HIV相关知识培训课件

相关知识培训课件HIV欢迎参加年最新版相关知识培训课程本课件严格遵循国家疾控中2025HIV心培训规范，旨在提供全面、准确的知识HIV/AIDS作为医疗专业人员、社区工作者或志愿者，掌握这些知识对于有效预防、诊断和管理感染至关重要通过本课程，您将了解从基础病理到临床治疗的全HIV流程内容培训课程简介培训目标培训大纲提高学员对HIV/AIDS的科课程分为五大模块基础知学认知，掌握预防、检测与管识、流行现状、检测诊断、治理技能，能够开展专业防治工疗管理、预防策略通过系统作并消除社会歧视培训针对学习，全面掌握HIV/AIDS医护人员、疾控工作者、社区防控知识体系干预人员及相关志愿者培训方法与考核什么是与HIV AIDSHIV的定义AIDS的定义两者关系（（是病原体，是疾病状态HIV HumanImmunodeficiency AIDSAcquired ImmuneHIV AIDS HIV，人类免疫缺陷病毒）是一种能攻，获得性免疫感染不等于，感染者经过多年（平Virus DeficiencySyndrome AIDS击人体免疫系统的病毒它主要侵犯缺陷综合征）是HIV感染的晚期阶段均8-10年）的无症状期后，若不接受抗淋巴细胞，导致免疫系统功能下当严重破坏免疫系统，使细病毒治疗，约的感染者最终会发展CD4+T HIVCD4+T90%降，使人体逐渐丧失抵抗感染和疾病的胞计数降至200个/μL以下，并出现一种为AIDS早期治疗可有效阻止疾病进能力或多种机会性感染或肿瘤时，即可诊断展为AIDS的结构与特性HIVHIV分型主要分为和两种类HIV HIV-1HIV-2型是全球主要流行类型，传染HIV-1性更强，疾病进展更快；主要流病毒结构HIV-2行于西非，传染性较弱，疾病进展较是一种复杂的逆转录病毒，直径约HIV慢中国主要流行HIV-1纳米由外层脂质包膜、基100-120质蛋白层和核心组成包膜表面有易变异性和糖蛋白，核心内含有gp120gp41的突出特点是高度变异性，每天可HIV基因组和逆转录酶等关键酶类RNA产生约亿个新病毒颗粒，变异率极10高这使疫苗研发面临巨大挑战，也导致病毒容易产生耐药性，增加治疗难度的生命周期HIV结合与侵入表面的糖蛋白与细胞表面的受体结合，随后与HIV gp120CD4+T CD4或辅助受体结合，触发构象变化，促使病毒包膜与细CCR5CXCR4gp41胞膜融合，病毒核心进入细胞质逆转录与整合病毒在逆转录酶作用下转化为，形成的病毒在整合酶RNA DNADNA帮助下整合到宿主细胞染色体中，形成前病毒此阶段是多种DNA抗病毒药物的作用靶点转录、翻译与装配前病毒转录产生病毒和蛋白质，在细胞内组装成新的DNA RNA病毒颗粒成熟的病毒颗粒从细胞表面出芽，释放并感染新的细胞，不断破坏免疫系统CD4+T艾滋病的历史回顾1981年首次报道年月日，美国疾病控制中心（）在《发病率与死亡198165CDC率周报》上报道了例年轻同性恋男性罹患卡波西肉瘤和肺孢子5虫肺炎的病例，这被认为是艾滋病的首次正式记录1985年中国首例年月，中国报告了首例艾滋病病例，是一位来华旅行的19856外国游客同年，我国开始建立全国性的艾滋病监测系统，逐步形成了完整的防控体系世界艾滋病日年，世界卫生组织将每年的月日确定为世界艾滋病日1988121通过这一特殊日子，全球各国开展宣传教育活动，提高公众对艾滋病的认识，促进预防和治疗工作全球流行现状HIV中国流行现状HIV万万1258累计报告感染人数年新增感染截至年，中国累计报告感染者近年来中国每年新报告感染者约万2024HIV HIV8/AIDS病人约125万例，实际存活感染者约例，总体呈平稳态势万人9868%性传播比例通过性途径传播占总感染比例的，其68%中男男同性性行为传播占比持续上升云南、四川、广东、广西、新疆等省份报告病例数较多城市化地区以男男同性传播为主，农村和欠发达地区仍有异性传播和注射吸毒传播中国艾滋病疫情总体控制良好，但仍面临防控难度大、隐性感染者多等挑战常见传播途径性传播血液传播母婴传播可通过性行为传播，包括异性间可通过被污染的血液或血制品传阳性孕妇可通过三种方式传染给HIV HIV