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事故赔偿协议书范文集锦(25篇)事故赔偿协议书范文集锦(通用25篇)事故赔偿协议书范文集锦篇1甲方(医疗机构)乙方(患方)关于乙方患病的有关问题,甲乙双方根据法律法规之规定,本着平等、诚实信用的原则,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议第一条、患者基本情况姓名住址身份证号________________________________电话______________________________第二条、乙方已经充分了解了甲方本次医疗行为,对医疗程度认知已经非常清晰,乙方自愿不再提起医疗事故鉴定,主动提出一次性解决此争议第三条、甲方一次性支付乙方人民币元,该费用包含医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等一切可能因本次诊疗发生的所有费用调整后的工作岗位的待遇(工资、奖金、福利、社会保险待遇等和其他在职人员所享有的利益)不低于调整前工作岗位的待遇,并保证与国家或同行业或企业关于该岗位待遇的调整保持按最高标准的同步如甲方自愿离开现在工作单位,对方(乙方、丙方、丁方)应按30年减甲方工龄尚余的年限,按每月500元、每年6000元给予甲方经济补偿
五、关于甲方生母及胞弟的赡养、扶养问题某男原负担甲方生母及胞弟的赡养、扶养事宜,某男原每月负担每人500元,每年计1_元,负担至两人死亡止,现由对方(乙方、丙方、丁方)按20年负担
六、关于对方(乙方、丙方、丁方)责任问题为保证甲方的权利不被损害,对方(乙方、丙方、丁方)中,如有两方以上在协议上签字,则签字方共同对甲方承担合同约定义务的连带赔偿责任和连带保证责任事故赔偿协议书范文集锦篇5甲方甲方委托代理人乙方乙方委托代理人丙方—交警大队或年月日时分,甲方驾驶车由行至县公路一处时,与横过公路的行人相撞,造成—的交通事故事故发生后,甲方通过县公安交通警察大队支付了乙方—元医疗费经县公安交通警察大队一号《交通事故认定书》认定甲方负此事故的主要责任,乙方负此事故的次要责任甲乙双方经县公安交通警察大队主持调解,就甲方受交通事故伤害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守
一、甲乙双方在县公安交通警察大队的主持下并达成协议,此协议的调解过程符合国家法律,是双方经平等协商、互谅互让的,双方在协议履行完毕后均不得反悔同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利
二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性赔偿给乙方损害赔偿金—元人民币,包括先前已经支付的—元人民币该一次性损害赔偿金已扣减甲方需承担乙方车辆方面的损失,甲方不再需要向乙方支付车辆损失赔偿本协议签字时,乙方通过主持调解警官支付甲方下差的陆万元人民币即视为协议履行完毕,本案纠纷即时完结,甲方确认乙方即时再与本案没有任何关系甲方及委托代理人、成年家属在领取此笔款项时应当收回之前的一元收条,一并向乙方出具一次性损害赔偿金总额一元的收条,甲方及委托代理人、成年家属必须在收条落款处亲笔签名按手印,收条原件留存于乙方处,复印件留存于交警队卷宗中备查双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的,甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利,以后无论甲方伤情发生任何变化,乙方均不再负任何法律责任
三、甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性,由此造成的乙方向保险公司索赔失败,甲方应双倍退还乙方不实部分在乙方向投保保险公司理赔时,甲方有义务协助乙方提供相关证件、票据等资料四,双方需在本协议书的每一页下方签字按右手食指手印本协议自双方签字按手印后生效双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书,双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约方须向守约方支付违约金人民币元
五、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,留存于调解机关卷宗一份三份均是协议正本,具有同等法律效力甲方签字乙方签字甲方委托代理人乙方委托代理人联系电话联系电话签约时间签约时间事故赔偿协议书范文集锦篇6甲方(赔偿义务人)乙方(赔偿权利人)年月日,甲方驾驶赣AY号大众桑塔纳牌轿车行驶至路段(可详细说明)与受害人乙方发生碰撞,至受害人(医疗机构诊断结果)本起交通事故经南昌市公安局东湖区交警大队认定,在此次交通事故中车辆方负此次交通事故的全部责任赣AY车载交通部门登记的.实际车主为青岛联信商务咨询有限公司南昌分公司,该车在保险公司支公司投保了(保险种类)甲乙双方在平等、自愿的基础上,依据《中华人民共和国道路交通安全法》、《道路交通事故处理办法》、《道路交通事故处理程序规定》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定,在南昌市公安局东湖区交警大队的见证下,就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下
一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计元(小写元)整
二、乙方同意接受以上赔偿款项,并放弃对甲方的其他一切权利,不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任若乙方(包括乙方其他利害关系人)再向甲方提出任何要求,由甲方决定如何处理解决;
