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文本内容:
一、状况介绍医学影像学是将现代放射学、微电子学、电子计算机、图像处理等最新科技成果用于诊断、治疗疾病的一门新兴学科现代医学成像技术飞速进展,无论是一般线、核素、超声还X是线计算机体层摄影、磁共振成像等技术,影像的密度辨别X率与空间辨别率大大提高,使各种影像相互协作、相互补充、相互印证,可以更清楚地展现人体的器官结构,结合病史、体检、化验等临床资料,进行综合分析,明显地提高了临床诊治水平目前同学已经通过了两年的基础医学、临床医学、医学影像学等系统的理论学习,进入到最终一年的理论和实践相结合的阶段一一毕业实习阶段在周的毕业实习中,使同学对医学影像学各方面的基32本理论学问、基本操作及常见并多发病的诊断能较全面较系统地把握,更好地完成实习任务,为他们今后的工作打下坚实的基矗
二、实习目标通过毕业实习,明确做为医学院影像专业医务工的责任,树立良好的医德医风,把握医学影像专业必备的基础理论、基本学问和基本技能,具有肯定的自学和运用学问分析问题、解决问题的力量,毕业后能在地区级及以下医院卫生气构从事医学院影像技术及诊断工作,详细要求是
(一)影像技术熟识各种检查方法,正确引导病人就诊lo独立完成暗室技术与管理的各项工作2O能娴熟地把握线机的操作方法并进行常规检查部位的3XO一般线摄影及造影,拍摄出符合诊断要求的线片X X熟识线特别检查技术,包括高仟伏摄影、软线摄影、4o XX数字线检查及超声检查X知道、、介入放射检查的操作规程要领及基本步5CT MRIO骤
(二)影像诊断能说出影像学科的常规工作制度;lo规范地进行线透视操作;2XO能精确识别呼吸系统、循环系统、消化3o系统、骨骼系统、泌尿生殖系统、颅脑五官;系统的正常线表现和常见病的典型线征象;并对其4o XX中常见病消失典型征象者作出诊断及鉴别诊断;具有正规书写线透视、摄片、造影检查诊断报告的力5XO量;能说出、、、介入放射检查的适应证、禁忌6o CTMRI DSA证和诊断原则;具有初步的和超声诊断力量;7o CT对常见病能合理选用各种影像检查方法;8O能对各种医学影像检查技术的优点与限度进行初步的评9O价
三、实习内容及要求-职责和医德方面进一步明确医学影像学科的性质及其在现代医学中的重lo要地位,从而更加喜爱专业学习医院科室工作人员的好思想、好作风,全心全意为人民服务熟识放射科的组织机构及医技人员构成、工作范围划分2o及基本诊疗制度熟识放射科各级医务人员,各个工作岗位的职责及其正3o常工作程序二影像技术接诊lo诊室的分布及工作范围1胶片规格及价格2报告的登统及分发3照片的存储和保管4线照片冲洗技术2o X暗室布局及常用器材设备1胶片的开启、装片、卸片、冲洗及保管2药液的配制和/或更换3显影、中间处理、定影、水洗及干燥的过程与留意事4项自动洗片机的使用与维护,自动冲洗技术的优缺点5一般线摄影3o X投照原则、步骤和留意事项1四肢、胸部、腹部、头颅、面颅、脊柱和骨盆常用位2置投照体层摄影胸、腹部常用位置4O软线摄影乳腺摄影5XO篇医学影像自我鉴定在完成临床实习的任务之后,接8下来进入了我的专业一一医学影像学的实习阶段,我立志成为一名优秀的超声诊断医师,实习将我向这个目标迈进了一步,虽然还有一段很长的距离,但只要努力加专心我信任这个距离会一步一步地缩小的进入实习后才发觉,超声远没有想象中的简单,在学校里学的理论学问主要是诊断,然而临床上所见的并非都是标准的声像图表现,不同的患者即时是正常结构形态