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日常救护培训课件在紧急情况下,掌握基本的急救技能可能会成为生死攸关的关键因素本培训旨在提高公众急救安全意识和能力,帮助民众掌握基本救护技能通过系统化的培训,我们希望每位参与者都能够在危急时刻施展有效的自救互救技能,从而在专业医疗救援到达前争取宝贵的生存时间这不仅是一项技能的学习,更是一种社会责任的体现让我们共同努力,成为守护生命的第一道防线培训概述心肺复苏操作步骤CPR详细讲解心肺复苏的标准流程,包括胸外按压和人工呼吸的正确技术与比例自动体外除颤器使用方法AED介绍AED的工作原理及操作流程,确保在紧急情况下能够正确使用这一关键设备常见创伤救护技能涵盖止血、包扎、固定等基本创伤处理技术,应对日常可能遇到的各类伤害情况突发事件应对策略学习面对窒息、溺水、触电等紧急情况的正确应对方法,提高应急处理能力本次培训将系统地介绍这四个核心模块,通过理论讲解与实践操作相结合的方式,确保每位学员能够真正掌握这些救生技能为什么学习急救知识分钟8-1040%救护车到达时间生存率提升从呼叫到专业救护人员到达现场,平均需要掌握基本急救技能的旁观者及时实施救助,8-10分钟,而生命体征黄金抢救时间仅有4-可将患者生存率提高约40%6分钟倍3救援效果一个电话,一个动作,一份希望的救护理念能将患者生存几率提高3倍在紧急情况下,现场急救与专业救护具有同等的时效价值当意外发生时,第一目击者的及时行动往往成为挽救生命的关键通过学习基本急救知识,普通公民可以在专业救援到达前为患者赢得宝贵的生存时间第一部分心肺复苏CPR生存率下降速度心脏骤停后,患者的生存率每分钟下降7-10%,黄金救援时间时间就是生命心脏骤停后的4-6分钟是抢救的黄金时间,超过这个时间窗口,患者脑部将开始出现不可逆的损伤效果CPR及时实施高质量CPR可将患者生存几率提高2-3倍,是挽救心脏骤停患者的关键措施心肺复苏CPR是应对心脏骤停最有效的急救方法在专业医疗救助到达前,高质量的CPR可以维持患者的基本循环和氧供,为后续治疗赢得宝贵时间掌握CPR技能,意味着在危急时刻,你的双手可能成为连接生与死的桥梁心脏骤停的识别突然倒地、意识丧失患者会在没有明显预兆的情况下突然倒下,对外界刺激无反应,完全丧失意识无正常呼吸或呈现濒死样呼吸呼吸微弱或完全停止,可能出现不规则的、喘息样的濒死呼吸,这不是有效呼吸无脉搏或脉搏微弱难以触及颈动脉或股动脉脉搏消失或极其微弱,不易被普通人触及皮肤苍白或发绀由于氧气供应不足,患者皮肤呈现苍白、灰白或青紫色,尤其是嘴唇和指甲床准确识别心脏骤停是开始急救的第一步当你遇到疑似心脏骤停的情况时,应迅速检查患者的意识和呼吸状态,并立即采取行动记住,宁可错判也不可延误,及时的CPR远比犹豫不决更为重要基本步骤CPR确认现场安全确保施救环境不存在潜在危险,如触电、有毒气体等,避免施救者也成为受害者这一步虽简单但至关重要,安全的施救环境是成功救援的前提确认伤员意识状态轻拍患者肩膀并大声呼叫,观察是否有反应清晰地询问您还好吗?或类似问题,确认患者是否有意识反应呼叫救援立即拨打120急救电话,或让周围人拨打,同时请求附近是否有AED设备清晰说明位置和情况,遵循调度员指导检查呼吸和脉搏用不超过10秒的时间同时检查呼吸和颈动脉脉搏观察胸部起伏,感受呼吸,并用食指和中指轻压颈动脉位置感受脉搏开始胸外按压如无正常呼吸和脉搏,立即开始高质量胸外按压位置准确,按压有力,速率适当,是有效CPR的关键正确的胸外按压位置按压位置胸骨成人按压深度儿童按压深度下半部厘米胸廓前后径的5-61/3正确位置是胸骨下半对成人进行胸外按压部,大约在两乳头连线时,应确保每次按压深儿童胸外按压深度应为中点下方准确定位对度达到5-6厘米这个胸廓前后径的1/3(约于按压效果至关重要,深度能够有效挤压心4-5厘米)儿童骨骼偏离位置可能导致肋骨脏,产生人工血流循较脆弱,按压力度需适骨折或内脏损伤环当调整按压频率次100-120/分钟无论成人还是儿童,胸外按压频率均应保持在100-120次/分钟这个频率能够产生最佳的人工循环效果胸外按压技巧正确手位两手重叠,十指交叉,掌根着力按压时,手掌根部与胸骨接触,其他部位悬空,以集中压力并减少内脏损伤风险身体姿势双臂伸直,肩部在按压点正上方利用上半身重量垂直按压,而不是仅靠手臂力量,这样可减轻疲劳并保持高质量按压按压节奏按压与放松时间相等,确保每次完全回弹可以在心中默数或跟随节拍器,保持均匀稳定的节奏持续性保持按压连贯性,尽量减少中断研究表明,每次按压中断都