三、本协议签订后,为方便甲方进行保险理赔,甲乙双方都同意相互配合;
四、甲方应在本协议生效之日(或其他时间)向乙方一次性支付赔偿金(小写)元整;
五、乙方对甲方的行为表示谅解,保证不在向司法部门提出其他诉讼请求,并保证在必要的时候配合甲方和甲方所在单位向有关部门说明本协议的情况,出具相关的文件或证明;
六、乙方保证不再要求甲方或者保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿因此次事故产生车辆保险的赔付,由甲方进行理赔或索赔,必要时候乙方要配合甲方进行理赔或索赔,保险赔付款项全部归甲方所有;
七、乙方保证本协议合法有效,保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利,若本协议被确认无效,乙方应将已收取的全部赔偿款项返还甲方,若造成甲方其他损失,则由乙方承担全部责任;
八、若甲、乙双方任何一方违反本协议约定,违约方向对方支付违约金元整;
九、本协议于甲、乙双方在南昌市公安局东湖区交警大队的见证下双方签字、并由南昌市公安局东湖区交警大队签章后立即生效;
十、本协议一式三份,甲、乙双方和南昌市公安局东湖区交警大队各持一份,如各文本发生冲突,以甲方未经修改、涂改的文本为准甲方乙方交警部门20_年—月—日事故赔偿协议书范文集锦篇7甲方(班组长)乙方(工人):身份证号乙方于年月日在工地上施工中不幸受伤,我及时送往医院治疗,经住院40天治疗后检查,康复效果明显,医院建议回家疗养为妥善解决乙方受伤事宜,经甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的医疗费用共计元(大写人民币),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用
2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残补偿所有补偿费用,并解除劳动合同关系,一次性医疗补助金、伤残就业补助金和后续治疗费用等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币元(大写______)o
3、本协议签订后日内,甲方向乙方支付人民币元(大写)o
4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担
5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜再向甲方(或甲方所在公司、甲方业主单位)要求其他任何费用或承担任何责任
6、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金
7、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理
8、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意
9、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力
10、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关甲方签字乙方签字事故赔偿协议书范文集锦篇8甲方,男,身份证号码,住址,以下简称甲方乙方,男,身份证号码,住址,以下简称乙方甲乙双方在平等、自愿的基础上,本着公平公正,合理合法,以人为本的原则,就年月日在地段发生的道路交通事故,就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下:
一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写(小写元)
二、乙方同意理解上述赔偿款项,并放下对甲方的其它一切权利,不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何职责
三、甲乙双方当事人应用心协助交警机关处理事故,保险公司理赔事项,不得相互设置障碍
四、本协议签字合法有效后,乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利,若造成甲方其它损失,则由乙方承担全部职责
五、本协议于年月日甲、乙双方在交警大队的见证下双方签字后立即生效
六、本协议一式三份,甲、乙双方和交警大队各持一份甲方签字乙方签字交警部门年月日事故赔偿协议书范文集锦篇9甲方身份证号码乙方身份证号码甲、乙双方因乙方工地受伤事故赔偿问题,经自愿、平等协商一致,签订本协议,并严格按照本协议书条款执行:
1、乙方于20_年,由工程劳务分包人胡邦生将其带入甲方施工的石河子第二水厂管网配套工程,从事管道安装施工作业由于乙方违章作业,在管道铸铁管被挖掘机抬起,穿钢丝绳起吊时,擅自将手伸入铸铁管下方挖取石块,铸铁管滑落,导致其右手被挤伤(第5小拇指毁损伤)后甲方及时将乙方送往石河子市二医院接受治疗,治疗期间甲方派专人对乙方进行护理,并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)现已全愈出院
2、现乙方要求甲方就上述受伤事故给予其赔偿双方经协商一致,确定由甲方支付给乙方一次性受伤赔偿款(包括后续医疗费、伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、受伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币50000元(伍万元整)(现金付款),以终结双方有关受伤事故赔偿问题的一切权利义务关系,并放弃追究甲方的一切法律责任自签订本协议之日起,乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利,甲方也不再承担任何义务如乙方违背上述约定给甲方造成损失,甲方将依法追究乙方赔偿责任
