穴位教学课件

穴位教学课件欢迎参加这门系统讲解经络腧穴基础与应用的教学课程本课件专为针灸推拿专业同步教学设计，将带领您深入了解中医经络学说的核心知识体系在接下来的课程中，我们将探索人体经络系统的奥秘，学习准确定位各个穴位的方法，并掌握不同穴位的临床应用原则通过理论与实践相结合的学习方式，帮助您建立扎实的专业基础让我们一起开启这段探索中医智慧的旅程，揭开穴位治疗的神秘面纱穴位与中医学简介悠久历史经络系统穴位理论源于数千年前的穴位是经络学说的核心组中国古代医学实践，是中成部分，它们分布在经络医理论体系中最具特色的循行路线上，是人体气血组成部分之一，经过历代运行的特殊部位，也是疾医家的不断完善与发展病诊疗的关键点国际认可世界卫生组织已经认定了个标准腧穴，这些穴位已在全球361范围内得到广泛应用和研究，显示了中医穴位理论的科学价值和临床意义经络腧穴学课程定位专业核心是针灸推拿专业的核心基础课程理论与实践并重兼顾穴位理论学习与实际操作训练实践性强需要通过反复练习掌握穴位定位技能经络腧穴学课程在中医教育体系中具有不可替代的地位，它将理论知识与临床实践紧密结合，是学习针灸推拿技术的基础通过本课程的学习，学生不仅能够理解穴位的理论概念，还能够在人体上准确定位和应用这些穴位，为未来的临床工作奠定坚实基础穴位基本概念穴位的定义穴位的双重作用穴位，又称腧穴，是指经络气血交汇的特殊部位，是人体与穴位具有诊断与治疗的双重作用在诊断方面，通过观察穴外界环境进行物质交换和能量传递的关键点这些特殊点位位的敏感度、色泽、温度等变化，可以了解相关脏腑的病理分布于全身，构成了人体的经络网络系统状态每个穴位都有其特定的名称、位置和功能，它们与人体内脏在治疗方面，通过针刺、艾灸、按摩等方法刺激穴位，可以器官相互联系，形成了一个完整的整体调节系统调节经络气血，平衡阴阳，从而达到防治疾病的目的这种以小治大的治疗方法是中医独特的治疗手段之一十二经脉分布总览手三阴经手三阳经肺经、心包经、心经大肠经、三焦经、小肠经起于胸中，行于手内侧起于手指，行于手外侧至头面足三阳经足三阴经胃经、胆经、膀胱经脾经、肝经、肾经起于头面，行于足外侧至足趾起于足部，行于足内侧至胸腹十二正经覆盖全身，构成了人体经络系统的主体，每条经脉都与相应的脏腑有着密切的联系通过调节经脉上的穴位，可以治疗相应脏腑及其循行部位的疾病，体现了中医通则不痛，痛则不通的理念奇经八脉简介督脉行于背部正中线，总督一身阳经，主治脊柱及神经系统疾病，包含重要穴位如大椎、命门、长强等任脉行于腹部正中线，总任一身阴经，主治生殖、泌尿系统疾病，包含关元、中脘、膻中等重要穴位冲脉被称为十二经脉之海，与任脉并行于腹部，主要调节气血运行，在妇科疾病治疗中有特殊意义其他奇经带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉各有特定功能，联络并调节全身经络系统，形成完整的网络结构奇经八脉是十二正经的补充和联络通道，对维持人体经络系统的整体平衡具有重要作用在临床实践中，督脉和任脉的穴位使用最为广泛，可用于调节全身阴阳平衡，增强人体免疫力经外奇穴解读1历史渊源经外奇穴多由临床经验积累而来，不属于传统十四经脉体系，最早可追溯到《内经》时期，历代医家不断发现并验证2定位特点这些穴位定位于经络系统外的特定点位，通常有固定的位置和名称，但不归属于任何特定经脉，具有独特的治疗作用3临床价值经外奇穴对特定疾病往往有特效作用，能够补充经络系统临床不足，广泛应用于头痛、面瘫、腰痛等常见病症的治疗4现代发展随着针灸学的发展，新的经外奇穴不断被发现并应用于临床，如耳穴、头穴、手穴等微系统穴位的研究与应用不断深入经外奇穴虽不属于正经穴位，但其临床效果显著，是中医针灸治疗的重要组成部分熟练掌握和应用这些穴位，可以显著提高临床治疗效果，解决一些难治性疾病穴位分类方法按归属分类十四经穴、经外奇穴、新穴按特性分类腧穴、孔穴、阿是穴、郄穴按功能分类五输穴、原穴、络穴、八会穴按主治分类常用头痛穴、常用胃肠穴等穴位分类方法多样，每种分类方式都有其特定的理论基础和临床应用价值通过不同角度的分类，可以更加系统地了解穴位的特性和功能，为临床选穴提供理论依据正确理解穴位分类体系，有助于在临床实践中灵活运用不同类型的穴位，提高治疗效果穴位定位方法解剖标志法依据皮肤、肌肉、骨骼等解剖结构定位穴位，如以肌肉沟、骨突起、皱纹等为参照点，最为常用且准确体表距离法采用特定的长度单位测量定位穴位，常用的有指寸法、同身寸法等，根据个体差异调整测量标准指寸法以患者自身手指宽度为测量单位，拇指宽度为寸，食指、中指、无名指并拢宽度为13寸，方便实用解剖层次定位依据穴位所在的组织层次进行定位，明确穴位位于皮肤、肌肉、筋膜或骨膜层，有助于准确操作穴位定位是针灸治疗的基础，准确的定位直接影响治疗效果在临床实践中，通常需要综合运用多种定位方法，以确保穴位定位的准确性随着医学技术的发展，现代影像学等技术也被应用于穴位定位的研究中，为传统定位方法提供了科学依据穴位定位实操意义厘米36190%

