儿科主治医师风湿性疾病-风湿性疾病（一）

儿科主治医师风湿性疾病-风湿性疾病一［单选题］

1.不是诊断风湿热的主要条件A.血沉增快B.心脏炎C.皮下结节D江南博哥.环形红斑E.舞蹈病［单选题］

2.抗链球菌溶血素“0”增高说明A.患了风湿热B.风湿活动期C.最近有链球菌感染D.病情严重E.预后不佳［单选题］

3.下列哪项不是过敏性紫瘢的特点？A.粪隐血试验可呈阳性B.毛细血管脆性试验阳性C.血清IgA及补体C3降低D.血小板计数、出凝血时间及血块退缩试验正常E.尿液检查可有血尿、蛋白尿及管型［单选题］

4.过敏性紫瘢下列表现中，哪点最具有特征性？A.突发腹痛、恶心、呕吐或血便B.起病前13周常有上呼吸道感染史〜C.病程中反复出现皮肤紫瘢D.多累及膝、踝、腕及肘关节等部位E.多数患者可出现血尿、蛋白尿等［单选题］

5.渗出性多形性红斑轻症患者黏膜损害的发生率为A.60%B.10%C.20%45%〜D.15%E.70%［单选题］

6.治疗川畸病的首选药物是A.青霉素B.泼尼松C.丙种球蛋白D.CoA+ATPE.阿司匹林［单选题］

7.对于风湿性心脏炎的治疗，首选药物为D.蝶状红斑E.圆形红斑［单选题］

55.按照Jones诊断标准，风湿热临床诊断成立必须具备的一个条件是OoA.心内膜炎B.W热I JC.环形红斑D.关节炎E.近期链球菌感染证据［单选题］

56.风湿热的预后主要取决于下列哪项？A.心脏炎的严重程度B.风湿性关节炎的严重程度C.皮肤病变的严重程度D.舞蹈病的严重程度E.疗程长短［单选题］

57.在儿童类风湿病时，眼部病变中具有诊断意义的是A.角膜结膜炎B.眼虹膜睫状体炎C.眼色素层炎D.巩膜炎E.角膜软化［单选题］

58.以下疾病最容易发生肾脏损害的是0A.过敏性紫瘢B.幼年类风湿性关节炎C.风湿热D.川崎病E.皮肌炎［单选题］

59.儿童风湿热最主要的危害是A.心脏炎B.W热I JC.环形红斑D.关节炎E.舞蹈病［单选题］

60.风湿热的主要表现是A.关节疼痛B.血沉增快C.心电图上P-R延长D.上肢伸侧有环状红斑E.不规则的发热［单选题］

61.风湿热导致二尖瓣闭锁不全的时间约为A.2个月B.3个月C.4个月D.5个月E.6个月［单选题］

62.幼年特发性关节炎可出现的临床表现是A.第一趾较剧烈疼痛B.颊部蝶形皮疹及蛋白尿C.膝关节受累D.腕、掌指、近指关节受累E.大量脯齿提示［单选题］

63.女，14岁，发现尿蛋白++2年，有关节痛和面部红斑史，为了明确诊断，该患者最需要做的检查是A.CRPB.RFC.ASOD.ANA+ENAE.BUN+Cr+UA［单选题］

64.下列描述SLE疾病活动不正确的是A.新出现的皮疹B.C3和C5下降C.狼疮性肾炎经治疗而持续有尿改变D.血沉升高E.血小板恢复正常［单选题］

65.川崎病最早出现的症状是A.发热B.皮肤黏膜病损C.淋巴结肿大D.心肌梗死E.以上均是［单选题］

66.患儿，女，11岁因膝、肘关节肿痛，伴低热、乏力，诊断为儿童类风湿病眼科检查有虹膜睫状体炎，该病例属于A.Still病B.多发关节炎，类风湿因子阴性C.多发关节炎，类风湿因子阳性D.少发关节炎，I型.少发关节炎，n型E［单选题］

