施工升降机（每月）回访检查表

施工升降机（每月）回访检查表工程名称使用单位设备型号设备编号租赁、安装单位出厂日期检查结果序号检查项目检查内容备注（）XV外用电梯检测报告1安装单位资质、安全生产许可证、安装与2使用单位合同方案审3批验收外用电梯制造许可证、出厂合格证情况外用电梯安装、拆除方案4基础隐蔽验收记录、拆装自检验收记录、5拆装交底记录资操作人员上岗证及人、证是否相符持证上6岗安拆人员上岗证设备管理制度、操作规程7料安全防坠器检测合格证书8设备保养维修记录情况设备使9用记录坠落试验记录（每三个月一次坠落实验记录）设备交接班记录、岗前检查记录10设备故障记录及事故记录11基础排水设施12安全警吊笼内应有安全操作规程、限载牌和13示标志限载人员数量标志牌吊笼应设有安全器和安全钩、安全开14关等安全装置及是否有效门连锁装置是否灵敏可靠15地面梯笼出入口防护棚搭设16现场楼层卸料平台脚手板搭设牢固情况17检18查楼层卸料平台两侧防护情况情安全防楼层卸料平台防护门使用情况19况护装置对重钢丝绳使用情况20外用电梯附墙间距、连接是否符合使用说明21书要求信号方式是否合理、准确22专用开关箱配置情况23设备接地、接零应符合规定要求24其他25检安装单位（签章）监理单位（盖章）查忠施工单位（签章）见。