HIV和同性间的不安全性行为在中国，播，主要风险包括共用注射器注射胎儿或婴儿妊娠期通过胎盘传播、性传播已成为主要传播途径，约占新毒品、使用未经严格消毒的医疗器分娩过程中接触母亲血液或阴道分泌发感染的95%以上其中，男男同性械、接受未经HIV筛查的血液或器物、产后通过母乳喂养实施综合干性行为（）人群感染率持续上官我国自年起实施严格的血液预措施可将母婴传播率降至以下MSM20002%升，已成为重点防控人群筛查制度，输血传播已大幅减少非传播途径澄清日常接触不传播蚊虫不传播唾液不传播HIV不会通过握手、拥蚊子和其他昆虫不会传HIV不通过唾液传播，抱、共用餐具、共同进播HIV蚊子叮咬时，因此正常接吻不会传播餐、共用厕所、游泳池不会将前一个被叮咬者HIV唾液中含有抑制或公共浴室等日常生活的血液注入下一个被叮HIV的物质，且HIV浓接触传播这是因为咬者体内即使蚊子体度极低，不足以造成感HIV在体外环境中存活内有HIV病毒，病毒也染只有当口腔有明显能力极弱，且不能穿透无法在蚊子体内生存和出血伤口时，深吻才可完整的皮肤繁殖能有极低风险不同人群感染风险高危人群男男性行为者、注射毒品者、性工作者MSM中度风险人群多性伴者、患者、流动人口STD低风险人群单一固定性伴侣、无高危行为人群根据中国疾控中心数据，男男性行为者（）群体感染率高达，远高于一般人群注射毒品人群感染率约为，但在一些地MSM HIV8%6%区可高达女性性工作者感染率全国平均约，但在部分西南地区可达以上15%

0.2%2%多性伴人群感染风险随性伴数量增加而提高有研究显示，性传播疾病（）患者感染风险是一般人群的倍了解这些数据有STD HIV2-5助于精准开展干预工作青少年与校园防控在校学生感染现状岁青少年感染比例上升15-24主要危险因素性知识缺乏与安全意识不足校园防控措施健康教育与自我保护技能培训近年来，岁青少年新发感染呈上升趋势，已占新发感染总数的这一年龄段主要通过性接触感染，多因缺乏全面性教育、15-24HIV

14.7%安全性行为意识不足造成调查显示，仅的在校学生正确掌握预防知识35%HIV教育部门已在中学和大学逐步开展性健康和防控教育，包括开设专题讲座、设立健康咨询室、组织同伴教育等研究表明，全面的性HIV健康教育不会增加性行为发生率，反而能有效降低高危行为特殊人群感染形势女性感染状况儿童感染现状孕产妇干预女性感染者占比约为，主要通我国儿童感染主要来源于母婴传我国实施艾滋病、梅毒和乙肝母婴阻断HIV32%HIV过异性性接触感染农村地区和西部省播随着孕产妇HIV筛查覆盖率提高和项目，要求孕妇产前、产时接受HIV检份女性感染比例较高，往往与性别不平母婴阻断措施完善，儿童新发感染大幅测，对HIV阳性孕产妇提供免费抗病毒等、保护措施使用权低等因素相关下降，近5年新生儿感染率已降至2%以药物、规范分娩方式和婴儿喂养指导下女性一旦感染，面临生育选择、家庭照目前该项目已覆盖全国95%以上的县顾和社会歧视等多重压力，需要特别关然而，早期感染的儿童已进入青春期，区，显著降低了母婴传播风险注其心理社会需求面临告知、服药依从性、学校适应等多重挑战感染的临床表现HIV急性期感染后2-4周出现类似流感症状发热、咽痛、皮疹、淋巴结肿大、关节肌肉疼痛等，持续1-2周后自行消退无症状期急性期后进入临床潜伏期，无明显症状，可持续数年甚至十余年，但体内病毒持续复制，CD4细胞逐渐减少免疫抑制期出现持续发热、盗汗、体重减轻、慢性腹泻等症状，伴发机会性感染和肿瘤，如口腔念珠菌病、肺孢子虫肺炎、卡波西肉瘤等需要注意的是，HIV感染的临床表现因人而异，有些感染者可能在急性期无任何症状，直接进入无症状期同样，无症状期的长短也有个体差异，与病毒毒力、宿主免疫状态等因素相关随着免疫功能下降，患者可能出现各种非特异性症状，如顽固性口腔念珠菌感染、带状疱疹、原因不明的长期发热等，这些症状应引起临床医生警惕感染的进展过程HIV1急性感染期（2-12周）病毒大量复制，血中病毒载量急剧升高，CD4细胞暂时下降，部分患者出现类流感症状，多数在感染2-4周后出现，持续1-2周后自行消退2临床潜伏期（平均8-10年）病毒与免疫系统相对平衡，感染者一般无明显症状，但体内病毒持续复制，CD4细胞数量缓慢下降，每年平均减少50-100个/μL3早期症状期（数月至数年）当CD4细胞降至350-500个/μL时，可出现非特异性症状，如持续淋巴结肿大、盗汗、体重减轻等，免疫功能下降但尚未达到AIDS诊断标准4AIDS期CD4细胞降至200个/μL以下，出现严重机会性感染和肿瘤，如肺孢子虫肺炎、脑弓形体病、卡波西肉瘤等，若不治疗，平均生存期不超过3年艾滋病相关机会性感染肺部感染中枢