67.女，15岁，血小板减少，下肢有紫瘢，肝、脾不大，应首先做哪项检查？（）A.抗核抗体B.出血时间C.骨髓穿刺D.凝血时间E.凝血酶原时间［单选题］

68.风湿热患者下列哪项单独存在即为风湿活动指征？（）A.抗链球菌溶血素”增高B.WBC总数增高C.舞蹈病D.扁桃体炎E.心电图S-T段变化［单选题］

69.患者，女性，12岁，SLE3年，病情不稳定近来无明显诱因下出现持续性严重头痛，血压正常，不发热，神志清醒，头颅CT未见异常，各种止痛治疗无效最佳的治疗方案（）A.甘露醇静滴B.大剂量激素冲击C.口服激素加量D.大剂量CTX冲击E.NSAID［单选题］

70.下列哪项是类风湿关节炎应用非留体抗炎药的机制？（）A.抑制T细胞功能B.抑制滑膜炎C.抑制B细胞功能D.增强NK细胞活性E.抑制前列腺素合成［单选题］

71.患儿，男，7岁，因发热2周，双膝关节痛1周入院查T

38.5℃,P112次/分，咽稍充血，心、肺

（一），双膝关节红肿，活动受限化验血沉80mlli/h,CRP（+）o为证实风湿热的诊断，需化验的指标是（）A.黏蛋白B.尿常规C.血常规D.ASOE.血清抗核抗体［单选题］

72.幼年特发性关节炎的治疗是为了（）A.促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能B.减轻症状C.尽可能保持受累关节的功能D.控制病情的发展，减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解E.以上都是［单选题］

73.下列哪项是幼年特发性关节炎的遗传易感基因？A.HLA-DR4B.HLA-B27C.HLA-DR3D.HLA-DR2E.HLA-DR5［单选题］

74.风湿热最具有特征性的病理改变是A.结缔组织渗出性炎症B.基质水肿伴淋巴组织浸润C.纤维组织增生D.皮下小结E.风湿性肉芽肿［单选题］

75.风湿热的好发年龄是A.青春期B.3岁以下C.615岁〜D.45岁〜E.成年人［单选题］

76.系统性红斑狼疮的特异性表现是A.第一趾较剧烈疼痛B.颊部蝶形皮疹及蛋白尿C.膝关节受累D.腕、掌指、近指关节受累E.大量齿再齿提示［单选题］

77.狼疮性脑炎的最佳治疗是A.大剂量甲氨蝶吟B.甲泼尼龙冲击疗法C.大剂量静脉注射丙种球蛋白D.血液透析E.血浆置换术［单选题］

78.风湿热的皮下小结基本病变包括A.纤维组织增生B.炎症C.风湿小体D.纤维素变E.Godivivon征［单选题］

79.符合风湿热的治疗的是A.首选头抱三嗪控制链球菌感染B.确诊风湿热者一律采用糖皮质激素治疗C.抗风湿治疗到ASO恢复正常为止D.抗风湿治疗，总疗程812周〜E.阿司匹林可以防治心脏瓣膜病的形成［单选题］

80.过敏性紫瘢最基本的病理改变是A.肠道黏膜下出血、穿孔B.广泛的急性无菌性毛细血管炎症反应C.广泛的关节无菌性炎症反应D.肾脏免疫荧光可见IgG为主的免疫复合物沉积E.严重时可发生坏死性小肠结肠炎［单选题］

81.下列哪项是诊断过敏性紫瘢最主要的临床表现A.肾脏损害B.双下肢对称的紫瘢样皮疹C.关节症状D.胃肠道症状E.血管神经性水肿［单选题］

82.女，5岁，阵发性剧烈腹痛1天，柏油样大便1次，潜血阳性既往无胃肠病史及胃肠病家族史该患儿3天前双下肢皮肤出现紫瘢，最可能诊断是A.药物性胃炎B.过敏性紫瘢C.十二指肠球部溃疡出血D.上消化道血管畸形E.食管炎［单选题］