会显著降低抢救成功率,应尽量控制在10秒以内开放气道与人工呼吸仰头抬颏法打开气道一手放在患者前额,另一手指尖放在下颌骨处,同时向后压额部向上抬下颌,使头部后仰,下巴上抬这一动作能够防止舌根后坠阻塞气道捏住鼻子,完全覆盖患者口部用按在前额的手的拇指和食指捏紧患者鼻孔,自己深吸一口气,嘴完全罩住患者的嘴,确保气密性良好吹气秒,观察胸廓起伏1均匀向患者口中吹气约1秒钟,力度适中,同时观察患者胸廓是否有明显起伏如胸廓无起伏,需重新调整头位后再尝试比例循环30:2按照30次胸外按压后进行2次人工呼吸的比例循环操作每个循环大约持续30秒左右,应尽量减少按压中断时间单人操作流程CPR确认安全并呼救次胸外按压30确保现场安全,检查患者意识,呼叫救援找准位置,进行30次高质量按压2持续循环次人工呼吸2保持30:2循环直到专业救援到达开放气道,进行2次有效人工呼吸单人CPR是最常见的急救情境,掌握标准流程至关重要在开始施救前,必须确认现场安全并迅速呼叫专业救援随后立即开始高质量胸外按压,每30次按压后进行2次人工呼吸,形成有效循环在实施过程中,应保持冷静专注,节约体力,维持按压质量记住,即使只能进行胸外按压而无法进行人工呼吸,也比不做任何抢救更有意义双人配合要点CPR明确分工定时交替质量监督双人CPR时需明确角色分工,一人负责胸外胸外按压是体力消耗较大的工作,应在完成双人CPR的优势在于可以相互监督按压质量按压,另一人负责人工呼吸和监控患者状约5个循环(约2分钟)后交换位置,以防体和频率负责人工呼吸的施救者应观察按压态两人应保持有效沟通,确保操作协调一力不支影响按压质量深度是否充分,频率是否适当,并给予及时致反馈交替时应提前口头预告下个循环交换位按压者应保持
1、
2、
3...的有声计数,帮置,并在完成当前循环后迅速交换,新的如发现按压质量下降,应立即提醒或建议提助掌握节奏,也便于呼吸者判断何时准备进按压者应立即定位并开始按压,整个交换过前交换位置高质量的CPR远比完成更多循行人工呼吸程不应超过5秒钟环重要高质量的关键因素CPR按压有力成人按压深度5-6厘米速率适当保持100-120次/分钟完全回弹每次按压后允许胸廓完全回弹最少中断减少按压中断,控制在10秒以内避免过度通气人工呼吸力度适中,观察胸廓起伏高质量的心肺复苏是挽救心脏骤停患者生命的关键研究表明,按压深度不足是最常见的CPR质量问题,施救者往往高估了自己的按压深度要敢于用力,确保每次按压都达到有效深度第二部分自动体外除颤器使用AED唯一7-10%纠正心律方法生存率提升AED是唯一能够纠正心室颤动的有效方法,而心室及早除颤每提前1分钟,患者生存率就能提高7-颤动是最常见的心脏骤停原因10%,争分夺秒至关重要90%成功率在心脏骤停后3分钟内使用AED,成功率可高达90%,而延迟10分钟则降至不足10%自动体外除颤器AED是挽救心脏骤停患者的关键设备它通过向心脏传递电击,终止致命性心律失常,恢复正常心跳现代AED设计简单易用,配有语音提示,即使是没有医学背景的普通人也能操作随着公共场所AED的普及,公民掌握其使用方法变得越来越重要记住,AED与CPR结合使用效果最佳工作原理AED1自动分析心律AED通过贴在患者胸部的电极片收集心电信号,内置计算机自动分析心律类型分析过程通常需要5-15秒,期间不应触碰患者识别可电击心律AED能够识别室颤和无脉性室速等可电击心律,这些是最常见且可通过电击恢复的心脏骤停类型其他类型心律失常则不建议电击提供除颤电击一旦识别出可电击心律,AED会自动充电并准备释放电流释放电击前会发出语音警告,确保所有人远离患者,避免电击伤害智能语音提示整个过程中,AED通过清晰的语音指令引导使用者完成每一步操作,即使是首次使用者也能按照提示正确操作使用步骤AED开机打开AED并按照语音提示操作贴片按图示位置贴好电极片分析确保无人触碰患者,按下分析按钮电击语音提示后确认安全,按下电击按钮使用AED时,应先确保现场环境安全,随后迅速开机并遵循设备语音指导将电极片贴在患者裸露的胸部,注意不要覆盖在金属物品、药物贴片或植入装置上在分析心律和实施电击前,必须确保所有人员远离患者,避免电流传导造成伤害电击后立即恢复CPR,维持血液循环至专业救援到达记住,AED是CPR的补充而非替代,两者结合使用效果最佳电极片放置位置右上位置左下位置注意事项右电极片应放置在右锁骨下方,胸骨右侧确左电极片应放置在左侧乳头下方约10厘米电极片放置时需避开植入式装置(如心脏起搏保电极片紧贴皮肤,没有空气泡这个位置对处,大约在腋中线位置此位置与右上电极形器)、药物贴片和金属物品(如