神经系统感染恶性肿瘤肺孢子虫肺炎是最常见的AIDS相弓形体脑病可导致意识障碍和局灶卡波西肉瘤表现为皮肤、粘膜或内关肺部感染，表现为进行性呼吸困性神经体征隐球菌脑膜炎表现为脏的紫红色结节，与人类疱疹病毒难、干咳和发热结核病在HIV感头痛、发热和颈强直进行性多灶8型相关非霍奇金淋巴瘤发病率染者中发病率高，是中国AIDS患性白质脑病由JC病毒引起，表现为明显增高，常累及中枢神经系统者主要死亡原因之一其他常见肺进行性认知功能障碍HIV相关认宫颈癌和肛门癌在HIV感染者中更部感染包括非结核分枝杆菌感染和知障碍直接由HIV病毒引起为常见，与人乳头瘤病毒感染相巨细胞病毒肺炎关的检测方法HIV抗体检测抗原抗体联合检测酶联免疫吸附试验（）是第四代检测试剂可同时检测ELISA HIV最常用的筛查方法，检测血清中抗体和p24抗原，缩短窗口期至的抗体，灵敏度周左右广泛应用于血站、医HIV

99.5%2胶体金法和免疫层析法是常见的院和疾控机构的初筛，有助于早快速检测方法，可用于现场检期发现感染者测，结果通常在分钟内获15-30得核酸检测技术直接检测，窗口期最短（天），主要用于特殊PCR HIV RNA7-10情况如职业暴露、高危行为后早期诊断、母婴传播早期诊断等也用于治疗后病毒载量监测，但成本较高检测流程HIV初筛检测采用或快速检测试剂进行初筛，如果结果为阴性且窗口期已过，ELISA可排除感染；如果结果为阳性，需要进行复检确认HIV复检确认初筛阳性样本需送往具备资质的实验室进行确证试验，通常采用蛋白印迹法（）或免疫印迹法作为确认试验Western blot结果告知检测结果必须保密，由经过培训的医生或咨询员进行面对面告知，同时提供心理支持、预防知识和转介服务转介随访确诊为阳性的患者应转介至定点医疗机构进行进一步评估和治疗，HIV并按要求进行随访管理相关检测注意事项窗口期阳性结果解读从感染到体内产生足够抗体被检测出来HIV确证试验阳性意味着体内已有抗体，表HIV的时间称为窗口期不同检测方法窗口期不明感染了病毒需注意HIV同•HIV阳性≠AIDS•抗体检测3-12周•不意味着立即发病•抗原抗体联合检测2-4周•需尽早接受治疗•核酸检测7-10天不确定结果阴性结果解读有时结果可能不确定检测结果为阴性可能有两种情况Western blot可能是早期感染•确实未感染HIV••需2-4周后复查•处于窗口期，需再次检测•考虑进行核酸检测高危行为后应在窗口期后再次检测诊断标准HIV国家诊断标准AIDS诊断标准WHO疾病分期根据中国《艾滋病诊断标准》（确诊感染的基础上，符合以下条件世界卫生组织将感染分为四个临床WS HIV HIV293-2019），HIV感染的实验室诊断需之一即可诊断为AIDS期同时符合以下条件

1.CD4+T淋巴细胞计数200个/μL

1.第一期无症状或持续性全身淋巴结•初筛试验阳性（ELISA或快速检测）出现指示疾病（如肺孢子虫肺病

2.AIDS•确证试验阳性（Western blot或核炎、弓形体脑病、卡波西肉瘤等27种

2.第二期中度症状（如带状疱疹、复酸检测）定义疾病）发口腔溃疡等）第三期重度症状（如肺结核、严重

3.感染者和病人的区别在于是否HIV AIDS细菌感染等）符合临床诊断标准AIDS第四期严重症状（即期，出

4.AIDS现指示疾病）感染者的随访管理HIV定期随访评估新确诊感染者应每个月随访一次，病情稳定后可每个月随访一次随访内容包36括体格检查、实验室检查（计数、病毒载量）、药物依从性评估、不良反应CD4监测和心理评估健康生活方式指导鼓励均衡饮食、适量运动、戒烟限酒，避免过度劳累预防合并感染，如接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗保持心理健康，必要时寻求专业心理支持社会支持与回归帮助感染者获得社会支持，包括经济援助、就业指导和法律援助促进社会融入，减少自我隔离指导伴侣告知和伴侣检测，预防传播特殊人群管理女性感染者需关注生殖健康，提供避孕和怀孕咨询儿童感染者需适时告知病情，关注学校适应老年感染者需注意药物相互作用和共病管理抗病毒治疗（）概述HIV ART治疗目标抗病毒药物种类治疗效果抑制病毒复制，使血浆目前抗病毒药物主要分规范抗病毒治疗可使HIV