0.5-1标准腧穴数量定位准确率要求穴位误差范围世界卫生组织认定的标准穴位总数，需要系统学临床要求的穴位定位准确率，直接关系到治疗效超出此范围可能导致疗效下降或出现不良反应习和记忆果穴位定位的准确性是确保针灸治疗效果的关键因素在临床实践中，穴位定位偏差超过一定范围，不仅会降低治疗效果，还可能引起不必要的疼痛或其他不良反应因此，熟悉体表解剖标志是准确定位穴位的基础，针灸师需要通过长期实践培养对人体解剖结构的敏感度随着现代医学影像技术的发展，穴位定位的研究也日益精确化、科学化，但传统的手感和经验仍然是临床定位的重要保障定位准确不仅提升临床疗效，也能降低操作风险，保障患者安全常用取穴姿势仰卧位俯卧位坐位侧卧位适用于取前胸、腹部、面部、适用于取背部、腰部、臀部、适用于取头颈部、背部上段、适用于取侧胸部、侧腹部穴四肢前侧穴位患者平躺，四肢后侧穴位患者俯卧，肩部穴位患者端坐，保持位患者侧卧，下肢可微屈，头部可用小枕头垫高，保持可在腹部垫小枕头减轻压力，脊柱自然直立，双手可放于上侧肢体可略前伸，常用于自然放松，尤其适合年老体头偏向一侧保持呼吸通畅膝上，适合不能平卧的患者特殊情况下的取穴姿势弱及孕妇取穴常用穴位取穴手法取穴手法多样，应根据不同患者情况灵活选择按摩法适用于日常保健和轻症调理，手法轻柔舒适；指压法可替代针刺，适合急症和儿童；针刺法是最传统有效的刺激方式，深度和角度需根据穴位特点调整；艾灸法温热刺激，特别适合虚寒体质；拔罐法可结合穴位增强疏通效果无论采用何种手法，都应遵循由轻到重、循序渐进的原则，密切观察患者反应，确保安全有效熟练掌握各种手法并灵活应用，是提高临床效果的重要保障头部经典腧穴总览百会穴印堂穴风池穴位于头顶正中线与两耳位于两眉之间，为经外位于枕骨之下，与耳垂尖连线的交点，为诸奇穴，主治头痛、鼻塞、齐平的大筋外缘陷窝中，阳之会，主治头痛、失眠等症，有明目安神属胆经，主治头痛、颈眩晕、神志病症，有升之功，是面部常用要穴项强痛、感冒等，为祛阳举陷、开窍醒神之效风要穴太阳穴位于眉梢与外眼角之间，向后约一横指凹陷处，为经外奇穴，主治偏头痛、目赤肿痛等，临床应用广泛头部穴位集中，分布密集，在临床上具有重要意义这些穴位不仅可以治疗头面部疾病，还能通过经络联系影响全身，尤其对神志、感觉器官疾病有特殊效果头部取穴时应注意力度适中，避免过度刺激造成不适眼部穴位示例睛明穴攒竹穴丝竹空穴位置目内眦角稍上方凹陷处，当眶位置眉头凹陷中，眉毛内侧端位置眉梢凹陷处，距眉尾约寸

0.5内侧缘与鼻根相接处归经足太阳膀胱经归经足少阳胆经归经属足太阳膀胱经与足阳明胃经主治功效疏风明目，通络止痛主主治功效疏风明目，通络止痛主交会穴治头痛、目眩、目赤肿痛等治偏头痛、目外眦痛、目赤肿痛等主治功效明目退翳，通利鼻窍主现代应用用于治疗前额神经痛、偏现代应用用于治疗三叉神经痛、结治目赤肿痛、视物昏花、鼻塞流涕等头痛、视疲劳、眼睑痉挛等膜炎、眼睑炎等眼部疾病症现代应用用于结膜炎、视网膜炎、青光眼初期、慢性鼻炎等疾病的辅助治疗面部与颈部关键穴位迎香穴位于鼻翼旁凹陷中，归属手阳明大肠经主治鼻塞、流涕、鼻出血、面部麻木等症状在临床上经常用于治疗鼻炎、鼻窦炎，以及面部神经麻痹地仓穴位于口角旁约寸处，归属足阳明胃经主治面瘫、口眼歪斜、流涎等症状是

0.5治疗面神经麻痹的重要穴位，常与颊车穴配合使用人迎穴位于喉结旁开寸，颈总动脉搏动处，归属足阳明胃经主治咽喉肿痛、声音嘶

1.5哑、颈部肿痛等是诊断和治疗甲状腺疾病的要穴天突穴位于胸骨上窝中央凹陷处，归属任脉主治咳嗽、气喘、咽喉肿痛等症状在呼吸系统疾病治疗中常用，尤其对哮喘、慢性咳嗽有特效面部与颈部穴位丰富，与五官功能密切相关刺激这些部位的穴位，可以调节相关脏腑功能，改善面部血液循环，达到美容养颜和治疗疾病的双重效果在操作时需注意力度适中，避免损伤表浅神经和血管上肢主要穴位穴位名称所属经络位置简述主要功效合谷手阳明大肠经第

一、二掌骨间疏风解表，调和气血曲池手阳明大肠经肘横纹外端清热泻火，疏风活络内关手厥阴心包经腕横纹上寸宁心安神，理气和胃2少海手少阴心经肘内侧凹陷处清心泻火，宁心安神外关手少阳三焦经腕背横纹上寸疏通经络，消肿止痛2列缺手太阴肺经腕横纹上寸宣肺解表，通调任脉

