外科组初赛第8站标准化病人剧本（脑外伤的处理）

中国毕业后医学教育联盟首届住培大赛标准化病人剧本外科组初赛（第八站）项目内容答案问题上级医师在选手汇报病史以后，提问患者片，你发现什么啊？L CT.患者诊断目前考虑什么啊？

2.下一步如何处理啊？

3.为什么这么去处理呢？4注意事项及说明主诉头部外伤小时，再发意识障碍分钟（主诉中考生涉及到头部外伤，及再L410发意识障碍均得分）一一分

5.现病史患者于小时前发生车祸，伤及头部，以右侧颗部着力点，伤后有意识障碍，24清醒后头痛、呕吐次，接诊后再发意识障碍，伴有喷射性呕吐次，查体血压11165/98mmHg,心率次/分，呼吸次/分，神志呈昏迷状，评分分，右侧瞳孔散大，直径约5814GCS6，对光反射消失，左侧肢体刺痛无活动一一分6mm

5.阅片内容右侧颗顶枕部可见一凸透镜或梭形高密度影，中线结构移位明显一一分

35.考虑诊断、右侧颗顶枕部硬膜外血肿、脑疝一一分

4125.处置右侧颗顶枕部开颅血肿清除术一一分

55.依据患者意识障碍加深，颅内血肿大于中线结构移位大于一一分630ml,1cm5。