项链、胸针应心脏的右上部分,是电流穿过心脏的重要路成电流最佳通路,能够有效穿过心脏大部分区等)这些物品可能影响电流传导或造成灼径起点域,达到最佳除颤效果伤如患者皮肤潮湿,应先用毛巾擦干再贴电极片特殊情况处理AED特殊情况处理方法注意事项毛发过多使用备用剃须刀或直接贴上电极片与皮肤接触不良会影快速撕下响分析和电击效果植入式装置电极片放置需远离至少8厘贴片过近可能损坏装置或降米低电击效果贴片药物移除药物贴片并擦拭皮肤某些药物贴片含金属成分,可能导致电击时皮肤灼伤水湿环境移至干燥处,擦干胸部水分会导致电流分散,降低电击效果并增加危险儿童患者优先使用儿童电极或切换至儿童模式会自动降低电击能儿童模式量,适合8岁以下儿童在紧急情况下,可能遇到各种特殊情况影响AED的使用效果快速识别并正确处理这些情况,可以提高抢救成功率牢记,即使遇到特殊情况,也不应过度延迟使用AED,时间对心脏骤停患者至关重要与结合使用流程CPR AED立即开始CPR发现患者后立即开始高质量CPR到达即用AEDAED到达后立即停止CPR并使用遵循语音指示严格按照AED语音提示操作电击后继续CPR电击后立即恢复CPR,不检查脉搏CPR和AED的结合使用是提高心脏骤停患者生存率的最佳方式当发现心脏骤停患者时,应立即开始高质量CPR;一旦AED到达,迅速接通电源,按照语音提示操作电击后不要浪费时间检查脉搏,应立即恢复CPR,维持血液循环通常进行5个循环(约2分钟)的CPR后,AED会再次提示分析心律这一过程持续到专业医疗救援接手或患者恢复自主循环第三部分窒息救护数千分钟4年死亡人数脑损伤时限每年全球约有数千人死于食物或异物窒息,其窒息导致缺氧后,大脑在4分钟内会开始出现中很大一部分是可以通过正确急救避免的不可逆损伤,因此快速反应至关重要80%救援成功率正确实施海姆立克急救法的成功率高达80%,是最有效的窒息急救技术之一窒息是一种常见但极为危险的紧急情况,当食物或异物阻塞气道时,会导致呼吸困难甚至完全停止由于氧气供应中断,窒息可在短时间内危及生命识别窒息症状并快速实施正确的急救措施,可以在专业医疗救援到达前挽救患者生命本部分将详细介绍窒息的识别与处理方法,帮助您在关键时刻采取正确行动窒息的识别突发性呼吸困难患者在进食或吞咽过程中突然出现呼吸困难,常伴有惊恐表情这种情况通常发生得非常突然,没有任何预兆,患者可能正常交谈或进食时突然变得异常无法说话、咳嗽或呼吸严重窒息时,患者无法说话、有效咳嗽或正常呼吸,可能发出细微的喘息声当被问及你是否噎住了?时,患者只能点头而无法回答双手抓住喉部窒息患者常本能地双手抓住喉部,这是国际公认的窒息求救信号这个动作非常明显,是窒息最典型的外在表现之一面色异常和意识变化随着缺氧加重,患者面色可能逐渐发青或发紫,尤其是嘴唇周围严重时可能出现意识模糊、昏迷等情况,这是极度危险的晚期症状轻度窒息处理方法鼓励自主咳嗽密切观察症状避免拍打背部当患者能够有效咳嗽时,在患者自主咳嗽过程中,对于轻度窒息患者,不建应鼓励其持续用力咳嗽,救助者应密切观察症状是议拍打背部,因为这可能这是排出气道异物最自然否加重如果咳嗽减弱、导致部分阻塞的异物进一有效的方式有效的咳嗽呼吸更加困难或出现面色步移动并完全阻塞气道,表现为能发出清晰声音,发绀,应立即采取更积极反而加重窒息状态应让呼吸虽困难但仍有气流的救助措施患者保持自然体位,专注于自主咳嗽准备进一步救助在鼓励患者自主咳嗽的同时,救助者应做好随时实施海姆立克急救法的准备,并考虑呼叫专业医疗救援如有其他人在场,可安排一人拨打急救电话海姆立克急救法(成人及儿童)站位与环抱救助者站在患者身后,双脚分开与肩同宽,一手环抱患者腰部姿势稳定是成功施救的基础,确保自己和患者都不会在操作过程中失去平衡手部定位一手握拳,拇指侧(而非指关节)抵住患者脐上腹部(肚脐上方约两指宽处)握拳时拇指应收入掌心,避免指关节突出造成内脏损伤另一手配合另一手抓住或覆盖在握拳的手上,增加推压力量双手配合是产生足够压力的关键,应确保力量集中在一点,而非分散在腹部快速向上向内推压双手同时快速向上向内推压腹部,每次动作应干脆有力每次推压是独立的,应完全释放压力后再进行下一次推压,而不是持续施压持续直至异物排出重复推压动作直至异物被排出或患者失去意识如异物排出,应立即停止推压;如患者失去意识,应将其平放并立即开始CPR婴儿窒息急救法背部拍打法胸骨按压法循环检查救助者应坐下,将婴儿俯卧于自己前臂上,如背部拍打无效,应将婴儿翻转为仰卧位,完成5次背部拍打和5次胸骨按压后,应检查婴儿头部略低,用手掌根部(而非整个手头部仍略低于躯干将两根手指(食指