3、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理
4、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方第四条、付款时间为本协议签订之日起日内,乙方收到款项后另行出具收据第五条、在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲乙双方因患者医疗问题引起的所有事情即告终结第六条、乙方义务乙方应保证对本协议内容保密,不得向第三方泄露,并保证收到本款项后不再到甲方处闹事,维护甲方声誉乙方保证对签订本协议不存在胁迫、重大误解、显失公平等情况第七条违约责任如乙方违反本协议约定,将协议内容泄露给第三方或者再次向甲方闹事或另行提出赔偿请求的,视为违约,乙方应双倍返还甲方所支付的款项,并赔偿甲方因之造成的一切损失,包括因之所发生的名誉损失、诉讼费用追偿损失、律师费用损失等第八条上述协议经双方签字或盖章后生效甲方乙方日期事故赔偿协议书范文集锦篇2道路交通事故死亡赔偿协议书甲方(姓名、性别、出生年月、身份证号码、居住地址、联明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意
5、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力
6、本协议为一次性终结处理协议,,双方当事人应以此为断,全面切实履行协议,不得再以任何理由纠缠乙方今后出现任何问题均与甲方无关甲方(签字)年月日乙方(签字按手模)年月日事故赔偿协议书范文集锦篇10甲方,性别,族别,出生于年月日,籍贯,住址,身份证号O乙方性别,族别,出生于年月日,籍贯,住址,身份证号因甲方驾驶摩托车从到方向行驶,在行至处与驾驶的车牌为货车相撞,致受伤受伤较重,在县人民医院住院治疗现在治疗已经告一段落,已基本康复经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商,达成如下协议,双方共同遵守,任何一方不能反悔
一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用27000元(大写:贰万柒仟元整)由乙方支付;
二、除医疗费用外,乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币6180元(大写陆仟壹佰捌拾元)该款由甲方两人自行分配(如何分配与乙方无关)本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用甲方收到该款后,是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定,费用由甲方自行承担,与乙方无关病情的变化结果与乙方无关
三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负,各自的修理费各自承担
四、双方当事人在协议上签字后,乙方应当场支付赔偿费用
五、甲方收到该款后,放弃了任何形式的赔偿和补偿不得以任何理由和借口纠缠乙方,包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利
六、甲、乙双方签字后,甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方,且甲方有义务协助乙方办理保险索赔甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件
七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后,由乙方自行办理保险索赔事宜如果索赔不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功,甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配
八、本协议一式三份,甲方两份、乙方一份
九、本协议双方签字(或盖章)后生效甲方乙方日期事故赔偿协议书范文集锦篇11甲方女岁地址身份证号乙方甲方于20—年月日发生在时代超市开业时不慎意外摔伤,事后乙方立即将甲方送往医院治疗,并妥善处理与解决甲方受伤事宜20—年月日,经甲方主动提出,要求乙方给予一次性赔偿伤害费用,甲乙双方本着平等自愿、友好协商一致的原则,达成如下协议
1、自甲方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由乙方支付的医疗费、交通费等各项费用在本协议签订之前已由乙方全部付清,协议签订之后甲方不得再以任何理由向乙方主张前述期间发生的任何费用
2、本协议签订后日内,乙方向甲方支付人民币元(大写),于20_年月日付清
3、甲方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用乙方分配、处理前述费用的方式由甲方自行决定,后果由甲方自行承担
4、甲方领取乙方支付的一次性补助金后,不得任何理由向乙方提出任何费用和责任要求的
6、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理
5、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方对此协议处理结果完全满意
6、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关