1.5上肢穴位分布于手三阴经和手三阳经，是临床常用的治疗部位这些穴位不仅可以治疗上肢局部疾病，如肘痛、腕痛等，还能通过经络联系治疗头面、胸腹部疾病合谷、内关等穴位是临床应用最广泛的穴位，几乎可用于全身各系统疾病的治疗合谷穴解析操作禁忌主治范围孕妇慎用，因刺激合谷穴可能导致解剖特点合谷穴是全身要穴，具有疏风解表，子宫收缩；针刺时避免过深或方向精准定位穴下有拇短展肌，第一骨间背侧肌，调和气血，通经活络的作用主治不当，以防伤及深层血管和神经；合谷穴位于手背第

一、二掌骨之间，深层有第一掌骨间动脉和指背神经头痛、牙痛、面部五官不适、感冒针感宜酸胀向指端放射当第二掌骨桡侧的中点处握拳时，分支取穴时需垂直刺入或稍向掌发热、咽喉肿痛、便秘等多种疾病在食指与拇指合拢形成的最高隆起心方向倾斜，深度约寸

0.5-1处此穴属于手阳明大肠经曲池穴定位与主治精准定位肘横纹外侧端，肘关节屈曲时的凹陷处归经属性手阳明大肠经的合穴，土穴基本功效清热泻火，疏风活络，调和气血临床应用主治热病、高血压、皮肤病、肘部疾患曲池穴是临床常用的重要穴位，作为手阳明大肠经的合穴，具有强大的清热泻火作用在取穴时，应让患者屈肘度，在肘横纹外侧端找到凹陷处进90行定位针刺深度一般为寸，可直刺或斜刺，得气感应为酸麻感向手指放射

0.5-

1.2现代研究表明，刺激曲池穴可调节免疫功能，增强机体抗病能力，对过敏性皮肤病有特殊疗效曲池配合合谷使用，被称为四关穴，可用于全身性疾病的治疗在高热、高血压急症中，常用曲池穴放血以快速降温降压内关穴介绍穴位定位功效与应用内关穴位于前臂掌侧，腕横纹上寸，掌长肌腱与桡侧腕屈内关穴具有宁心安神，理气和胃，通络止痛的作用临床主2肌腱之间定位时，可让患者放松手腕，在两条肌腱之间凹要用于心胸疾病如胸闷、心悸、失眠、心律不齐等；胃肠疾陷处向上量寸即可找到病如恶心呕吐、胃痛、消化不良等；以及晕车晕船等症状2此穴属于手厥阴心包经的络穴，与阳维脉相连，是八脉交会现代研究证实，刺激内关穴可调节心血管功能，对高血压、穴之一穴下有正中神经和掌长肌腱，针刺应注意避开神经冠心病等疾病有辅助治疗作用在针灸麻醉中，内关是常用和血管的穴位之一，能有效减轻手术疼痛内关穴的操作方法多样，可进行针刺、艾灸、按摩等针刺时，一般直刺寸，以得酸胀感向掌心放射为宜艾灸时可用

0.5-1温和灸法，每次分钟按摩可用拇指点按此穴，每次分钟，适合日常保健15-201-3下肢经典穴位足三里三阴交位于膝下寸，胫骨外侧一横指处，位于内踝尖上寸，胫骨内侧后缘，33为全身强壮要穴，主健脾和胃，调理为足三阴经交会穴，调理生殖、泌尿消化系统系统太冲委中位于足背第

一、二跖骨结合部前方凹位于腘横纹中点凹陷处，为膀胱经合陷处，为肝经原穴，主疏肝解郁穴，主治腰背痛、下肢疾患下肢穴位是临床应用最广泛的穴位群之一，它们不仅可以治疗下肢局部疾病，还能通过经络联系影响全身系统功能这些穴位操作安全，适合多种刺激方法，是针灸初学者首选学习的部位足三里与三阴交被称为长寿二穴，经常配合使用，可增强免疫力，延缓衰老足三里临床应用寸寸

30.5-

1.5标准定位针刺深度膝眼下寸，胫骨前脊外一横指处根据体型可调整，以得气为度3分钟10-20留针时间慢性病可适当延长至分钟30足三里是足阳明胃经上的重要穴位，被誉为长寿穴它具有健脾和胃、调理肠胃、强身健体、提高免疫力的功效临床上主要用于治疗胃肠疾病如胃痛、腹胀、消化不良、便秘、腹泻等；同时对于全身性疾病如疲劳、虚弱、免疫力低下等也有良好效果现代研究表明，刺激足三里穴可以促进胃肠蠕动，增加消化液分泌，改善消化功能；同时能调节免疫系统，增强机体抵抗力在临床实践中，足三里常与其他穴位配合使用，如与内关配伍治疗胃病，与三阴交配伍调理脾胃功能，与合谷配伍治疗便秘等三阴交定位及主治准确定位妇科调理泌尿系统三阴交位于小腿内侧，当内三阴交是妇科要穴，可治疗针刺三阴交可治疗小便不利、踝尖上寸，胫骨内侧后缘月经不调、痛经、闭经、崩尿频、尿急、尿痛等泌尿系3是足太阴脾经、足少阴肾经、漏、不孕、带下等多种妇科统疾病，对前列腺炎、膀胱足厥阴肝经三条阴经的交会疾病在产科中用于安胎、炎等有良好辅助治疗作用穴，故名三阴交催产和产后调理下肢疾病三阴交对下肢疾病如膝关节炎、腿部水肿、下肢无力等有显著疗效，常与足三里等穴位配合使用三阴交操作方法多样，针刺时可直刺寸，以产生向足底放射的酸胀感为宜艾灸

