《社会福利制度》课件

社会福利制度欢迎大家参加《社会福利制度》课程！本课程将深入探讨社会福利的基本概念、历史发展、理论基础以及中国特色社会福利体系的构建与实践我们将通过国际比较与案例分析，全面了解社会福利如何应对人口老龄化、城乡差距等现实挑战在当今中国快速发展的背景下，社会福利制度正经历深刻变革，从传统的单位福利向现代化的多层次社会保障体系转型通过本课程的学习，希望各位能够掌握社会福利的核心理念与政策框架，理解其在促进社会公平、维护社会稳定中的重要作用什么是社会福利制度？社会福利的本质社会福利制度是国家为应对社会成员基本生活需求而建立的一套制度安排，旨在保障公民的基本权益，维护社会公平与稳定它是现代国家治理体系的重要组成部分，反映了政府对民生问题的责任担当在本质上，社会福利代表着社会资源的再分配机制，通过政府主导的收入转移和公共服务提供，缓解市场机制带来的不平等，保障社会成员的基本生活质量社会福利制度覆盖范围广泛，主要包括医疗保障、住房保障、教育支持、养老服务等多个领域这些领域共同构成了完整的社会福利网络，为公民提供从摇篮到坟墓的全生命周期保障社会福利制度的起源世纪欧洲慈善救济阶段贝弗里奇报告与福利国家1919世纪的欧洲，随着工业革命的发展，城市人口剧增，贫困问题日益严重这一时期的社会福利主要依靠教会和私人慈善组织提供救济，具有强烈的道德救赎色彩，救助对象多为值得帮助的穷人工业革命与公共福利随着工业化的深入，工人阶级的贫困和劳动保护问题日益凸显19世纪末至20世纪初，德国在俾斯麦领导下率先建立了社会保险制度，标志着政府开始系统性地参与社会福利提供，公共福利理念逐步确立社会福利制度的理论基础功能主义分析冲突理论分析功能主义视角认为，社会福利制度是维持社会稳定和协调的必要机制冲突理论则从权力和资源分配的角度，将社会福利视为不同阶级、群体它通过提供基本保障和服务，缓解社会冲突，维护社会整合，确保社会争夺资源的结果社会福利政策反映了社会力量的对比关系，同时也是系统的正常运行和发展缓和阶级矛盾、维护统治秩序的工具古典哲学思想社会契约论亚里士多德的共同善、柏拉图的理想国等古典哲学思想为社会福利提供了早期理论基础这些思想强调国家应当关注公民福祉，追求整体社会的和谐与公正社会福利与社会保障的区别社会福利社会福利是广义的社会援助与服务体系，包括现金补助、实物救助和各类社会服务其核心特征是普惠性和广覆盖，旨在提升全体社会成员的生活质量和福祉水平社会保障社会保障则主要以保险形式为主，如养老保险、医疗保险等，具有缴费性、权利义务对应性等特点它更侧重于风险预防和损失补偿，建立在社会互助和风险共担基础上二者关系在实践中，社会福利与社会保障相互交叉、相互融合社会保障可以被视为社会福利的制度化表现形式，而社会福利则是社会保障的目标和延伸，两者共同构成了现代社会的民生保障体系社会福利制度的功能资源再分配社会凝聚通过税收、转移支付等手段，将社会通过提供普惠性服务和保障，增强社资源从高收入群体向低收入群体转移，会成员的归属感与认同感，促进社会缩小贫富差距，促进社会公平整合与稳定经济发展风险保障维持社会消费能力，刺激内需，同时为社会成员提供面对疾病、失业、养提高人力资本质量，为经济可持续发老等风险的保障机制，减少个体和家展创造条件庭的不确定性社会福利制度的基本类型普遍性福利制所有公民无差别享受基本福利选择性福利制根据需求和条件提供差异化福利社会保险基于缴费建立的风险分担机制社会救助面向特定弱势群体的兜底保障社会服务满足基本生活需求的公共服务体系社会福利制度的类型划分反映了不同的价值取向和政策偏好普遍性福利制强调公民权利的平等性，所有社会成员不分贫富均可享受基本福利，如义务教育、基本医疗等选择性福利制则更注重资源的精准分配，根据需求和条件为不同群体提供差异化福利，如低保、特困人员救助等福利国家的类型划分根据埃斯平-安德森的经典划分，福利国家可分为三种主要类型斯堪的纳维亚（北欧）模式、欧洲大陆模式和英美模式这三种模式在福利提供方式、覆盖范围和去商品化程度上存在显著差异斯堪的纳维亚（北欧）体系欧洲大陆模式英美模式以瑞典、丹麦、挪威为代表，实行普惠宽覆盖的福利制以德国、法国为代表，采用以职业为基础的社会保险制度该模式强调公民权利，政府通过高税收提供全面的度该模式注重维持社会地位和家庭稳定，社会保障主社会服务，去商品化程度高，社会平等性强，被称为要通过职业群体组织实现，被称为保守主义福利体制社会民主主义福利体制国际案例瑞典社会福利制度60%100%税收占比重医疗覆盖率GDP瑞典实行高税收高福利模式，政府税收占GDP比重全民医疗保健系统覆盖所有公民，就医几乎免费，约60%，为全面福利提供财政保障等待时间有保证天480带薪育儿假父母共享480天带薪育儿假，其中90天专属父亲，体现性别平等理念瑞典被公认为福利国家的典范，其社会福利制度建立在强大的公共部门和高税收基础上除了全民医疗和慷慨的育儿假外，瑞典还提供免费的高等教育、完善的养老金制度和住房补贴等多种福利，公共服务覆盖率超过90%瑞典的福利模式注重普遍主义原则，即所有公民不分贫富均享有同等的福利权利这种模式虽然成本高昂，但通过减少行政成本、预防社会问题和提高人力资本质量，创造了良性循环，支撑了瑞典长期的经济繁荣和社会和谐瑞典经验表明，高水平的社会福利与经济竞争力并不矛盾，反而可以相互促进国际案例美国福利模式美国福利制度特点美国的社会福利制度体现了明显的剩余型特征，以私人保险和雇主福利为主体，政府福利覆盖有限，主要针对特定弱势群体这一模式强调个人责任和市场机制，政府干预相对较少美国虽然是世界上医疗支出最高的国家，但在奥巴马医改前，仍有约15%的人口没有医疗保险虽然近年来通过平价医疗法案Affordable