2023年卫生部17项核心制度

2023年卫生部17项核心制度卫生部十七项核心制度

一、门诊医生应该加强业务学习，提高业务水平

二、工作中要做到体贴关心病员，热情主动、态度和蔼，用文明语言、热心解答病员的询问

三、诊断、检查疾病要认真细致并做好门诊病人登记，做好疫情报告询问患者既往病史和药物过敏情况

四、门诊处方、观察病例要严格按照处方和观察病例的书写要求与格式书写认真填写门诊日志和遗嘱

五、对危重、难以确诊的患者及时请上级医疗机构医生会诊或提出转诊意见

六、对高烧病员、极危重、老幼病人应优先安排就诊

七、门诊应该保持清洁整齐、不断改善门诊环境宣传卫生防病知识、健康教育、计划生育等知识

八、医生要采取高效、经济的治疗方法，合理用药，尽量减轻病员负担合理使用抗生素药物治疗室工作制度

一、保持室内清，每做完一项处理要随时清理;每天消毒一次除医生和被治疗病人外，其他人员不许进入

二、器械物品放在固定位置;清洁区、污染区严格分开

三、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、带工资帽及口罩

四、无菌持物钳浸泡液每周更换两次

五、无菌物品必须注明灭菌日期、超过一周者必须重新消毒

六、严格执行消毒隔离制度，做好消毒记录及器械消毒液的配置、更换记录，防止交叉感染

七、注射、处置前必须严格执行“三查七对”制度

八、配药前要检查药品质量，注意有无变质，针剂有无裂痕;有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，不得使用

九、易过敏药物，给药前应详细询问有无过敏史，需做药敏试验者必须做药敏试验特殊药品要反复核对，给多种药物时要注意配伍禁忌

十、注射、处置时，病人如提出疑问，应及时查对，确认无误后方可进行药房工作制度

一、调配处方前必须查对患者的姓名、年龄、药品名称、剂量、服用方法、禁忌症等，审查后方能调配

二、配方时要精神集中，细心谨慎，不得估计取药，处方调配后，应严格核对后方可发出

三、发药时应耐心向病人说明服用方法及注意事项

四、含有剧毒药品、麻醉药品、限制药品的处方应按毒、限、剧药品管理制度及国家有关麻醉药品的管理规定来执行

五、对有错误的处方，如药品用量用法不妥或有禁忌时，药咳嗽庇鞫？胭绞担苕僖性鹑尉芫还娣逗筒话垂娑鲍拇椒⑷14S

六、药房人员必须秉公办事，廉洁奉公，坚持制度应经常向医生介绍新药信息，并定期做出购药计划，季度盘点一次平时做到无过期、失效药品医疗废物管理制度

一、医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物

二、医疗机构的法人代表人（主要负责人）为防止医疗废物导致传染病的传播和环境污染事故的.发生的第一责任人，每年对本机构的医疗废物管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训

三、在本机构内确定一名医疗废物管理的负责人，负责检查、督促、落实本单位医疗废物的管理工作

四、及时分类收集医疗废物，严格按照《医疗废物处理程序》处理，并做好各项登记

五、不转让、不买卖、不丢弃、不在非储存地点倒（堆放）医疗废物，不将医疗废物混入其他废物和生活垃圾不流失、不泄露、不扩散、不露天存放医疗废物，暂时储存医疗废物的时间不超过两天

六、对不按规定要求处理医疗废物是，按《医疗废弃物处理条例》规定追究相关人员的责任传染病报告制度

一、认真学习《传染病防治法》，执行传染病管理条例，做到及时诊断治疗和严格隔离，减少传播，认真等级，填报疫情，时间不能延误

二、学习和掌握防疫业务知识，不断提高技术水平

三、按时参加例会，处理好辖区内的计划免疫和各项免疫工作，及时下发通知单，准确及时上报各种报表、薄、卡、册，做的项目齐全，字迹清楚

四、宣传“除四害、讲卫生”知识，教育群众养成良好的卫生习惯

五、做好防疫工作的应急准备，如发现疫情，到达召之即来、来之能战、战之能胜消毒隔离制度

一、医务人员工作时需穿白色工作服，注射、换药时应戴工作帽和口罩

二、加强无菌观念，坚持无菌操作，防止医源性感染，各种注射必须使用一次性注射器，且做到一人、一针、一管，一次性医疗用品使用后需毁形、消毒、统一处理

三、诊断室、治疗室等每天用过氧乙酸喷雾或揩榛，如被传染病人污染，

0.2%则应立即用过氧乙酸消毒

0.5%

四、体温表应过氧乙酸溶液或含有效氯消毒剂浸泡分钟，再放入1%1000ml/L5另一过氧乙酸溶液或含有效氯消毒剂中浸泡分钟，然后用冷开水冲1%1000mg/L30洗或酒精擦洗，再用灭菌纱布揩干后备用75%

五、压舌板用后浸入过氧乙酸浸泡分钟后清洗烤干，纸包后高压消毒

0.5%30

六、消毒镇子要专用，用中性戊二醛浸泡盛器要加盖，盛期每周煮沸或高2%压消毒后更新消毒液并有严格记录

七、敷料、棉签、油膏纱布均用高压消毒医疗机构规章制度范文、首诊负责制、三级医师查房制度

12、疑难、危重病例讨论制度

3、危重患者抢救制度

4、会诊制度

5、术前讨论制度

6、死亡病例讨论制度

7、交接班制度

8、临床用血管理制度

9、手术分级管理制度

10、新技术、新业务管理制度

11、查对制度

12、医患沟通制度

13、入院与出院、转科与转院制度

14、病历书写与管理制度

15、分级护理制度、手术安全核查制度1617。