也是各有千秋,开头的时候真的很困难,图像许多不熟悉,我的带教老师要求我先熟悉正常图像,正常图像认清之后,再记特别声像图表现,只有这样看到了特别图像才能精确的诊断出来,这就需要长期大量的接触病患,多看、多记,在完成临床实习的任务之后,接下来进入了我的专业一一医学影像学的实习阶段,我立志成为一名优秀的超声诊断医师,实习将我向这个目标迈进了一步,虽然还有一段很长的距离,但只要努力加专心我信任这个距离会一步一步地缩小的篇医学影像自我鉴定光阴流转,又是一年五月花开,我9的一年的实习即将告一段落,这一年的时间作为人生中第一次的实习,从开头初至的生疏到如今即将来临的告辞,期间倍受医院里各位老师的教育、提点,让我从中获益良多第一个实习科室是放射科,放射科作为医技科室,接待的病人种类繁杂在这里,我开头学会了一名影像医同学在医院里所必需的基本常识,从一片茫然到渐渐熬炼为娴熟,也开头一点一点的明白了在课本中浩如烟海的文字里查找与实际临床的交汇的通道,看到了书本里的文字一点一滴都化作现实成为人生中难以忘记甚至不行或缺的经受化入脑海;同时也是在这里看到了与现如今人言啧啧的医护行业大相径庭的现实,我看到了诸位老师作为临床医师的各种不足为外人道的辛苦与委屈,在这里我突然发觉过着所谓的朝九见部位的拍照已不是问题,并能对常见的影像表现作出正确的诊断同时也对超、b mri检查技术有了深化的熟悉并能对相关影像表现作出正确的诊断看法剧烈的责任感、深厚的学习爱好,动手力量强、接受力量快,并且能够精彩的完成各项工作任务,使我赢得了带教老师的全都好评从一名在校医同学到一名医院“实习医生”,在踏入医院实习之前,我认为我们应当解决以下问题
一、明白实习学什么,也就是实习的目的关于实习学什么?我的观点则认为实习学的主要是“方法”,而不是疾病理由很简洁,熟识和把握了一个疾病,终究只是一个疾病,而把握了熟悉疾病的方法,就可以发觉更多的疾病,从而熟悉和把握更多的疾病
二、理解实习医生的双重身份“实习医生”,顾名思意,实习医生即实习生加医生,因此,作为一名实习医生本身就具备了双重身份,在带教老师的眼里,实习医生是一名同学,在病人的眼里实习医生又是一名医生,正确处理好这种双重身份,是实习医生首先应解决好的问题之一在实习的过程中,“学习”自然应放在主要的地位,而这种“学习”又与学校的“学习”有很大的不同首先,在内容上有其不同,在学校“学习”,重点在学习理论学问方面,而实习的“学习”不仅要学习有关的理论学问,而且还要学习作为一名医生应具备的基本素养,临床工作的基本方法,治疗方法,思维方法,甚至包括社会适应力量的的学习,晚五的生活都成为一种遥不行及的奢望,日夜颠倒的作息时间,无所谓双休节假日的漫长无期的工作日,无论何时何地都要在病人需要的第一时间做出糊涂正确的处理而在这些辛苦的背后还有病人的不理解甚至无理取闹,还有现如今社会中各种恶劣的诋毁与嘲弄,还有与辛苦付出甚至连基本的等比都不能达到的微薄薪金老师们虽然在闲暇时间或玩笑般埋怨现实不公,可一旦工作来临,照旧打起一百二非常的精神,尽心尽力,兢兢业业,我一度为这种付出与收获不平衡的状况怀疑着,但在医院里一每天的度过,我从最初对急躁的患者的畏惧,到中间气郁,再到后来的从容应对,我突然想起金庸先生武侠中最为经典的一句话侠之大者,为国为民;或许如今的医护人员竟如古谓侠客事了拂衣去,深藏身与名,所求的不过是做好自己所应做的古语有言天变不足畏,祖宗不足法,人言不足恤,在自己预备着成为一名真正的可以胜任自己职位并且担负职责的临床医师的同时,也在心里期盼着有人能看到这个群体的努力与