和中婴儿口腔是否有可见异物如能看到异物,掌)在婴儿两肩胛骨之间区域拍打5次拍指)放在婴儿胸骨下段(两乳头连线下方约可用小指轻轻勾出,但不要盲目探查,避免打力度要适中,足以产生振动但不至于造成一指宽处),进行5次快速按压将异物推得更深伤害按压深度应为婴儿胸廓前后径的约1/3(约4如异物未排出且婴儿仍有窒息症状,应继续每次拍打应干脆有力,拍打间隔时给予婴儿厘米),速度比心肺复苏稍快每次按压后交替进行背部拍打和胸骨按压,直至异物排短暂休息拍打时应注意支撑婴儿头部和颈应完全释放压力,但手指不离开胸壁出或婴儿完全失去反应如婴儿失去反应,部,确保其呼吸道保持畅通应立即开始婴儿CPR自我海姆立克法当独自一人发生窒息且无人救助时,自我海姆立克法可能是挽救生命的关键首先,用拳头抵住自己腹部肚脐上方(拇指侧朝内),然后快速向上向内推压固定物体,如椅背、桌沿或水槽边缘推压动作应干脆有力,可能需要多次重复才能排出异物即使成功自救后,也建议寻求医疗检查,确认没有内部损伤在窒息发生前,提前了解并练习这一技术可以在危急时刻为自己争取宝贵的生存机会第四部分创伤止血生命威胁快速止血2严重出血可在3-5分钟内导致休克甚至死亡,时正确施压是控制出血的关键,大多数出血可通过间就是生命直接压迫有效控制及时就医合适材料任何严重出血都需要专业医疗评估,即使已暂时干净布料、纱布或专业止血产品均可用于创伤止止血3血创伤止血是最基本也是最重要的急救技能之一当遇到严重出血情况时,快速有效的止血可以防止过多血液流失,避免休克甚至死亡本部分将介绍不同类型出血的识别以及多种止血技术,帮助您在紧急情况下采取正确行动创伤出血分类毛细血管出血静脉出血动脉出血内出血特点缓慢渗血,颜色鲜红,特点持续稳定流血,颜色暗特点喷射状脉冲式出血,与特点皮肤表面无明显伤口,通常从浅表伤口渗出这是最红(呈暗红色或紫红色),从心跳同步,颜色鲜红(呈亮红但有淤青、疼痛、肿胀,严重常见的轻微出血类型,如擦伤伤口匀速流出而非喷射静脉色)动脉出血是最危险的出时可伴随休克症状内出血通或轻微割伤血液呈点状均匀出血量可能较大,但流速通常血类型,血液在压力下喷射,常由钝器伤、跌倒或严重撞击分布,不会形成喷射或持续流稳定且可预测可迅速导致大量失血造成,不易被发现动严重程度中度危险,大多数严重程度非常危险,可在短严重程度潜在致命,尤其是严重程度通常不严重,大多情况下可通过直接压迫有效控时间内威胁生命需要立即采胸腹部大血管损伤无法通过数情况下会自行止血处理方制较深或较大静脉损伤可能取积极止血措施,可能需要使外部止血措施控制,需要紧急法相对简单,短时间内施加轻导致大量出血,需要迅速处用止血带或压迫止血点医疗干预微压力即可控制理直接压迫止血法准备止血材料使用干净的敷料、纱布、毛巾或任何干净的布料如条件允许,应戴上一次性手套保护自己材料应足够大,能完全覆盖伤口并吸收血液直接按压伤口将准备好的敷料直接压在出血部位,用手掌施加稳定且足够的压力力度应足以控制出血,但不至于造成额外伤害对于四肢,可同时抬高患肢以减少血流保持持续压力持续压迫至少10-15分钟,不要频繁检查伤口过早或频繁移除敷料会破坏正在形成的血凝块,导致出血重新开始耐心是成功止血的关键必要时更换敷料如敷料完全浸透血液,需要添加新敷料重要的是不要移除已贴在伤口上的原敷料,而是在其上方添加新敷料,继续施压这样可避免破坏已形成的血凝块固定敷料当出血控制后,使用绷带或胶带固定敷料,保持适当压力绷带应缠绕得足够紧以维持压力,但不要过紧影响血液循环止血带使用方法适应症判断止血带仅用于危及生命的肢体大出血,且直接压迫无效的情况过度使用止血带可能导致肢体缺血损伤,应谨慎决定使用时机正确位置选择将止血带放置在出血点近心端5-7厘米处,不要直接放在关节上位置太远可能效果不佳,太近则可能无法完全阻断血流适当收紧力度使用转杆或拉紧装置收紧止血带,直到出血完全停止应足够紧以阻断动脉血流,通常会感到明显不适,这是正常的记录应用时间在止血带上或患者前额清晰标记应用时间,这对后续医疗处理至关重要长时间使用止血带可能导致肢体不可逆损伤止血带是控制严重肢体出血的最后手段,其使用需谨慎一旦应用,不应随意松开或移除,应由专业医疗人员进行评估和处理在使用过程中,应持续观察患者状况,注意是否出现疼痛加剧或肢体颜色变化等情况压迫止血点法肱动脉压迫股动脉压迫颞动脉压迫位置上臂内侧,肱二头肌与肱三头肌之间的位置腹股沟中点,耻骨上方适用于下肢严位置耳朵前方,太阳穴区域适用于头皮和沟槽中适用于前臂和手部出血用拇指压向重出血用手掌根部用力压向骨盆,可能需要面部上部出血用指尖轻轻压向颅骨,即可控肱骨,