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经络穴位学教学课件欢迎来到经络穴位学教学课程!本课件系统地讲解经络穴位的基础理论与临床应用,专为中医针灸推拿专业学生设计课程内容涵盖经络系统的基本概念、穴位定位方法以及临床应用技巧,是一门理论与实践相结合的精华课程课程简介基础课程定位学时安排经络穴位学是针灸推拿学专业本课程总计安排117学时,其的基础核心课程,是学习针中理论教学87学时,实训操灸、推拿、拔罐等中医治疗技作30学时,确保学生有足够术的理论基础,也是临床实践的时间掌握理论知识并熟练操的必备知识作技能课程目标学习目标临床应用能力培养临床配穴和针灸处方能力穴位定位技能准确定位和应用常用腧穴经络路线识记掌握十二经脉和奇经八脉的循行路线基础概念理解理解经络系统的基本概念和组成学习经络穴位学不仅要记忆大量的理论知识,更要通过反复实践来掌握穴位定位技能本课程将帮助学生建立系统的知识框架,从基础概念理解逐步提升到临床应用能力,培养学生成为具备扎实理论基础和实践技能的中医专业人才上篇经络腧穴概论基本概念探析深入解析经络腧穴的基本概念,包括经络的定义、形成历史以及在中医理论体系中的地位理解腧穴的特性及其与经络系统的关系,建立系统的理论认知系统组成与分布全面介绍经络系统的组成部分,包括十二经脉、奇经八脉、十二经别、十五络脉、十二经筋以及皮部,详细描述其分布规律与相互关系定位方法与分类系统讲解腧穴的定位原则与方法,包括体表标志法、骨度分寸法等同时介绍腧穴的分类系统,如按经脉分类、按功能分类等多种分类方式临床意义探讨分析经络腧穴理论在临床诊断、治疗和预防中的应用价值,揭示其在中医整体观念中的核心地位以及对现代医学的启示意义第一章经络总论经络的概念与起源追溯经络理论的历史渊源与发展经络系统的基本组成详解经络系统的六大组成部分经络的生理功能阐述经络在人体生理活动中的作用经络理论的临床意义探讨经络理论在诊断与治疗中的应用本章作为经络学习的基础,将带领学生全面认识经络系统的理论框架通过系统学习,建立对经络的整体认知,为后续各论部分的学习奠定坚实基础经络理论是中医学的精髓之一,理解其核心内涵对于掌握中医诊疗思维至关重要经络的概念基本定义历史渊源经络是人体气血运行的通道,是连接脏腑、沟通内外、联系上下经络理论起源于远古时代,在《黄帝内经》中已有系统记载的网络系统作为中医理论的重要组成部分,经络系统使人体成《灵枢·经脉》篇详细描述了十二经脉的循行路线,《素问·气穴为一个有机的整体,体现了中医整体观念的核心思想论》则阐述了经络的生理功能经络不仅是气血运行的路径,也是病邪传导的途径,在疾病的发经过数千年的临床实践和理论发展,经络学说已经成为中医理论生、发展和治疗过程中起着关键作用体系的支柱之一,指导着针灸、推拿等传统治疗方法的应用经络系统的组成十二经脉奇经八脉人体主要经脉系统,包括三阴三阳经脉,直储存、调节经气的特殊通道,包括督脉、任接联系着相应的脏腑器官,是经络系统的主脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷体部分脉、阳跷脉皮部十二经别体表感知与防御系统,为经气输注于体连接十二经脉与相应脏腑的分支,使经3表的区域,与外界环境直接接触,具有脉与脏腑的联系更加密切,增强经脉对保卫人体的功能脏腑的影响十五络脉十二经筋沟通经脉的支系,包括十二经脉的络脉、任肌肉、筋腱系统的经络表现,分布于四肢和脉络、督脉络和大络,加强了经脉之间的联躯干,与运动系统功能密切相关系经络的生理功能运行气血联系脏腑传导感应抗御病邪经络是气血运行的通道,经络将五脏六腑联系成一经络具有传导外界刺激和经络参与人体的防御功通过其网络系统将气血输个有机整体,使各脏腑器内部变化的功能,是人体能,通过气血运行和正气送到全身各部位,滋养脏官之间能够相互协调、影感知内外环境变化的重要充盈,增强机体抵抗力,腑组织,维持生命活动响,形成一个统一的功能途径这种传导感应功能防止病邪侵袭当经络功气血的正常运行依赖于经系统通过经络,各脏腑是针灸治疗的理论基础,能失调时,机体抵抗力下络系统的通畅,是人体健的功能活动可以相互支持也是经络现代研究的重降,容易受到疾病侵袭康的基础和制约点经络病候特点循经感传特性多脏