著增加社区传播特点社区内通过邻里交往、公共设施使用、儿童游戏等活动形成传播链老年活动中心、幼儿园等场所是社区传播的重点区域公共场所风险超市、商场、公共交通等人流密集场所是病毒传播的高风险区域电梯按钮、门把手等高频接触表面容易成为传播媒介发流感暴案例2023年3月初上海某小学三年级班级出现首例流感病例,学生出现发热、咳嗽症状传快速播期一周内班级感染率迅速上升至70%,涉及28名学生,症状包括高热、乏力、咽痛应响应急学校立即启动应急预案,该班级紧急停课7天,进行全面消毒和隔离观察控制成效通过及时干预措施,有效阻止了疫情向其他班级扩散,所有患病学生均康复对流感与COVID-19比特征流感COVID-19潜伏期1-3天2-14天主要症状高热、肌肉酸痛、咳发热、干咳、乏力、嗽味觉嗅觉丧失传染性R0值
1.3-
1.8R0值2-3重症率1-5%5-15%病死率
0.1-
0.2%1-3%疫苗可用性每年更新多种疫苗可用两种疾病都属于急性呼吸道病毒感染,在症状表现上有一定重叠,但在传染性、重症率和预后方面存在显著差异准确区分和诊断对于采取适当的治疗和防控措施至关重要检测诊流感与断检测快速抗原检测时间短,1小时内出结果,适用于门诊快速筛查检测核酸准确性最高,可区分病毒亚型,是确诊的金标准养病毒培耗时较长但可提供详细信息,主要用于科研和监测检测血清学检测抗体水平变化,用于回顾性诊断和流行病学调查离流感患者的隔与管理离时间离隔要求居家隔措施确诊流感患者建议居家隔离7天,单独房间居住,保持房间通风,使或症状消失后24小时隔离期间用独立卫生间餐具、毛巾等个人避免外出,减少与他人接触用品专人专用,定期消毒员护家庭成防照护人员佩戴口罩和手套,接触后及时洗手家庭环境定期消毒,特别是门把手、开关等高频接触表面重症流感救治数据流感疫苗作用预减防感染少重症群体免疫有效预防率可达40-即使感染,可降低重症接种率达到一定水平时60%,显著降低感染风率50-80%,减少住院形成群体保护效应险需求WHO推荐世界卫生组织推荐所有6个月以上人群年度接种种现疫苗接率状见误疫苗常区与科普误种误种终区一接后仍会感染区二一次接身有效疫苗确实不能100%预防流感,但可显著降低感染风险和重症率流感病毒变异快速,疫苗需要每年更新以应对当年流行的病毒株即使感染,症状也会相对较轻,病程缩短这是因为疫苗刺激机体世界卫生组织每年会根据全球监测数据推荐疫苗组分,因此需要年产生的免疫力需要一定时间建立度接种种疫苗接流程种时间最佳接每年9-11月为最佳接种时间,在流感高发季前建立免疫保护选择种构接机选择正规医疗机构或疫苗接种点,确保疫苗质量和接种安全种评接前估医护人员评估接种者健康状况,排除接种禁忌症规种范接操作按照标准程序接种,接种后观察30分钟确认无不良反应护总览流感防核心措施种疫苗接年度接种流感疫苗是最有效的预防措施卫习惯个人生勤洗手、正确佩戴口罩、咳嗽礼仪环风境通措施保持室内空气流通,定期开窗通风避免聚集接触减少在人群密集场所的逗留时间强质增体免疫均衡饮食、适度运动、充足睡眠勤洗手的重要性时洗手机把握饭前便后、接触公共物品后、咳嗽喷嚏后、回家后都应及时洗手特别是在流感高发期,洗手频次应适当增加正确洗手方法使用肥皂或洗手液,按照七步洗手法彻底清洗20秒以上重点清洗手心、手背、指缝、指尖、拇指、手腕等部位验证洗手效果科学研究证明,正确洗手可以清除手部99%以上的病毒和细菌,是最简单有效的个人防护措施之一导正确戴口罩指选择口罩正确佩戴优选医用外科口罩或N95口罩,一次性医确保口罩完全覆盖口鼻,贴合面部,避免用口罩阻断率可达95%以上留有缝隙,金属条紧贴鼻梁处时换安全置及更废弃口罩投入专用垃圾桶,摘除口罩后立一次性口罩建议4-6小时更换一次,湿润即洗手消毒或污染后立即更换环风室内境通措施2-330风频风时长通次通每天开窗通风2-3次每次通风30分钟以上80%病毒清除率有效通风可清除室内80%病毒良好的室内通风是降低流感传播风险的重要措施新鲜空气的流通可以稀释室内的病毒浓度,降低感染风险即使在寒冷的冬季,也应坚持定期开窗通风,可以选择中午温度相对较高的时段进行有条件的场所可以安装新风系统或空气净化设备场风险避免聚集与公共所减动少聚集活流感高发期尽量避免参加大型聚会、会议等人群密集活动缩时间短逗留必须前往公共场所时,尽量缩短逗留时间,避免长时间停留选择适时合段避开人流高峰期,选择相对人少的时段外出购物或办事强护加个人防在公共场所全程佩戴口罩,避免用手触摸口鼻眼部场护项公共所防注意事护公共交通防乘坐地铁、公交车时全程佩戴口罩,尽量避免触摸扶手等公共设施购场物所注意在超市、商场购物时保持社交距离,避免在试衣间等密闭空间长时间停留饮场规餐所范就餐时选择通风良好的位置,用餐前后及时洗手,避免面对面就餐检学校晨午制度监测体温每日早晨和中午各测量一次体温,记录学生健康状况记症状登详细记录发热、咳嗽、乏力等疑似症状,建立健康档案时报及告发现异常情况立即报告学校卫生室和疾控部门专业处置班主任与校医密切配合,确保防控措施落实到位发现流感早期机制