RNA降至检测限为六大类核苷类逆转HIV感染者寿命接近普以下（＜20-50拷贝录酶抑制剂通人群，将HIV转变为/ml）；恢复和保持免（NRTIs）、非核苷类可控慢性病研究表疫功能，提高CD4+T淋逆转录酶抑制剂明，早期治疗可使传播巴细胞计数；减少（）、蛋白酶风险降低以上，且HIV NNRTIs96%相关疾病和死亡；提高抑制剂（PIs）、整合能有效预防AIDS相关生活质量；减少传播风酶抑制剂并发症险（INSTIs）、融合抑制剂（）和拮FIs CCR5抗剂治疗流程与策略ART治疗时机目前国际和中国指南均推荐检测即治疗策略，即一旦确诊感染，HIV无论细胞计数高低，均应尽早启动抗病毒治疗早期治疗可减少CD4+T传播风险，延缓疾病进展，避免免疫系统不可逆损伤药物选择初始治疗方案通常由两种核苷类逆转录酶抑制剂（）加上一种NRTIs整合酶抑制剂（）或一种非核苷类逆转录酶抑制剂INSTI（）组成根据国家免费药物目录，常用的一线治疗方案包NNRTI括或等TDF+3TC+EFV AZT+3TC+EFV治疗监测治疗后需定期监测病毒载量和细胞计数治疗成功的标志CD4+T是血浆降至检测限以下通常开始治疗后周复查，HIVRNA4-8之后每个月检测一次病毒载量，监测治疗效果和依从性3-6常见副作用ART治疗依从性与耐药问题依从性的重要性提高依从性的策略耐药监测与管理抗病毒治疗成功的关键是良好的服药依使用药盒和闹钟提醒；将服药与日常活HIV耐药是指病毒对抗病毒药物敏感性从性，即严格按照医嘱按时按量服药动关联；利用手机应用程序辅助；建立降低主要由不规范用药、不良依从性研究表明，只有依从性≥95%（即每100社会支持系统；简化治疗方案，如使用和病毒自身变异引起当病毒载量反弹次服药至少95次正确服药）才能取得最单片复合制剂；治疗前充分教育；定期（1000拷贝/ml）且排除依从性问题佳治疗效果随访与咨询时，应考虑耐药可能，进行耐药基因型检测依从性不佳会导致病毒抑制不完全，增加耐药风险，最终导致治疗失败和疾病根据耐药检测结果调整方案，通常需更进展换至少两种有效药物治疗成果展示

91.2%

85.7%检测确诊率治疗覆盖率中国已知HIV感染者占估计感染总数的比例，已接受抗病毒治疗的感染者占已知感染者的比高于全球平均水平例

94.6%病毒抑制率接受治疗者中病毒载量得到有效抑制的比例自2003年四免一关怀政策实施以来，中国HIV/AIDS相关死亡率显著下降2012年至2024年间，艾滋病相关死亡率下降了60%以上，主要归功于抗病毒治疗覆盖率的提高和药物可及性的改善中国已基本实现联合国提出的90-90-90目标（即90%的感染者知晓自身状况，90%的已知感染者接受治疗，90%的治疗者病毒得到抑制），正在向95-95-95目标迈进不过，仍有地区和人群的覆盖率有待提高母婴阻断HIV孕前干预对育龄阳性女性提供生育咨询和计划生育服务；对有生育需求的感染者HIV进行抗病毒治疗，使病毒载量降至检测限以下；对伴侣进行检测，阴阳HIV配偶可通过洗精技术或减少传播风险PrEP孕期干预所有孕妇均应进行抗体筛查；阳性孕妇应尽早开始或继续抗病毒治HIV HIV疗，推荐含的方案；定期监测计数和病毒载量；预防和治疗机会性TDF CD4感染；加强营养支持和心理关怀分娩与产后根据病毒载量和产科情况选择分娩方式，病毒载量＜拷贝可考虑1000/ml阴道分娩；病毒载量高的孕妇推荐剖宫产；新生儿出生后立即给予预防性抗病毒药物周；不建议阳性母亲母乳喂养，提供免费配方奶粉4-6HIV实施综合干预措施可将母婴传播率从降至以下中国从年开始在部分25-30%1-2%2003地区试点母婴阻断工作，年扩大到全国范围，目前母婴阻断成功率已达到201598%重点场所防控措施医疗机构防控采供血系统安全实施标准预防措施，对所有患者的实施无偿献血制度，禁止非法采供血液和体液视为具有感染性；推广血；对所有献血者进行严格筛查，安全注射技术，使用一次性注射器包括HIV抗体和核酸检测；采用先和自毁式注射器；规范医疗废物处进的病毒灭活和去除技术处理血液理流程；对高风险操作采取额外防制品；建立献血者信息档案和不合护措施；发生职业暴露后立即启动格献血者黑名单；定期对采供血机应急处置流程构进行质量评估和监督美容美发场所实施工具一客一用一消毒制度；高温高压消毒或使用有效化学消毒剂处理可重复使用的器具；鼓励使用一次性工具；定期对从业人员进行职业培训；加强行业监管和卫生许可证管理，严防非法行医社区与高危场所干预社区干预是防控的重要策略，包括针对药物使用者的减害项目，如清洁针具交换、美沙酮维持治