多症特点经络病变的重要特点是沿着经脉循行路线传导和扩散当某一部由于经络连接多个脏腑器官,一条经脉的病变可能涉及多个脏位发生病变时,病症可能沿着相关经脉向上或向下传导,形成一腑,引起复杂多样的症状这种多脏多症的特点反映了经络系统系列循经分布的症状这种特性对于疾病诊断和选择治疗穴位具的整体性和复杂性有重要指导意义经络病候的远治近效特点是指通过刺激远离病变部位的穴位来治例如足太阳膀胱经病变可表现为从头部到足部沿经脉循行路线疗局部疾病这种特性是针灸远端取穴的理论基础,体现了牵的一系列症状,如头痛、项强、背痛、腰痛直至足跟痛一发而动全身的整体观念经络的临床应用诊断依据经络理论为中医诊断提供重要依据,通过辨识循经分布的症状,可以判断病变涉及的经脉和相关脏腑如沿足太阳膀胱经分布的症状可能提示膀胱或肾的病变治疗指导经络理论指导临床取穴和配穴,根据疾病所在经脉和相关脏腑选择合适的穴位组合如针对肝经病症可选用太冲、行间等肝经穴位进行治疗针灸处方基于经络理论制定针灸处方,根据疾病性质、所在经脉和病理变化选择适当的穴位组合有效的针灸处方往往需要考虑局部取穴与远端取穴的结合经络养生通过调畅经络气血,促进人体阴阳平衡,达到防病保健的目的常用方法包括经络按摩、穴位敷贴、艾灸以及各种导引气功等传统养生方法第二章腧穴总论腧穴的概念与特性探讨腧穴的基本定义、形成理论及其特殊生理特性,理解腧穴作为经气输注部位的本质特征2腧穴的分类方法详解腧穴的多种分类系统,包括按归经、按部位、按性质和按功用等不同分类方法的特点及应用腧穴的定位原则系统介绍腧穴定位的基本原则和方法,包括骨度法、体表标志法等常用定位技术的应用要点特定穴的临床意义分析各类特定穴位的特殊功效及其在临床应用中的重要价值,指导穴位选择和配伍本章将全面介绍腧穴的基础理论知识,帮助学生建立系统的腧穴认知体系,为后续学习各经脉具体穴位奠定坚实基础通过理解腧穴的本质特性和分类系统,学生能够更加科学地运用腧穴进行临床诊疗腧穴的概念基本定义生理特性腧穴是经气输注的特殊部位,是经络系统在人体表面的重要反应腧穴具有特殊的生理结构和功能特性现代研究表明,穴位区往点这些特定区域是气血汇聚之处,具有感应敏感、反应明显的往存在丰富的神经末梢、血管网络和特殊结缔组织结构,这些特特性,是针灸、按摩等外治法作用的关键部位殊结构可能是穴位具有独特感应性和治疗效应的物质基础在中医理论中,腧穴被视为沟通体表与内部的桥梁,通过腧穴的刺激可以调节经络气血,进而影响相关脏腑功能,达到防治疾病腧穴不仅是经络系统的重要组成部分,也是人体与外界环境进行的目的物质和信息交换的窗口,在维持人体内环境稳定和应对外界变化方面发挥着重要作用腧穴的分类按归经分类根据腧穴所属的经脉进行分类,分为十四经穴和经外奇穴两大类十四经穴包括十二正经穴位和任脉、督脉穴位,共计361个;经外奇穴是指不属于十四经的特殊穴位,数量不断增加按部位分类根据腧穴在人体的解剖位置进行分类,主要分为头面部穴位、颈项部穴位、胸腹部穴位、背腰部穴位以及四肢部穴位这种分类方法便于临床查找和定位穴位按性质分类根据腧穴的特性和功能分类,包括原穴、络穴、郄穴、募穴、背俞穴等特定穴位这些特定穴位具有特殊的临床意义和应用价值,在针灸处方中起着关键作用按功用分类根据腧穴的主治功效分类,如镇痛穴、镇静穴、调气穴、祛风穴等这种分类直接反映了穴位的临床应用特点,有助于根据疾病症状选择合适的穴位特定穴的分类与作用原穴五输穴反映脏腑原气的特定穴位,是经气深聚之处,对所属脏腑的疾病有特殊治疗作包括井、荥、输、经、合五类穴位,分用,常用于脏腑本源性疾病布于四肢,反映经气由浅入深的变化规律,用于治疗相应脏腑的不同证候络穴连接表里经的重要穴位,是经络分支的所出之处,能够调节表里经气血,治疗3八会穴相关经脉和脏腑的病症脏会章门、腑会中脘、气会膻中、血会郄穴膈俞、筋会阳陵泉、脉会太渊、骨会大气血深聚的特殊穴位,对急性病症和疼杼、髓会绝骨,分别主治相应系统的疾痛具有显著疗效,常用于治疗经脉所过病部位的急性病变腧穴定位方法体表标志定位法利用人体表面的自然标志进行穴位定位,如骨骼突起、肌肉走向、皮纹、动脉搏动点等这是最常用的定位方法,简便易行,如用耳尖、眉心、肚脐等明显标志定位相应穴位例如太阳穴位于眉梢与外眼角之间的凹陷处;内关穴位于前臂掌侧正中,腕横纹上