感受脉搏消失这是控制上肢出血最有较大力量才能有效压迫这是控制下肢大出血制血流这个部位血管较浅,压力不需太大即效的压迫点之一的关键压迫点可有效压迫止血点是一种临时控制大动脉出血的方法,特别适用于直接压迫难以实施或效果不佳的情况这种方法可在应用止血带前争取宝贵时间,但不应长时间使用,以免造成远端组织缺血损伤特殊部位出血处理头部出血躯干出血头皮血管丰富,即使小伤口也可能出血较多应保持头部抬高位,减少血胸腹部出血处理需特别谨慎对于开放性胸腔伤,可用塑料包装或特制胸流;使用干净敷料直接压迫伤口,力度适中;如怀疑颅骨骨折,避免过度封密封伤口,防止气胸;腹部伤口应轻压止血,不可强压以免加重内脏损压力;所有头部创伤患者都应就医评估潜在脑损伤伤;如有内脏脱出,不要尝试推回,用湿润敷料覆盖并固定四肢出血颈部出血抬高伤肢至高于心脏水平,减少血流;使用直接压迫法控制出血;如伤口颈部大血管损伤极其危险,需立即处理使用手指或拇指直接压迫出血内有异物,不要移除,应在异物周围加压;如直接压迫无效,考虑使用止点,力度适中;仅压迫受伤侧,避免双侧同时压迫颈动脉;保持气道通血带或压迫近端动脉;记得检查远端脉搏和感觉畅,观察呼吸状态;立即呼叫专业救援,这类伤害需紧急医疗处理第五部分骨折固定防止继发伤害正确固定可防止骨折断端移位,避免损伤周围神经、血管和软组织,减少并发症风险减轻疼痛有效固定能显著减轻骨折引起的疼痛,提高患者舒适度,降低休克风险便于转运妥善固定的骨折患者更容易安全转运,减少搬运过程中的疼痛和潜在伤害4促进恢复早期适当固定有助于骨折愈合,减少并发症,提高最终康复效果骨折是常见的创伤类型,正确的固定技术对于减轻患者痛苦和防止继发伤害至关重要在急救阶段,我们的目标不是治疗骨折,而是通过临时固定稳定伤处,防止进一步损伤,并为专业医疗处理创造条件骨折的识别疼痛、肿胀、畸形活动受限或异常活动骨折部位剧烈疼痛,触碰或活动时加重伤肢无法正常活动或出现异常活动2骨擦音皮下出血、淤青骨折断端相互摩擦产生可听或可感知的摩擦声骨折区域出现明显淤斑或皮下血肿3准确识别骨折对于急救处理至关重要骨折患者通常表现为局部剧烈疼痛,伴随肿胀和淤青伤处可能出现明显畸形或异常活动,这是确诊骨折的关键特征需要注意的是,某些骨折可能不表现出典型症状,特别是不完全骨折或压缩性骨折因此,如怀疑骨折但症状不典型,仍应谨慎处理,按骨折原则进行固定和转运所有疑似骨折患者都应接受专业医疗评估和X光检查骨折急救原则就地固定固定范围循环检查防止继发伤害发现骨折后,应在现场进固定范围应包括骨折部位固定前后均应检查远端循避免过度操作骨折部位,行固定,避免不必要的移及其上下相邻关节这一环和感觉,包括脉搏、皮特别是开放性骨折如有动骨折患者搬运前必须原则确保骨折断端完全稳肤颜色、温度和感觉功伤口,应先用无菌敷料覆完成初步固定,防止断端定,防止在转运过程中发能如发现异常,应立即盖,再进行固定对于可移位加重损伤即使是短生意外移位例如,前臂调整固定方式,确保不影能的颈椎或脊柱骨折,应距离移动,也应确保伤处骨折应同时固定肘关节和响血液循环和神经功能极度谨慎,尽量避免任何得到充分支持腕关节移动常见固定材料骨折固定材料多种多样,在专业急救设备不足时,许多日常物品都可作为临时替代专业固定材料包括各种规格的硬质夹板、充气夹板和真空夹板,这些设备轻便、坚固且使用方便在紧急情况下,硬纸板、杂志、木板等坚硬平整的物品都可作为临时夹板;毛巾、衣物等软垫可用于填充空隙,增加舒适度;而三角巾、绷带或胶带则用于固定夹板创造性地利用周围环境中的物品,可以在专业救援到达前提供有效的临时固定上肢骨折固定肩部骨折固定上臂骨折固定前臂和腕部骨折固定肩部骨折主要包括锁骨骨折和肩胛骨骨折,上臂骨(肱骨)骨折需使用足够长的夹板,前臂骨折(桡骨或尺骨骨折)需使用两块夹固定方法以三角巾悬吊为主将前臂屈肘放从腋窝延伸至肘部以下夹板应放置在上臂板,分别放置在前臂掌侧和背侧,从肘部延于胸前,用三角巾从肘部下方穿过并在颈侧外侧,内侧可放置适当垫料以增加舒适度伸至指关节以下夹板间应填充软垫,增加打结,形成悬带舒适度另一条三角巾可绕过上臂和胸部,将上肢固用绷带或布条将夹板固定在上臂,同时使用前臂应保持功能位(拇指向上),用绷带螺定于躯干,限制肩部活动这种固定方式简三角巾悬吊前臂,减轻重力牵拉固定时注旋形缠绕固定,最后用三角巾悬吊腕部骨单有效,能显著减轻疼痛并防止肩部过度活意避免夹板压迫腋窝区域神经血管束,防止折固定原则相似,但更注重腕关节的稳定动继发性损伤性下肢骨折固定髋部骨折固定大腿骨折固定髋部骨折是老年人常见的严重伤害,处理原则是尽量减少