7、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力甲方签字乙方签字时间时间见证人附甲方乙方身份证复印件事故赔偿协议书范文集锦篇12协议人(以下简称甲方)协议人(以下简称乙方)乙方于一年被甲方聘为该厂工人一年—月—日—,乙方在工作时,不慎受伤事发后,甲方将乙方送到医院进行治疗日,并支付了全部医疗费用一年一月—日,乙方再次到医院做后续医疗手术,现已痊愈为解决乙方工伤事宜,甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则,依据《工伤保险条例》,经协商达成协议如下
一、由甲方一次性赔偿乙方医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计元整(¥元);工伤赔偿问题关于索要工伤赔偿时间问题
二、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系立刻解除;
三、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃赔偿差额权利;
四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;
五、本协议一式两份,双方各持一份,自双方签章之日起生效甲方________乙方________―年月日事故赔偿协议书范文集锦篇13甲方________身份证号码住址________联系电话乙方________身份证号码住址________联系电话基本事实及双方责任—年—月―日时分,甲方驾驶的与乙方驾驶的在路段发生相撞导致,造成乙方受伤,车辆损害经市公安局交通警察支队大队第号《认定书》认定双方负责任经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计人民币—元(包括已经支付的一元)
二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿
三、本协议签定时,甲方必须支付给乙方所剩余的元
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿
五、本协议自双方当事人签名按印后生效
六、本协议一式二份双方各存一份甲方乙方年月日年月________日事故赔偿协议书2甲方公司乙方(身份证号码)于年月日在甲方经营的景点游玩时发生意外受伤事件,依据有关法律法规,双方本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成协议如下
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币元整(¥元)
二、上述费用支付给乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用
三、甲方履行付款义务后,此事的处理即告终结,乙方不得再以任何理由向甲方主张权利以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任
四、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理
五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意
六、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应均以此为断,全面切实履行所有约定项目与内容,不得再以任何理由纠缠乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关
七、本协议为一次性终结处理协议,协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔
八、本协议书壹式贰份,双方各执壹份,经双方当事人签字或捺指印后生效甲方公司(盖章)乙方:_______________日期年月H事故赔偿协议书3甲方__________________乙方__________________事件概括—年—月—日—时—分,—驾驶—车(牌照号_)由—行至—公路—公里处时,与前面正常行驶的—车(牌照号_)相撞,造成—当场死亡现(甲方)与(乙方)就死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议
1、甲方一次性支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计人民币一万元,大写一万元)
2、甲方将上述一万元于本协议签订后当日付给乙方—万元,剩余的一万元于—年一月—日前一次性付给乙方
3、上述费用支付给乙方后,由乙方—二人内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无关
4、甲方履行付款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何费用
5、甲方履行二次(最终)付款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务以后因此事衍生的结果亦由首先提出方自行承担,另一方对此不再承担任何责任
6、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理的
7、本协议内容甲乙双方均已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意甲方有证人—在场,乙方有在场共同见证并都已对协议内容表示满意
8、本协议为一次性终结处理协议
