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疫情应对策略新冠疫情是21世纪人类面临的最严重公共卫生危机之一,给全球带来了前所未有的挑战本课件将全面介绍疫情应对策略,从病原体特征到防控措施,从应急管理到社会动员,为构建科学有效的疫情防控体系提供指导我们将深入分析各国防控经验,总结中国抗疫实践,为未来类似公共卫生事件的应对提供宝贵经验疫情概述与全球现状亿7全球累计确诊疫情爆发以来的总确诊病例数万690全球累计死亡因新冠肺炎死亡的总人数
3.2%全球病死率平均病死率随医疗技术提升而下降195受影响国家几乎所有国家都受到疫情冲击世界卫生组织制定了三大战略目标控制传播、保护医疗系统、减少社会经济影响各国根据自身国情制定相应策略,形成了不同的防控模式全球合作与信息共享成为应对疫情的关键因素主要病原体介绍病毒特征变异特点环境稳定性新型冠状病毒SARS-CoV-2是一种RNA病毒在传播过程中不断发生变异,产生病毒在不同环境中的存活时间差异很病毒,具有包膜结构和刺突蛋白病毒了Alpha、Beta、Gamma、Delta、大在塑料和不锈钢表面可存活72小直径约100-120纳米,主要通过与人体Omicron等多个关注变异株这些变异时,在纸板上24小时,在铜表面4小ACE2受体结合进入细胞其基因组长株在传播力、致病性和免疫逃逸能力方时温度和湿度是影响病毒存活的重要度约30000个核苷酸,编码多种结构蛋面存在差异,给疫情防控带来新的挑因素,低温高湿环境更有利于病毒存白和非结构蛋白战活传播方式与风险评估飞沫传播主要传播途径,通过咳嗽、打喷嚏产生的飞沫接触传播接触被污染的物体表面后触摸口鼻眼部气溶胶传播密闭空间内长时间暴露的空气传播高风险场所医院、养老院、监狱、学校等人员密集场所疫情暴发发展的阶段1流行初期病例零星出现,传播链条不明确武汉疫情初期表现为不明原因肺炎病例聚集,传播范围相对有限,但病例数呈指数增长趋势2暴发高峰病例快速增长,医疗资源紧张武汉疫情高峰期日新增病例超过4000例,医疗系统面临巨大压力,启动火神山、雷神山医院建设3缓解恢复新增病例下降,社会秩序逐步恢复通过严格防控措施,武汉疫情得到有效控制,实现社会面清零,逐步解除封控措施全球公共卫生应对经验欧美模式亚洲模式中国模式初期采用群体免疫策略,后转向封锁措韩国大规模检测追踪,新加坡精准防坚持动态清零总方针,实施严格的防控施美国分州管理,欧盟协调各国政控,日本集群防控重视科技手段应措施全国一盘棋,集中力量办大事策重点关注疫苗研发和经济刺激,但用,如健康码、密接追踪APP社会配重视中医药作用,中西医结合救治社早期病死率较高医疗资源相对充足,合度较高,口罩佩戴成为常态经验证区网格化管理,全民参与防控但社会动员能力有限明早发现早隔离的有效性中国抗疫总策略动态清零核心理念,快速发现快速控制外防输入严控境外疫情输入风险内防反弹防止本土疫情扩散蔓延人群防控重点人群精准管控场所防控重点场所分级分类管理政府应急指挥体系国家级指挥中央统一领导,国务院联防联控机制省级协调省级政府统筹本区域防控工作市县执行基层政府具体落实防控措施建立了纵向到底、横向到边的应急指挥体系各部门明确职责分工,形成了卫健、公安、交通、教育等多部门协同作战格局应急预案层层细化,确保指令传达和执行的时效性协调与全社会动员社区参与企业责任基层组织发挥重要作用承担社会责任积极配合•居民健康监测•员工健康管理•信息收集上报•防疫物资生产•政策宣传落实•复工复产配合志愿服务个人行动志愿者队伍发挥重要作用每个人都是防疫责任人•社区服务保障•自觉遵守防控规定•心理疏导支持•做好个人防护•物资配送帮助•主动配合检测隔离信息公开与风险沟