疗，已在全国个省建立HIV28多个美沙酮门诊；面向男男性行为人群的同伴教育和快速检测服务，由社区组织开展线上线下干预；娱乐场所干预，包括安全2000套推广、宣传教育和现场检测互联网干预日益重要，通过社交媒体和约会软件传播防艾信息，开展在线风险评估和检测转介研究显示，社区干预能有效提高高危人群检测率和安全行为率，是传统医疗服务的重要补充艾滋病疫情监测与数据上报哨点监测在特定人群和地区设立监测点，定期收集感染率等数据，评估流行趋HIV势；监测对象包括性病门诊患者、孕产妇、男男性行为者、吸毒人群等病例报告所有医疗机构和检测机构必须在小时内报告确诊的病例；采24HIV/AIDS用网络直报系统，确保信息及时、准确、完整行为监测定期对重点人群进行问卷调查，了解高危行为发生率、安全套使用率、检测率等行为指标变化数据分析与利用各级疾控中心定期分析监测数据，评估防控效果，为政策制定提供依据；同时保护个人隐私，数据使用严格遵循保密原则感染者与社会歧视HIV常见歧视现象就医、就业、入学等领域的不公平待遇歧视的危害阻碍检测和治疗，加剧疫情隐匿传播法律保护《艾滋病防治条例》明确禁止歧视行为相关歧视在中国仍然存在，表现为医疗机构拒绝接诊或区别对待感染者；用人单位以健康检查为由拒绝录用；学校限制感染儿HIV HIV HIV童入学；公共场所和服务拒绝感染者使用；家庭和社区的排斥与孤立HIV歧视不仅侵犯了感染者的合法权益，也严重阻碍了艾滋病防控工作由于担心歧视，许多高危人群不愿接受检测，已知感染者可能隐瞒病情，导致疫情隐匿传播《艾滋病防治条例》明确规定，任何单位和个人不得歧视感染者及其家属，感染者享有平等就医、就业、入学的权HIV利心理社会关怀心理疏导确诊后，约的感染者会出现不同程度的心理问题，如焦虑、抑郁、恐HIV50%惧和自卑等专业心理咨询可帮助感染者接受现实，建立积极心态同伴支持小组让感染者分享经验，相互鼓励，减轻孤独感和无助感社会支持家庭是感染者最重要的支持系统，接纳和理解对感染者心理康复至关重要社区组织和提供丰富的支持服务，包括心理咨询、法律援助、就业指导等NGO良好的社会支持网络能显著提高生活质量和治疗依从性经济救助中国对符合条件的感染者提供多种经济救助，包括基本医疗保障、困难救HIV助和临时救助等部分地区还设立了专项救助基金，帮助贫困感染者解决生活和医疗困难一些企业和基金会也提供就业机会和教育资助艾滋病防治的政策法规法律框架权利保障《中华人民共和国传染病防治法》将艾法规保障HIV感染者的基本权利，包滋病列为乙类传染病管理，是最基本的括平等接受教育和医疗服务的权利；法律依据《艾滋病防治条例》就业权利，用人单位不得以HIV感染为（2006年制定，2019年修订）是专门由拒绝录用；婚姻自主权，但有告知义针对艾滋病防控的行政法规，详细规定务；隐私权，任何单位和个人不得泄露了各方责任和权利义务感染者信息政府责任预防与控制各级政府负责本行政区域的艾滋病防治法规规定了预防措施血液和器官筛工作，建立多部门合作机制卫生健康查；高危人群干预；母婴阻断；职业暴部门是主管部门，负责组织实施防治规露防护同时要求感染者履行责任接划财政部门应当保障防治经费，确保受随访管理；告知性伴侣；采取预防措四免一关怀政策落实施避免传播；不得献血或捐献器官国家防艾战略总体目标控制艾滋病流行，降低死亡率，提高感染者生活质量组织体系国务院艾防委统筹，多部门协作，省市县三级联动核心政策四免一关怀政策保障基本医疗和社会需求四免一关怀是中国艾滋病防治的核心政策，包括免费自愿咨询检测；对农村及城市经济困难的感染者免费提供抗病毒药物；对感染孕HIV妇及婴儿免费提供母婴阻断药物和婴儿检测；艾滋病孤儿免费就学；对生活困难的感染者家庭给予经济救助HIV中国艾滋病防治十四五行动计划制定了具体目标到年，全国艾滋病新发感染保持低流行水平，有效控制重点地区和重点人群的流行；2025的感染者知晓自身感染状况，的已发现感染者接受抗病毒治疗，的治疗者实现病毒抑制；消除对感染者的歧视95%95%95%企业与高校防艾典型案例企业防艾实践高校防艾成效经验与启示阿里巴巴集团实施健康阿里计划，将北京大学红丝带之家学生社团自2006成功案例表明，防艾工作融入常规管理艾滋病防治纳入企业文化建设，定期开年成立以来，已培养近千名防艾青年志和活动更易持续；同伴教育效果优于传展员工培训，提供自愿咨询检测服务，愿者，每年开展校园知识讲座、同伴教统教育方式；利用新媒体