83.风湿热诊断标准主要表现不包括A.关节痛B.舞蹈病C.环形红斑D.皮下结节E.游走性多发性关节炎［单选题］

84.下列哪项特异性高，但与SLE活动性无关？A.抗磷脂抗体B.抗核抗体C.抗双链DNA抗体D.抗Sm抗体E.类风湿因子［单选题］

85.以下不属于非俗体抗炎药的是（）A.特异性C0X-2抑制剂B.布洛芬C.蔡普生D.双氯芬酸（双氯灭痛）E.氢化可的松［单选题］

86.下列哪项对儿童系统性红斑狼疮诊断价值最大？（）A.核仁型ANAB,均质型ANAC.斑点型ANAD.周边型ANAE.抗RNP抗体［单选题］

87.下述哪一项表现对皮肤黏膜淋巴结综合征具有特征诊断意义？（）A.发热呈稽留热或弛张热B.双眼结合膜充血、唇红干裂和杨梅舌等C.遍布全身的尊麻疹样皮疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹D.当体温下降时，在指、趾端和甲床交界处沿甲床呈膜状或薄片脱皮E.手足皮肤广泛性硬性水肿，继之手掌、脚底有弥漫性红斑或膜样脱皮［单选题］

88.风湿性心脏炎一般发生于风湿热起病的（）A.12个月〜B.1周以内C.34周〜D.12周〜E.36个月〜［单选题］

89.下述哪一项不是风湿性皮下结节的特点？（）A.豌豆大小圆形结节，质硬而可活动，无压痛B.可见于5%10%的风湿热病人〜C.常见于肘、腕、膝、踝等关节伸侧骨质隆起或肌腱附着处D.分布不对称E.一般经24周自然消失〜［单选题］

90.儿童风湿热最常见哪种病原菌？（）A.肺炎链球菌B.草绿色链球菌C.A组B溶血性链球菌D.金黄色葡萄球菌E.流感嗜血杆菌［单选题］

91.下列哪种关节炎以四肢大关节游走性肿痛为特点？A.骨关节炎B.幼年特发性关节炎C.创伤性关节炎D.风湿性关节炎E.SLE的关节病变［单选题］

92.不符合肾上腺皮质激素治疗儿童类风湿病的是A.临床症状基本控制，血沉恢复正常后渐减量B.急性发热，伴有心肌和眼部病变者C.尽早治疗，泼尼松每日12mg/kg,分次服用〜D.泼尼松疗程812周〜E.维持治疗612个月〜［单选题］

93.对于急性风湿热伴有心脏炎的患儿，以下治疗错误的是A.首选阿司匹林治疗B.总疗程为812周〜C.宜绝对卧床休息至急性症状消失，血沉接近正常D.如有心衰，待心衰控制后再卧床23周〜E.停药后的反跳现象在23天内自动消失〜［单选题］

94.幼年特发性关节炎多关节炎型的关节受损数量为A.个B.V4个C.4个D.45个〜E.58个〜［单选题］

95.以下哪种类型的类风湿性关节炎最易出现HLA-B27阳性？A.少关节型B.全身型C.多关节炎型RF阴性型D.多关节炎型RF阳性型E.与附着点炎症相关的关节炎［单选题］

96.过敏性紫瘢最常累及的器官不包括A.皮肤B.肾脏C.关节D.肝脏E.胃肠道［单选题］

97.儿童类风湿病全身症状较严重时，应该首先用A.非留体类抗炎药B.肾上腺皮质激素C.免疫抑制剂D.无酸类药物E.抗生素［单选题］

98.类风湿关节炎一般病例用阿司匹林的剂量为A.140160mg/kg,d〜B.110130mg/kg•d〜C.80lOOmg/kg,d〜D.5070mg/kg,d〜E.2040mg/kg,d〜［单选题］

99.风湿热侵犯心内膜导致二尖瓣狭窄的时间需A.1年左右B.2年左右C.3年左右D.4年左右E.5年左右［单选题］

100.治疗风湿性心肌炎，哪项最合理？A.水杨酸制剂+糖皮质激素B.青霉素单用C.糖皮质激素D.水杨酸制剂E.青霉素+水杨酸制剂+糖皮质激素A.消炎痛B.青霉素C.布洛芬D.肾上腺皮质激素E.阿司匹林［单选题］