2寸,两筋之间骨度分寸定位法根据人体各部位的解剖比例,以骨度分寸为单位进行穴位定位常用的骨度单位包括头面部、胸腹部、背腰部和四肢部的不同分寸标准,确保不同体型人群的定位准确性例如以肘横纹至腕横纹的距离为12寸来定位前臂部穴位;以髌底至外踝尖的距离为16寸来定位小腿部穴位指寸定位法与辅助技术使用施术者的手指宽度作为测量单位进行定位,如拇指宽度代表1寸,中指宽度代表1分同时,现代针灸实践中也采用高科技辅助定位方法,如穴位探测仪、电子经络仪等设备辅助定位准确的穴位定位是有效针灸治疗的前提,需要通过反复实践掌握各种定位技巧,确保临床操作的精准性腧穴的主治规律循经治病近治作用根据疾病所在的经脉选择相应经脉上的穴位进行治疗,是最基本的选择病变部位附近的穴位进行治疗,利用穴位的局部调节作用近取穴原则如头痛选用头部所过经脉的穴位,肝病选用肝经穴位治法适用于局部病变明显的情况,如关节炎选用关节周围穴位,腹等这种方法遵循病在某经,治在某经的原则,直接作用于病变痛选用腹部穴位等,具有直接、快速的治疗效果经脉远治作用反治作用选择远离病变部位的穴位进行治疗,利用经络的整体联系作用如根据阴阳对立统一原理,选择与病变部位相对的部位穴位进行治头痛选用手足远端穴位,上半身疾病选用下肢穴位等远治法体现疗如上病下治、左病右治、前病后治等反治法利用人体的平衡了中医牵一发而动全身的整体观念调节机制,通过刺激对立部位来恢复整体平衡下篇经络腧穴各论12正经经脉十二正经是经络系统的主体,本部分将详细介绍每条经脉的循行路线、穴位分布及其临床应用8奇经脉奇经八脉具有特殊的生理功能和病理表现,对经络系统起着重要的调节作用196+经外奇穴大量不属于十四经脉的特殊穴位,具有独特的临床应用价值和治疗效果3实践环节通过实际操作掌握穴位定位技术,培养临床配穴能力,提高针灸治疗水平下篇内容是本课程的核心部分,将系统讲解每条经脉的具体知识,包括循行路线、腧穴位置、功能主治以及临床应用学习这部分内容需要结合人体模型和图谱,反复实践定位方法,才能真正掌握经络腧穴的实用技能第三章手太阴肺经循行路线起于中焦,下络大肠,上循胃口,穿膈,属肺,下行络肺系横出腋下,沿上臂内侧前缘,至肘中,下循前臂内侧,经寸口,上鱼际,出大指之端穴位数目肺经共有11个腧穴,从中府穴起始,至少商穴结束,按次序分布于胸部和上肢内侧前缘至拇指端功能主治肺经穴位主要用于治疗呼吸系统疾病,如咳嗽、气喘、感冒等,同时对皮肤病和前臂部疾患也有良好效果手太阴肺经是手三阴经之一,与手阳明大肠经相表里肺主气,司呼吸,具有通调水道、治节通调全身气机的功能肺经循行路线反映了肺与大肠的关系以及肺气向外的输布过程临床上肺经穴位常用于治疗呼吸系统疾病及全身气机失调的证候肺经腧穴定位与主治穴位名称定位方法主要功效临床应用中府LU1锁骨下1寸,第一肋间隙宣肺止咳咳嗽、气喘、胸痛云门LU2锁骨下,肩峰下2寸宣肺止咳胸痛、咳嗽、气短太渊LU9腕横纹桡侧动脉旁宣肺止咳,和胃降逆咳嗽、气喘、咽痛、恶心列缺LU7腕横纹上
1.5寸,桡骨茎突上方通调任脉,解表散寒头痛、颈项强痛、面瘫少商LU11拇指桡侧指甲角旁
0.1寸清热解表,开窍醒神热病、咽喉痛、昏迷肺经腧穴在临床上应用广泛,尤其是在呼吸系统疾病的治疗中具有重要地位其中太渊穴为肺经原穴,是治疗肺系疾病的要穴;列缺穴为肺经络穴,同时也是八脉交会穴之一,通任脉,具有广泛的临床应用;少商穴为肺经井穴,具有泻热开窍的作用第四章手阳明大肠经循行路线起于食指末端,沿食指桡侧上行,经手背、前臂外侧、肘外侧、上臂外侧,至肩部,向内跨锁骨,入缺盆,络肺,下膈,属大肠其支脉从缺盆上颈,经下颌,入下齿中,回出,绕口唇,交于对侧,上系鼻孔2穴位数目大肠经共有20个腧穴,从商阳穴起始,至迎香穴结束,按次序分布于上肢外侧和面部3主要功能大肠经穴位主要用于治疗消化系统疾病、头面部疾病以及上肢疾患,特别是在治疗便秘、腹痛、头痛、牙痛和面瘫等方面效果显著常用穴位合谷、手三里、曲池、阳溪和迎香是大肠经最常用的穴位,在临床上具有广泛的应用价值大肠经腧穴定位与主治合谷LI4曲池LI11迎香LI20位于第
一、二掌骨间,约在第一掌骨中点位于肘横纹外端,屈肘时肘横纹外侧端与位于鼻翼外缘中点旁