CareAct扩大了医疗覆盖，但仍有显著比例的人口面临医疗保障不足的问题美国的主要福利项目包括面向老年人的社会安全金Social Security和医疗保险Medicare，面向低收入人群的医疗补助Medicaid和临时贫困家庭援助TANF，以及食品券SNAP等这些项目构成了美国的社会安全网，但相比欧洲国家，其覆盖范围和保障水平较低尽管美国GDP总量全球第一，但社会流动性和贫困问题依然突出数据显示，美国的基尼系数高于大多数发达国家，贫富差距明显这在一定程度上反映了其福利模式的局限性，也是美国社会长期争论的焦点国际案例英国福利体制国家医疗服务体系NHS创建于1948年的NHS是英国福利国家的核心支柱，提供全民免费医疗服务虽然面临等待时间长等问题，但其普惠性原则深入人心，被英国人视为国家骄傲公共住房体系英国拥有发达的公共住房体系，由地方政府和住房协会提供虽然撒切尔时期推行购买权政策减少了公共住房存量，但仍有约17%的家庭居住在社会住房中福利改革与紧缩2010年后，英国保守党政府实施了一系列福利改革和紧缩政策，引入全民信贷Universal Credit整合多种福利，同时削减福利支出，引发了广泛争议和社会影响英国福利国家的形成可追溯至二战后的工党政府时期，贝弗里奇报告提出的从摇篮到坟墓的全面保障理念成为英国福利体系的理论基础这一体系经历了从黄金时代到撒切尔新自由主义改革，再到新工党第三条道路的演变过程，反映了福利理念与经济政治环境的互动关系当前，英国福利体系正面临老龄化、财政压力和脱欧后经济不确定性等多重挑战政府一方面试图控制福利支出增长，另一方面又需要应对日益增长的社会需求，这一矛盾成为英国政治辩论的焦点东亚福利模式比较社会救助制度介绍最低生活保障制度（低保）为收入低于当地最低生活标准的家庭提供基本生活保障特困人员救助供养为无劳动能力、无生活来源、无赡养人的三无人员提供全面保障临时救助对遭遇突发事件、严重疾病等临时困难的家庭提供一次性救助医疗救助对困难群众基本医疗自付部分给予补助，减轻医疗负担社会救助是社会福利体系的重要组成部分，是针对社会中最弱势群体的基本生活保障中国的社会救助制度以低保为核心，形成了包括特困人员救助供养、医疗救助、教育救助、住房救助、就业救助、临时救助和受灾人员救助在内的8+1综合救助体系社会救助资金主要来源于各级财政拨款，救助标准随经济发展水平和物价变动进行动态调整近年来，我国社会救助制度不断完善，保障水平稳步提高，救助方式更加多元化，从单纯的物质救助向能力提升和社会融入拓展，体现了从输血到造血的理念转变社会保险制度介绍医疗保险养老保险解决参保人员因疾病产生的医疗费用，减轻医疗负担为参保人员年老退休后提供基本生活保障的社会保险制度失业保险为失业人员提供基本生活保障和就业服务的社会保险生育保险工伤保险为女职工生育期间提供医疗服务和生育津贴的社会保险对因工作遭受事故伤害或患职业病的职工提供医疗救治和经济补偿社会保险是社会保障制度的主体部分，通过强制性的缴费机制，在社会成员之间实现风险共担和互助共济中国的社会保险体系由养老、医疗、失业、工伤和生育五大保险构成，实行国家、用人单位和个人三方责任共担的筹资模式社会保险具有强制性、互济性和保障性等特点，参保人通过缴纳保险费获得相应的保障权益不同于商业保险的营利性质，社会保险强调社会公平和基本保障功能随着我国经济社会发展，社会保险覆盖面不断扩大，制度整合程度不断提高，已形成了以制度全覆盖和法定人群全覆盖为目标的社会保险网络医疗保险制度详述医疗保险类型风险共担与运行机制•城镇职工基本医疗保险面向城镇就业人员医疗保险通过在广大参保人之间分散疾病风险，实现互助共济参保人在健康时缴费，患病时获得保障，缓解了医疗费•城乡居民基本医疗保险面向非就业城乡居民用负担•大病保险在基本医保基础上的补充保障•医疗救助针对特困人员的医疗费用补助医保基金主要通过统筹基金和个人账户两部分运行统筹基金用于支付住院和门诊大病费用，个人账户主要用于门诊小中国的医疗保险制度形成了多层次的保障体系，包括基本医额费用，体现了共济与自助相结合的原则保、大病保险、医疗救助以及商业健康保险等，共同构成了支付方式改革较为完善的医疗保障网络近年来，医保支付方式改革是重点，从传统的按项目付费向按病种付费按疾病诊断相关分组付费等方式转DRG变，旨在控制医疗费用不合理增长，提高医保基金使用效率中国社会医疗保险发展亿年