8.10岁女孩，发热，双膝关节肿痛1个月，心尖区吹风样收缩期杂音IIIV级,血沉50mm/h,心电网检查P-R间期

0.15s,末梢血RBC

3.0X10吃儿，可〜诊断为A.贫血B.风心病，二尖瓣关闭不全C.病毒性心肌炎D.急性风湿热E.链球菌感染后状态［单选题］

9.过敏性紫瘢患儿的免疫球蛋白检查以A.IgG增高为主B.IgA增高为主C.IgM增高为主D.IgE增高为主E.IgD增高为主［单选题］

10.川崎病急性期的最佳治疗方案是A.阿司匹林B.静脉注射丙种球蛋白C.静脉注射丙种球蛋白+阿司匹林D.糖皮质激素E.糖皮质激素+阿司匹林［单选题］

11.患儿，男，5岁发热10余天，每日热退时，精神状态良好，但面色渐苍白，并出现肘膝关节不固定痛，近半年有反复患扁桃体炎病史，查体心音低钝，心前区可听到收缩期吹风样杂音该患儿可能的临床诊断是A.发热所致B.风湿性心脏炎C.伴有先天性心脏病D.二尖瓣狭窄E.无临床意义［单选题］

12.幼年特发性关节炎的诊断标准中要求关节症状持续时间为A.2周以上B.4周以上C.6周以上D.8周以上E.6个月以上［单选题］

13.SLE的标记性抗体是A.抗SS-B抗体B.抗Sm抗体C.抗Jo-1抗体D.抗Scl-70抗体E.抗组蛋白抗体［单选题］

14.风湿性心脏炎患者，抗风湿治疗的疗程为A.12周〜B.34周〜C.68周〜D.69个月〜E.812周〜［单选题］

15.多发性大动脉炎的典型临床表现是A.上下肢收缩压差250mmHgB.高血压C.下肢水肿D.心脏杂音E.皮肤结节［单选题］

16.治疗风湿性疾病的药物，不包括A.强的松B.布洛芬C.环磷酰胺D.青霉胺E.PGE前列腺素［单选题］

17.急性风湿热不伴有心脏炎的患儿，应用阿司匹林的疗程为A.12周〜B.24周〜C.48周〜D.半年E.1年［单选题］

18.狼疮患者的光过敏是指A.皮损的严重程度与照射光的强度、距离及照射时间成正比B.患者受日光照射后出现面部皮疹C.原有的皮疹颜色变红，加重伴灼热、瘙痒或刺痛D.患者受其他光源的紫外线照射后出现面部皮疹E.以上均正确［单选题］

19.下列哪项是SLE的标准筛选试验，但特异性小A.抗磷脂抗体B.抗核抗体C.抗双链DNA抗体D.抗Sm抗体E.类风湿因子［单选题］

20.风湿热是A组乙型溶血性链球菌A.感染后的I型变态反应疾病B.外毒素引起的炎症性疾病C.感染后的自身免疫性疾病D.感染性疾病E.引起的化脓性感染［单选题］

21.急性风湿热选用药物治疗时，哪项是不恰当的？A.舞蹈病患者选用泼尼松B.有心脏炎时选用肾上腺皮质激素C.泼尼松总疗程12周D.以关节炎为主要表现时，可采用水杨酸制剂E.水杨酸制剂常选肠溶阿司匹林［单选题］

22.确定多发性大动脉炎的病变部位应选择的检查是oA.血管活检B.血管彩超C.选择性动脉造影D.血管X线检查E.免疫学检查［单选题］

23.急性风湿热病儿的休息，下列正确的是A.当急性期心脏炎症状完全消失、血沉正常时，可逐渐起床活动B.无心脏炎的急性风湿热病儿需卧床体息至少8周C.有心力衰竭者，应在心功能恢复后再卧床休息8周D.急性期有心脏炎者可不用绝对卧床休息E.当急性期心脏炎症状完全消失，即可逐渐起床活动［单选题］

