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各类皮试液配制方法大全L青霉素80万U/瓶80万青霉素加生理盐水溶解至4ml;20万U/ml取上液
0.1ml+生理盐水至1ml;2万U/ml取上液
0.1ml+生理盐水至1ml;2千U/ml取上液
0.25ml+生理盐水至lml;500U/ml取上液
0.1ml作皮试即50U
2、氨苦西林1g/瓶、氯咏西林1g/瓶、氨节西林钠氯理西林钠1g/瓶、阿洛西林舒巴坦钠1g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至4ml;250mg/ml取上液
0.1ml+生理盐水至lml;25mg/ml取上液
0.1ml+生理盐水至lml;
2.5mg/ml取上液
0.2ml+生理盐水至lml;
0.5mg/ml取上液
0.1ml作皮试即
0.05mg皮试结果判断同青霉素
3、氨莘西林钠氯唾西林钠2g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至8ml250mg/ml取上液
0.1ml+生理盐水至lml;25mg/ml取上液
0.1ml+生理盐水至lml;
2.5mg/ml
2、立即皮下注射
0.1%肾上腺素1ml,小儿酌减症状如不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射该药
0.5m I直至脱离危险期
3、给予氧气吸入,改善缺氧症状呼吸受抑制时,应立即进行人工呼吸,并使用呼吸兴奋剂喉头水肿引致窒息时,应尽快实行气管切开
4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg,应用抗组胺类药,如盐酸异丙嗪等
5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量血压仍不回升,可按医嘱加入多巴胺等
6、若心跳骤停,则立即进行复苏抢救
7、密切观察病情,记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化取上液
0.1ml作皮试即
0.05mg皮试结果判断同青霉素
4、美洛西林舒巴坦钠
1.25g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至5ml;250mg/ml取上液
0.1ml+生理盐水至1ml;25mg/ml取上液
0.1ml+生理盐水至1ml;
2.5mg/ml取上液
0.2ml+生理盐水至1mI;
0.5mg/ml取上液
0.1ml作皮试即
0.05mg皮试结果判断同青霉素
5、阿莫西林舒巴坦钠
1.5g/瓶、派拉西林舒巴坦钠
1.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至6ml;250mg/ml取上液
0.1ml+生理盐水至1ml;25mg/ml取上液
0.1ml+生理盐水至1ml;
2.5mg/ml取上液
0.2ml+生理盐水至1ml;
0.5mg/ml取上液
0.1ml作皮试即
0.05mg皮试结果判断同青霉素
6、美洛西林
0.5g/瓶、派拉西林
0.5g/瓶、氨茉西林
0.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至2ml;250mg/ml取上液
0.1ml+生理盐水至1ml;25mg/ml取上液
0.2ml+生理盐水至1ml;
0.5mg/ml取上液
0.1ml作皮试即
0.05mg皮试结果判断同青霉素
7、长效西林茉星青霉素120万U/瓶长效西林+生理盐水
5.8ml溶解;20万U/ml取上液
0.1ml+生理盐水至1ml;2万U/ml取上液
0.1ml+生理盐水至1mI;2千U/ml取上液
0.25ml+生理盐水至1ml;500U/ml取上液
0.1ml作皮试即50U/
0.1ml皮试结果判断同青霉素
8、普鲁卡因普鲁卡因40mg/支,浓度为
0.25%;取
0.125ml+生理盐水至1ml;取上液
0.1ml作皮试即
0.25mg皮试结果判断同青霉素
9、先锋钿1g/瓶、头泡替唾1g/瓶取上液
0.1ml+生理盐水至1ml;25mg/ml取上液
0.1ml+生理盐水至1ml;
2.5mg/ml取上液
0.2ml+生理盐水至lml;
0.5mg/ml500ug/ml皮试时取
0.1ml即50ug/
0.1ml
10、头泡拉定
0.5g/瓶、头泡吹辛钠
0.5g/瓶、头泡地嗪钠
0.5g/瓶、头泡派酮钠舒巴坦钠
0.5g/瓶、头泡嘤林钠
0.5g/瓶:以上所需药物加生理盐水溶解至2ml;250mg/ml取上液
0.1ml+生理盐水至1ml;25mg/ml取上液
0.1ml+生理盐水至1ml;
2.5mg/ml取上液
0.2ml+生理盐水至lml;
0.5mg/ml500ug/ml皮试时取
0.1ml即50ug/
0.1ml皮试结果判断同青霉素
11、头抱曲松
1.5g/瓶、头抱曲松舒巴坦钠
1.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至6ml;250mg/ml取上液
0.1ml+生理盐水至1ml;25mg/ml取上液
0.1ml+生理盐水至lml;
2.5mg/ml取上液
0.2ml+生理盐水至lml;
0.5mg/ml500ug/ml皮试时取
0.1ml即50ug/
0.1ml皮试结果判断同青霉素
12、头抱他定舒巴坦钠
0.75g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至3ml;250mg/ml取上液