0.5寸,鼻唇沟中主处是大肠经原穴,具有疏风解表、通经肱骨外上髁连线中点是大肠经的合穴,治鼻塞、鼻炎、嗅觉减退、面瘫等具有活络、止痛的作用主治头痛、面痛、牙具有清热解表、疏风活络、调和气血的作通鼻窍、祛风散寒的作用是治疗鼻部疾痛、感冒、鼻塞、面瘫等是临床最常用用主治发热、皮肤病、消化不良、肘臂病的特效穴位,对过敏性鼻炎有明显效的穴位之一,有万能穴之称疼痛等是退热要穴之一果结合合谷穴效果更佳第五章足阳明胃经循行路线起于鼻旁,上行交于额部,复下循鼻外,入上齿中,还出,绕唇后下颏,沿颈部,经缺盆,入胸中属胃,络脾其支脉从缺盆分出,下行腹部至气冲,斜行髀关,下膝膑,沿胫骨外侧前缘,至足背,入足大趾外侧端穴位数目胃经共有45个腧穴,从承泣穴起始,至厉兑穴结束,是十二经脉中穴位最多的一条经脉,分布于头面部、胸腹部和下肢前外侧主要功能胃经穴位主要用于治疗消化系统疾病,如胃痛、腹胀、呕吐、便秘等,同时对下肢前侧疾病和面部疾病也有良好效果胃经穴位多为补虚强壮要穴常用穴位足三里、丰隆、梁丘、解溪和厉兑是胃经最常用的腧穴其中足三里为常用补虚强壮穴,临床应用极广;丰隆为祛痰要穴;梁丘和解溪对膝、踝关节疾病有特效胃经腧穴定位与主治足三里ST36位于膝下3寸,胫骨外侧一横指处,是著名的强壮保健穴,有长寿穴之称,主治胃肠疾病和全身虚弱症丰隆ST40位于外踝上8寸,胫骨前缘外侧,是祛痰要穴,主治痰多、胸闷梁丘ST34位于膝盖上2寸,股四头肌外侧,主治膝关节疾病解溪ST41位于足背横纹中点,主治足踝肿痛厉兑ST45位于第二趾末节外侧,主治鼻出血、牙痛等急症第六章足太阴脾经循行路线穴位特点与应用脾经起于足大趾内侧端,沿足内侧缘向上,经内踝前方,沿小腿脾经共有21个腧穴,从隐白穴起始,至大包穴结束脾经穴位内侧上行,经膝内侧,沿大腿内侧前缘,入腹部,属脾络胃,沿主要分布于下肢内侧和腹部,其主要功能是治疗消化系统疾病和胃的大弯上行,穿膈,注入心中支脉从胃部分出,上膈,注入生殖系统疾病肺中脾经穴位在调理脾胃功能、健运中焦、化湿利水方面具有显著效脾经是足三阴经的首经,与足阳明胃经相表里脾在中医理论中果其中三阴交穴是妇科要穴,血海穴为调血要穴,公孙穴为八具有运化水谷、统血和主肌肉四肢的功能,这些功能特点在脾经脉交会穴之一,通冲脉脾经穴位在临床上应用广泛,特别是在穴位的主治作用中有明显体现治疗消化不良、腹泻、水肿、月经不调等方面效果明显脾经腧穴定位与主治第七章手少阴心经循行路线1从心中,属心系,沿心系向下,穿膈,络小肠支脉从心系上行,经咽喉,系目系另一支脉从心系,循肺,下腋下,沿上臂内侧后缘,至肘内侧,下行前臂内侧尺侧,至掌心,入小指端穴位组成2心经共有9个腧穴,从极泉穴起始,至少冲穴结束,分布于腋窝和上肢内侧尺侧至小指端功能主治3心经穴位主要用于治疗心脏疾病和精神疾病,包括心悸、胸痛、失眠、健忘、神志异常等症状手少阴心经是手三阴经之一,与手太阳小肠经相表里心在中医理论中主血脉、藏神,具有统帅全身血脉和支配精神活动的功能心经穴位的临床应用主要体现在心血管系统疾病和精神心理疾病的治疗中,其中神门穴是治疗失眠、心悸等症的重要穴位心经腧穴定位与主治穴位名称定位方法主要功效临床应用神门HT7腕横纹尺侧端,豌豆骨尺侧宁心安神,调理心神失眠、心悸、烦躁、精神疾病少府HT8掌心,第
4、5掌骨间清心泻热,镇静安神心痛、精神疾病、掌心热少海HT3肘内侧横纹尺侧端清心热,安神定志肘痛、心悸、健忘极泉HT1腋窝中央清心热,通经活络心痛、胸闷、上肢麻木少冲HT9小指尺侧指甲根部清心开窍,急救复苏昏迷、热病、喉痹心经穴位虽然数量少,但在临床上应用广泛,尤其是神门穴作为心经原穴,是治疗心系疾病和精神疾病的要穴少冲穴为心经井穴,具有开窍醒神的作用,常用于急救少府穴为心经荥穴,具有清心泻热的作用心经穴位整体具有宁心安神、调节情志的特点,在治疗与心理、精神相关的疾病中发挥重要作用第八章手太阳小肠经循行路线穴位数目起于小指尺侧端,沿手掌尺侧,经腕后,沿前臂外侧后边,上肘后,沿上臂1小肠经共有19个腧穴,从少泽穴起始,外侧后缘,至肩胛部,前行缺盆,联系2至听宫穴结束,主要分布于上肢外侧后心,入腹属小肠支脉从缺盆上颈,至缘、肩部和面部面颊,抵目锐,入耳主要功能常用穴位小肠经穴位主要用于治疗耳、颈肩疾后溪、阳谷、肩贞、听宫、天宗是小肠病,如耳鸣、耳聋、颈项强痛、肩周炎经最常用的穴位,在临床上具有广泛的等,同时