9、本协议自甲乙双方共七人签字时生效本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份甲方:___________________乙方:___________________一年—月—日事故赔偿协议书范文集锦篇14甲方,男,汉族,—省—县—镇—村人身份证号驾驶证号,系“云号面包车驾驶员乙方,女,汉族,—省—县—镇—村人身份证号驾驶证号,系该交通事故受害人20—年—月—日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在大理州—县—镇—村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根当晚,甲方立即将乙方送至—县医院紧急救治住院期间,乙方家人一直陪伴照顾20—年一月—日,乙方治愈出院现双方友好协商,并经双方家属同意,就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下
一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担
二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费一元、误工费一元、护理费一元、住院伙食补助费—元、复查费—元等费用,合计一元
三、以上各项费用一次性付清自此,甲方的赔偿责任完全消除,乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险,不得再次系方式等)乙方(姓名、性别、出生年月、身份证号码、居住地址、联系方式等)(简要描述事故的情况,车辆信息,物品受损情况及其他损失等)现经甲乙双方平等协商,依据国家法律和相关规定,就乙方损失达成一次性赔偿协议,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守
1、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计一元人民币
2、赔偿乙方的交通费、护理费、丧葬费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿共计一元人民币
3、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性并出具收条
4、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任
5、本协议自双方当事人签字后生效
6、本协议一式四份,每份共两页,甲乙双方各执一份,双方委托人各一份四份均是协议正本,具有同等法律效力要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任
四、本协议一式三份,双方各持一份,交警大队备案一份甲方(签字)年月日乙方(签字)年月日事故赔偿协议书范文集锦篇15甲方冯海原县一乡人,身份证号_0319351_系宁E_61/宁EA_8挂驾驶人,在本次事故中身亡张海原县关桥乡人,身份证号_40224,系冯定朝妻子为本次事故甲方全权代表,以下简称甲方乙方马海原县一乡人,身份证号_01087_,系宁El_l车驾驶员以下简称乙方丙方冯海原县一乡人,身份证号_
40380212.,系宁E_61乘车人在本次事故中受伤以下简称丙方甲、乙、丙三方,本着公平公正、合理合法、以人为本的原则,就20—年H月27日在一高速一家沟大桥路段发生的道路交通事故,三方当事人损害赔偿事宜,达成以下协议
一、甲方死亡赔偿金、抚养费、埋葬费、交通费等一切由本次事故引发的费用,由甲方自行向乙方承保公司、甲方承保公司主张,乙方负责提供相应的手续及方便具体赔偿金额以保险公司依据相关法律条款理算为准,超出保险公司理赔标准的,由甲方自行承担,乙方不承担任何责任
二、丙方的医疗费、伤残补助、误工费等一切有本次事故引发的费用,由丙方自行向甲方承保公司、乙方承保公司主张,甲、乙双方负责提供相应的手续及方便具体赔偿金额以保险公司依据相关法律条款理算为准,超出保险公司理赔标准的,由丙方自行承担,甲、乙双方不承担任何责任
三、甲、乙双方的车辆损失在保险公司定损后,依据交警队的事故认定,由保险公司理算后,各自向承保公司索赔,凡是由第三方车辆发生的赔款,必须由第三方受益
四、三方当事人应积极协助交警机关处理事故,不得相互设置障碍
五、本协议一式五份,甲、乙、丙各执一份,交警队留存一份,中间人留存一份
六、本协议签字生效,各方不得反悔、不得上诉谁反悔,由谁承担由此引发的责任甲方:乙方:丙方:中间人20—年—月—日事故赔偿协议书范文集锦篇16意外事故时间20_年9月29日意外事故地点霁虹桥至江顶寺施工便道塌方处(距霁虹桥约200m)当事人情况行人姓名周桂芹,性别女,年龄74,住址:保山市水寨乡平坡村2组施工方中铁大桥局澜沧江特大桥项目部事故经过20—年9月29日水寨乡平坡村村民周桂芹在途经中铁大桥局澜沧江特大桥项目部施工现场时,由于意外落石,造成村民周桂芹头皮及左腿擦伤事故发生后,施工方积极配合医院对病人进行及时治疗,至20—年10月20日,周桂芹病情稳定并好转,在家属及本人要求出院下,经水寨乡卫生院医生同意下病人出院经调解协商,在平坡村委会周洪光书记和李光标副村长的见证下,中铁大桥局澜沧江特大桥项目部与周桂芹及其子女共同达成如下协议
1.住院期间医疗费用¥
3148.80元由我方全部承担
2.住院期间护理费用共¥900元由我方支付
3.在家疗养期间所需的护理费用¥600元由我方支付
4.在家疗养期间所需营养、医疗费用¥2160元由我方支付
5.中铁大桥局澜沧江特大桥项目部一次性支付上述费用后,不再承担其他任何连带责任今后伤者再发生任何事故及状况所需费用与中铁大桥局澜沧江特大桥项目部无关本协议书一式三份,见证人及当事人双方各执一份本协议自签订即日起生效伤者及其家属施工方见证方二O一年十月二十日事故赔偿协议书范文集锦篇17甲方(班组长)乙方(工人)身份证号乙方于年月日在工地上施工中不幸受伤,我及时送往医院治疗,经住院40天治疗后检查,康复效果明显,医院建议回家疗养为妥善解决乙方受伤事宜,经甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的医疗费用共计元(大写人民币),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用