通信息发布公众监督及时准确发布疫情信息和防控政策接受社会监督,回应公众关切情绪疏导谣言治理关注公众心理健康,缓解恐慌情绪快速辟谣,维护信息环境秩序全民健康教育手卫生口罩防护健康生活正确洗手是最基本最有效的科学佩戴口罩是有效的防护保持良好的生活习惯,均衡防护措施使用肥皂和流水手段在人员密集场所、医饮食,适量运动,充足睡洗手至少20秒,特别是接触疗机构、公共交通工具上必眠增强免疫力是抵御病毒公共物品后、进食前、如厕须佩戴口罩选择合适规格的重要基础避免熬夜、过后在无法洗手时使用含酒的口罩,确保贴合面部,及度疲劳,戒烟限酒,保持心精的免洗手消毒剂时更换情愉悦症状监测每日进行健康监测,关注发热、咳嗽、乏力等症状出现异常症状及时就医,主动报告流行病学史配合健康码查验和体温检测检测与病例发现核酸检测流程采用RT-PCR技术检测病毒RNA,是确诊的金标准采样包括鼻咽拭子、口咽拭子等方式检测时间通常需要4-6小时,结果准确率高达95%以上建立了覆盖全国的检测网络抗原检测应用快速抗原检测可在15-30分钟内出结果,适用于大规模筛查虽然敏感性略低于核酸检测,但操作简便,成本较低在社区筛查、学校监测等场景中发挥重要作用大规模筛查策略根据疫情风险等级确定筛查范围和频次采用分区分级、精准筛查的策略重点人群定期检测,一般人群按需检测建立检测结果信息化管理系统疑似病例判定流程临床症状评估发热、干咳、乏力是最常见症状,部分患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状重症患者可出现呼吸困难、低氧血症等表现流行病学调查详细了解患者14天内的活动轨迹、接触史、旅行史等信息重点关注是否有确诊病例接触史、是否到过疫情流行区域、是否参加聚集性活动等实验室检测进行核酸检测确认诊断,同时检测血常规、炎症指标等辅助指标影像学检查显示肺部病变特征抗体检测可作为辅助诊断手段综合判定结合临床表现、流行病学史和实验室检测结果进行综合判定确诊病例需核酸检测阳性,疑似病例可先按确诊病例管理,待检测结果明确后调整病例隔离与管理集中医学隔离家庭隔离要求确诊病例和无症状感染者实施集中隔离治疗隔离场所应具备独符合条件的轻症患者可居家隔离观察应具备独立房间、独立卫立通风系统、污水处理设施等条件医护人员严格按照三级防护生间等条件家庭成员应做好防护,保持距离定期体温监测,标准执行隔离期间进行症状监测、心理疏导和生活保障出现异常及时报告垃圾分类处理,做好环境消毒•独立空间要求•单人单间隔离•家属防护指导•专业医护管理•健康监测记录•规范消毒流程•应急联系机制•心理健康关怀密切接触者追踪技术大数据分析流行病学调查利用通信运营商数据、支付数据、交通数据等多源信息,快速专业流调队伍通过面对面访谈、电话调查等方式,详细了解病锁定密切接触者活动轨迹通过时空伴随分析技术,精准识别例的活动轨迹和接触情况绘制传播链条图,识别传播规律和同时间同地点的人员关键节点隐私保护机制快速响应系统在数据收集和使用过程中严格遵守法律法规,保护个人隐私建立24小时响应机制,确保在发现病例后4小时内完成流调,8数据脱敏处理,限定使用范围和期限建立数据安全管理制小时内完成密接排查利用信息化手段提高追踪效率和准确度,防止信息泄露性感染源控制聚集性疫情应急处置快速响应接到聚集性疫情报告后,立即启动应急响应机制2小时内赶赴现场,4小时内完成初步调查,12小时内完成风险评估和处置方案制定现场调查全面了解疫情发生的时间、地点、人员、环境等情况采集环境样本进行检测,确定污染范围调查传播链条,识别密切接触者控制措施立即封控疫点,限制人员流动对相关人员实施隔离观察或居家健康监测开展环境消杀,切断传播途径根据需要扩大筛查范围效果评估持续