移动患者应保持发大腿骨折需使用长夹板,从髋部延伸至足部以下最佳固定方式是使用外侧长现时的姿势,不要尝试改变体位可在患肢两侧放置卷起的毯子或衣物作为支夹板,从腋窝延伸至超过足部,同时在腿内侧放置另一块从腹股沟到膝下的短撑,防止意外移动如必须移动患者,应由多人协作,保持髋部和下肢对线,夹板两腿之间可放置枕头或毯子,然后用多条宽绷带将健侧腿、伤侧腿和长避免旋转或屈曲动作夹板一起固定,形成一个稳定单元小腿骨折固定踝部骨折固定小腿骨折(胫腓骨骨折)可使用两侧夹板固定夹板应从膝下延伸至足跟以踝关节骨折常用U型夹板固定将夹板弯曲成U形,覆盖足底和小腿两侧,从膝下,分别放置在腿的内外两侧夹板与腿之间应放置适当软垫,特别是在踝骨下延伸至足尖以下保持踝关节在功能位(90度直角位),用绷带固定如有和膝关节突出处用绷带从远端向近端螺旋形缠绕固定,力度适中,避免影响明显肿胀,应先移除鞋袜,并避免过紧绑扎可使用冰敷减轻肿胀,但注意不血液循环要直接接触皮肤脊柱骨折处理原则1绝对禁止搬动患者当怀疑脊柱骨折时,最重要的原则是不移动患者,除非现场存在直接生命威胁(如火灾或爆炸危险)不当移动可能导致脊髓损伤,造成永久性瘫痪甚至死亡维持原位固定患者应保持被发现时的姿势,不要尝试摆正如患者仰卧,可在头部两侧放置重物(如书包、卷起的衣物等)防止头颈部转动;如俯卧,通常不建议翻转,除非出现呼吸困难多人协作固定如确实需要移动患者,必须由至少4-5人同时配合,确保脊柱保持一个整体移动,不出现任何扭曲或弯折其中一人专门负责固定头颈部,保持中立位,与身体其他部分对线记录神经功能定期检查并记录患者的神经功能状态,包括四肢活动能力、感觉和反射这些信息对医疗人员评估脊髓损伤程度至关重要如发现神经功能恶化,应立即通知救援人员第六部分意外伤害处理电击伤溺水先切断电源,确保安全再施救尽快脱离水面,立即开始CPR烧烫伤中毒迅速冷却是关键,用冷水持续冲洗识别毒物,及时寻求专业救援日常生活中可能遇到各种意外伤害情况,如烧伤、烫伤、冻伤、触电等这些紧急情况各有其特点和处理原则,掌握正确的应对方法可以显著减轻伤害程度,提高康复可能本部分将介绍几种常见意外伤害的识别和初步处理方法,帮助您在专业救援到达前采取适当措施需要强调的是,这些初步处理只是为了稳定患者状况,严重伤害仍需及时就医烧烫伤处理脱离热源首先确保患者迅速脱离热源如衣物着火,让患者卧倒并翻滚灭火,或用毯子、外套等覆盖拍打避免患者奔跑,以免加剧火势如是化学烧伤,应立即移除沾染化学物质的衣物,但不要强行剥离已粘连于皮肤的材料冷水冲洗使用大量清洁冷水(约15°C)持续冲洗烧伤区域至少20分钟冲洗可以带走热量,减轻组织损伤,同时冷水有助于缓解疼痛注意严重烧伤或大面积烧伤(15%体表面积)时,应避免长时间冷水冲洗以防低温休克,尤其对于儿童和老人移除饰物在肿胀发生前,轻柔地移除烧伤区域的戒指、手表、手镯等饰物烧伤后组织迅速肿胀,如不及时移除饰物,可能导致血液循环受阻,加重伤情但如饰物已嵌入组织,不要强行移除,等待医疗救援覆盖保护冲洗后,用干净的湿毛巾或无绒敷料轻轻覆盖烧伤区域敷料应保持湿润但不滴水,以防感染并减轻疼痛避免使用棉花、牙膏、油脂等民间疗法,这些可能加重感染或妨碍后续医疗处理对于起泡的烧伤,不要刺破水泡,以维持天然的保护屏障评估就医所有面部、手部、脚部、生殖器官的烧伤,所有二度以上烧伤(出现水泡或更深),以及面积超过手掌大小的烧伤,都应立即就医同样,所有化学烧伤、电烧伤和吸入性烧伤也需要紧急医疗评估,即使表面看起来伤情轻微电击伤处理确保安全首先切断电源,如无法立即切断,使用绝缘物移开电源任何救援行动前必须确保自身安全,避免成为第二位受害者可使用干燥的木棍、塑料杆等非导电物品将电线移开,切勿直接接触带电设备或触电者评估状态一旦确保安全,迅速检查患者的意识和呼吸状态轻拍患者肩膀并呼叫,观察胸部起伏情况电击可能导致心脏骤停,即使患者外表无明显伤痕,也可能出现严重的内部损伤必要时实施CPR如患者无意识且无正常呼吸,立即开始心肺复苏电击常导致心律异常或心脏骤停,及时的高质量CPR可显著提高生存几率如有条件,尽快使用AED进行心律评估和除颤检查其他伤害电流通过人体可能导致多处伤害,包括入口和出口烧伤、内脏损伤、骨折等仔细检查患者全身,尤其注意电流可能通过的路径对明显的烧伤,按烧伤处理原则进行冷却和覆盖所有电击伤患者,无论伤势看起来多么轻微,都必须送医进行全面评估电击可能造成的心律不齐、内脏损伤等并发症可能延迟出现,需要专业监测和处理溺水救护安全救援确保救援过程安全是首要原则尽量不要直接下水救人,应使用救生圈、长棍、绳索