24.儿童过敏性紫瘢的激素使用不包括A.反复皮疹B.严重关节肿胀疼痛C.紫瘢肾炎肾病型D.严重血管神经性水肿E.消化道出血［单选题］

25.儿童过敏性紫瘢的激素使用指征是A.皮肤血管炎B.反复皮疹C.轻度紫瘢性肾炎D.消化道出血E.关节炎［单选题］

26.川崎病血清中常存在的自身抗体是A.抗dsDNA抗体B.抗核抗体C.抗Sm抗体D.抗中性粒细胞胞浆抗体E.抗心磷脂抗体［单选题］

27.幼年特发性关节炎全身型的特点哪项正确？A.肝、脾、淋巴结肿大，常伴出血B.全身症状严重，常呈弛张热C.心包或瓣膜肌可受侵犯D.发热期罕见皮疹，时隐时现E.小关节畸形［单选题］

28.患儿，女，6岁，因发热、四肢关节游走性肿痛10余天入院查体颈静脉怒张，心率快，160次/分，心音低钝，肝肿大立即给予治疗，以下哪种急救措施不正确？A.吸氧B.应用利尿剂C.口服阿司匹林D.维持电解质平衡E.应用洋地黄制剂［单选题］

29.过敏性紫瘢发病前常见的前驱症状为A.上呼吸道感染史B.慢性腹痛C.外科手术D.链球菌感染E.剧烈运动［单选题］

30.不属于类风湿性关节炎的改变是A.肝脾淋巴结肿大B.类风湿因子及抗核抗体阳性C.关节酸痛以小关节为主D.早期X线表现以骨质破坏为主E.发热、乏力、纳呆［单选题］

31.在风湿性疾病中，肾脏受累较少见的是A.结节性多动脉炎PNB.SLEC.干燥综合征D.皮肌炎（DM）E.血管炎［单选题］

32.风湿热急性期有心脏炎者宜绝对卧床休息至（）A.急性症状完全消失，ESR正常B.急性症状完全消失，ASO正常C.急性症状完全消失，CRP正常D.心电图正常，ASO正常E.心电图正常，ESR正常［单选题］

33.有关舞蹈病的描述，下列哪项是恰当的？（）A.是风湿活动的主要表现之一B.多与活动性关节炎并存C.均伴有发热D.血沉明显增快E.抗链球菌溶血素“0”增高［单选题］

34.风湿热的初发与再发多与哪种细菌有关？（）A.金黄色葡萄球菌B.白色葡萄球菌C.肺炎双球菌D.A组a型溶血性链球菌E.A组B型溶血性链球菌［单选题］

35.特异性高，效价随SLE病情缓解而下降的是（）A.抗双链DNA抗体B.抗核抗体C.抗磷脂抗体D.抗Sm抗体E.类风湿因子［单选题］

36.有关过敏性紫瘢的论述，下列哪项是不恰当的？（）A.多见于6岁以上儿童与青年B.首发症状以皮肤紫癫为主C.约有半数病人有关节肿痛或腹痛D.起病前13周常有上呼吸道感染史〜E.紫瘢向心分布、非对称性［单选题］

37.儿童皮肌炎的治疗应首选下列哪项？（）A.肌营养药B.糖皮质激素C.非俗体抗炎药D.免疫抑制剂E.静脉丙种球蛋白［单选题］

38.患儿，女，9岁，不规则低热2周，近3天来挤眉弄眼，耸肩，不自主运动,病后不规则用过多种抗生素Hb105g/L,WBC13X109/L,N

0.72,L

0.28,血沉65mm/h,ASO460U最可能的诊断是0A.中毒性脑病B.结核性脑膜炎C.病毒性脑炎D.舞蹈病E.癫痫［单选题］

39.结节性脂膜炎与结节性多动脉炎的区别在于下列哪项？A.典型皮下结节表现B.发热C.关节疼痛D.内脏损害E.心脏损害［单选题］

40.女，13岁，患SLE2年，出现尿蛋白1年，长期用激素和CTX治疗，尿蛋白波动于12g近1个月血Cr330u mol/L,并感觉恶心、呕吐，应采取的〜措施是A.ANA+ENA检查B.中药治疗C.肾脏穿刺以明确病理类型，再拟方案D.血透E.抗DsDNA检查［单选题］

