妇产科组初赛第8站题卡2（病历书写）

中国毕业后医学教育联盟首届住培大赛题卡二妇产科组初赛（第八站）项目内容患者赵秀兰，女性，49岁，已婚，孕1产1,3年前开始出现月经量增多，约平素月经2倍，伴经期延长，经期无下腹痛，无头晕、头痛、乏力，未诊治1月前开始出现不规则阴道流血,量时多时少，多时约平素月经3倍，伴头晕、乏力，无头痛既往高血压病史B超提示子宫前壁肌壁间一低回声团，大小约70mm*60mm,边界清，内部回声大致均匀，CDFI:团块周边及内部未见明显彩流信号，子宫内膜厚约13mm,回声不均匀血常规血红蛋白80g/L,红细胞:

3.0*10/L血压140/90mm/L,贫血貌妇科检查外阴发育正常，阴道畅，粘膜无充血，见少量暗红色血液，宫颈光滑，无肥大，宫体前位，如孕3月大小，活动可，无压痛，双侧附件区未触及包块及压痛请A选手完成急诊病历书写注意事项及说明请选手完成门诊病历书写A。