平台开展宣传并通过电商平台推广安全套和自测试育和社区宣传活动，覆盖学生超过10万能提高覆盖面；校企合作、产学研结合剂人次能形成防艾合力中国石油在海外项目点设立健康小屋，四川大学医学院与当地疾控中心合作，针对不同人群的精准干预、长效机制的为员工提供健康教育和艾滋病预防知开展阳光伙伴项目，由医学生担任防建立和创新方法的应用是提高防艾工作识，与当地卫生部门合作开展联防联艾宣传员，走进中学开展性健康和艾滋效果的关键控，有效保障了海外员工健康病预防教育，建立了可持续的青少年防艾教育模式防艾公益组织与志愿服务红十字会中国红十字会在全国范围内实施红丝带健康包项目，为HIV感染者提供生活用品和心理支持同时培训大量红丝带志愿者，在社区开展艾滋病防治知识宣传，每年惠及感染者家庭超过5万户爱之关怀爱之关怀（ACC）是中国较早成立的艾滋病专业NGO，主要服务MSM和跨性别人群，开展检测咨询、关怀支持和政策倡导工作其同伴导航+模式被证明能有效提高高危人群检测率和治疗依从性青年志愿者全国青年防艾志愿者网络覆盖300多所高校，每年在世界艾滋病日前后开展红丝带校园行活动大学生志愿者通过创意宣传、艺术表演和互动游戏等形式，向同龄人传播科学防艾知识，消除恐艾、歧视心理科学去污与消毒指南消毒剂类型有效浓度适用场景作用时间含氯消毒剂有效氯500-血液污染物、医疗器30分钟1000mg/L械75%酒精75%皮肤、小面积表面反复擦拭碘伏

0.5%皮肤消毒、伤口处理2-3分钟过氧化氢3%伤口、器械表面10分钟煮沸沸水耐热物品20分钟以上紫外线30μW/cm²空气、物体表面30-60分钟HIV在体外环境中生存能力较弱，常温下干燥表面生存时间仅数小时，在血液中可存活数天大多数常规消毒剂均可有效灭活HIV，但处理含血液污染物时，应选择合适的消毒方法并遵循正确程序先使用纸巾等吸收液体，再用含氯消毒剂浸泡处理；处理过程中应戴手套，避免皮肤直接接触在家庭环境中，HIV感染者的个人用品应单独使用；衣物可使用常规洗衣方式清洗，若有明显血迹可先用含氯消毒剂浸泡；餐具可用普通洗涤剂清洗后煮沸消毒；针对牙刷等个人卫生用品应严格分开使用，不可共用艾滋病预防工具宣传安全套推广清洁针具安全套是最有效的HIV预防工具之对注射毒品人群，提供清洁针具是一，正确使用可将传播风险降低有效的减害措施全国已建立以上中国各级疾控部门在多个清洁针具交换点，采用90%2000高危场所设立了约万个安全套一换一原则，回收使用过的针具50免费发放点，每年发放超过4亿并提供新的无菌注射器针具使用只通过多种渠道宣传正确使用方后应放入专用利器盒，避免造成意法，包括六步法检查有效期→撕外伤害严禁共用或重复使用注射开包装→确认方向→挤出气泡→全器，即使是同一个人也应每次使用程使用→妥善处理新针具自测工具自测试剂盒可在药店、电商平台购买或从社区组织获取，为不愿到医疗机HIV构检测的人群提供了替代选择唾液检测和指尖血检测是两种常见形式，操作简便，分钟可出结果自测阳性需到正规医疗机构进行确证检测各地10-20疾控机构和社区组织提供线上线下自测指导和结果解读服务与防护PEP PrEP暴露后预防（PEP）暴露前预防（PrEP）是指暴露后小时内服用抗病毒药物，预防感染的紧是指阴性但有持续感染风险的人群在暴露前服用抗病PEP HIV72PrEP HIV急措施适用情况包括职业暴露（如医护人员针刺伤）、性暴毒药物预防感染适用人群主要包括HIV阴性但有HIV阳性固露（如意外性行为或安全套破裂）和其他非职业暴露定伴侣者；多性伴且未能持续使用安全套的MSM；商业性工作者；高感染率地区的人群流程尽快清洗暴露部位小时内就医评估感染风险PEP→72→→启动预防用药→服药28天→随访检测药物方案通常为三联服用方式有两种每日服用或按需服用（性行为前后）常用药抗病毒药物，如及时启动可将感染风险物为单片复合制剂研究显示，依从性良好时可TDF+3TC+LPV/r PEPTDF/FTC PrEP降低以上将感染风险降低以上使用期间需每个月检测一次80%90%PrEP3，监测肾功能，并继续使用安全套预防其他性传播疾病HIV自我防护与风险评估高危行为自我筛查风险评估工具以下行为可能增加HIV感染风险无中国疾控中心开发了在线风险评估工保护的性行为，特别是肛交；与多个具，通过回答关于性行为、药物使用或不熟悉的伴侣发生性关系；与高危等问题，评估个人HIV感染风险等级，人群（如注射毒品者）发生性行为；并提供针对性建议手机应用程序如使用娱乐性药物后发生性行为；与快乐检测也提供类似功能，帮助用HIV感染者发生无保护性行为；共用户了解自身风险并链接到检测服务注射器注射毒品；接受未经严格筛查定期风险评估有助于及时调整行为，的血液或器官移植降低感染风险个人防护策略保持单一固定性伴侣关系；每次性行为全程正确使用安全套；避免在药物或酒精影响下发生性行为；定期进行和性传播疾病检测；高风险人群可考虑；HIV