等工具进行岸上救援如必须下水,应寻求专业训练或穿戴救生设备,避免双重伤亡事故多人救援时应保持沟通,明确分工2迅速移出水面尽快将溺水者移至安全的干燥平面救出水面时应尽量保持患者头部、颈部和脊柱对线,尤其是可能存在潜水伤或跳水伤的情况避免不必要的搬动,防止脊柱损伤加重如溺水者在水中失去意识,更应谨慎操作3立即开始CPR一旦确认溺水者无意识且无正常呼吸,立即开始心肺复苏,重点是高质量胸外按压与其他心脏骤停不同,溺水导致的心脏骤停主要是缺氧所致,因此如有条件,应尽量提供人工呼吸CPR应持续进行直至专业救援到达或患者恢复自主呼吸和循环保持体温溺水患者常伴有体温过低,应尽快移除湿冷衣物,用干毯子或衣物包裹保暖特别是在冬季或冷水溺水情况下,防止低温症至关重要如条件允许,可使用暖宝宝等加热设备,但避免直接接触皮肤,防止烫伤体温过低可能抑制心脏功能,影响复苏效果所有溺水患者,即使看似完全恢复,也必须送医观察至少24小时溺水后可能出现延迟性肺水肿等并发症,需要专业医疗监测在送医途中,应将患者置于侧卧位,便于呕吐物排出,防止二次吸入中毒急救原则识别中毒物质尽可能确定中毒物质的种类、数量和接触时间保存药物容器、植物样本或化学品标签,这些信息对后续治疗至关重要观察患者症状,如瞳孔变化、呼吸异常、皮肤颜色等,帮助判断中毒类型求助专业机构立即拨打120急救电话和中毒控制中心(我国大多数省会城市设有中毒控制中心)提供详细情况,包括患者年龄、体重、中毒物质信息、接触方式和已采取的措施遵循专业人员指导,不要擅自用药或处理去除残留毒物根据中毒途径采取相应措施皮肤接触中毒应脱去污染衣物,用大量清水冲洗至少20分钟;吸入性中毒应迅速转移至通风处,松开衣领;眼部接触应立即用流动清水冲洗眼睛,撑开眼睑确保充分冲洗谨慎处理催吐不要随意给患者催吐对于腐蚀性物质(如强酸、强碱)、石油产品或已出现意识障碍的患者,催吐可能导致更严重的伤害如确实需要催吐,应在专业指导下进行对已呕吐的患者,保存呕吐物供医生检查中毒急救的关键在于快速识别和专业处理不同毒物有不同的处理方法,错误的急救措施可能加重伤害在等待专业救援时,应密切观察患者生命体征,准备随时进行心肺复苏切记,自我判断和处理可能延误最佳治疗时机第七部分急救应对预案家庭急救预案学校工作场所预案社区急救网络/每个家庭都应制定完整的急救应对预案,明学校和工作场所应建立系统的急救响应机建立社区急救志愿者网络,培训社区居民掌确家庭成员的角色分工和责任预案应包括制,包括急救人员的选拔和培训、急救设备握基本急救技能通过社区微信群、公告栏紧急联系电话清单(如
120、
119、110的配置和维护、紧急情况的报告流程等预等渠道,公布急救志愿者联系方式和分布情等),家庭成员的医疗信息(如血型、过敏案应明确不同类型紧急情况的处理流程,如况,方便紧急情况下快速寻求帮助史、慢性病情况等),以及家中急救设备的心脏骤停、外伤、窒息等位置和使用指南定期开展急救培训和演练,确保所有人员了在社区公共场所配置急救设备,如AED、建议将预案打印出来,放在冰箱门或其他显解紧急情况下如何求助和自我保护设立急急救箱等,并定期组织培训,教授居民正确眼位置,并定期组织家庭成员一起进行演救设备专管员,负责定期检查和维护急救设使用这些设备与附近医疗机构建立联系,练,确保大家熟悉预案内容和操作流程特备,确保设备处于随时可用状态建议配备形成社区-医院急救协作机制,提高整体急别是有老人、儿童或慢性病患者的家庭,更AED等关键急救设备,并在醒目位置张贴救效率应重视预案的制定和实施使用指南家庭急救箱配置基础用品各种规格绷带、胶布、创可贴、无菌纱布、医用棉签、医用棉球、酒精棉片、碘伏、生理盐水、镊子等这些是处理轻微伤口和日常急救的必备物品,应确保数量充足且未过期创伤用品压迫敷料、止血带、一次性手套、三角巾、弹性绷带、剪刀等这些用品主要用于处理较严重的外伤和出血情况,虽然使用频率不高,但在紧急情况下至关重要常用药品解热镇痛药(如对乙酰氨基酚)、抗过敏药、抗腹泻药、消毒液、烧伤膏、眼药水等根据家庭成员的特殊需求,可增加相应的处方药,但需注明用法用量和注意事项辅助工具体温计、血压计、手电筒、小剪刀、安全别针、一次性口罩、应急毯等这些工具在评估患者状况和提供基本支持时非常有用电子设备应定期检查电池状态家庭急救箱应放在干燥、阴凉且容易取用的位置,所有家庭成员都应知道其存放位置建议每半年检查一次急救箱内物品的有效期和完整性,及时补充或更换过期和用完的物品同时,在急救箱内放置一份简明的急救指南和重要联系电话,以备不时之需公共场所配置AED理想配置位置AED应安装在人流密集区域和主要通道交汇处,如电梯口、主入口、大厅等设备应保持在明显可见的位置,安装高度通常为离地面