2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残补偿所有补偿费用,并解除劳动合同关系,一次性医疗补助金、伤残就业补助金和后续治疗费用等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币元(大写)o
3、本协议签订后日内,甲方向乙方支付人民币元(大写)o
4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担
5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜再向甲方(或甲方所在公司、甲方业主单位)要求其他任何费用或承担任何责任
6、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金
7、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理
8、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意
9、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力
10、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关甲方签字乙方签字日期事故赔偿协议书范文集锦篇18甲方____________乙方____________—年—月—日—时—分,甲方—驾驶的—与乙方一驾驶的—在一路段发生相撞导致交通事故,造成乙方受伤,车辆损害经—市公安局交通警察支队大队第号《交通事故认定书》认定双方负责任经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计人民币—元(包括已经支付的元)
二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿
三、本协议签定时,甲方必须支付给乙方所剩余的元
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿
五、本协议自双方当事人签名按印后生效
六、本协议一式二份双方各存一份甲方乙方签订日期事故赔偿协议书范文集锦篇19甲方单位乙方员工乙方于20年08月19日在工作期间不慎发生伤害事故,右手第4掌骨骨折事后,甲方立即将乙方送往医院治疗,并垫付全部医疗费乙方经治疗终结后,乙方于20年09月24日自愿向甲方提出辞职为妥善解决乙方工伤待遇及善后有关事宜,甲乙双方本着平等协商、互谅互让的原则,依据国务院《工伤保险条例》和浙江省贯彻《工伤保险条例》实施办法及其他法律法规的有关规定,甲乙双方本着公平、平等自愿、协商一致的原则,达成如下协议
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费、护理费、住院伙食补助等各项费用共计12000元大写人民币壹万贰仟元整经乙方确认,在本协议签订前,甲方已经垫付12000元
3、经甲乙双方协商同意,甲方向乙方一次性伤残赔偿、一次性医疗补助金、一次性就业补助金等依法应由甲方给予的工伤待遇,合计人民币65000元大写陆万伍仟元整;此款项包含第二次手术费5000元由甲方在本协议签订后当日内付清
4、由于乙方提出辞职,双方劳动关系于一年—月一日解除甲方应一次性结清乙方工资等待遇人民币伍仟元整
5、本协议为一次性终结处理协议,双方权利与义务就此终结乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、工伤有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任
6、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签章后即发生法律效力甲方盖章乙方手印签字日期—年月日事故赔偿协议书范文集锦篇20意外事故时间20—年9月29日意外事故地点霁虹桥至江顶寺施工便道塌方处距霁虹桥约200m当事人情况行人姓名周桂芹,性别女,年龄74,住址保山市水寨乡平坡村2组施工方中铁大桥局澜沧江特大桥项目部事故经过20—年9月29日水寨乡平坡村村民周桂芹在途经中铁大桥局澜沧江特大桥项目部施工现场时,由于意外落石,造成村民周桂芹头皮及左腿擦伤事故发生后,施工方积极配合医院对病人进行及时治疗,至20_年10月20日,周桂芹病情稳定并好转,在家属及本人要求出院下,经水寨乡卫生院医生同意下病人出院经调解协商,在平坡村委会周洪光书记和李光标副村长的见证下,中铁大桥局澜沧江特大桥项目部与周桂芹及其子女共同达成如下协议lo住院期间医疗费用¥314880元由我方全部承担2住院期间护理费用共¥900元由我方支付O3在家疗养期间所需的护理费用¥600元由我方支付04o在家疗养期间所需营养、医疗费用¥2160元由我方支付5°中铁大桥局澜沧江特大桥项目部一次性支付上述费用后,不再承担其他任何连带责任今后伤者再发生任何事故及状况所需费用与中铁大桥局澜沧江特大桥项目部无关本协议书一式三份,见证人及当事人双方各执一份本协议自签订即日起生效伤者及其家属施工方见证方20—年十月二十日事故赔偿协议书范文集锦篇21甲方身份证号码联系电话乙方身份证号码联系电话交通事故基本事实及双方责任年月日,甲方驾驶出租车(川YT0593)在巴州区回风大道广电中心新天地广场路段处发生意外交通事故,造成乙方之子(张月严)受伤由巴中市公安局交通警察快处中心认定甲方负全责任经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议
一、甲方赔偿给乙方一切后续治疗费用计人民币
20.00元,甲方乙方事故赔偿协议书范文集锦篇3甲方(医疗机构)乙方__________________(患方)甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议