13.62000参保人数城镇医保起步覆盖城乡居民总人口的95%以上，实现了基本医保城镇职工医疗保险在全国推行，标志着中国现代医全民覆盖的目标保制度的建立年2016制度整合城镇居民医保和新农合整合为城乡居民基本医疗保险，实现制度统一中国的医疗保险制度经历了从公费医疗+劳保医疗到现代医保体系的转变改革开放初期，随着市场经济发展，传统的医疗保障制度面临挑战，医疗费用快速增长，个人负担加重1998年，国务院决定在全国建立城镇职工基本医疗保险制度；2003年启动新型农村合作医疗；2007年建立城镇居民基本医疗保险2016年，城镇居民医保和新农合整合为城乡居民基本医疗保险，标志着制度框架的统一目前，中国已基本实现医保全民覆盖，参保率超过95%同时，通过异地就医结算、大病保险、医疗救助等政策措施，不断提高医疗保障水平和服务能力，逐步缓解了看病难、看病贵问题养老保险制度详述城镇职工基本养老保险城乡居民基本养老保险面向城镇企业职工和灵活就业人员，采用社面向未参加职工养老保险的城乡居民，主要会统筹与个人账户相结合的模式缴费比例由个人缴费、集体补助和政府补贴构成参为单位20%左右，个人8%退休后可按月保人可自主选择缴费档次，政府按缴费水平领取基本养老金，由基础养老金和个人账户给予补贴年满60周岁且缴费满15年可按月养老金组成领取基础养老金和个人账户养老金养老保险收支现状目前中国养老保险面临收支压力，部分省份已出现当期收不抵支情况，需中央调剂金和财政补贴维持主要原因包括人口老龄化加速、历史欠账、制度碎片化等当前全国养老金结余约

4.7万亿元，总体可持续，但区域差异明显中国的养老保险制度正面临人口老龄化的严峻挑战当前中国60岁以上人口已超

2.8亿，占总人口比重接近20%，预计到2050年将达到约35%人口老龄化导致抚养比不断上升，养老保险制度的可持续性受到考验为应对这一挑战，中国正推进多项改革措施一是建立基本养老保险全国统筹制度，增强制度整体抗风险能力；二是稳步提高法定退休年龄，延长缴费期限；三是发展企业年金、职业年金和个人储蓄性养老保险，构建多层次养老保障体系；四是拓宽社保基金投资渠道，提高基金收益率工伤、失业、生育保险工伤保险建立于1996年，保障因工作遭受事故伤害或患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿由用人单位单独缴费，费率根据行业风险等级从

0.2%到

1.9%不等保障内容包括工伤医疗、伤残津贴、工亡抚恤失业保险金等1999年《失业保险条例》正式确立现代失业保险制度单位缴费率为工资总额的2%，个人为

0.5%主要保障项目包括失业保险金、医生育保险疗补助、职业培训和就业服务等领取期限根据累计缴费年限确定，最长不超过24个月保障女职工产假期间的基本生活和医疗费用由用人单位缴费，费率通常为工资总额的

0.5%-1%保障内容包括生育医疗费用报销和生育津贴发放2019年后，多地将生育保险与医疗保险合并实施，统一征缴和管理普惠性社会福利项目义务教育中国实行九年义务教育制度，免除学生学杂费，并对贫困地区学生提供营养改善计划近年来，义务教育阶段经费投入持续增加，城乡教育差距逐步缩小，义务教育巩固率达到95%以上基本公共卫生服务面向全体居民提供免费的基本公共卫生服务，包括健康档案管理、健康教育、预防接种、老年人健康管理等人均财政补助标准从2009年的15元提高到2023年的84元，服务内容从9类扩展到12类住房保障通过公共租赁住房、住房公积金、住房补贴等多种方式，解决中低收入家庭基本住房需求截至2022年，全国已建成各类保障性住房和棚改安置住房超过8000万套，惠及2亿多人口残障人群福利政策法律保障体系优惠补贴政策无障碍环境建设《中华人民共和国残疾人保障法》作为基本中国对残疾人实施多项优惠补贴政策，包括《无障碍环境建设条例》要求新建、改建、法律，明确了残疾人平等权利和国家责任残疾人生活补贴和重度残疾人护理补贴，税扩建道路、建筑物、公共交通设施等必须符配套法规包括《残疾人教育条例》《残疾人收减免，公共交通和文化设施免费或优惠等合无障碍设施工程建设标准目前，中国城就业条例》等，形成了较为完善的法律保障同时，对残疾人就业给予税收优惠和补贴，市无障碍设施覆盖率不断提高，但农村地区框架近年来，中国还签署并批准了《残疾鼓励用人单位安排残疾人就业和老旧城区仍存在较大改善空间人权利公约》，与国际标准接轨尽管中国残疾人福利政策体系不断完善，但仍面临诸多挑战一方面，福利水平总体不高，难以满足残疾人多样化、个性化的服务需求；另一方面，城乡区域间服务供给不平衡，专业康复人才缺乏未来需要进一步完善制度设计，增加资金投入，推动社会各方参与，共同构建更加包容、友好的残疾人服务体系未成年人保护与福利生活保障通过特困人员救助供养、最低生活保障、临时救助等措施，为困境儿童提供基本生活保障对孤儿发放基本生活费，标准为城市每人每月不低于1500元，农村不低于1100元教育支持对困境儿童实施学前教育资助、义务教育两免一补、高中免学费和助学金等政策，确保每个孩子都能接受教育同时，开展农村留守儿童教育关爱行动，为他们提供学习和心理辅导医疗康复将困境儿童纳入基本医疗保险、大病保险和医疗救助范围，对患有先天性心脏病等20多种大病的贫困家庭儿童实施免费救治对残疾儿童提供康复训练补贴，减轻家庭负担监护干预建立侵害未成年人权益案件强制报告制度，完善临时监护和长期监护衔接机制对监护人侵害儿童权益的，可依法撤销监护权，由民政部门担任监护人，或指定其他监护人老年福利与积极老龄化社区居家养老服务中国推行9073养老格局，即90%的老年人在家养老，7%依托社区养老，3%入住机构养老近年来，社区居家养老服务体系不断完善，建立了以社区为平台、以专业机构为依托、以志愿服务为补充的服务网络，覆盖助餐、助洁、助医、助浴等多种服务老年人社会参与积极推动老年人才资源开发利用，鼓励老年人参与志愿服务、兴趣团体和社区活动全国老年大学已超过8万所，在校学习老年人超过1000万同时，建立老年文化活动中心，组织各类文化体育活动，丰富老年人精神文化生活应对老龄化政策社会福利支出与经济关系福利