监测疫情发展态势,评估防控措施效果根据疫情变化及时调整策略确保疫情得到有效控制后,逐步解除管控措施社区防控体系网格化管理将社区划分为若干网格,每个网格配备专门的管理人员实现人员信息全覆盖、健康状况全掌握、防控责任全落实建立三级网格管理体系,确保防控措施落实到每个家庭、每个人出入管控在小区出入口设置检查点,对进出人员进行体温检测、健康码查验、登记备案非必要不外出,外来人员严格审核建立访客登记制度,追踪人员流动轨迹健康监测建立居民健康档案,实行日报告制度重点关注发热、咳嗽等症状人员开展定期核酸检测,及时发现无症状感染者利用智能化手段提高监测效率服务保障为居家隔离人员提供生活必需品配送服务设立心理咨询热线,关注居民心理健康协调医疗资源,保障急危重症患者就医需求维护社区正常生活秩序医疗体系资源调配定点医院集中收治确诊患者急救转运专业救护车队负责患者转运方舱医院收治轻症和无症状感染者隔离点集中隔离医学观察场所发热门诊规范设置发热门诊筛查建立分级分类救治体系,确保患者得到及时有效治疗三甲医院负责重症危重症患者救治,方舱医院收治轻症患者,最大程度节约医疗资源,提高救治效率病人与医疗分级处置轻症患者症状轻微,生命体征平稳在方舱医院或居家隔离治疗重点监测症状变化,必要时转至定点医院普通型患者有肺炎表现但无需吸氧在定点医院普通病房治疗密切观察病情进展,预防向重症转化重症患者出现呼吸困难,需要吸氧支持在定点医院重症病房治疗多学科协作,综合治疗危重症患者需要机械通气或生命支持在ICU进行救治集中最优质医疗资源,全力救治一线医务人员保护防护装备技能培训心理支持生活保障按照接触风险等级配备相开展规范化防护培训,确建立医务人员心理健康服为一线医务人员提供充足应防护装备一般接触采保每位医务人员掌握正确务体系,提供专业心理咨的休息场所和营养膳食用一级防护,直接接触患的穿脱防护用品流程定询定期开展心理健康评安排专车接送,减少通勤者采用二级防护,进行气期组织实操演练,提高应估,及时发现和干预心理风险关心医务人员家管插管等高风险操作采用急处置能力建立考核机问题营造良好工作氛庭,解决后顾之忧提供三级防护确保防护用品制,确保培训效果围,减轻工作压力适当的经济补助和激励政质量合格,使用前进行培策训高危机构管理养老院防控监管场所防控实施封闭式管理,暂停探视和不必要的外出活动加强工作人员严格人员进出管控,新入所人员实施隔离观察加强在押人员健健康监测,定期进行核酸检测建立老人健康档案,重点关注基康管理,建立症状监测制度完善医疗救治条件,配备专业医务础疾病患者配备充足的防护物资和医疗设备人员制定应急处置预案,确保疫情发生时能够快速响应•全封闭管理模式•入所隔离观察•每日健康监测•分区分级管理•定期环境消杀•医疗条件保障•应急预案完善•应急转运机制重点场所防疫责任制公共场所消杀措施日常消毒通风换气制定消毒计划,明确消毒频次和标准保持室内空气流通,优先采用自然通重点部位每日多次消毒,一般区域定期风使用空调系统时确保新风量充足,消毒使用有效氯含量500mg/L的消毒定期清洗空调系统避免空气在密闭空液间内循环记录管理物资保障建立消毒记录台账,详细记录消毒时储备充足的消毒用品和防护装备建立间、范围、用品等信息定期检查消毒供应商联系机制,确保物资及时补充效果,确保消毒质量培训消毒人员,合理配置消毒设备,提高消毒效率规范操作流程交通运输环节防控机场港口管控在国际航班和跨境交通设置健康筛查点,对所有入境人员进行体温检测和健康申报实施分流管理,避免人员聚集配备专业医疗队伍,及时处置异常情况建立信息共享机制,实现多部门协同公共交通防护地铁、公交车等公共交通工具实施限流措施,控制客座率乘客必须佩戴口罩,配合体温检测增加车辆消毒频次,保持车内通