外科组初赛第10站评分卡（髋关节脱位）

评分卡外科组初赛（第十站）中国毕业后医学教育联盟首届住培大赛项目内容参赛队编号患者，周英，男，60岁不慎滑倒致右侧髅关节疼痛、活动受限1小时入院查体生命体征平稳，神清，心肺腹未见异常，右侧下肢可见屈曲、内收、内旋畸形，右下肢肌力、感觉正常，右足背动脉搏动正常入院后已完善X片检查术前检查检查（血题干常规、心电图正常，心功能正常）三位选手自行分工，先写出患者的诊断，提出首选手法复位方法，并执行；复位后行右下肢皮牵引处理注意事项及说明满分实际得分判断标准备注（分）（分）

51.诊断为右髓关节后脱位评分细则

2.复位方法Allis法复位，即提拉法

53.向患者交代手法复位及皮牵引目的，并签署手术5同意书（口述）

4.在手术室，肌松下（10分）；必须全身麻醉或椎20管内麻醉下行手法复位（10分）（口述即可）

5.病人取仰卧位

26.一位选手用双手按在骼崎以固定骨盆

57.一位选手面对病人站立，先使髓关节及膝关节各屈曲90度（5分）；然后以双手双手握住病人的胭窝左持续牵引，也可以以前臂上段套住胴窝左牵引（5分）；待肌松弛后，略作外旋

（5）,可以听到弹跳与响声，便提示关节复位，复位后畸形消失，20活动髓关节正常

（5）复位后出示提示卡:病人已经复位,返回病房,请在身上行皮牵引SP

8.复位后返回病房，用踝套进行皮肤牵引

49.将牵引带远端的带木撑的挂钩置于定滑轮内（牵引祛码的牵引绳不能与床右任何接触，以免4造成牵引重量的损失）

10.选择合适重量祛码进行悬挂，避免牵引祛码过5重，重量不超过5kg牵引位置合适、松紧适宜，肢体无麻木、卡压，末梢血运良好，牵引过程中可能松动滑脱，需要随时4调整

12.交代患者进行踝泵关节功能锻炼，预防下肢静脉4血栓形成

13.3周后再行麟关节活动（可以口述交代）

414.长期卧床预防感染及压疮形成

315.牵引卧床期间做股四头肌收缩动作

216.操作途中注意询问患者的感受

217.动作迅速轻柔，不粗暴牵

218.协助患者整理衣物及床单，记录4总分100裁判签名:日期:。