一、患者基本情况姓名:年龄性别籍贯住址―身份证号住院号疾病诊断治疗结果
二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级:
三、医疗事故原因
四、赔偿数额
1、医疗费元;
2、误工费元;
3、住院伙食补助费元;
4、陪护费元;
5、残疾生活补助费元;
6、残疾用具费元;另人保财险公司赔偿给乙方各项费用
6000.00元人民币,两项共计金额
8000.00元人民币(捌仟元整人民币)
二、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,以后双方再无任何纠纷
三、本协议自双方当事人签名按印后生效
四、本协议一式二份双方各存一份甲方年月曰乙方年月曰事故赔偿协议书范文集锦篇22甲方乙方现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理死亡的相关善后事宜居民身份证号码甲方单位职工,因工作原因于一年—月—日在厂区内(或其他起点)受伤,经抢救无效死亡为妥善处理死亡的善后事宜,依据(中华人民共和国劳动法)、(工伤保险条例)等有关法律法规,现甲乙双方就赔偿,双方在平等协商的基础上,自愿达成如下协议
一、甲方赔偿乙方丧葬补助金一元;
二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金一元;
三、甲方一次性赔偿死亡补助金—元;
四、其他费用在上述款项基础上,甲方自愿另行补偿乙方.yc o上述
一、
二、
三、四项合计人民币一元;
五、付款方式和付款时间;
六、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关
七、协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔甲方乙方日期事故赔偿协议书范文集锦篇23原告方被告方原告王某燕、谢某云、黄某婷、黄某媛诉被告陕县某汽车运输有限责任公司交通事故损害赔偿一案,经双方协商,已同意和解,现达成和解协议如下、经原、被告双方协商确认,本案交通事故各项损害赔偿项目和费用为死亡赔偿金
67796.20元、原告谢某云生活费
10545.68元、原告黄某婷生活费
12052.20元、原告黄某媛生活费
22597.88元、丧葬费
8015.52元、误工费387元、交通费8372元、住宿费1440元和货物运费损失20000元上述费用共计为人民币壹拾叁万伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小写
135141.48元)现本着互谅互让的原则,综合考虑双方实际情况,原告方同意在上述所列损害赔偿费用的基础上进行适当核减,双方最终确定本案实际赔偿金额为人民币壹拾贰万贰仟整(某写1220000元)
二、上述损害赔偿费人民币壹拾贰万贰仟整(某写1220000元)由乙方于本协议签订的同时一次性向甲方支付清结如被告方未能按照本条约定及时足额支付损害赔偿费,则原定核减部分将不予核减,仍须按人民币壹拾叁万伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(某写
135141.48元)支付原告方赔偿费用
三、本案法院诉讼费由原、被告双方各承担50%因诉讼费已由原告方在本案起诉时即已预交,被告方同意于本协议签订的同时将所需承担的诉讼费支付给原告方
四、本协议经双方或其代理人签署后生效一式三份,甲、乙双方各执一份,提交受诉人民法院备案一份甲方(签字)乙方(盖章)陕县某汽车运输有限责任公司代理人(签字)代理人(签字)签约日期年月日事故赔偿协议书范文集锦篇24甲方(医疗机构)乙方__________________(患方)甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议
一、患者基本情况姓名年龄性别籍贯住址―身份证号住院号疾病诊断治疗结果:
二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级:
三、医疗事故原因
四、赔偿数额
1、医疗费元;
2、误工费元;
3、住院伙食补助费元;
4、陪护费元;
5、残疾生活补助费元;
6、残疾用具费元;
7、丧葬费元;
8、被抚养人生活费元;
9、交通费元;
10、住宿费元;11>精神损害抚慰金元;
12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费元(不超过2人)合计元
五、赔偿款给付时间赔偿协议书优秀范文赔偿协议书优秀范文
六、违约责任
七、其他
1、出院处理__________________
2、如为死亡患者,尸体处理
3、其他
八、上述协议经双方签字或盖章后生效甲方乙方代理人代理人日期日期见证人日期事故赔偿协议书范文集锦篇25甲方乙方事件概括20—年7月3日22时35分,—(甲方)驾驶小客车由东向西行至—路与—路交叉口西一处时,车辆与骑自行车在机动车道行驶的.—相撞,造成—抢救无效死亡现(甲方)与—的所有近亲属(乙方)就—死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议
一、甲方一次性支付给乙方所有近亲属死亡赔偿金、被扶养人生活费、老人赡养费、交通费、误工费、丧葬费、医疗费等共计贰拾贰万元
二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后—日内汇入乙方所有近亲属共同指定的银行帐号帐号为
三、上述费用支付给乙方所有近亲属后,由乙方所有近亲属内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系