政策与劳动力市场福利对就业的双重影响福利陷阱与激励相容社会福利政策对劳动力市场的影响是复杂的一方面，适度福利陷阱是指福利补贴随收入增加而快速减少，导致低收的福利保障可以减少劳动者后顾之忧，提高工作积极性和生入者增加工作收入后实际可支配收入反而下降的现象这种产效率；另一方面，过高的福利水平可能降低工作激励，导高边际税率效应会降低工作激励，阻碍福利对象通过工作实致福利依赖和失业陷阱现脱贫研究表明，不同类型的福利政策对就业的影响各异积极的为避免福利陷阱，许多国家开始注重福利政策的激励相容劳动力市场政策，如职业培训、就业服务等，通常对促进就设计，如引入收入递减机制，确保增加工作收入始终能提高业有积极作用；而现金补助类福利如果设计不当，可能产生总收入；将福利与工作要求挂钩，实施工作福利负面激励效应而非单纯的福利；增强就业服务和职WorkfareWelfare业培训，提高福利对象的就业能力公共服务的数字化转型互联网政务服务平台建设+中国大力推进互联网+政务服务，建设全国一体化政务服务平台，实现一网通办截至2023年，全国政务服务事项网上可办率已超过90%，有效提升了公共服务效率和便民水平各地建立的政务服务APP和小程序，使民众可以随时随地办理社保缴纳、医保查询、养老金领取等福利服务智慧民政建设民政部门推进智慧民政建设，利用大数据、人工智能等技术，提升社会救助、养老服务、社会组织管理等领域的信息化水平例如，智能化社会救助系统通过数据比对和风险预警，实现对困难群众的精准识别和动态管理，提高救助精准度和时效性一站式服务与数据共享通过建立部门间数据共享机制，推动社会福利服务一站式办理各地社会保障卡功能不断拓展，已实现医保结算、养老金领取、社会救助等多种功能集于一卡，并逐步向电子社保卡转型，进一步提升便捷性同时，完善个人信息保护机制，确保数据安全和隐私保护社会福利体系的管理结构中央层面制定全国性法律法规和政策标准，统筹协调全国福利事业发展省级层面制定实施细则，统筹区域内福利资源，监督管理各项福利工作市县层面组织实施各项福利政策，提供具体服务，管理本地福利项目街道社区层面直接面向群众提供服务，开展需求评估和服务对接中国社会福利体系采取中央统筹、分级管理的模式中央层面主要由国务院领导，民政部、人力资源社会保障部、卫生健康委等部门分工负责不同领域的福利事务，如民政部负责社会救助、养老服务等，人社部负责社会保险管理等立法机关通过制定法律为福利制度提供法律保障，司法机关则确保福利权益的最终救济近年来，社会福利管理正向协同治理方向发展，政府、市场、社会组织和社区多元主体共同参与，形成合力政府更多发挥政策制定、标准设定、监督管理等职能，而服务提供则越来越多地通过政府购买服务等方式，由专业社会组织和市场主体承担，提高了服务的专业性和效率社会福利资金的筹集与管理社会保险基金财政拨款福利彩票等其他来源社会保险基金是中国社会福利资金的主要各级财政预算中均设有社会保障和就业、福利彩票公益金是社会福利事业的重要资来源之一，主要通过用人单位和个人缴费卫生健康等支出科目，为社会救助、基本金来源之一根据规定，彩票公益金主要筹集不同险种的缴费比例各异，如养老公共服务、社保补贴等提供资金保障近用于社会福利、体育事业和教育助学等社保险单位约、个人，医疗保险单年来，中央财政通过转移支付加大对欠发会公益事业此外，社会捐赠、志愿服务20%8%位约、个人等社保基金按照收达地区的支持力度，缩小区域间福利差距等也是社会福利资源的补充来源，在重大8%2%支两条线原则，实行严格的预算管理和社会救助资金主要来源于财政拨款，实行灾害救助、特殊群体帮扶等方面发挥着重专款专用专项管理要作用福利制度发展的驱动力人口结构变迁经济全球化人口老龄化、少子化和家庭小型化等人经济结构调整和就业形态变化，催生灵口趋势，对传统的家庭养老、育儿模式活就业人员社保、数字平台劳动者权益形成挑战，推动养老服务、儿童福利等保障等新需求，促使福利制度相应调整制度创新社会权利意识增强科技与社会创新公民对社会福利的需求从基本生存向数字技术革命为福利服务提供新工具和全面发展转变，对福利公平性、可及性模式，人工智能、大数据等技术助力福和质量的关注度提高，推动制度优化利管理精准化、智能化发展福利制度的主要挑战财政压力与可持续性老龄化与低生育率随着人口老龄化和社会需求增长，中国正快速步入深度老龄化社会，社会福利支出持续攀升，给财政预计到2050年，老年人口将达到带来巨大压力养老保险基金在总人口的1/3同时，生育率持续部分地区已出现当期收不抵支情走低，2022年全国出生人口仅956况，需依靠中央调剂金和财政补万，总和生育率降至约

1.0-