0.1ml+生理盐水至lml;25mg/ml取上液
0.1ml+生理盐水至lml;
2.5mg/ml取上液
0.2ml+生理盐水至lml;
0.5mg/ml500ug/ml皮试时取
0.1ml即50ug/
0.1ml皮试结果判断同青霉素
13、破伤风抗毒素TAT1500U/支取上液
0.1ml+生理盐水至1ml;150U/ml取上液
0.1ml作皮试;即15U20分钟观察结果,如为阴性可一次性注射,如为阳性者,则行脱敏疗法阴性局部无红肿、无异常反应阳性皮丘红肿,硬结直径大于
1.5cm,红晕范围直径超过4cm,有时出现伪足或有痒感,全身过敏性反应同青霉素过敏反应大致相同脱敏疗法方法第一次取TAT
0.1ml+生理盐水至1ml肌肉注射;第二次取TATO.2m1+生理盐水至1ml肌肉注射;第三次取TAT
0.3ml+生理盐水至1ml肌肉注射;第四次取余液+生理盐水至1ml肌肉注射每隔20分钟注射一次,在脱敏过程中密切观察病人的反应如病人有气促、面色苍白、紫组、尊麻疹及头晕、心跳等不适时,应即停止注射并从速处理并报告医生
14、细胞色素C15mg/支/2ml取细胞色素C
0.1ml+生理盐水至1ml;
0.75mg/ml取上液
0.1ml作皮试即
0.07mg局部红肿,直径大于1cm,有丘疹者为阳性
15、链霉素1g100万U/瓶链霉素100万U+生理盐水至
3.5ml共4ml25万U/ml取上液
0.1ml+生理盐水至1ml;
2.5万U/ml取上液
0.1ml+生理盐水至1mI;2500万U/ml取上液
0.1ml作皮试即2500U皮试结果判断同青霉素链霉素过敏性休克抢救措施同青霉素过敏性休克抢救措施,因链霉素可与钙离子络合,从而使链霉素的毒性症状减轻或消失故需备10%葡萄糖酸钙注射液静脉注射
16、糜蛋白酶4000U/瓶糜蛋白酶4000U/瓶+生理盐水5ml溶解;800U/ml取上液
0.5ml+生理盐水至1ml;40U/ml取上液
0.1ml作皮试即4U肌注者需皮试;皮试结果判断同青霉素
17、B1注身寸液10mg/瓶/2ml取上液
0.1ml+生理盐水至1ml;
0.5mg/ml取上液
0.1ml作皮试
0.05mg/ml
18、结核菌素50U/支/ml(取上液
0.1ml作皮试5U/ml)皮试时于左手注入试敏液,右手注入生理盐水作对照48-72小时观察结果阴性皮肤硬结小于5mm阳性皮肤硬结5-10mm(+)皮肤硬结10-15mm(++)皮肤硬结15-20mm(+++)皮肤硬结大于20mm或局部出现水疱或坏死者为(++++)应向病人解释结素试验阳性仅表明曾有结核()(
19、碘过敏试验30%泛影葡胺凡是造影者须做该试验)A.取60%泛影葡胺(欧乃派克)
0.5ml加生理盐水至1ml缓慢静脉注射B.专用30%泛影葡胺试敏剂(1ml)缓慢静脉注射密切观察15分钟如病人有恶心、呕吐、手足麻木感和(或)出现尊麻疹者即为阳性反应
20、鞋鱼降钙素注射液50单位(lOpig/支)
1、1ml注射器取
0.2ml原液用生理盐水稀释至1ml;
2、取上液
0.1ml(即1单位)皮下注射观察15分钟看结果结果判断同青霉素
21、破伤风抗毒素(TAT)1500单位/支
(1)、
0.1ml抗毒素加
0.9ml氯化钠注射液,
(2)、取上液
0.05ml在前掌侧皮内注射观察30分钟看结果结果判断阴性注射部位无明显反应者,可在严密观察下直接注射抗毒素阳性注射部位出现皮丘增大、红肿、浸润,特别是形似伪足或有痒感者破伤风抗毒素脱敏疗法方法取TAT原液
0.2ml稀释至2ml,分小量数次作皮下注射,每次注射后观察30分钟;第一次取上液
0.2ml皮下注射,观察无紫绢、气喘或显著呼吸短促、脉搏加速即可注射第二次;第二次取上液
0.4ml皮下注射,如无反应则可注射第三次;第三次取上液
0.8ml皮下注射,如无反应则可注射第四次第四次取所有余液(含安甑中未稀释的抗毒素全量)作皮下或肌肉注射有过敏史或过敏试验强阳性者,应将第一次注射量和以后的递增量适当减少,分次注射,以免发生剧烈反应门诊病人注射后须观察30分钟始可离开青霉素过敏试验法
1、评估1)仔细询问过敏史,如有青霉素过敏史则停止该项试验有其他药物过敏史或**反应疾病史应慎用2)曾使用青霉素,停药3天(TAT7天)后再次使用,或在使用过程中改不同批号的制剂时,需要重做皮试,确定结果为阴性才能继续用药
2、计划:
①用物准备必需备
0.1%盐酸肾上腺素,(其他略)
②病人准备A.病人不宜空腹进行皮试,因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕、恶心等反应,宜与过敏反应相混淆B.让病人了解注射目的,懂得观察期间不可随意离开;不可搔抓或揉按皮试局部;如有异常随时告知医护人员
3、实施
①配制方法(略)
②皮内试验于前臂内侧皮内注射皮试液
0.1ml,20分钟后观察皮试结果皮试结果判断标准阴性皮丘无改变,周围不红肿,无红晕、无自觉症状阳性皮丘隆起增大,出现红晕,直径大于1cm,周围有伪足伴局部痒感;严重时可有头晕、心慌、恶心,甚至发生过敏性休克
③皮试结果阳性者不可使用青霉素,并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明,以及将结果告知病人及其家属如对皮试结果有怀疑的,应在对侧前臂内注射生理盐水
0.1ml,以作对照,确认青霉素皮试结果为阴性方可用药过敏性休克的急救措施
1、立即停药,使病人平卧。
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