对小肠系统疾病也有一定效应用价值果小肠经腧穴定位与主治后溪SI3阳谷SI5听宫SI19位于第5掌指关节后凹陷处,握拳时显现位于尺骨茎突与三角骨间的凹陷处是小位于耳屏前方,下颌关节后凹陷处,张口是小肠经俞穴,也是八脉交会穴之一,通肠经的荥穴,具有疏通经络、清热解表的时凹陷更明显是治疗耳疾的要穴,主治督脉主治颈项强痛、腰背痛、耳鸣、目作用主治腕痛、头痛、目赤、耳鸣等症耳鸣、耳聋、耳痛等临床上常用于治疗赤肿痛等是治疗颈椎病、肩周炎的重要状临床上常用于治疗腕关节疾病和头面各种耳部疾病,特别是对突发性耳聋和耳穴位,也是开合督脉法的主要穴位部疾患,尤其是与耳目相关的疾病鸣有特效与翳风穴配合使用效果更佳第九章足太阳膀胱经67最多穴位膀胱经拥有十二经脉中最多的穴位,共计67个腧穴,从睛明穴起始,至至阴穴结束2双线分布背部穴位呈双线分布,内侧一线为第一侧线,外侧一线为第二侧线18背俞穴包含五脏六腑的背俞穴,是治疗内脏疾病的重要穴位组合4主治范围主要治疗头部、背部、腰部和下肢后侧的疾病,以及与膀胱相关的疾病足太阳膀胱经是十二正经中最长的一条经脉,循行于人体后正中线两侧,从头顶至足小趾膀胱经的特点是穴位多、分布广、治疗范围广泛背部的俞穴系统对应五脏六腑,是针灸治疗内脏疾病的重要穴位临床上膀胱经穴位广泛用于治疗头痛、颈背痛、腰腿痛以及内脏功能障碍等疾病膀胱经腧穴定位与主治膀胱经腧穴以背俞穴系统最为重要风门BL12位于第2胸椎棘突下,旁开
1.5寸,是治疗感冒、咳嗽的要穴肺俞BL13位于第3胸椎棘突下,旁开
1.5寸,主治肺系疾病如咳嗽、气喘等心俞BL15位于第5胸椎棘突下,旁开
1.5寸,主治心系疾病如心悸、胸闷等肾俞BL23位于第2腰椎棘突下,旁开
1.5寸,主治肾系疾病如腰痛、耳鸣、遗精等委中BL40位于膝窝正中,主治腰背痛、下肢痛,是治疗腰腿痛的特效穴第十章足少阴肾经循行路线肾经起于足小趾下,斜走足心,出于然谷穴,绕足内踝,上小腿内侧,沿大腿内侧后方上行,入脊柱,络膀胱,属肾,上贯肝膈,入肺,循喉咙,至舌根支脉从肺分出,注入心中,联系心系穴位数目肾经共有27个腧穴,从涌泉穴起始,至俞府穴结束,主要分布于足底、足内侧、小腿内侧、大腿内侧后方和腹部肾经穴位对泌尿生殖系统疾病和全身精气不足的症候具有特殊治疗作用功能特点肾经穴位主要用于治疗泌尿生殖系统疾病,如遗精、阳痿、月经不调、尿频等,同时对耳鸣、腰痛、气喘、咽喉肿痛等症状也有良好效果肾在中医理论中具有藏精、主水、主纳气、生髓等功能,这些功能特点在肾经穴位的主治作用中有明显体现临床应用肾经穴位在补肾壮阳、滋阴降火、固摄精气、利水消肿等方面具有显著效果其中太溪穴为肾经原穴,涌泉穴为肾经井穴,是滋补肾阴、降火镇静的要穴,照海穴为八脉交会穴之一,通阴跷脉肾经腧穴定位与主治涌泉KI1位于足底前三分之一处凹陷中,屈足时足前部凹陷处是肾经井穴,也是人体重要的急救穴位具有滋肾阴、降虚火、醒神开窍的作用主治昏迷、中风、癫狂、高血压、头晕目眩等症涌泉为肾经起始穴,有肾之门户之称,是调节肾经气血的关键穴位太溪KI3位于内踝后方与跟腱之间的凹陷处是肾经原穴,具有滋补肾阴、益精填髓、强腰膝的作用主治遗精、阳痿、耳鸣、耳聋、咽喉肿痛、腰痛等症太溪是临床上使用最多的肾经穴位,对肾虚所致的各种症状均有良好效果照海KI6位于内踝下方凹陷处,即内踝尖下1寸处是肾经络穴,也是八脉交会穴之一,通阴跷脉具有滋肾阴、清虚热、调冲任的作用主治失眠、咽喉肿痛、月经不调、带下等症临床上常与申脉穴配合使用,开合阴跷脉,治疗下肢疾病第十一章手厥阴心包经1循行路线心包经起于胸中,出属心包络,横膈,下行腹部,络三焦支脉从胸中出,沿心包络,向上经过咽喉,至面部另一支脉从胸中出,穿膈,斜向腋下,沿上臂内侧,至肘中,下行前臂,经掌心,入中指端2穴位数目心包经共有9个腧穴,从天池穴起始,至中冲穴结束,分布于胸部和上肢内侧前缘至中指端心包经穴位主要用于治疗心胸疾病和精神疾病3功能特点心包经穴位具有宣通心络、理气止痛、安神定志的作用,主要用于治疗胸痹心痛、心悸怔忡、恶心呕吐、癫狂等症状心包经的功能与心经相似,主要保护和辅助心的功能4临床应用心包经穴位在临床上应用广泛,尤其是内关穴作为八脉交会穴之一,通阴维脉,是治疗心胸疾病和胃肠疾病的要穴劳宫穴为心包经荥穴,具有清心泻热的作用,常