1.1，贴维持运转据测算，到2035年，远低于更替水平未富先老和中国养老金缺口可能达到GDP的少子老龄化双重压力下，养老服6%左右，如何确保长期可持续性务供给不足，劳动力短缺等问题是重大挑战日益凸显保障标准与公平性中国社会福利制度在城乡、地区、群体间存在显著差异，如城镇职工与城乡居民的社保待遇差距较大，东西部地区基本公共服务水平不均衡，不同就业形态劳动者的福利保障有所不同如何在经济发展水平约束下，逐步缩小差距，提高制度公平性和均等化水平，是亟待解决的难题福利改革的国际趋势激励相容型福利设计灵活就业与新型保障精准扶贫与包容性增长全球福利改革普遍注重激励相容设数字经济催生平台就业等新型就业发展中国家更加重视精准扶贫与包计，避免福利陷阱如美国的工作形态，传统与雇佣关系紧密绑定的容性增长策略，从单纯的现金转移抵税优惠EITC、英国的通用信贷福利模式面临挑战欧洲多国探索支付向能力建设和发展机会提供转Universal Credit等，都强调工作个人活动账户等新型保障工具，使变巴西的家庭津贴计划、印度的始终有回报Making WorkPay原福利权益可随劳动者在不同就业状国家农村就业保障计划等，都将福则，将福利与就业激励结合，避免态间转换同时，共享经济平台也利与受益人能力提升结合，实现输形成福利依赖开始为自由职业者提供灵活的福利血与造血并重方案多元主体协同治理福利服务提供和管理越来越强调多元主体参与和协同治理政府、市场、社会组织、社区和家庭各司其职、优势互补，提高福利服务的覆盖面和质量如荷兰的参与型社会模式、英国的大社会理念等，都强调公民社会在福利提供中的积极作用中国社会福利制度改革历程单位福利制时期（）1949-1978新中国成立后的三十年，形成了以单位为核心的福利制度城市职工依靠所在单位获得全方位福利保障，包括住房、医疗、养老等；农村则实行集体经济下的五保制度，保障特殊困难群体基本生活这一时期福利特点是低水平、广覆盖，与计划经济体制相适应转型探索期（）1978-1998改革开放后，随着市场经济发展和国企改革，传统单位福利制难以为继这一时期开始了社会福利社会化改革探索，建立了企业职工养老保险制度，初步形成了城镇社会保险体系框架1993年确立社会主义市场经济体制目标后，社会保障制度改革提速，开始建立适应市场经济的现代福利制度全面建设期（）1998-2012这一阶段是中国现代社会福利体系的全面建设期1998年建立城镇职工基本医疗保险，1999年完善失业保险制度，2003年建立新型农村合作医疗，2007年建立城镇居民医保，2009年启动新农保试点到2012年，中国初步形成了覆盖城乡、多领域的社会福利网络，实现了社会保障从城市到农村的制度延伸整合提升期（至今）2012党的十八大以来，中国社会福利制度进入整合提升阶段重点推进城乡居民基本养老保险和医疗保险制度整合，建立全国统一的社会保险公共服务平台，完善社会救助、社会福利、慈善事业、优抚安置等制度，构建多层次社会保障体系同时，社会福利重心从单纯的物质救助向能力提升和服务供给转变，更加注重保障和改善民生近年社会福利政策新进展1十四五民生政策要点2脱贫攻坚与乡村振兴3基本民生保障十四五规划提出了一系列民生政策新2020年中国完成脱贫攻坚任务，现行标近年来，中国持续增强民生保障力度，目标，包括基本养老保险参保率提高到准下9899万农村贫困人口全部脱贫在多次提高退休人员基本养老金、提高城95%，促进基本养老保险全国统筹，完此基础上，实施乡村振兴战略，建立防乡居民基础养老金最低标准、调整社会善基本医疗保险筹资和待遇调整机制，止返贫监测和帮扶机制，完善农村社会救助和保障标准、扩大异地就医直接结健全重特大疾病医疗保险和救助制度，保障和公共服务体系，推动脱贫地区从算范围等特别是在新冠疫情期间，出实施积极应对人口老龄化国家战略等输血式扶贫向造血式帮扶转变，实现台了一系列针对性政策措施，如阶段性这些政策体现了从制度全覆盖向质量提巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效减免社保费、发放失业补助金、扩大低升的转变衔接保范围等，切实保障了困难群众基本生活数字技术助力社会福利金融科技与社保发放人工智能与精准救助金融科技在社会福利发放中的应用日益广泛电子社保卡的推人工智能技术在识别潜在困难群体、预测福利需求等方面展现广使养老金、医保等福利服务实现了掌上办理移动支付技出巨大潜力通过机器学习算法分析多维数据，社会救助系统术的普及使社保待遇发放更加便捷，即使在偏远农村，老年人可以主动发现沉默的困难群体，实现由求助救助向发—也可通过手机银行、支付宝等工具领取养老金区块链技术的现救助模式的转变辅助决策系统也帮助社工更科学地—AI应用则提高了福利发放的透明度和可追溯性，减少了中间环节评估救助对象需求，制定个性化帮扶方案和贪腐风险案例智慧民政平台例如，河北省邯郸市在年推出的链上养老项目，通过区2022浙江省建设的浙里办智慧民政平台整合了社会救助、养老服块链技术记录老年人的居家养老服务需求与提供情况，实现了务、儿童福利等多个领域的信息系统，实现了一屏观全局、养老服务补贴的精准发放和实时监管，提高了资金使用效率一网管全程该平台通过大数据分析，建立了困难群众画像和风险预警机制，精准识别救助对象；通过在线匹配，将社会资源与困难群众需求高效对接；通过移动应用，让福利服务触手可及社会组织与志愿服务参与公益基金会与社会企业近年来，中国公益基金会和社会企业快速发展，成为社会福利服务的重要提供者截至2022年，全国共有基金会9400多家，其中公募基金会2000余家，私募基金会7400余家，年度公益支出超过900亿元社会企业作为兼具公益性和市场化特征的新型组织形式，在养老、残障、儿童服务等领域不断涌现，为传统福利服务注入创新活力志愿服务补充政府服务志愿服务已成为社会福利体系的重要组成部分全国注册志愿者超过