0.5-

1.5可用悬灸或温和灸法，每次分钟按摩时以拇指按压，每次分钟，力度以产10-153-5生酸胀感为度需要注意的是，孕妇禁用三阴交穴位（足月临产除外），因其有促进子宫收缩的作用委中穴的重要性标准定位委中穴位于腘窝正中，当膝关节屈曲时，腘横纹中点属足太阳膀胱经，为该经的合穴（土穴）穴下有腘动、静脉和胫神经，取穴时需注意安全主治范围腰背痛委中是治疗腰痛的要穴，尤其对急性腰扭伤效果显著下肢病症对坐骨神经痛、膝关节痛、下肢麻木等有特效热病可通过放血法退热解毒皮肤病对某些皮肤瘙痒、湿疹有辅助治疗作用操作方法针刺法患者俯卧，膝微屈，直刺寸，以得酸胀感向足部放射为佳放血法

0.5-1适用于热病高热，可用三棱针点刺出血毫升按摩法用拇指点按穴位，适用于2-3轻度症状的日常调理配伍应用委中配环跳穴治疗坐骨神经痛效果显著委中配肾俞穴增强补肾壮腰作用委中配阳陵泉穴治疗膝关节疾病委中配承山穴缓解小腿痉挛和疼痛太冲穴应用场景情绪调节疏肝解郁，平肝息风头痛眩晕缓解偏头痛，平肝降压目疾调理改善视力模糊，目赤肿痛妇科疾患调理月经不调，缓解痛经太冲穴位于足背第

一、二跖骨结合部前方凹陷处，是足厥阴肝经的原穴（木穴）肝主疏泄，藏血，而太冲穴具有疏肝解郁、平肝息风的功效，是调节肝气的重要穴位在现代生活中，因压力引起的情绪不稳、失眠、头痛等症状，通过刺激太冲穴往往能取得良好效果太冲穴操作方法多样，针刺时可直刺寸，以产生向足底放射的酸胀感为佳艾灸可用温和灸法，

0.3-

0.5每次分钟按摩时用拇指按压，每次分钟，力度以产生酸胀感为度临床上，太冲常与其他10-151-3穴位配合使用，如与风池配伍治疗头痛，与三阴交配伍调理月经不调，与内关配伍治疗情绪不稳等躯干部穴位汇总躯干部穴位主要分布在胸腹部和背部，多位于任脉、督脉和脏腑背俞穴区域这些穴位与人体内脏功能密切相关，是调节脏腑功能的重要途径常用的躯干部穴位包括膻中、中脘、神阙（肚脐）、关元等，它们分别对应不同的脏腑系统膻中主治胸部和心肺疾病；中脘主治胃部疾病；神阙对全身具有温阳作用；关元则主治下焦疾病和增强免疫力这些穴位操作时需注意体位和力度，避免对内脏造成损伤躯干部穴位多用于针刺、艾灸和拔罐疗法，是临床常用的重要治疗区域膻中穴功能位置与归经主治功效膻中穴位于前胸部，两乳头连线的中点，平第四肋间隙，相膻中穴具有宽胸理气、止咳平喘、通络散结的功效主要用当于人体的膻中处属任脉，是任脉的气会穴，也是八会穴于治疗胸闷、气喘、咳嗽、心悸、胸痛等胸部疾病，以及乳中的气会穴腺疾病如乳腺炎、乳汁不通等从解剖学角度看，此穴下为胸骨体中部，对应心包和上焦，此外，膻中穴还有调节情志的作用，可缓解焦虑、抑郁等情近表为胸大肌和皮下组织，穴下有胸内动脉分支，取穴时应绪问题现代研究表明，刺激膻中穴可调节心肺功能，改善注意避开心律失常，增强呼吸功能，对心肺系统疾病有积极影响膻中穴的操作方法多样，针刺时应让患者平卧，采用平刺或斜刺法，向胸外侧方向进针，深度寸，避免向心脏方向深

0.3-

0.5刺艾灸法适合体质虚弱者，可用温和灸或隔姜灸，每次分钟按摩法简便易行，可用指腹轻揉此穴，每次分钟，15-203-5适合日常保健中脘穴应用准确定位中脘穴位于上腹部，前正中线上，当脐上寸处属任脉，是胃之募穴，也是八会穴4中的腑会穴从解剖学角度看，此穴下对应于胃的贲门部位，近腹主动脉消化系统调理中脘穴是治疗消化系统疾病的要穴，主治胃痛、呕吐、腹胀、消化不良、食欲不振等症状通过刺激中脘穴，可促进胃肠蠕动，增加消化液分泌，改善消化功能操作方法针刺时应让患者仰卧，采用直刺或斜刺法，深度寸，以得气为度艾灸法适

0.8-

1.2合虚寒性胃病，可用温和灸或隔姜灸，每次分钟按摩法可用掌心或指腹顺20-30时针按揉此穴，每次分钟5-10配伍应用中脘配足三里增强健脾和胃作用，是治疗胃病的常用配伍中脘配内关缓解恶心呕吐中脘配梁门治疗胃胀、胃痛中脘配关元调理虚寒性胃肠疾病神阙穴特殊用法艾灸方法虚寒调理神阙穴多用艾灸法，如隔盐灸、隔姜灸、适用于脾胃虚寒、腹泻、腹痛等症状隔蒜灸等急救应用免疫增强用于昏厥、休克等紧急状况的辅助急救长期灸神阙可提高机体免疫力，预防疾病神阙穴位于脐中央，是人体的重要穴位，也是任脉与督脉在腹部的交会点从中医理论看，神阙是人体先天之气的聚集处，具有温阳补虚、回阳救逆的作用针灸教学中，神阙穴通常不用针刺法，而是以艾灸为主要刺激方式神阙艾灸的特殊方法有隔盐灸法，在脐中放适量粗盐，再放艾炷灸；隔姜灸法，在脐中放姜片再灸；隔蒜灸法，类似隔姜灸但效果更强这些方法各有特点，可根据病情选择现代研究表明，神阙艾灸可促进胃肠蠕动，增强免疫功能，调节自主神经系统，对多种慢性疾病有良好辅助治疗作用关元穴及主治准确定位位于下腹部，前正中线上，当脐下寸处3归经属性任脉穴位，为小肠募穴，通三阴经基本功效补益元气，温阳固精，培补肾气，调理冲任临床应用泌尿生殖系统疾病，月经失调，阳痿，遗精，体虚免疫低下等关元穴是补虚扶正的要穴，其名意为元气关卡，体现了它对人体原始之气的调节作用在针灸临床中，关元穴被广泛用于治疗下焦疾病，尤其是生殖系统和泌尿系统的问题对于女性，关元可调理月经不调、痛经、不孕等；对于男性，则可治疗阳痿、早泄、遗精等关元穴操作方法灵活，针刺时可直刺寸，以有下腹温热感为佳；艾灸法尤为适合，可用温和灸或隔姜灸，每次分钟；也可采用温灸器长期施1-