1.2-
1.5米,便于成年人取用理想情况下,任何位置到最近AED的距离不应超过100米或90秒步行时间标识与指引AED安装点应有统
一、醒目的国际通用标识,通常为白底绿色AED图标从主要通道应能清晰看到指向AED的方向标识,确保在紧急情况下能快速定位标识牌应包含简明的使用提示和紧急联系电话,便于非专业人员操作维护与管理每台AED应有专人负责日常维护和检查,保证设备处于随时可用状态维护内容包括检查指示灯状态、电池电量、电极片有效期等维护记录应清晰记录在设备旁的检查表上,包含上次检查日期和下次检查提醒公共场所AED的合理配置对提高心脏骤停患者生存率至关重要建议人流密集的场所如商场、车站、机场、体育馆等配备足够数量的AED设备,并定期组织工作人员培训,确保紧急情况下能够正确使用设备的安装应符合国家和地方相关标准,确保可靠性和可及性急救环节中常见错误错误判断伤情未能正确识别紧急情况,延误救治时机过度慌张情绪失控导致无法有效施救技术不当CPR3按压深度不足或位置错误不当移动患者随意搬运可能加重损伤急救用品使用错误5如止血带应用不当或未正确使用AED急救过程中的错误可能导致严重后果,甚至加重患者伤情最常见的错误包括判断失误、技术不当和过度处理例如,很多人在CPR时害怕用力过大而导致按压不足,但研究表明,按压不足比过度按压更为常见且危害更大针对这些常见错误,建议通过系统学习和反复练习来提高急救技能,保持冷静理性的心态,在自己能力范围内提供帮助记住,在紧急情况下,采取行动总比袖手旁观好,即使技术不够完美急救心理准备保持冷静的技巧面对紧急情况时,深呼吸是最简单有效的镇定方法使用4-7-8呼吸法吸气4秒,屏气7秒,呼气8秒,重复2-3次同时,可以进行自我对话,如我已经接受培训,我知道该怎么做,这有助于重建信心和控制情绪认清能力边界每个人的急救能力都有限度,明确自己能做什么和不能做什么非常重要不要因为害怕做错而不敢行动,也不要贸然超出自己能力范围记住,你的目标是在专业救援到达前提供基本支持,而不是替代专业医疗自我调节方法急救过程中如感到紧张或恐惧,可尝试简单的自我调节技巧专注于当前步骤而非整体情况;默数按压次数帮助集中注意力;与患者或其他救助者交流以减轻压力;提醒自己做得比不做好事后心理处理参与急救后,特别是严重或创伤性事件,可能出现心理反应如反复回想、睡眠困难等应允许自己表达情绪,与信任的人分享经历,必要时寻求专业心理支持记住,这些反应是正常的,不代表软弱培训总结公民责任救护理念1掌握基本急救技能是每个公民的责任三个一救护理念至关重要实践操作定期更新实践操作是掌握技能的关键急救技能需要定期练习和更新通过本次培训,我们系统学习了心肺复苏、AED使用、创伤止血、骨折固定等核心急救技能这些技能不仅能在紧急情况下挽救生命,还能增强我们的安全意识和应对能力需要强调的是,三个一救护理念(一个电话,一个动作,一份希望)体现了现代急救的核心迅速求助专业力量,同时采取有效行动,为生命赢得宝贵时间急救技能需要通过定期练习保持和提高,建议至少每六个月复习一次,确保在关键时刻能够熟练应用相关资源推荐为了进一步提高急救知识和技能,推荐以下学习资源中国红十字会官方网站提供权威的急救指南和培训信息;多款急救知识APP如急救宝典、掌上急救等提供图文并茂的学习内容和互动练习;各社区卫生服务中心定期举办的急救培训活动是实践操作的绝佳机会此外,网络上有许多高质量的急救视频教程,如中国医师协会和各大医学院校制作的专业教学视频建议下载这些资源并定期学习复习,与家人朋友一起观看和讨论,提高整体急救意识和能力急救知识的普及是全社会共同的责任,每个人的参与都至关重要实践是最好的学习实际操作通过亲身实践巩固所学理论知识定期复习每六个月参与一次培训或自主复习传播分享鼓励身边人共同学习急救技能成为第一目击者主动承担守护生命的社会责任急救技能的真正掌握来自于反复的实践和演练理论知识固然重要,但只有通过亲身操作,才能将知识转化为肌肉记忆,在紧急情况下条件反射式地作出正确反应建议利用各种机会参与实操培训,如社区急救培训日、工作场所安全演练等成为守护生命的第一目击者不仅需要技能,更需要责任感和行动力当遇到紧急情况时,勇于站出来,运用所学知识施以援手记住,在生命危急时刻,即使是不完美的急救也比没有任何行动要好得多让我们共同努力,构建一个人人学急救、人人会急救的安全社会。
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