用于治疗口舌生疮、心烦等症心包经腧穴定位与主治穴位名称定位方法主要功效临床应用内关PC6腕横纹上2寸,两宁心安神,理气止心绞痛、恶心呕吐、筋之间痛失眠劳宫PC8握拳时中指尖下陷清心泻热,镇静安口舌生疮、心烦、处神失眠曲泽PC3肘横纹内侧端清热安神,理气活胸闷、心悸、肘关血节疾病天池PC1乳头外侧1寸,第4宽胸理气,宁心安胸痛、咳嗽、乳腺肋间隙神疾病中冲PC9中指尖端清心开窍,急救复昏迷、热病、癫狂苏心包经腧穴在临床上应用广泛,其中内关穴最为常用,是治疗心脏疾病和胃肠疾病的要穴,也是现代医学研究证实对心血管系统有明确作用的穴位之一内关穴也是针刺镇吐的首选穴位,对晕车、妊娠呕吐和化疗后呕吐有显著效果劳宫穴和中冲穴分别为心包经荥穴和井穴,具有清热泻火、开窍醒神的作用,常用于急救第十二章手少阳三焦经三焦经概述临床应用特点手少阳三焦经起于无名指尺侧端,沿手背,经腕后,上行前臂外三焦经穴位主要用于治疗头面、耳部疾病,如头痛、耳鸣、耳聋侧中央,过肘外侧,沿上臂外侧后缘,至肩部,绕肩胛,上颈,等,同时对颈肩部疾病和三焦功能失调也有良好效果三焦经腧至耳后,绕耳,至前额部支脉从耳后入耳中,出走耳前,下行穴在疏通气机、调节水道方面具有显著功效颊部,至下颌角另一支脉从锁骨下缺盆部,入胸中,散络心在三焦经穴位中,外关穴作为八脉交会穴之一,通阳维脉,是治包,下膈,注属三焦疗头痛、耳鸣和肩臂痛的重要穴位翳风穴对耳部疾病有特殊效三焦经共有23个腧穴,从关冲穴起始,至丝竹空穴结束,主要果,是治疗耳鸣、耳聋的首选穴位之一丝竹空穴对目疾和头痛分布于上肢外侧、肩部和头面部三焦在中医理论中为水道出入有良好效果天井穴为三焦经合穴,具有清热除烦、通降三焦的之门户,具有通调水道、运行气机的作用作用三焦经腧穴定位与主治外关TE5天井TE10翳风TE17位于腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨之间是位于肘后凹陷处,当肘尖上1寸是三焦经位于耳垂后方凹陷处,乳突与下颌角之三焦经络穴,也是八脉交会穴之一,通阳合穴,具有清热除烦、通降三焦的作用间具有疏风清热、通窍开窍的作用主维脉具有疏通经络、祛风解表、理气通主治肘痛、肩臂痛、发热等症临床上常治耳鸣、耳聋、耳痛、面瘫等是治疗耳络的作用主治头痛、耳鸣、肩臂痛等用于治疗上肢疼痛和三焦热证,如发热、部疾病的要穴,对各类听力障碍和面神经临床上常与内关穴配合使用,治疗上肢疾咽喉肿痛等结合外关穴使用效果更佳麻痹有显著效果与听宫穴配合使用,效患;与申脉穴配合使用,开合阳维脉果更为明显第十三章足少阳胆经循行路线胆经起于目外眦,向上至头角部,下行耳后,经颈部,沿锁骨上窝,入缺盆,络肝胆,下行胁部,经髋部,沿大腿外侧下行,经膝外侧,沿小腿外侧,至外踝前,行于足背外侧,入第四趾支脉从目外眦,斜行颊部,至口角胆经是足少阳经,与足厥阴肝经相表里胆在中医理论中具有疏泄和决断的功能,主管枢机,调节气机升降出入穴位组成与分布胆经共有44个腧穴,从瞳子髎穴起始,至足窍阴穴结束,主要分布于头部、颈部、胸胁部、髋部和下肢外侧胆经是头部穴位最多的经脉,在头部就有多达20个腧穴,这些头部穴位多用于治疗头痛、眩晕等症胆经在全身的分布广泛,从头部到足部,贯穿人体侧面,对侧面部位的疾病具有良好的治疗效果胆经穴位在疏泄肝胆、调畅气机、祛风止痛方面具有显著功效临床应用特点胆经穴位主要用于治疗头痛、胁痛、眩晕、耳鸣、目赤、肢体痿痹等症状其中风池穴是治疗头痛、眩晕和感冒的要穴;阳陵泉为胆经合穴,是八会穴之一,主筋会,对肝胆疾病和下肢痿痹有特效;悬钟穴和足临泣穴对头痛、眩晕和胁痛有良好效果在临床应用中,胆经穴位常与肝经穴位配合使用,共同调节肝胆功能如阳陵泉配太冲治疗胁痛,风池配太冲治疗头痛等胆经腧穴定位与主治风池GB20位于枕骨下,两条大肌之间,是治疗头痛、眩晕和感冒的要穴,也是颈项疾病的重要穴位阳陵泉GB34位于膝外侧,腓骨小头下前方凹陷处,是胆经合穴和八会穴之一,主筋会,对肝胆疾病和下肢痿痹有特效悬钟GB39位于外踝上3寸,腓骨前缘,是治疗头痛、眩晕和足踝疾病的要穴足临泣GB41位于足背,第
4、5跖骨间,是胆经络穴和八脉交会穴之一,通带脉,主治头痛、胁痛和下肢疾病侠溪GB43位于第
