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文本内容:
简要病史女性，60岁，心悸2天要求请围绕以上主诉对该患者进行现病史及相关病史的问诊分得备项目内容值分注起病缓急及起病时间10起病诱因（是否服用某些药物及食物，是否活动时发作）10根据主诉及相主要症状特点发作持续时间、关鉴别频率（间歇性或持续性）10询问（50现病发展与演变加重缓解因素10分）史伴随症状有无心前区疼痛、（70呼吸困难、头晕头痛、发热10分）是否到过医院就诊，做过那些诊疗经问诊内容8检查（85分）过（15分）治疗情况如何7一般情近期饮食、睡眠、二便、体重况（55变化情况分）有无药物过敏史2相关习惯嗜好浓茶、烟酒、咖啡等3病史与该病有关的其他病史心脏疾病、肺（15部疾病，内分泌性、贫血性疾病等；有10分）无精神刺激史条理性差、不能抓住重点（扣5分）5问诊技巧没有围绕病情询问（扣4分）4（15问诊语言不恰当（扣3分）3分）暗示性问诊扣（3分）3总分100分得分裁判签名项目内容分值得分备注L初步诊断2型糖尿病8（20分）糖尿病周围神经病变4糖尿病肾病4糖尿病视网膜病变
42.诊断依据2型糖尿病有典型糖尿病症状多饮、多尿、多食、消5（初步诊断错瘦，起病缓慢，相对较轻；空腹血糖，
7.0mmol/L误，诊断依据不得分）（20分）糖尿病史10年以上，下肢麻木，时有针5糖尿病周围刺样疼痛，感觉减退，膝腱反射消失神经病变糖尿病史1余年以上，尿蛋白（+）5糖尿病肾病糖尿病视网糖尿病史10余年以上，视物模糊，眼科5膜病变检查”视网膜有新生血管、出血点、白色软性渗出”
3.鉴别诊断1型糖尿病8（20分）肾病综合征6高血压性视网膜疾病
64.进一步检查24小时尿糖、尿蛋白定量6（20分）糖化血红蛋白及胰岛素和C肽释放试验6肝肾功能检查，血脂检查4眼科检查2B超和超声心动图
25.治疗原则糖尿病健康教育2（20分）10积极治疗糖尿病控制饮食、适当运动、调整降糖药对症治疗保护肾脏、营养神经、眼科对视网膜病变的8处理等100分总分得分裁判签名赛题2-6老年人健康管理评分标准1生活方式和健康状况评估o通过问诊了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等25分2体格检查包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、表浅淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断25分3辅助检查包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图和腹部B超检查25分4健康指导告知评价结果并进行相应健康指导25分。
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