风司乘人员定期核酸检测,确保健康上岗长途运输管理长途客运实施实名制购票,建立乘客信息台账在车站设置健康检查点,对乘客进行健康筛查货运车辆驾驶员定期检测,建立健康档案加强运输工具消毒和司乘人员防护学校与教育机构防控校园封闭管理实施校园相对封闭管理,严格控制外来人员进入学生非必要不离校,教职工和学生每日健康监测建立家校联系机制,及时掌握学生健康状况健康监测制度建立晨午检制度,每日对师生进行体温检测和症状筛查出现发热等症状立即隔离并报告建立因病缺勤追踪制度,及时了解缺勤原因教学组织调整合理安排教学活动,避免大规模聚集错峰上下学、就餐,减少人员聚集暂停不必要的集体活动必要时采用线上教学模式应急处置预案制定详细的疫情应急处置预案,明确各环节责任人一旦发现疑似病例,立即启动应急程序配备充足的防疫物资,确保应急处置需要企事业单位复工复产复工条件评估建立复工复产评估机制,确保防控措施到位后方可复工评估内容包括防疫物资储备、员工健康状况、工作场所消毒等制定复工复产指南,明确具体要求和标准员工健康管理建立员工健康档案,掌握员工健康状况和流动情况实施员工健康码查验制度,每日进行体温检测对来自疫情地区的员工实施隔离观察加强员工防护知识培训工作场所防护加强工作场所通风换气,定期进行环境消毒合理安排工作岗位,保持安全距离食堂采用分时段就餐或送餐制会议室、电梯等公共区域限制人数动态监测调整建立疫情监测报告制度,及时掌握疫情变化情况根据疫情风险等级动态调整防控措施出现异常情况立即报告并采取应急措施保持与卫生部门的密切联系重点人员管理机制入境人员管控所有入境人员实施闭环管理,从入境到隔离全程不与社会面接触在指定隔离场所进行14天集中隔离医学观察,期间进行多次核酸检测解除隔离后继续进行7天居家健康监测健康码应用推广健康码在各类场所的应用,实现人员流动轨迹可追溯健康码集成核酸检测结果、疫苗接种信息、风险地区旅居史等数据通过大数据分析自动赋码,提高管理效率和精准度重点人群监测对医务人员、冷链从业人员、交通运输人员等重点人群实施定期检测建立重点人群健康管理台账,动态掌握健康状况优先安排疫苗接种,提供必要的防护保障检验隔离与解除标准隔离类型隔离期限检测要求解除标准确诊病例至症状消失连续2次核酸临床痊愈+核阴性酸转阴无症状感染者14天第
10、14天核核酸检测阴性酸检测密切接触者14天第
1、
4、
7、核酸检测均为14天阴性入境人员14+7天入境时、第集中隔离期满
7、14天+居家监测建立科学规范的隔离解除标准,既要确保疫情防控安全,又要避免过度隔离根据病毒学特征和传播规律,不断优化检测策略和隔离期限,提高防控的科学性和精准性物资保障与供应链应急调配生产保障建立国家、省、市三级物资储备体系快速转产扩产防疫物资•中央统一调配重点物资•口罩日产能从千万级提升至亿级•地方政府负责日常储备•防护服产能快速提升•企业承担生产供应责任•呼吸机等设备加紧生产分配管理国际采购科学合理分配物资资源多渠道采购紧缺物资•优先保障一线医务人员•政府间援助合作•重点地区重点倾斜•企业海外采购•建立物资使用监管机制•民间组织捐赠疫苗接种策略优先人群接种1医务人员、冷链从业者等高风险人群优先重点人群扩展老年人、慢性病患者等脆弱人群全民接种推进18岁以上人群应接尽接制定科学的疫苗接种策略,优先保护高风险和脆弱人群建立疫苗接种信息系统,实现接种数据实时监测加强疫苗接种安全监测,建立不良反应报告和处置机制通过多种渠道开展疫苗科普宣传,提高公众接种意愿药物研发与临床救治1药物筛选从现有药物中筛选有效治疗药物,包括中药、西药等多种类型重点关注抗病毒药物、免疫调节剂、中医药复方等建立药物筛选平台,加快候选药物评价2临床试验开展严格的临床试验验证药物安全