4、5趾间,趾蹼缘前方,主治耳聋、胁痛第十四章足厥阴肝经循行路线肝经起于足大趾爪甲内侧,沿足背内侧上行,过内踝前,沿小腿内侧,经膝内侧,沿大腿内侧,入阴毛中,绕外生殖器,上行腹部,进入肝胆,穿膈,布散于胁肋,连目系支脉从肝别出,上膈,注入肺中穴位数目肝经共有14个腧穴,从大敦穴起始,至期门穴结束,主要分布于足背内侧、小腿内侧、大腿内侧和胸腹部肝经是足三阴经中穴位最少的一条经脉功能特点肝经穴位主要用于治疗肝胆疾病和生殖系统疾病,如头痛、眩晕、目赤、胁痛、月经不调等肝在中医理论中具有疏泄和调畅气机的功能,主藏血,这些功能特点在肝经穴位的主治作用中有明显体现常用穴位太冲、行间、期门、曲泉和中封是肝经最常用的穴位其中太冲为肝经原穴,是治疗肝系疾病的要穴;行间为肝经荥穴,具有清肝火、平肝阳的作用;期门为肝之募穴,对肝胆疾病有特效肝经腧穴定位与主治第十五章奇经八脉统帅功能储藏调节联系沟通奇经八脉是十二正经之外的特奇经八脉中的任脉、督脉、冲奇经八脉在体表和体内形成网殊经脉系统,包括督脉、任脉、脉有专属穴位,其余五脉无专络,联系各个经脉,沟通上下冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、属穴位奇经八脉主要功能是内外如任脉行于前正中线,阴跷脉和阳跷脉它们具有统储存和调节十二正经的气血,统帅阴经;督脉行于后正中线,帅、联系和调节其他经脉的功当正经气血过盛或不足时,奇统帅阳经;冲脉为十二经脉之能,对维持人体整体平衡具有经八脉可以起到调节作用,维海;带脉横行腰间,约束诸经重要作用持机体的动态平衡八脉交会临床应用中,常通过八脉交会穴来调节奇经八脉的功能这八个特殊穴位分别是公孙通冲脉,内关通阴维脉,外关通阳维脉,后溪通督脉,列缺通任脉,照海通阴跷脉,申脉通阳跷脉,足临泣通带脉奇经八脉特点与主要穴位奇经名称循行特点主要穴位临床应用督脉背正中线百会、大椎、命门脊柱疾病、神经系统疾病任脉腹正中线关元、中脘、膻中生殖系统、消化系统疾病冲脉腹部深层气冲、气海月经疾病、生殖系统疾病带脉环绕腰部带脉、五枢腰腹疾病、带下病阴维脉连络足三阴经照海、内关内脏疾病、情志病阳维脉连络足三阳经外关、金门表证、筋骨疾病阴跷脉起于足跟内侧照海、申脉下肢内侧疾病、睡眠障碍阳跷脉起于足跟外侧申脉、金门下肢外侧疾病、失眠多梦第十六章经外奇穴奇穴的概念经外奇穴是指不属于十四经脉的特殊穴位,分布于全身各处这些穴位大多是临床实践中发现的具有特殊治疗效果的部位,具有针对性强、疗效确切的特点随着医学实践的发展,经外奇穴的数量不断增加,现代已经发现并应用的经外奇穴超过196个奇穴的特点经外奇穴多针对特定疾病,具有专病专穴的特点,疗效独特明显如四神聪专治失眠和记忆力减退,印堂专治头痛和鼻病,耳尖穴用于急救等奇穴的命名多以位置、形态或功效命名,便于记忆和应用奇穴的临床意义经外奇穴在临床上具有重要应用价值,尤其是对一些常见病、多发病有特效奇穴的应用丰富了针灸治疗的内容,拓展了针灸的适应症范围现代研究表明,许多奇穴具有确切的解剖生理基础,其治疗作用机制与正经穴位相似奇穴的发现与发展经外奇穴的发现和应用是中医针灸学不断发展的重要标志早期医籍中已有奇穴记载,如《黄帝内经》中的阿是穴历代医家在临床实践中不断总结和发现新的奇穴,丰富了针灸学的内容现代医学研究进一步验证了许多奇穴的效用,使其应用更加科学化常用经外奇穴四神聪位于百会穴旁开1寸,前后左右各一穴,共四穴主治失眠、记忆力减退、头痛、神经衰弱等四神聪具有醒脑开窍、宁神益智的作用,是治疗脑部疾病和精神障碍的重要穴位现代研究表明,刺激四神聪穴可以改善脑部血液循环,增强大脑皮层功能印堂位于两眉间,又称第三眼位置主治头痛、鼻病、目赤肿痛、失眠等印堂穴是面部重要的穴位,具有明目醒脑、通窍止痛的作用在临床上广泛用于治疗前额头痛、鼻窦炎和眼部疾病印堂穴也是常用的美容穴位,可以改善面部气色太阳位于眉梢与外眼角之间的凹陷处,即太阳穴主治头痛、眩晕、目赤肿痛等太阳穴是临床最常用的经外奇穴之一,具有祛风止痛、明目舒筋的作用在日常保健中,按摩太阳穴可以缓解疲劳、舒缓紧张情绪,预防和缓解头痛第十七章腧穴定位实践骨度法实际测量骨度分寸法是根据人体各部位的解剖比例,以骨度分寸为单位进行穴位定位的方法实践中应注意根据不同体型调整分寸标准,确保定位准确例如,以肘横纹至腕横纹的距离为12寸定