不易,让这个有些阴暗色调的外环境有所改善在呼吸内科的遇见了抢救病人,全部人都快速的冲进了病房中抢救病人,在抢救的过程的紧急气氛中全部的人却都可以做到各司其职,不慌不乱,让我深刻的体会到医院内独特的秩序与纪律,每个人都在遵守着医学行业的守则才能在这样的环境中游从容应对我站在这种与死神在死亡线上拔河的现场中突然明白这就是医学行业无论百年千年的都要探求的目的,无论是试验室里,工厂里还是医院里,很多人的工作只为了可以在这一刻的回天之术,让我对那些对于我来说是那么遥不行及的科学家们第一次真正的满怀敬意,或许有人究其一生皓首穷经只为了那些素不相识之人多活一刻然而在这些心力憔悴的努力下病房里照旧几家高兴几家愁,记得有一位病人在我在科室内报到时就已经是臀部的皮肤溃烂,溃烂深可见骨,每日每日慢慢娴熟的操作换药程序时对着已经心里清晰最终结果的家属不知何言以对,无论是家属还是医护人员都明白无力回天的事实;看着最终空荡荡的床位心里布满了无力感,有些事情我们照旧无力施为,无可奈何,无可奈何医院中接待着社会中五花八门的人,有由于犯罪被押送体检的犯人,有意图不轨的瘾君子,有病情突发的意外,有各种缘由导致的或一般或离奇的外伤,有病情稍微的感冒和劳累后的酸痛,有生命体征全无的宣告死亡而作为医生要从这些错综简单的人物大事中提炼出真正的病情真相,或许一位侦探未必要懂得如何悬壶济世,但每位好医生都是福尔摩斯“欲为医者,上知天文,下知地理,中知人事,三者俱明,然后可以语人之疾病不然,则如无目夜游,无足登涉面对即J将结束的一年的实习经受,我深刻的体会并了解到我作为一名医同学在医学的道路照旧任重而道远我将以更乐观主动的工作态度,更扎实坚固的操作技能,更丰富深厚的因此说实习中的学习内容要比学校的学习内容要广泛得多其次,在学习方式上也有不同,在学校主要是老师的讲解为主,而实习则是从理论到实践的应验过程,因而实习的学习方式则应以独立思索为主,有的甚至是一种潜移默化的感染,如带教老师的工作方式,医疗作风等等在临床实习的半个多月的时间里,可以说临床实习所涉及的内容几乎是在校学习的全部内容,而实习的时间却相对较短,我每到一个临床科室我都会应用联系的方法学习影像专业学问由于影像检查技术是每一个临床科室所不能缺少的帮助检查方法,每在一个临床科室我都能找到线、、的片子及X Ctmrib超检查报告单等影像学资料,在实习临床疾病的同时我也在学习我的专业学问,可谓一举两得,这样最的好处就是可以系统的了解疾病的全部资料,包括临床症状、个人史、病理及影像学表现下面我将我所实习过的临床科室的感悟做一些总结
一、内一(心血管)内科实习内一科是我的第一个实习科室心血管内科同时也与影像亲密联系,由于其最为重要的一个帮助检查就是影像技术的检查,如超声心动图、胸部线检查等等x影像诊断对于心、大血管疾病的诊治,具有特别重要的价值在实际临床中,心、大血管的超声成像和传统线检查是x最常用和首选的影像检查方法,能明确很多心、大血管疾病的诊断透视的优点是可以从不同角度观看心、大血管的外形、搏动及其与四周结构的关系,还便于选择最适当的角度进行斜位摄影但其影像清楚度较差,时间也短促,需与摄影结合进行诊断我们在曲靖市其次人民医院实习期间最常见到的是心脏二位片的摄影检查,即吞钢摄取胸部后前位和右前斜位近代一些新成像技术的进展和临床应用如超声心动图、、ct等极大地弥补了传统线检查的不足,使心血管疾病的临床mri x诊断加精确牢靠