1.520-30灸关元穴常与其他穴位配合使用，如与命门配伍温补肾阳，与中极配伍治疗遗尿，与三阴交配伍调理妇科疾病等背部重要腧穴大椎穴肩井穴肾俞穴膏肓穴位于颈部第七位于肩部最高位于第二腰椎位于背部第四颈椎棘突下凹点与大椎穴连棘突下，旁开胸椎棘突下，陷处，为督脉线的中点，是寸，属足旁开寸，属

1.53与手足三阳经足少阳胆经与太阳膀胱经足太阳膀胱经交会穴具有阳维脉交会穴为肾的背俞穴，古称鬼穴，祛风清热、调主治肩颈疼痛、具有滋补肾精、有强壮肺肾、阳固表的作用，头痛、眩晕等，强壮腰膝的作益气补血的作主治感冒、发对肩周炎有特用，是治疗肾用，对肺虚久热、颈项强痛效，是颈肩部虚症状的要穴咳、虚劳症有等，是常用的常用穴位特效退热要穴大椎穴定位解剖定位实操标准大椎穴位于后颈部，当第七颈椎棘突下凹陷处第七颈椎又定位方法让患者坐位或俯卧，头微向前屈，寻找颈后最突称隆椎，是颈椎最突出的一个椎骨，低头时最明显大椎属出的骨性隆起（第七颈椎棘突），其下方凹陷处即为大椎穴督脉，是督脉与手足三阳经的交会穴也可让患者将下颌贴近胸部，此时会出现一个明显的骨性隆起，其下方即为大椎穴从解剖学角度看，此穴下有项韧带，深层为脊髓，两侧有椎动脉分支，取穴时应掌握准确的角度和深度，避免伤及重要常用操作针刺时应斜向下刺入，角度约度，深度15-30结构寸，以得气为度；艾灸法也很适合，可用温和灸或

0.5-

0.8雷火灸，每次分钟；拔罐法可直接在大椎上施行，10-15有显著的解表散寒作用大椎穴临床应用广泛，主要用于治疗感冒、发热、颈项强痛、咳嗽、哮喘等症在发热性疾病中，大椎是首选穴位，可单用或配合十宣穴、内庭穴等退热现代研究表明，刺激大椎穴可调节免疫功能，提高体温调节能力，增强抗病毒作用，这与中医祛邪扶正的理论相符合肩井穴效果精准定位肩井穴位于肩部，当肩峰最高点与大椎穴连线的中点处属足少阳胆经与阳维脉交会穴从解剖学角度，此穴位于斜方肌上部，表层有肩胛上神经分支主治范围肩井穴主治肩背痛、颈肩强痛、头痛、眩晕、上肢麻木等对肩周炎有特效，是肩部疾病的首选穴位此外，还可用于乳腺疾病和产科的辅助治疗操作方法针刺时应让患者坐位，采用直刺或斜刺法，深度寸，以得气为度，

0.5-1产生酸胀感向上肢放射可配合提插捻转手法增强刺激艾灸和拔罐法也适用于此穴配伍应用肩井配阿是穴治疗肩周炎效果显著肩井配风池缓解颈项强痛肩井配外关治疗上肢不适肩井配足三里增强整体调理作用，提高免疫力肾俞穴简介经络归属肾俞穴属足太阳膀胱经，是肾的背俞穴在中医理论中，背俞穴与相应脏腑有密切联系，通过刺激背俞穴可直接调节脏腑功能肾俞作为肾的背俞穴，对肾脏疾病和肾虚症状有特殊治疗作用准确定位肾俞穴位于腰部，当第二腰椎棘突下，旁开寸处定位时，可先找到第十二肋

1.5尖，向内约寸处有明显骨性隆起，即为第一腰椎，再向下数一个椎体，其棘突下1旁开寸即为肾俞穴

1.5功效与主治肾俞穴具有滋补肾精、强壮腰膝、调理下焦的作用主要用于治疗腰痛、腰膝酸软、遗精、阳痿、月经不调、尿频、水肿等肾虚症状，以及肾炎、肾结石等肾脏疾病操作技巧针刺时应让患者俯卧，采用直刺或斜刺法，深度寸，以得酸胀感向腰部放