PrEP发生高风险行为后小时内寻求；不共用注射器和个人卫生用品；医疗美容72PEP时选择正规机构，确保器械消毒与感染者共处指导HIV家庭共处工作场所学校环境不通过日常生活接感染者可以正常工感染儿童和青少年HIVHIVHIV触传播，因此可以与感作，无需特殊隔离同有权接受教育，学校不染者共同生活可以共事无需担心日常接触传得以HIV感染为由拒绝用餐具、厕所、洗浴设播风险用人单位不得入学或歧视学校应对施；可以拥抱、握手；以HIV感染为由拒绝录全体师生开展HIV防治共用的衣物正常洗涤即用或解除劳动合同感知识教育，减少恐惧和可但应避免血液接染者有权决定是否在工歧视体育课和集体活触，如不共用剃须刀、作场所披露自己的感染动中，感染学生可以正牙刷等可能接触血液的状况医护人员等特殊常参与如有皮肤外伤物品；感染者的伤口应职业应遵循行业规范，出血，应按标准程序处及时包扎；女性经期用避免执业活动中可能的理，但这适用于所有学品应妥善处理传播风险生，而非仅针对HIV感染者真实案例分享我年确诊感染，当时以为生命就此结束最初几个月，我陷入深深的绝望和自责，不敢告诉家人，也离开了工作岗位后来在疾控中2015HIV心医生的鼓励下，我开始规律服药，参加感染者互助小组渐渐地，我意识到只是一种慢性疾病，而不是生命的终点HIV现在，我的病毒载量已经检测不到，计数接近正常人水平我重新找到了工作，结交了新朋友，甚至组建了自己的家庭我的伴侣知道我的状CD4况，通过安全措施和，我们过着健康的生活我最大的体会是，及早检测和治疗是关键，艾滋病不再是不可战胜的敌人PrEP这个案例告诉我们，感染不等于生命终结通过规范治疗和心理调适，感染者可以和普通人一样工作、学习和生活同时，及早检测、及时治HIV疗是控制病情的关键社会各界应消除歧视，为感染者创造平等、友善的环境，帮助他们融入社会，过上有尊严的生活新技术与防控进展防控领域近年来取得多项技术突破长效注射药物已在部分国家获批，每个月注射一次即可维持治疗或预防效果，大幅提高依从性；HIV1-2治疗药物向单片复合制剂发展，如三合一或四合一片剂，简化服药方案；自测技术不断完善，检测窗口期缩短，精确度提高；疫HIV苗研发虽未获得决定性突破，但多种候选疫苗已进入临床试验阶段数字健康技术应用广泛智能药盒提醒按时服药并记录依从性；手机应用程序提供风险评估、检测预约、服药提醒和健康管理；远程医疗平台为偏远地区患者提供咨询和随访服务；大数据分析辅助疫情监测和干预评估，提高防控精准度这些技术进步正在改变艾滋病防控模式，使预防更便捷，治疗更有效数字化防艾宣传微信平台短视频平台在线学习工具国家和各省市疾控中心开设防艾官方微信抖音、快手等短视频平台成为年轻人获取国家卫健委推出艾滋病防治云课堂，提公众号，定期推送科普文章和政策信息防艾知识的重要渠道疾控医生说抖音供专业培训和公众教育课程针对不同人中国艾滋病防控信息公众号粉丝超过200账号粉丝超500万，通过有趣的形式传播群开发定制化学习模块，如医护人员继续万，内容涵盖科普知识、检测咨询、治疗防艾知识疾控部门与网红医生合作开展教育、学校健康教育、高危人群自我保护指导等微信小程序艾检查提供匿名检防艾科普挑战赛，单个话题阅读量超过等学习平台配备在线测评和证书系统，测预约和结果查询服务，已覆盖全国亿短视频形式简短直观，更易被年轻鼓励完成学习累计注册用户超过30010800多个城市受众接受万，成为防艾知识传播的重要平台医务人员防护要点预防措施医务人员是职业暴露的高风险群体，应严格遵循标准预防原则进行侵入性操作时佩戴手套、口罩、护目镜等防护装备；尖锐器械使用后立即放入防穿刺利器盒，不要回套针头；处理血液和体液时避免溅洒；按规范处理医疗废物；了解并遵循职业暴露防护规程暴露处置发生职业暴露后，应立即按照四步法处理皮肤暴露时用流动水和肥皂彻底冲洗，不要挤压伤口；黏膜暴露时用大量生理盐水冲洗；记录暴露时间、方式和来源患者信息；立即报告医院感染管理部门，评估感染风险PEP预防