41.过敏性紫瘢患儿实验室检查中不可能出现下列哪种情况？A.出血时间正常B.白细胞增高C.血红蛋白正常D.血小板下降E.凝血时间正常［单选题］

42.下列哪项是皮肌炎的特异性抗体？A.抗Scl-70抗体B.抗组蛋白抗体C.抗SS-B抗体D.抗Sm抗体E.抗Jo-1抗体［单选题］

43.临床上用乳胶凝集法检测的类风湿因子是A.混合型类风湿因子B.IgG型类风湿因子C.IgM型类风湿因子D.IgA型类风湿因子E.类风湿因子和IgA形成的免疫复合物［单选题］

44.下列哪种类型的幼年特发性关节炎的预后最易导致关节畸形？（）A.多关节型（RF阳性型）B.全身型C.多关节型（RF阴性型）D.少关节型E.银屑病性关节炎［单选题］

45.对鉴别小儿风湿热与类风湿病最有价值的是（）A.发热B.血沉增快C.心脏炎D.关节炎E.X线示关节面破坏［单选题］

46.SLE并发缺血性骨坏死应采取哪项措施？（）A.多数可自然恢复，不必采用股骨头置换B.继续服用激素C.可适当负重D.保护关节不受各种重力，使病变关节的血管重建E.加强活动，促进血液循环，利于恢复［单选题］

47.小儿风湿热最多累及的部位是（）A.多发性关节炎B.心脏炎C.舞蹈病D.肺炎E.虹膜睫状体炎［单选题］

48.患者，男，2岁，发热1周，为不规则热型，

37.5-41C,抗生素治疗无效轻微咳嗽，入院前Id出现全身性分布淡红色斑疹，时隐时现查体一般情况好，浅表淋巴结不肿大，咽红无渗出物，心肺无异常肝肋下4cm,质中；脾肋下

1.5cmWBC25X109/L,中性粒细胞

0.92,可见中毒颗粒,RBC

4.6X1012/L住院O8d内3次血培养均无生成，使用静脉滴注多种抗生素无效首先应考虑为（）A.急性风湿热B.败血症C.全身幼年性特发性关节炎D.急性淋巴细胞性WBCE.川崎病［单选题］

49.治疗风湿性心脏炎，最合理的是A.单用青霉素B.水杨酸制剂C.糖皮质激素D.水杨酸制剂+糖皮质激素E.青霉素+水杨酸制剂+糖皮质激素［单选题］

50.重症渗出性多形红斑的病因主要是下列哪项？A.磺胺等药物B.单纯疱疹病毒C,鱼虾等食物D.草绿色链球菌E.疫苗制剂［单选题］

51.患儿，男，n个月，确诊川崎病后出院，2个月后猝死于家中死前无明显诱因，其死因可能为A.脑栓塞B.冠状动脉瘤破裂C.脑出血D.心肌炎E.心包炎［单选题］

52.患儿，女，H岁，近3周来无明显诱因出现肢体不自主的运动，并常挤眉弄眼，双手持物不稳，患儿情绪波动，有时烦躁不安，入睡后上述症状消失，查体除了无意识动作增多外，无其他阳性体征，实验室检查AS0V200U,ESR10mm/ho最可能的诊断是A.癫痫B.病毒性脑炎C.肝豆状核变性D.风湿性舞蹈病E.神经官能症［单选题］

53.风湿性心内膜炎最易累及的是A.三尖瓣B.主动脉瓣C.二尖瓣D.肺动脉瓣E.以上都是［单选题］

54.风湿热最常见的皮肤损害是A.环形红斑B.结节性红斑C.多形性红斑。