医院手术室护理管理制度

医院手术室护理管理制度.查对制度患者查对确认制度与流程1依据手术通知单和病人病历查对病人姓名、性别、年龄、病案号、诊断、手术名称、L1手术部位、化验单、药物、医学影像资料等接患者之前手术室护士与病房护士查对；还必须与清醒的患者交谈查对进行病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位〃确认接入手术室后夜班护士查对进入手术间之前巡回护士与夜班护士共同查对；；进入手术间之后麻醉医生查对；麻醉之前手术医生与麻醉师还必须共同与清醒的患者交谈查对进行病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位〃再次的确认昏迷及神志不清病人应通过腕带〃及与陪伴亲属进行查对手术者切皮前由手术室巡回护士，提请手术者实行手术“暂停〃程序，经由手术者与参与手术的其他/她工作人员进行病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位〃最后的核对确认之后，方可切皮手术手术物品查对制度与流程清点内容手术中无菌台上的所有物品清点时机手术开始前、关闭体腔前、

1.2体腔完

1.

2.1全关闭后、皮肤完全缝合后清点责任人洗手护士、巡回护士、主刀医生清点时，两名护士对台上每一件物品应唱点两遍，准确记录，特别注意特殊器械上的螺

1.

2.2丝钉，确保物品的完整性手术物品未准确清点记录之前，手术医生不得开始手术关闭体腔前，手术医生应先取出体腔内的所有物品，再行清点

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2.3向深部填入物品时，主刀医生应及时告知助手及洗手护士，提醒记忆，防止遗

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2.4留

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2.5严禁将与手术相关的任何物品随意拿离、拿入手术间

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2.6进入体腔内的纱布类物品，必须有显影标记，一律不得剪开使用，引流管等物品剪下的

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2.7残端不得留在台上，应立即弃去手术过程中增减的物品应及时清点并记录，手术台上失落的物品，应及时放于固定位置，

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2.8以便清点有显影标记的纱布不得覆盖伤口

1.

2..消9毒隔离制度2手术室工作人员必须严格遵守无菌操作原则，保持室内肃静和整洁手术室应严格划分洁净区、清洁区和污染区入口处的消毒脚垫应每日更换拖

2.1鞋与私

2.2人鞋、外出鞋应分别存放进入手术室必须更换手术室用拖鞋、衣、裤、帽贴身内衣不可外露外出必须更换外

2.3出衣和外出用鞋手术室工作人员患上呼吸道感染者，面部、颈部、手部有感染者及患皮肤病者一律不准进入手术间

2.4感染手术应在感染手术间内进行，术后及时进行清洁消毒遇有特殊菌种如:破伤风、

2.5气性坏疽、绿脓杆菌等感染手术时，应尽量缩小污染范围，术后进行严格消毒处理严格控制参观人数，参观人员不可任意进入其它手术间和无菌储物间进手术室见习、

2.6参观，必须经科主任、护士长同意，三人以上需报请医务处批准一切清洁工作均应湿式打扫各手术间物体表面及地面每晨用消毒液擦拭每台术后手

2.7术间清扫、消毒液拖地每周手术间彻底清扫消毒一次，每月做细菌培养一次（包括空气、物体表面和灭菌后的物品）洁净手术间按要求规定更换过滤网装置高压灭菌器每月做一次细菌培养，符合要求后方可进行全日消毒工作，并做记录所有高压灭菌物品均用指示胶带固定封口，灭菌后指示条变为黑色，表示该

2.8物品已

2.93M经灭菌每个包内应放化学指示卡，该卡经灭菌后均变为黑色，证明该包已经灭菌，方可使用环氧乙烷、低温等离子灭菌的器具，应使用专用灭菌包装，灭菌后指示条变为黄色，卡灭菌后变为绿色，低温等离子灭菌指示卡变为黄色，证明该包已经灭菌，方可使用125手术室所有灭菌物品必须每日检查一次，按日期先后排序依次使用灭菌敷料包有效期

2.10受包装材料、封口的严密性、灭菌条件、储存环境等诸多因素影响棉布包装材料和开启式容器温度以下、相对湿度为时，有效期为七天；

2.

10.125℃40-60%其它材料，如一次性无纺布、一次性纸塑包装材料证实该包装材料能阻挡微生物渗

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10.2入，有效期可相应延长，至半年或以上。