四、甲方支付所有金额后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就刘红死亡一事向甲方要求其他任何费用
五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任同时,乙方所有近亲属不再追究甲方任何责任
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理
七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意
八、本协议为一次性终结处理协议
九、本协议自甲乙双方签字时生效本协议一式一份,甲乙双方每人各执一份甲方乙方签订日期
7、丧葬费元;
8、被抚养人生活费元;
9、交通费元;
10、住宿费元;
11、精神损害抚慰金兀;
12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费元(不超过2人)合计元
五、赔偿款给付时间赔偿协议书优秀范文赔偿协议书优秀范文
六、违约责任
七、其他
1、出院处理_________________
2、如为死亡患者,尸体处理
3、其他
八、上述协议经双方签字或盖章后生效甲方乙方代理人代理人日期日期见证人日期范本二甲方,性别,族别,出生于年月日,籍贯,住址,身份证号O乙方性别,族别,出生于年月日,籍贯,住址,身份证号:因甲方驾驶摩托车从到方向行驶,在行至处与驾驶的车牌为货车相撞,致受伤受伤较重,在县人民医院住院治疗现在治疗已经告一段落,已基本康复经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商,达成如下协议,双方共同遵守,任何一方不能反悔
一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用27000元(大写:贰万柒仟元整)由乙方支付;
二、除医疗费用外,乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币6180元(大写陆仟壹佰捌拾元)该款由甲方两人自行分配(如何分配与乙方无关)本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用甲方收到该款后,是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定,费用由甲方自行承担,与乙方无关病情的变化结果与乙方无关
三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负,各自的修理费各自承担
四、双方当事人在协议上签字后,乙方应当场支付赔偿费用
五、甲方收到该款后,放弃了任何形式的赔偿和补偿不得以任何理由和借口纠缠乙方,包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利
六、甲、乙双方签字后,甲方将向俣险公司索赔的权利全部转移给乙方,且甲方有义务协助乙方办理保险索赔甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件
七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后,由乙方自行办理保险索赔事宜如果索赔不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功,甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配
八、本协议一式三份,甲方两份、乙方一份赔偿协议书优秀范文合同范本
九、本协议双方签字(或盖章)后生效甲方(两人)乙方年月日年月一日事故赔偿协议书范文集锦篇4甲方某男妻,女,系某男妻子对方乙方某水力公司法定代表人丙方某建筑工程公司代表人某某丁方某某,男,系某建筑工程公司经理关于某男于—年5月日陪同某建筑工程公司经理前往西藏自治区途中发生重大道路交通事故后赔偿事宜,甲、乙、丙、丁四方根据相关法律、法规规定,自愿达成如下赔偿协议,各方一致同意下述协议内容自乙方、丙方、丁方中任何一方或二方或全部作为合同对方当事人(为方便行文以下称对方,对方即包括乙方、丙方、丁方中任何一方、两方、三方,其中丁方本人签字表明是丁方本人,丙方的签字应由丁方或丙方工作人员签字并加盖单位印章才能表明是丙方)和甲方签字或盖章后即在签字方之间发生法律效力
一、关于赔偿金额根据国家有关法律、法规规定,以照顾甲方为原则,对方(乙方、丙方、丁方)自愿一次性赔偿甲方300000元(叁拾万元)
二、关于某男的遗体处理及后事处理中有关问题某男的遗体由对方(乙方、丙方、丁方)负责从事故发生地迎回某市和处理后事,费用由对方(乙方、丙方、丁方)负担对方(乙方、丙方、丁方)负担甲方同行两人的费用,并给予每人每天300元的补助和给每人购买价值50万元的人身意外伤害险或类似保险自某男死亡之日起至某男后事处理完毕后六个月,对方(乙方、丙方、丁方)负担某男子女的托管费用、家属护理费用、营养费、监护费、误工费,五种费用每种费用按每月按500元计某男的妹妹、妹夫及其子女来某市办理丧事期间的交通费用、住宿费用、医疗费用、误工费用各项损失计10000元,由对方(乙方、丙方、丁方)负担办理某男丧事期间,某男母亲的医疗费用,由对方(乙方、丙方、丁方)负担5000元某男在事故发生时随身携带的价值—元的物品,对方(乙方、丙方、丁方)负责予以返还,不能返还的,则按—元予以赔偿
三、关于尚欠甲方费用对方(乙方、丙方、丁方)给付拖欠甲方的取暖费、独生子女费1865元
四、关于甲方的工作安排对方(乙方、丙方、丁方)保证除经甲方同意,甲方仍在现在的工作岗位从事工作、待遇不变,并与国家或同行业或企业关于该岗位待遇的调整保持按最高标准的同步如甲方同意调整工作岗位,对方(乙方、丙方、丁方)应保证。
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