2.3亿人，志愿服务组织超过15万个，年服务时长超过30亿小时在社区养老、关爱儿童、助残扶弱等领域，志愿服务有效弥补了政府服务的不足，提供了更加多元、个性化的服务尤其在疫情期间，志愿者在社区防控、困难帮扶等方面发挥了重要作用社会参与创新模式社会参与社会福利的方式日益多元创新政府购买服务模式普遍推广，通过竞争性方式将部分福利服务交由社会组织提供，提高了服务效率和质量社区基金、时间银行等创新机制在部分地区试点，激发了社区互助活力互联网公益平台的兴起也使个人参与公益更加便捷，众筹、一对一帮扶等方式打破了传统公益参与的门槛和边界反贫困与福利政策联动性别平等与社会福利女性就业与生育福利创新育儿假与生育支持政策中国女性劳动参与率较高，但面临就业歧为缓解生育与工作的矛盾，提高生育意愿，视、职业发展瓶颈等挑战为促进性别平中国近年来不断完善生育支持政策在三孩等，各地探索了一系列创新措施，如扩大女政策背景下，多地修订了生育假期规定，增性创业贷款支持，设立女性职业技能提升专设育儿假、陪产假等，如北京规定夫妻双方项基金，完善职场性别歧视投诉处理机制各享有5天育儿假，浙江为夫妻双方各提供等此外，一些地区还试点建立女性职业发每年累计10天育儿假同时，各地也在积极展支持中心，为女性提供职业规划、技能培推进托育服务体系建设，通过财政补贴、场训和就业匹配服务地支持、人才培养等措施，增加普惠性托育服务供给性别主流化视角将性别平等理念纳入政策制定和评估过程，是国际社会的共同趋势中国也开始重视福利政策的性别影响评估，关注政策可能对男女两性产生的不同影响例如，在养老金制度设计中考虑女性平均寿命更长、职业中断更多的特点；在医疗保险中加强对女性特有疾病的保障；在社会救助中关注单亲母亲、老年妇女等特殊困难女性群体的需求实现性别平等是社会福利制度的重要目标之一当前，中国社会福利政策正从过去相对性别中立的状态，向更加关注性别差异、促进实质性别平等的方向发展这不仅有利于保障女性权益，也有助于应对低生育率挑战，促进家庭和社会的和谐发展养老服务业现状万亿万84+90%市场规模养老机构数量居家社区养老比例中国养老服务业市场规模已超8万亿元，预计到2030全国各类养老机构和设施超4万个，养老床位

807.3万约90%的老年人选择居家和社区养老，机构养老占比年将达到22万亿元张，每千名老年人拥有养老床位约32张较低中国养老服务业正呈现社会化、市场化、智能化发展趋势一方面，政府通过放开市场准入、税费优惠、土地支持等政策，鼓励社会力量参与养老服务供给；另一方面，专业化、连锁化的养老服务企业不断涌现，服务质量和效率持续提升同时，智慧养老、远程照护等新技术应用日益广泛，为应对人力资源短缺提供了新思路机构养老与社区居家养老的融合发展是当前重要趋势许多养老机构开始向周边社区延伸服务，形成养老机构+社区站点+居家服务的综合服务网络如上海的长者服务中心、成都的社区嵌入式养老院等模式，有效整合了机构专业优势与社区便利性，满足了老年人就近养老的需求农村养老服务体系建设也在加速推进，互助幸福院、日间照料中心等设施不断完善，缩小了城乡养老服务差距居民对社会福利的满意度社会福利法制保障基础法律框架中国社会福利的法制保障以《宪法》为基础，《民法典》《社会保险法》《残疾人保障法》《老年人权益保障法》《未成年人保护法》等专门法律构成了社会福利法律体系的主体此外，还有《社会救助暂行办法》《基本医疗卫生与健康促进法》等法规和部门规章，共同形成了多层次的法律保障框架政策文件解读除了正式法律法规外，各级政府还通过发布政策文件、实施意见等形式，对社会福利制度进行具体规定如《关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见》《关于进一步完善医疗保障支付机制的指导意见》等，这些文件虽非正式法律，但在实际运行中具有重要指导作用，市民应当关注并了解与自身权益相关的政策文件权利救济渠道当社会福利权益受到侵害时，公民可通过多种途径寻求救济行政复议是对福利行政决定不服的主要救济方式；行政诉讼则是最终的司法保障；此外，信访、人大代表建议、政协提案等也是表达诉求的重要渠道对于经济困难群体，各地还提供法律援助服务，帮助其维护合法权益群体间社会福利差异多维度福利差异差异化供给机制中国社会福利体系在城乡、地区、收入阶层间存在明显差异城为应对福利差异，中国正在探索多种差异化供给机制一是通过乡差异主要表现在保障水平和服务质量上，如城镇职工养老金水转移支付增强中西部和农村地区福利供给能力，如中央财政对中平远高于城乡居民养老金，城市医疗资源配置明显优于农村地西部地区基本公共服务均等化专项转移支付不断增加二是针对区差异则体现在东部沿海地区福利保障普遍高于中西部地区，如特殊群体设计专门福利项目，如为残障人士提供康复补贴，为特东部地区低保标准平均比西部高出以上收入阶层间差异则困老人提供养老服务补贴等三是建立多层次福利体系，基础层30%表现为中高收入群体对职业福利和商业保险的获取能力更强保障基本权益，提高层满足多样化需求同时，各地也在积极探索福利精准供给的创新实践如浙江省推弱势群体的特殊需求在当前福利体系中尚未得到充分满足如残行的清单制责任制民生服务体系，为不同群体提供个性化服+障人士的无障碍环境和辅助性就业支持不足，农民工的社保转移务清单；广东省建立的大数据网格化社会救助模式，实现对+接续仍有障碍，老年人的长期照护服务供给不足，这些都是当前困难群众的精准识别和帮扶；北京市探索的养老服务时间银行福利体系需要重点关注的方向，鼓励互助养老，弥补正式服务不足国际社会福利交流与合作中国积极参与国际社会福利领域的交流与合作，与联合国、世界银行等国际组织建立了多层次合作关系中国与国际劳工组织ILO、联合