根据暴露风险评估决定是否启动高风险暴露（如深度刺伤，源患PEP者阳性）应在小时内，最迟不超过小时启动药物预防标准方HIV272案为三药联合（如），疗程天用药期间需监测药TDF+3TC+LPV/r28物副作用暴露后应在周、个月和个月时进行抗体检测636HIV性健康与艾滋防治结合综合性教育基于科学、适龄、全面的性健康知识沟通技能培养讨论安全性行为的能力防护措施3提供多种预防性传播疾病的方法全面性健康教育是有效预防和其他性传播疾病的基础研究表明，适龄、科学的性教育不会增加性行为发生率，反而能推迟性行为初次发HIV生年龄，减少高危性行为中国已开始将性健康教育纳入学校健康教育课程，但覆盖率和教育质量仍有提升空间综合干预模式强调将预防与其他性健康服务整合，包括将检测与性传播疾病筛查结合；提供多种预防选择（安全套、等）；关HIVHIVPrEP注心理健康和健康关系建立；针对不同人群开发定制化干预方案这种整合方式能提高干预效果，降低歧视，提升服务可及性，是未来艾滋病防控的重要趋势典型谣言与误区辟谣常见误区科学事实蚊虫叮咬会传播HIV蚊子无法传播HIV，因其不会将前一个人的血液注入下一个人体内HIV感染等于死亡判决规范治疗可使HIV感染者寿命接近普通人，成为可控慢性病艾滋病已有特效药或疫苗目前尚无治愈药物或预防疫苗，但抗病毒治疗可有效控制病情外表健康的人不会感染HIVHIV感染者可在无症状期长期外表健康，无法通过外表判断只有高危人群才需要检测任何有过不安全性行为的人都应考虑HIV检测艾滋病是西方国家发明的生物武器科学证据表明HIV源于非洲猩猩，通过自然途径传播给人类这些谣言和误区不仅导致不必要的恐惧和歧视，还可能阻碍预防和治疗工作例如，认为只有特定人群才会感染会使普通人忽视自身风险；相信偏方可治愈艾滋病会导致患者放弃正规治疗，贻误病情科学防艾需辨别真假信息，获取信息应通过权威渠道如疾控中心官网、专业医疗机构和学术期刊当遇到可疑信息时，应查询官方解释或咨询专业医护人员，不轻信、不传播未经证实的信息，共同营造科学理性的防艾环境最新防艾国际动态95-95-9567%2025全球目标全球治疗覆盖率联合国艾滋病规划署设定新目标95%感染者知晓截至2024年，全球约67%的HIV感染者正在接受状况，95%已知感染者接受治疗，95%治疗者病毒抗病毒治疗，非洲地区进展最快得到抑制31%新发感染减少率自2010年以来，全球新发HIV感染减少了31%，但进展不均衡联合国提出了2030年终结艾滋病流行的目标，但受新冠疫情影响，全球防艾进程放缓各国正加强恢复和创新防控策略推广长效注射药物，简化治疗方案；扩大自我检测和社区检测覆盖；加强与其他健康服务整合，提高资源利用效率国际合作日益重要，包括疫苗和新药联合研发；药物可及性倡导，降低中低收入国家治疗成本；南南合作分享防控经验；数字健康技术交流与创新中国作为全球艾滋病防治的重要参与者，积极分享经验并向发展中国家提供技术和物资支持，为全球艾滋病防控贡献力量总结与回顾基础知识检测与诊断是一种攻击免疫系统的病毒，HIV早期检测是控制疫情的关键多种检测是感染晚期阶段主要通过AIDSHIV方法可用，包括抗体检测、核酸检测和性接触、血液和母婴途径传播，不通过自测工具确诊后应尽早纳入随访管理日常接触传播正确理解传播途径是预系统，获取综合服务防的基础预防与干预治疗与管理综合预防策略包括行为干预、生物医学4抗病毒治疗可有效控制病情，使成HIV干预和结构干预安全套使用、、PrEP为可控慢性病检测即治疗策略能改是重要工具社会歧视是防控的主PEP善患者预后，降低传播风险治疗过程要障碍，需通过教育和法律手段消除中需关注依从性和副作用管理思考与互动答疑防控面临的挑战解决思路共同责任未来十年，我国艾滋病防控面临多重优化检测策略，提高隐性感染者发现艾滋病防控是全社会的共同责任政挑战隐性感染者发现难度增加；青效率；针对青年群体开发适合的干预府需加强领导，完善政策法规；医疗年感染率上升趋势；药物耐药问题日方式；加强药物研发和耐药监测；完机构提供专业服务；社会组织发挥桥益凸显；老龄化感染者共病管理复杂；善老年感染者综合管理模式；加大歧梁作用；媒体传播科学知识；学校开防控资源分配不均衡；社会歧视依然视消除力度，营造友善社会环境；利展健康教育；每个公民增强防护意识，存在应对这些挑战需要创新策略和用新技术提高干预精准度和覆盖面；支持反歧视，共建健康中国多部门协作建立可持续的防控投入机制。