冶金企业安全标准化申请表

冶金企业安全标准化申请表冶金企业情况名称联系电话联系人从业人数___________人（所有参加冶金企业生产和管理的人员）生产规模专职安管机构名称________________________负责人_________________数量________人专职安管人员其中大学以上______人，高级职称_______人，平均工作时间年口焦化口烧结口球团口炼铁生产单元口炼钢口轧钢口铁合金口其他冶金企业上级法人单位情况名称联系电话联系人冶金企业自评情况自评组组长自评组副组长自评组主要成员___________年_____月_____0至_____________年_____月自评起止时间0安全管理等级口一级口二级口三级□不达标级焦化自等级口一级口二级口三级□不达标级口未参评烧结评等级口一级口二级口三级□不达标级口未参评生.结产单球团等级口一级口二级口三级口不达标级口未参评元果炼铁等级口一级口二级口三级口不达标级口未参评炼钢等级口一级口二级口三级口不达标级口未参评轧钢等级口一级口二级口三级口不达标级口未参评铁合金等级口一级口二级口三级口不达标级口未参评其他等级口一级口二级口三级□不达标级口未参评冶金企业等级口一级口二级口三级口不达标级□一级企业口二级企申请冶金企业安全标准化等级业□三级企业企业第一责任人承诺第一责任人（签字）企业（公章）_______年—月—日上级法人单位意见责任人（签字）上级法人单位（公章）_______年—月—日地方安全生产监督管理部门意见:责任人（签字）监管部门（公章）年月日。