0.8-

1.5射为佳艾灸法适合肾阳虚患者，可用温和灸或隔姜灸，每次分钟拔罐20-30也是常用方法，适合腰部寒湿痹痛膏肓穴与临床穴位源流定位与功效膏肓穴得名于其所处位置，膏指肺下脂肪，肓指心包上膏肓穴位于背部，当第四胸椎棘突下，旁开寸处准确定3膜，膏肓之间被古人视为难以医治的区域，因此也称鬼穴位时，可先找到第七颈椎（大椎），向下数个椎体，其棘4或难穴膏肓穴属足太阳膀胱经，是临床重要的特效穴位突下旁开寸即为膏肓穴3此穴具有补肺益肾、健脾益气、调理脏腑功能的作用主要从历史文献看，《内经》最早记载了膏肓的概念，之后历代用于治疗肺虚久咳、痨瘵、虚劳、气短乏力、盗汗、自汗等医家不断丰富了对此穴的认识和应用膏肓穴在古代被视为症状现代研究表明，刺激膏肓穴可增强免疫功能，改善肺治疗虚劳咳嗽的要穴，有千金一刺之称功能，对慢性支气管炎、肺气肿、结核等有辅助治疗作用膏肓穴的操作方法以针刺和艾灸为主针刺时应让患者俯卧，采用直刺或斜刺法，深度寸，注意避开肺脏，以得酸胀感

0.5-1为度艾灸法适合体质虚弱者，可用温和灸或隔姜灸，每次分钟临床上，膏肓穴常与肺俞、脾俞等配合使用，增强补15-20益效果；与定喘穴、天突穴配伍治疗哮喘；与肾俞、命门配伍治疗肾虚症状特色腧穴介绍穴位名称位置简述归经主要功效太阳眉梢与外眼角中间，向后约一横指经外奇穴疏风清热，明目止痛印堂两眉之间经外奇穴清热安神，开窍醒脑四神聪百会前后左右各寸经外奇穴安神益智，醒脑开窍1安眠枕骨粗隆上缘凹陷中经外奇穴安神定志，治疗失眠耳尖耳廓尖端经外奇穴泻热定惊，急救昏迷十宣十个手指尖端经外奇穴开窍醒神，泻热解毒经外奇穴是经络系统的重要补充，虽不归属于正经穴位，但在临床中有着重要价值这些穴位多由临床经验积累而来，针对特定疾病有显著疗效例如，太阳穴是治疗头痛的要穴；印堂配合风池可缓解感冒症状；四神聪对改善记忆、治疗失眠有特效；安眠穴是现代医家针对失眠专门创立的穴位五腧穴概念井穴位于指（趾）端，为经气所生之处，气血较少，多为木穴井穴具有疏通经络、清热开窍的作用，主治昏厥、中风、咽喉肿痛等急症针刺宜浅，可用点刺法出血荥穴位于指（趾）本关节前，为经气初流之处，气血渐盛，多为火穴荥穴具有疏风清热的作用，主治热性病证针刺深度适中，多用泻法腧穴位于掌（跖）指关节之后，为经气流注之处，气血调和，多为土穴腧穴具有和胃健脾的作用，主治胃肠疾病针刺手法平补平泻经穴位于腕（踝）关节以上，为经气流行之处，气血充盛，多为金穴经穴具有疏通经络、祛风止痛的作用，主治关节疼痛针刺宜用补法合穴位于肘（膝）关节附近，为经气汇聚之处，气血最盛，多为水穴合穴具有调理脏腑的作用，主治内脏疾病针刺深度较深，手法因病情而异腧穴配伍原则按病位选穴按经络选穴就近取穴在病变部位附近取穴，如颈痛循经取穴沿病变所在经络取穴，如肝经取风池、天柱病症取太冲对应取穴按照脏腑与体表的对应关系取交会取穴选取多条经络交会的穴位，增穴，如胃病取中脘强疗效按虚实选穴按病因选穴虚证取补针对气血不足，取补益穴位，辨证取穴根据病因分类，如风、寒、暑、如气虚取气海湿等实证取泻针对邪气盛实，取泻邪穴位，特效取穴针对特定病症的特效穴，如失如热证取大椎眠取神门穴位配伍是针灸处方的核心，合理的配伍可以显著提高治疗效果例如，治疗头痛可配伍百会（局部穴）、太阳（局部穴）和合谷（远端穴），形成局部与远端相结合的方案治疗胃痛可选中脘（募穴）、足三里（下合穴）和内关（远端穴），从多角度调节胃功能穴位主治规律循经取穴法基于经络循行路线选取穴位，如头面部疾病取手阳明大肠经穴位（因该经过面部），胸胁病症取足少阳胆经穴位（因该经过胸胁）这种方法遵循有诸内必形诸外的理念，通过体表经络影响内部脏腑远道取穴法选取离病变部位较远但效果显著的穴位，如头痛取足部的太冲穴，腹痛取手部的合谷穴远道取穴基于经络的整体性和相关性，能避开病变局部的禁忌，且常有立竿见影的效果上下相应法基于人体上下部位的对应关系选穴，如上肢病取下肢相应部位的穴位，头部病取足部相应的穴位这种方法体现了中医天人相应和整体观念的思想，如手足同形同气特殊敏感点根据患者的痛点、敏感点进行取穴，如阿是穴（痛点）、压痛点、触诊敏感点等这些点往往是疾病的反应点，针对性治疗可取得良好效果，特别适用于疼痛性疾病针刺深度原则寸寸

0.3-

0.