位前臂部穴位,以髌底至外踝尖的距离为16寸定位小腿部穴位在实际操作中,应首先确定两个骨性标志点之间的距离,然后平均分配,找出所需穴位的位置正确使用骨度法需要反复练习,熟悉不同部位的分寸标准体表标志定位技巧体表标志法是利用人体表面的自然标志进行穴位定位的方法,包括骨骼突起、肌肉走向、皮纹、动脉搏动点等这种方法简便易行,但需要熟悉人体解剖结构在实践中,应学会触摸和识别各种体表标志,如肋间隙、胸锁乳突肌、股四头肌等准确识别体表标志是精确定位的关键例如,定位足三里穴时,首先找到髌底和腓骨小头这两个明显标志,然后根据它们的位置关系确定穴位定位准确性检验穴位定位后,可通过以下方法检验准确性一是观察是否有明显的解剖标志与定位一致;二是轻压穴位,观察是否有酸、麻、胀、痛等感觉;三是通过生物电阻抗测量,正确的穴位通常电阻较低;四是应用神经肌肉反应检测,正确的穴位刺激后会产生特定反应在临床实践中,应不断提高定位准确性,积累经验,形成自己的定位技巧记住,准确的穴位定位是有效针灸治疗的前提第十八章针灸治疗配穴原则辨证取穴循经取穴根据中医辨证结果选择相应的穴位,针根据疾病所在经脉选择相应经脉上的穴对不同证型采用不同的配穴方案如风位进行治疗,遵循病在某经,治在某经1寒证选用风池、大椎等发散风寒的穴的原则如头痛选择头部所过经脉的穴2位,阴虚证选用太溪、三阴交等滋阴的位,肝病选用肝经穴位等穴位局部远端配合特定穴配伍结合局部穴位和远端穴位,充分发挥近根据特定穴的特性进行配穴,如运用八治和远治的作用如腰痛配合腰部局部3会穴治疗相应系统疾病,使用原络配穴穴位如肾俞和下肢远端穴位如委中,治疗表里经病变,采用背俞配募穴治疗既直接作用于病变部位,又通过经络传内脏疾病等导调整整体功能配穴是针灸处方的核心,合理的配穴能够显著提高治疗效果在临床实践中,应根据患者的具体情况,综合运用各种配穴原则,制定个体化的针灸处方配穴应注意穴位之间的协同作用,避免穴位过多导致分散治疗效果临床应用案例分析疾病名称主要穴位组合配穴原则治疗效果头痛百会、风池、太阳、局部与远端结合,缓解率85%以上合谷疏风止痛腰痛肾俞、委中、昆仑、循经取穴,强腰补显效率75%阳陵泉肾胃痛中脘、足三里、内脏腑配穴,和胃止有效率90%关痛失眠神门、三阴交、安安神定志,滋养心改善率80%眠肾月经不调三阴交、血海、关调理冲任,活血化治愈率70%元、太冲瘀临床案例分析显示,针对不同疾病,合理配穴能够取得良好的治疗效果如治疗头痛时,百会和风池穴作为局部穴位直接作用于头部,合谷穴作为远端穴位通过经络传导缓解疼痛治疗腰痛时,肾俞穴直接作用于腰部,委中穴作为膀胱经合穴,具有特效在实际临床中,应根据患者的具体情况调整配穴方案,确保个体化治疗经络穴位学习方法结合临床实践通过临床见习加深理解与应用反复实践操作通过定位练习熟练掌握穴位位置系统分阶段学习循序渐进掌握经络穴位知识理论与实践结合融会贯通经络理论与穴位应用学习经络穴位学需要采用科学的方法首先要理解经络的基本理论,建立系统的知识框架;然后分阶段学习各经脉的循行路线和穴位分布,不要求一次全部掌握;利用经络穴位模型和图谱辅助学习,增强立体感和直观性;通过反复实践定位操作,培养肌肉记忆和触感;最后结合临床实践,在实际应用中加深理解总结与展望课程总结未来展望经络穴位学是针灸推拿的理论基础,掌握经络穴位知识是学习针经络穴位理论作为中医学的精华,在现代医学中具有广阔的应用灸的关键通过本课程的学习,我们系统了解了经络系统的组前景一方面,传统经络理论需要继承和发扬;另一方面,需要成、功能、生理病理特点,掌握了各经脉的循行路线和主要穴位运用现代科学技术探索经络穴位的物质基础和作用机制,推动经的定位方法,学习了腧穴的应用原则和配穴技巧络理论的科学化发展经络穴位学的学习需要理论与实践相结合,只有通过反复实践,随着科技的进步,经络穴位的研究也在不断深入高科技设备辅才能真正掌握穴位定位技能和临床应用能力在今后的学习和工助穴位定位、穴位功能的现代研究、经络电生理特性的探索等领作中,应继续深化对经络穴位的认识,不断提高临床应用水平域都取得了重要进展相信在传承与创新的共同推动下,经络穴位学将在现代医学中发挥更加重要的作用。
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