2024年普通高考残疾考生合理便利申请表

附件年普通高考残疾考生合理便利申请表2024考生姓名性别考生号残疾类型残疾级别考生有效身份证件号码考生残疾人证件号码请在对应的方框勾选（可多选）

1.□使用盲文试卷口使用大字号试卷

2.口免除外语听力考试

3.□携带盲文笔口携带盲文手写板口携带盲文打字机口携带电子助视器口携带照明台灯口携带光学放大镜口携带盲杖口携带盲文作图工具口携带申请橡胶垫的合理

4.口佩戴助听器口佩戴人工耳蜗剧

5.□使用轮椅□携带助行器口携带特殊桌椅

6.□延长考试时间

7.□需要引导辅助

8.□需要手语翻译

9.口优先进入考点、考场其如有其他便利申请，请在此栏内填写他申请人/申请人法定监护人签字:（法定监护人签字的请说明情况，并提供监护人的相关有效身份证件复印件、联系方式等）日期年月日。