50.5-

1.0浅刺范围中等深度面部、手指、足趾等部位适合浅刺四肢、胸腹部一般采用此深度寸

1.0-

1.5深刺范围臀部、腰背部等肌肉丰富处可深刺针刺深度是针灸安全和疗效的关键因素，需根据不同因素灵活调整体型因素肥胖者宜深刺，瘦弱者宜浅刺；年龄因素老人和儿童宜浅刺，中青年可适当加深；部位因素重要脏器附近宜浅刺，肌肉丰富处可深刺；病种因素实证宜深刺，虚证宜浅刺针刺深度的标准单位是寸，通常采用患者自身的同身寸（如中指中节宽度）作为计量单位，这样能根据个体差异自动调整在实际操作中，还需注意针刺角度，不同角度会影响实际达到的深度针感的获得也是判断深度是否适宜的重要依据，一般以得气为度，但不同穴位的针感特点各异穴位配合艾灸法艾灸是中医外治法的重要组成部分，通过燃烧艾草产生的热力和药理作用刺激穴位，达到防治疾病的目的艾灸主要分为直接灸（艾炷直接放在皮肤上）和间接灸（隔姜、蒜、盐等物质）两大类直接灸又分为无痕灸和有痕灸，无痕灸温和不留疤痕；有痕灸刺激强烈，可留下瘢痕，适用于顽固性疾病艾灸适应症主要为虚寒性疾病，如脾胃虚寒、阳虚怕冷、慢性腹泻等常用艾灸的穴位包括神阙、关元、气海等温补穴位，以及足三里、三阴交等强壮穴位艾灸操作时需注意安全，避免烫伤皮肤，禁忌用于高热、出血性疾病和孕妇腹部穴位艾灸后局部皮肤会出现红晕，表示局部血液循环改善，这是正常反应穴位按摩基本技巧按摩法揉捏法点压法用拇指指腹或掌根部在穴用拇指和食指捏住穴位所用拇指指尖垂直按压穴位，位上做环形按摩，力度由在的皮肤或肌肉，做提捏力度适中，保持秒5-10轻到重，频率约每秒揉动，力度适中，每次后放松，反复操作2-32-10-15次，每次按摩分钟，分钟适用于四肢和某次适用于精确定位的小3-53直至局部有温热感适用些肌肉丰富的部位，如合面积穴位，如内关、印堂于大部分穴位，尤其是肌谷、足三里等等肉丰富处推拿法沿经络方向做直线推动，力度均匀，每次推拿3-5分钟适用于经络线上的多个穴位同时刺激，如背部膀胱经、腿部胃经等穴位按摩是中医外治法中最为简便易行的方法，适合家庭保健和自我调理与针灸相比，按摩刺激强度较弱，但更为安全，几乎没有禁忌症在进行穴位按摩时，应选择舒适的环境和姿势，保持放松状态，按摩前可先热敷穴位区域，增加局部血液循环穴位的辨证应用1调节阴阳阳虚证选用温补阳气的穴位，如关元、命门，配合艾灸增强温补效果阴虚证选用滋养阴精的穴位，如三阴交、太溪，多用平补手法补虚泻实虚证选用补益性穴位，如气海、足三里，采用补法（轻刺激、留针时间长）实证选用泻邪性穴位，如合谷、曲池，采用泻法（强刺激、留针时间短）扶正祛邪正气不足先取补益正气穴位，如关元、气海、足三里等邪气盛实再取祛邪穴位，如大椎、合谷、外关等标本兼顾急则治标（祛邪为主），缓则治本（扶正为主）整体辨证结合四诊（望、闻、问、切）信息，分析病机，确定治法如外感风寒取风池、大椎、合谷等发散风寒肝气郁结取太冲、行间、内关等疏肝解郁穴位的辨证应用是中医整体观念的体现，要求医者全面分析患者的体质、病情、季节等因素，选择最适合的穴位和刺激方法在临床实践中，常常需要根据患者的具体情况灵活调整，而非机械套用公式辨证选穴是提高针灸疗效的关键，需要通过长期实践积累经验典型病例分析1病例概况慢性胃炎患者的穴位治疗方案症状分析胃脘疼痛、嗳气、食欲不振、舌淡苔薄辨证结果脾胃虚弱，气机不畅穴位处方中脘、足三里、内关该慢性胃炎病例的穴位处方设计基于脾胃虚弱，气机不畅的辨证结果中脘穴为胃的募穴，位于上腹部正中线，脐上寸处，直接对应胃的位置，有和胃降逆、4理气止痛的作用；足三里是胃经合穴，为强壮穴，有健脾和胃、调理肠胃的功效；内关是心包经络穴，有理气和胃、宁心安神的作用，对缓解胃痛、恶心等症状有特效在操作方法上，中脘穴直刺寸，可配合艾灸增强温补效果；足三里直刺寸，采用补法；内关直刺寸，平补平泻每次治疗留针分钟，

0.8-

1.21-

1.

50.5-

0.830隔日一次，次为一疗程患者在治疗期间应注意饮食规律，避免辛辣刺激食物，保持情绪稳定这一穴位处方体现了中医整体观念和辨证论治的原则，针10对病因病机进行治疗典型病例分析2病例基本情况穴位处方与分析患者张先生，岁，教师主穴神门、三阴交、安眠45主诉失眠个月，入睡困难，易醒，多梦，伴心烦、口干配穴百会、太冲、印堂3诊断失眠症（心肝火旺型）操作方法神门平刺寸，泻法；三阴交直刺

0.3-

0.

50.8-寸，平补平泻；安眠平刺寸，平补平泻；百会

1.

00.3-

0.5舌脉舌红少津，脉弦细数向后平刺寸，平补平泻；太冲直刺寸，泻法；

0.3-

0.