识别症状及时识别发热、咳嗽等早期症状详细记登建立症状登记表,记录详细信息报信息上按规定时限上报相关部门建立完善的早期发现机制是控制流感校园传播的关键环节通过规范的症状监测和及时的信息上报,可以在疫情初期就采取有效的干预措施学校应建立健全的健康监测网络,确保每个班级都有专人负责健康状况监测,发现异常及时启动应急响应机制应处学校急置流程离疗转诊患者隔医立即将疑似患者转移至临时隔离室,避免及时联系家长,安排就医诊治,必要时呼与其他学生接触叫救护车密接管理环境消毒追踪密切接触者,实施健康监测和必要的对相关区域进行全面消毒,确保环境安全隔离观察预关键家庭防点环境消毒要点个人物品管理定期使用75%酒精或含氯消毒剂对流感患者应使用专用餐具、毛巾、门把手、开关、遥控器等高频接触被褥等个人用品,避免与家庭成员表面进行消毒每天至少消毒一共用使用后的物品要及时清洗消次,有家庭成员感染时增加消毒频毒或进行隔离处理次员护家庭成防家庭成员应佩戴口罩,特别是在照护患者时保持良好的手卫生习惯,接触患者或其物品后立即洗手消毒预实儿童流感防践案例园2023年杭州幼儿案例某幼儿园严格执行晨检制度,每日对320名儿童进行体温检测和健康询问显著成效数据通过坚持晨检制度,该园流感感染率比周边同类机构降低38%,有效保护了儿童健康经验总结早发现、早隔离、早治疗是控制儿童流感传播的有效策略,晨检制度发挥了重要作用别议老年人及慢性病患者特建优种时规药先接疫及就医原范用管则苗理65岁以上老年人出现发热等症状在医生指导下规和慢性病患者应应立即就医,不范使用抗病毒药优先接种流感疫要拖延,避免病物,慢性病用药苗,保护效果更情恶化不可随意停用为重要调生活方式整保持规律作息,适度运动,均衡饮食,增强身体抵抗力误环节流感区澄清误误区流感等于重感冒区多喝水能防流感许多人认为流感只是比较严重的感冒,实际上流感是由特定病毒引虽然多饮水有助于维持身体水分平衡,增强代谢功能,但单纯多喝起的急性传染病,症状更重,传染性更强,可能导致严重并发症甚水并不能有效预防流感病毒感染至死亡真正有效的预防措施包括接种疫苗、佩戴口罩、勤洗手、避免接触流感的全身症状明显,如高热、全身酸痛、极度乏力等,而普通感传染源等综合防护措施冒主要表现为鼻塞、流涕等局部症状药误科学用与区滥禁止用抗生素流感是病毒感染,抗生素无效药规抗病毒物范使用奥司他韦等需在医生指导下使用专业导医生指用药方案应由专业医生制定时则及就医原症状严重时立即寻求医疗帮助药见问题导服常指韦奥司他使用指南成人每次75mg,每日2次,连续服用5天儿童剂量根据体重调整最好在症状出现48小时内开始服用,效果最佳服药期间可能出现恶心、呕吐等轻微不良反应药项服注意事按时按量服药,不可随意增减剂量或停药服药期间多饮水,有助于药物代谢和症状缓解如出现严重不良反应应立即停药并就医疗程完整性即使症状好转也要完成整个疗程,避免病情反复老年人和慢性病患者用药期间需要密切监测病情变化,必要时调整治疗方案营养调养与身体补营养饮充足水分充均衡食每日饮水量不少于2000ml,有助于维持体多食用富含维生素C的新鲜蔬果,适量摄入优液平衡,促进病毒代谢排出质蛋白质,增强免疫功能适复运动度康充足休息睡眠症状缓解后可进行轻度运动,如散步、太极保证每日8小时睡眠,充分休息有助于免疫系拳等,促进身体康复统恢复和体力恢复协社会防控作机制门统筹政府部卫健委负责政策制定和技术指导,教育部门负责学校防控,各部门协调配合监测疾控体系各级疾控中心建立流感监测网络,及时收集疫情信息,分析流行趋势联动学校社区学校与社区卫生服务中心密切合作,共享信息,协同开展防控工作信息公开透明定期发布疫情信息和防控指导,提高公众知晓率和参与度业构企与机流感防控员监测工健康建立员工健康档案,实施每日体温检测,及时发现疑似病例弹性工作制度实行弹性工作时间,错峰上下班,减少人员聚集和交叉感染风险办居家公安排有条件的岗位安排居家办公,减少办公场所人员密度病假制度完善鼓励员工患病时及时请假休息,避免带病上班造成传播众传媒体与公科普宣案例央视专栏教育2024年央视健康中国专栏推出流感防护系列节目,邀请权威专家详细解读流感防控知识,收视率和影响力显著通过通俗易懂的语言和生动的案例,有效提升了公众的健康素养社区宣传活动各地社区积极开展流感防控知识宣传活动,通过发放宣传手册、举办健康讲座、设置宣传展板等形式,将科学防护知识传递到每个家庭,提高居民的防护意识和能力新媒体平台充分利用微信公众号、抖音、微博等新媒体平台,制作图文并茂的科普内容和短视频,以年轻人喜闻乐见的方式传播流感防护知识,扩大宣传覆盖面和影响力际趋势预国流感流行与警创信息化防控新码应健康用通过健康码系统实现人员健康状态的动态监测和精准管理,提高防控效率报统症状自系开发发热症状自主申报平台,方便公众及时报告健康状况,便于早期发现调流数字化利用大数据技术优化流行病学调查流程,快速追踪密切接触者,提高调查效率。
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