国开发计划署UNDP等机构开展了多项技术合作项目，如社会保障制度改革、养老保险可持续发展、儿童福利体系建设等这些合作不仅引入了国际先进经验，也为完善中国社会福利体系提供了重要借鉴国际组织合作一带一路社会政策福利理念国际化与世界银行、亚洲开发银行等机构合作开展社会保障项目，在一带一路倡议下，中国与沿线国家开展社会保障合作，中国特色减贫模式和社区治理经验逐步获得国际认可，为全引入国际经验和资金支持分享减贫经验和福利创新球可持续发展目标贡献中国智慧未来社会福利发展的方向个性化福利服务从标准化向定制化转变，满足多元需求基本保障与选择性福利结合2多层次福利体系，平衡公平与效率多元主体共同参与3政府、市场、社会组织、社区合力发展数字化与智能化转型技术赋能提升服务质量和可及性城乡一体化发展5缩小差距，促进基本公共服务均等化未来中国社会福利发展将朝着更加个性化、多元化、智能化方向迈进随着经济社会发展和人民生活水平提高，单一的基础性保障已难以满足多样化需求，个性化福利服务能力的提升将成为重要发展方向这需要通过大数据分析精准识别需求，通过智能匹配提供定制服务，同时保持基本保障的公平普惠性多元主体协同共治将成为社会福利发展的重要特征政府将更多发挥政策制定、标准设定和监督管理职能，而服务提供则将由市场主体、社会组织、社区和家庭共同承担这种多元化发展模式有助于提高资源利用效率，创新服务模式，形成福利发展合力典型案例分析北京养老服务社区照护时间银行模式智慧健康养老平台落地北京市海淀区于2017年启动养老服务时北京市建设的养老服务综合监管平台整间银行试点，志愿者为老年人提供服务后合了养老服务资源、老年人需求和服务过获得时间积分，可存入时间银行，未来程监管老年人或家属可通过手机APP提自己年老时可提取使用该模式已发展为交服务需求，平台智能匹配就近服务资积分制，将服务时间转化为积分，志愿者源，并实时监控服务质量该平台还接入可用积分兑换物品或服务，增强了参与吸健康监测设备，为独居老人提供远程健康引力截至2023年，海淀区已有3万多名监测和紧急呼叫服务目前，平台已接入志愿者参与，累计服务时长超过150万小全市600多家养老机构和2000多个社区养时，受益老年人超过5万人次老服务站点，服务覆盖超过70万老年人成效与可复制经验北京养老服务创新实践取得了显著成效一是提高了服务可及性，老年人就近获取服务更加便捷；二是盘活了社会资源，形成专业服务与志愿服务相结合的供给模式；三是通过科技赋能，提升了服务智能化水平和管理效率这些经验已在多个城市推广，如时间银行模式已在上海、广州等地落地，智慧养老平台也被多个省市借鉴采用典型案例分析上海医疗保险改革付费方式改革激励医院绩效上海市率先探索医保支付方式改革，从传统的按项目付费向按病种付费按疾病诊断相关分组DRG付费转变2019年，上海在全市公立医院全面推行DRG付费，预先确定每种疾病的医疗费用标准，超出部分由医院承担，节约部分医院可留用这一机制有效激励医院提高效率、控制成本，同时保证医疗质量改革实施后，医疗费用增长率明显下降，从改革前的10%以上降至5%左右外来人口参保政策创新作为流动人口大市，上海创新推出了外来人口医保政策2002年建立的上海市外来从业人员综合保险为外来务工人员提供基本医疗保障；2011年改革后，允许符合条件的外来人口参加城镇居民医保；2016年进一步优化政策，外来人口可按照同工同酬原则参加职工医保这些政策使上海外来人口医保覆盖率从2000年的不足20%提高到2023年的超过90%，显著改善了外来人口医疗保障水平医保控费与服务质量同步提升上海通过一系列配套措施，实现了医保控费与服务质量的同步提升一是建立医疗服务价格动态调整机制，提高体现医务人员技术劳务价值的项目价格，降低大型设备检查和高值耗材价格；二是实施药品集中带量采购，大幅降低药品价格；三是建立医疗质量监测与评价体系，将医疗质量与医保支付挂钩；四是推进医疗联合体建设，引导患者合理就医这些措施使上海医保基金使用更加高效，医疗服务质量持续提升社会福利与社会治理现代化全生命周期福利管理跨部门大数据治理建立从儿童到老年的全生命周期福利服务体系，1打破数据孤岛，实现民政、人社、卫健等部门信实现不同年龄段无缝衔接息共享，提高福利政策协同性公众参与机制社区治理创新4完善社会福利政策制定和评估的公众参与渠道，发挥社区在福利服务中的枢纽作用，推动资源下提高政策回应性沉和精细化服务社会福利制度是社会治理现代化的重要支撑当前，中国正通过福利制度创新推动社会治理体系和治理能力现代化全生命周期福利管理理念日益深入，各地积极构建从婴幼儿照护、青少年发展、成人职业支持到老年服务的全链条福利体系，减少制度碎片化，提高政策连贯性大数据在福利治理中的应用不断深化通过建立跨部门、跨领域的数据共享平台，实现困难人口精准识别、需求精准匹配和资源精准配置例如，浙江省建立的浙里办平台整合了社会保障、医疗健康、养老服务等多领域数据，为居民提供一站式服务，同时为政府决策提供数据支持社会福利政策的公众参与政策问卷与网络议政基层咨询与协商机制政策评估与优化互联网时代，公众参与社会福利政策制定的渠在基层社区层面，居民议事会、社区议事厅等公众参与不仅体现在政策制定阶段，也贯穿于道日益多元各级政府通过官方网站、政务协商民主形式为公众参与福利政策提供了直接政策实施和评估全过程各地建立了社会福利APP和社交媒体平台发布政策征求意见稿，收渠道这些机制通常由社区居民代表、社会组政策第三方评估机制，通过问卷调查、焦点访集公众反馈如2023年修订的《社会救助暂行织代表和基层政府工作人员共同参与，讨论社谈、满意度测评等方式，收集服务对象的反馈办法》在征求意见阶段收到了超过5000条公众区养老、儿童关爱等福利服务安排如上海的和建议如广东省开展的低保政策实施效果评建议，许多合理意见被采纳此外，各地还开睦邻点、重庆的小院议事会等模式，有效提估，邀请低保对象、社区工作者和专家学者共展网络议政、在线调查等活动，了解民众对福高了基层福利政策的民主性和针对性同参与，形成的评估报告直接影响了后续政策利政策的需求和评价调整社会福利制度的争议与批评养懒汉赋能机制之争预算制约与公平平衡vs.