50.5印堂平刺寸，平补平泻

0.3穴位选择分析神门为心经原穴，有宁心安神作用，是治疗失眠的要穴；三阴交调节肝脾肾三经，平衡阴阳；安眠为经外奇穴，专治失眠；百会为诸阳之会，能醒脑开窍；太冲为肝经原穴，可平肝息风；印堂安神定志，缓解心烦生活干预措施调整作息规律，保持固定就寝和起床时间；睡前小时避免使用电子设备；卧室环境保持安静、舒适、微暗；1睡前可听轻松音乐或泡温水脚；避免饮用咖啡、浓茶等含咖啡因饮料；适当增加白天体育锻炼，但避免睡前剧烈运动；学习简单的放松技巧，如腹式呼吸、渐进式肌肉放松等穴位操作风险与禁忌禁忌穴位操作风险孕妇禁用穴位合谷、三阴交、昆仑等能促进子宫收缩的穴位，孕期气胸风险胸背部穴位如肺俞、膏肓等，针刺过深可能伤及肺脏导致应严格避免肿瘤区域穴位恶性肿瘤部位及其周围区域的穴位应避气胸神经损伤某些穴位下方有重要神经，如阳陵泉下方有腓总神免针刺和强刺激，以防促进肿瘤扩散重要脏器部位如肝区、心前经，操作不当可能导致神经损伤血管损伤如人迎穴下有颈动脉，区等重要脏器表面的穴位，针刺深度和力度需格外注意针刺时应避开大血管，防止出血或血肿特殊人群注意事项操作注意事项高龄患者皮肤松弛，定位可能不准，刺激强度应减弱，避免深刺和严格消毒操作前进行手部和穴位区域的严格消毒，使用一次性针具强刺激小儿患者穴位相对集中，定位应精准，多采用浅刺激，点适度刺激刺激强度应根据患者体质和病情调整，避免过强或过弱按、小儿推拿更为适宜虚弱患者体质差，耐受力低，应采用温和密切观察操作过程中密切观察患者反应，出现异常立即处理局部手法，避免过度刺激导致晕针感染局部有感染、皮肤病变区域避免穴位操作穴位的现代研究进展穴位学习工具推荐三维人体模型经络穴位虚拟现实系统穴位探测仪APP真人大小的解剖模型，标注手机或平板电脑应用程序，利用技术创建的沉浸利用皮肤电阻特性定位穴位VR/AR经络和穴位，可用于直观学包含详细的穴位图解、定位式学习环境，可模拟针刺操的电子设备，可帮助初学者习人体穴位分布优点是立方法、主治功效等信息优作和人体反应优点是互动准确找到穴位优点是操作体感强，能够从多角度观察点是便携、互动性强，可随性强，可反复练习而不会对简便，定位相对客观；缺点穴位位置；缺点是价格较高，时查阅；缺点是缺乏真实触人体造成伤害；缺点是技术是依赖电池，可能受环境因不便携带适合医学院校和感体验推荐应用有中医穴要求高，设备昂贵适合高素影响适合自学者和临床专业培训机构使用位通、针灸助手等，支持级针灸技能培训和难点穴位实践初期使用，辅助培养穴中英文界面学习位感觉穴位教学评估与反馈理论考核实操考核穴位定位原理、经络走向、主治功效等知识点在模型或志愿者身上准确定位穴位的实际操作的笔试评估能力评估2临床应用互评学习在教师指导下进行简单临床案例分析和穴位配学生间相互定位、评价，培养临床触感和自我伍设计纠错能力穴位教学评估采用多元化方式，既注重理论知识的掌握，也强调实践操作能力的培养理论考核侧重于穴位的归经、定位标准、主治功效等基础知识；实操考核则要求学生能在规定时间内准确找到指定穴位，并说明定位依据评估标准包括定位准确度（偏差应在寸以内）、操作熟练度（找穴时间不超过

0.5秒）以及解释清晰度30为提高学习效果，教学过程中采用即时反馈机制，让学生了解自己的不足并及时纠正采用阶段性评估，由简单穴位逐步过渡到复杂穴位，由单个穴位定位过渡到穴位配伍应用鼓励学生利用课余时间相互练习，强化肌肉记忆和触感体验教师定期收集学生反馈，了解学习难点，调整教学方法，确保教学质量不断提升穴位学未来展望大数据应用利用临床大数据分析穴位效应规律人工智能辅助辅助穴位定位与个体化处方AI微观机制研究分子生物学层面揭示穴位作用机理国际标准化推进穴位研究与应用的全球标准随着科技的发展，穴位学研究正迎来新的机遇与挑战大数据技术可以收集和分析海量的临床案例数据，挖掘不同穴位组合的临床效果规律，为优化针灸处方提供数据支持人工智能技术可以开发精准的穴位定位系统，通过图像识别和深度学习算法，辅助初学者和临床医生更准确地找到穴位，并根据患者症状智能推荐个体化的穴位处方在基础研究领域，微观层面的穴位研究将更加深入，探索穴位特异性的生物学基础和作用机制跨学科合作将成为趋势，融合医学、生物学、物理学、信息科学等多领域知识，推动穴位学理论创新同时，穴位研究的国际合作也将加强，建立全球统一的穴位研究标准和评价体系，促进中医穴位学走向世界，在全球医疗体系中发挥更大作用总结与答疑课程回顾本课程系统介绍了经络腧穴学的基础理论和临床应用，从穴位的基本概念、分类方法到定位技巧、操作原则，再到临床配伍规律和典型案例分析，构建了完整的知识体系关键要点穴位准确定位是基础，辨证论治是关键，安全操作是前提掌握常用穴位的位置、主治和操作方法，理解穴位配伍的原则和规律，能够应对常见病症的针灸治疗学习建议理论与实践相结合，多在自己和同学身上练习定位；建立穴位记忆系统，按经络、功能或部位分类记忆；利用现代学习工具辅助学习；参与临床见习，观摩老师操作互动答疑针对学生在学习过程中遇到的困难和疑问进行解答，如穴位定位的细节问题、临床应用的具体案例、考核评估的要点等，鼓励学生积极思考和提问经络腧穴学是中医理论体系的重要组成部分，也是针灸临床实践的基础通过本课程的学习，希望同学们不仅能掌握基本的穴位知识和技能，更能理解穴位背后的中医哲学思想和整体观念穴位学习是一个循序渐进的过程，需要持续的实践和思考，建议同学们在课后多复习、多练习，逐步建立起自己的穴位感觉和临床思维。