性和有效性建立临床试验绿色通道,加快审评审批流程多中心、随机对照试验确保结果可靠中西医结合开展临床研究3应急审批建立药品应急审批机制,在确保安全前提下加快上市实施附条件批准制度,边使用边完善数据加强上市后安全性监测,及时发现和处置风险4临床应用制定规范化治疗方案,指导临床合理用药建立专家会诊制度,提高重症救治水平中西医协同治疗,发挥各自优势持续优化治疗方案高新技术助力防控大数据溯源人工智能应用智能筛查设备利用通信、交通、支付AI辅助医学影像诊断,红外热成像技术实现快等多源大数据,快速追提高肺炎识别准确率速体温筛查人脸识别踪病例活动轨迹通过智能问诊系统减轻医务技术提高通行效率智时空大数据分析,精准人员工作负担机器学能机器人用于无接触配识别密切接触者建立习预测疫情发展趋势送和消毒作业物联网数据共享机制,提高溯自然语言处理技术用于技术实现健康数据自动源效率保护个人隐舆情监测和谣言识别采集和传输私,确保数据安全无人化服务配送机器人减少人员接触风险无人机用于空中巡逻和物资投送自动化生产线保障防疫物资供应远程医疗技术扩大医疗服务覆盖面科研攻关与专家指导多学科协作机制专家咨询委员会建立病毒学、流行病学、临床医学、公共卫生等多学科协作平成立国家卫生健康委专家组,为疫情防控提供技术指导定期台集中优势科研力量联合攻关,加快疫苗药物研发建立科召开专家会议,研判疫情形势制定和更新诊疗方案、防控指研资源共享机制,避免重复研究南为政策制定提供科学依据权威指南制定效果评估机制及时制定和更新新冠肺炎诊疗方案,指导临床实践发布防控建立防控措施效果评估体系,科学评价各项措施的有效性开技术指南,规范各行业防控措施建立指南动态更新机制,根展成本效益分析,优化资源配置定期评估疫情发展趋势,为据疫情变化及时调整政策调整提供依据监测与预警系统直报网络数据分析建立覆盖全国的传染病网络直报系统,运用大数据技术分析疫情发展趋势,识实现病例信息实时上报医疗机构发现别异常信号建立多维度监测指标体疑似病例后2小时内网络直报系,综合评估疫情风险系统优化预警响应持续完善监测预警系统,提高敏感性和建立分级预警机制,根据风险等级启动特异性加强系统互联互通,实现信息相应响应措施预警信息及时发布,指共享定期评估系统效果导各地采取防控行动舆论引导与社会稳定权威信息发布建立统一的信息发布机制,由权威部门定期发布疫情信息主流媒体发挥主渠道作用,及时准确传播防控知识新闻发布会常态化举行,回应社会关切科普宣传教育组织专家开展防控知识科普,提高公众防护意识制作通俗易懂的宣传材料,利用多种媒体平台广泛传播针对不同人群制定差异化宣传策略谣言治理机制建立网络谣言快速发现和处置机制,及时辟谣澄清加强网络空间治理,打击恶意传播虚假信息行为引导公众理性对待疫情信息,不信谣不传谣正面典型宣传大力宣传抗疫英雄事迹,弘扬伟大抗疫精神展现全社会团结抗疫的生动画面,凝聚人心鼓舞士气用身边的典型故事教育引导公众国际合作与经验交流多边合作机制积极参与世界卫生组织等国际组织的疫情应对行动支持全球疫苗免疫联盟等多边合作倡议参与国际卫生法规修订,完善全球卫生治理体系分享中国防控经验和做法双边援助合作向疫情严重国家提供医疗物资援助派遣医疗专家组赴有关国家指导防控工作开展疫苗国际合作,推动疫苗公平分配建立疫情防控国际合作平台经验分享交流举办国际视频会议分享防控经验发布多语种防控技术指南供各国参考建立专家交流机制,促进技术合作推动建立区域卫生合作机制科研国际合作参与病毒溯源国际科学研究开展疫苗药物联合研发共享病毒基因序列等科研数据建立全球传染病监测网络推动构建人类卫生健康共同体。
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