社会福利制度长期以来面临养懒汉的批评，认为过度福利会社会福利发展必须考虑财政可持续性随着人口老龄化和社会降低工作积极性，形成依赖心理持这种观点的人主张限制福需求增长，福利支出压力不断增大，如何在有限预算下实现最利发放，强调个人责任和市场机制相反，另一种观点则将社优配置是重大挑战有观点认为应优先保障基础性、兜底性民会福利视为赋能机制，认为适当的福利保障可以消除后顾之生项目，而非普惠性福利；也有观点主张通过税制改革扩大福忧，激发创业创新活力，促进社会流动利财源，提高再分配力度制度创新的现实困境这一争论反映了社会福利设计中的核心矛盾如何平衡保障与激励实践表明，设计合理的福利制度既能提供基本保障，社会福利制度创新常面临多重现实困境一方面，既得利益者又能促进自立自强近年来，中国社会福利改革正逐步融合这可能抵制改革，如城乡、行业间福利差异的调整往往遭遇阻力；两种理念，如低保制度改革强调渐退机制，鼓励就业增收；另一方面，创新实践需要跨部门协作，而条块分割的行政体制就业扶贫强调授人以渔，提升脱贫能力可能阻碍政策整合此外，福利政策效果通常在中长期才能显现，而政绩考核多注重短期成效，这种时间不匹配也制约了深层次改革企业责任与福利共建企业年金与补充保险员工福利体系构建企业年金作为基本养老保险的重要补充，在构现代企业越来越重视构建全面的员工福利体系，建多层次养老保障体系中发挥着重要作用截不仅包括法定福利，还包括多种企业自主福利至2022年底，全国已有超过11万家企业建立常见的企业福利包括带薪年假、节日福利、健企业年金，覆盖职工超过2800万人，积累基康体检、员工培训、弹性工作制、子女教育补金总规模达

2.5万亿元除企业年金外，部分贴、员工心理关爱等这些福利有助于提高员企业还为员工提供补充医疗保险、意外伤害保工满意度和忠诚度，增强企业凝聚力和竞争力险等商业保险，进一步提高保障水平公私合作模式案例公私合作PPP模式在社会福利领域的应用日益广泛如上海、广州等地引入社会资本参与养老机构建设和运营，政府提供土地、补贴和监管，企业负责投资和服务，形成互利共赢局面又如北京医养结合项目中，医疗机构与养老企业合作，为老年人提供一体化服务，满足多层次需求企业参与社会福利建设不仅是履行社会责任的表现，也是提升企业价值的重要途径研究表明，良好的企业福利可以降低员工流失率，提高生产效率，改善企业形象因此，越来越多的企业将福利战略视为人力资源管理和企业文化建设的核心要素，注重福利的个性化、多元化和人性化，满足不同员工的差异化需求未来，随着共同富裕目标的推进，企业在社会福利体系中的角色将进一步凸显政府可通过税收优惠、政策引导等方式，鼓励更多企业参与福利共建，形成政府主导、企业参与、社会协同的多元福利供给格局总结与展望历史回顾从单位福利到社会化保障体系的转型历程现状分析多层次社会福利体系基本形成，但仍存在城乡差距等问题未来展望走向更加公平、可持续、智能化的中国特色社会福利发展道路本课程系统梳理了社会福利制度的基本理论、历史沿革和中国实践我们看到，中国社会福利制度经历了从计划经济时期的单位福利制，到改革开放后的社会化转型，再到新时代的整合提升，逐步建立起了覆盖全民的社会保障安全网当前，中国已基本实现了社会保障制度框架的全覆盖，在养老、医疗、社会救助等领域形成了较为完善的制度体系面向未来，中国社会福利制度将向高质量发展阶段迈进一方面，需要提高制度的公平性和可持续性，缩小城乡、地区、群体间差距，应对人口老龄化挑战；另一方面，需要增强服务的多元化和个性化，满足人民日益增长的美好生活需要在此过程中，数字技术将发挥重要赋能作用，多元主体协同共治的格局将进一步形成中国特色社会福利道路既吸收借鉴国际经验，又扎根中国国情，体现了以人民为中心的发展思想和共同富裕的价值追求通过不断完善社会福利制度，中国将更好实现发展成果由人民共享，让每个人都能有尊严地生活，充分发展自身潜能，共同迈向更加美好的未来互动研讨与答疑关键问题讨论案例分析与观点交流延伸阅读推荐欢迎同学们就课程内容提出问题，特别是请各小组选择一个感兴趣的社会福利领域推荐阅读《中国社会保障改革与发展战关于社会福利制度改革趋势、政策实施挑（如养老、医疗、教育等），结合本地实略》、《社会福利思想史》、《福利多元战、国际经验借鉴等方面的深入探讨我践或国际比较，分析现存问题和改进建议主义》等专著；《中国社会保障》、《社们可以结合实际案例，分析不同福利模式欢迎从不同角度提出创新性观点，进行开会保障评论》等期刊；以及人力资源社会的优劣势，思考中国特色社会福利道路的放性讨论政策建议将整理后提交相关部保障部、民政部等官方网站的政策文件和创新方向门参考统计数据，帮助深化对社会福利制度的理解。