全科主治医师-专业实践能力-脑科疾病

全科主治医师-专业实践能力-脑科疾病［单选题］

1.脑血栓形成超早期溶栓治疗的最佳时间为A.发病3小时以内B.发病6小时以内C.发病12小时以内D.发病24小时以内E.江南博哥以上均可以正确答案B［单选题］

2.蛛网膜下腔出血的最常见病因为A.脑外伤B.脑肿瘤C.高血压D.先天性颅内动脉瘤E.烟雾病正确答案D参考解析先天性颅内动脉瘤是蛛网膜下腔出血的最常见病因共享题干题患者男，24岁突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌2分钟后抽搐停止，醒后活动自如［单选题］

1.首先应考虑的疾病是A.脑出血B.脑血栓C.蛛网膜下腔出血D.癫痫E.脑栓塞正确答案D参考解析由于脑供血不足所引起的短暂性、弥漫性缺血性晕厥与癫痫发作的主要区别是前者的缺血症状多有刺激症状，肢体的无力、肌张力低下更多见掌握“癫痫”知识点［单选题］

2.应进一步的检查是A.头颅X线片B.脑电图C.脑脊液检查D.脑血管造影E.经颅超声多普勒正确答案B参考解析诊断癫痫的主要佐证是脑电图掌握“癫痫”知识点［单选题］

3.治疗的首选药物是A.降颅压药B.溶栓治疗C.止血药D.扩血管药E.抗癫痫药正确答案E参考解析通过脑电图与临床症状诊断为癫痫，因此服用抗癫痫药掌握“癫痫”知识点男性，67岁近两年来出现讲话时突然沉默不语，约两小时后转为正常，有时出现视幻觉近一年来出现双手抖动，查双上肢肌张力齿轮样增高［单选题］

4.最可能的诊断是A.Alzheimer病B.帕金森病C.帕金森综合征D.血管性痴呆E.路易体痴呆正确答案E参考解析路易体痴呆临床表现可归结为3大核心症状波动性认知障碍、视幻觉和帕金森综合征相对于阿尔茨海默病渐进性恶化的病程，路易体痴呆的临床表现具有波动性患者常出现突发而又短暂的认知障碍，可持续几分钟，几小时或几天，之后又恢复掌握“老年性痴呆”知识点［单选题］

5.该病的治疗A.目前无治疗方法B.目前有较好的治疗方法C.氟哌咤醇可用于本病的治疗D.硫利达嗪可用于本病的治疗E.本病预后很好正确答案A参考解析本病目前尚无特异性治疗方法，用药主要是对症治疗经典的抗精神病药物如氟哌咤醇和硫利达嗪可用于AD,但禁忌用于DLB这类药物会加重运动障碍，导致全身肌张力增高，重者可出现抗精神药物恶性综合征而危及生命掌握“老年性痴呆”知识点［单选题］

6.非本病的核心症状是A.波动性认知障碍B.视幻觉C.帕金森综合征D.典型的精神症状E.以上都不是正确答案D参考解析路易体痴呆临床表现可归结为3大核心症状波动性认知障碍、视幻觉和帕金森综合征，幻觉形象往往鲜明生动掌握“老年性痴呆”知识点［单选题］

7.对于该病认知改善比较肯定的是A.抗精神病药物B.去甲肾上腺素再摄取抑制剂C.5-羟色胺再摄取抑制剂D.胆碱酯酶抑制剂E.以上都不是正确答案D参考解析对于改善认知，目前疗效比较肯定的是胆碱酯酶抑制剂，可作为首选药物掌握“老年性痴呆”知识点［单选题］

8.该病的特点A.兼有Alzheimer病认知功能障碍和血管性痴呆的特点B.兼有Alzheimer病认知功能障碍和帕金森的运动功能障碍C.兼有Alzheimer病认知功能障碍和癫痫的症状D.兼有Alzheimer病认知功能障碍和额颗叶痴呆的表现E.以上都不是正确答案B参考解析路易体痴呆临床表现可归结为3大核心症状波动性认知障碍、视幻觉和帕金森综合征掌握“老年性痴呆”知识点患者，女性，75岁，四肢活动障碍进行性加重1年既往无慢性疾病史体检面无表情，双手部可见静止性震颤，四肢呈齿轮样肌张力增高，慌张步态，双手指鼻试验正常头颅MRI无异常发现［单选题］

9.该患者诊断考虑是A.路易体痴呆B.帕金森综合征C.舞蹈病D.帕金森病E.进行性核上性眼肌麻痹正确答案D参考解析临床表现符合帕金森病掌握“帕金森病”知识点。