二、在外三科(骨科)的.实习骨科是实习的重点科室之一,也是与我们专业亲密联系的一个科室在骨科全部的帮助检查中,与骨科关系最亲密的莫过于x一线检查了,特殊是对外伤病人,它不仅为临床医生供应精确有效的临床诊断依据,而且为医生选择治疗方法供应重要的参考资料在骨科实习得出过程中,我利用上班及休息时间总结了有关骨折的基本学问,如骨折的临床表现、影像学检查方法如骨折的线检查、骨折的治疗原则(骨折的治疗有三大原则,即X复位、固定和康复治疗)及骨折的复位标准,这些学问同时也是每个实习生在进入骨科实习应当具备的基本学问在骨科实习过程中,把握了这些基本基本学问就能实习得很轻松,并能学到更多的有关骨科的学问,此外还学习到了骨科的基本手术及换药学问
三、内二科(呼吸内科)实习在呼吸科实习,是学习和把握呼吸系统疾病体征的极好机会利用实习时间很好的弄清晰清音、过清音、浊音、实音的区分,干罗音、湿罗音、粗湿罗音、细湿罗音、哮鸣音、痰鸣音的区分等等,弄清晰这些疾病体征将有助于呼吸内科基本疾病的诊治在呼吸科,与我们影像专业亲密联系的也是其相关帮助检查在帮助检查方面,我都会结合实际病人,了解肺炎、肺结核、肺癌病人线的特点及临床表现,同时这些疾病的学问同X时也是我们影像专业的基础学问,系统的理解影像学表现及其治疗方法,有助于自己全面的进展和提升自己的医学学问力量,这种结合实际病人学习的效果,要比看书的效果好得多
四、外四科(泌尿外科)实习泌尿外科与我们影像检查学业联系也非常亲密在实习过程中我通过学习提前把握了腹部平片的摄取范围和条件、检查前预备、检查时体位及结石的线表现(包括肾结石线表现、输尿管结石线表现、膀胱XXX结石线表现、盆腔静脉石线表现)及其静脉尿路造影XX()检查方法及其临床意义同时应用临床资料了解到kub+ivp了有关超检查对于泌尿系结石的目的b要明确泌尿外科常见的临床症状的定义、临床意义以及有关的鉴别诊断及帮助检查,对泌尿系常见疾病进行诊断及鉴别诊断非常有用经过前面几个临床科室的仔细实习,严格遵守医院的各项规章制度,全部操作都严格遵循无菌原则,在所实习的各个科室里,都是仔细细心的做好各项工作,我对临床基本医疗文书的书写有了深刻的熟悉,同时也对基本操作如心电图的打印、血糖值的测定及外科的手术及换药、无菌观念有了深层次的理解和应用,在实习过程中我也充分应用临床病例学习专业影像学问,为以后的实习打下了坚实的基础实习的最大及最终目的是培育良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们乐观努力的争取每一次的熬炼机会,同时还不断丰富临床理论学问,乐观主动地思索各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好学问笔记;加上每个周影像科上都有一次讲座,还有梁主任、龚主任急躁、细致的给我们讲解、分析病例,比如在遇到成骨不全症时,龚老师带领我们收集临床资料,分析片子,教会了我们如何系统的收集及分析一个病例,从中获益匪浅“工欲善其事,必先利其器”在无涯的学海里,我不断地挑战自我、充实自我要成为一名合格的影像师,我觉得我们应当做的还许多影像专业不同于临床医学专业,在把握了基本的理论学问、入门以后需要多看,看图片、看病例,只要肯下功夫,病例资源有许多,这一点打算影像这个专业业务水平提升的速度可以很快;学好影像必需学好解剖学、病理学、影像诊断专业课程及临床;初级水平的工,在把握好基础学科的基础上,要提升很高的水平还要提升自己的临床学问通过在人民医院个月的的实习,我受益匪浅,我对自己1的专业有了更为详尽而深刻的了解,熟悉到了很多在学校学不到的东西,不再局限于书本,而是有了一个比较全面的了解篇医学影像自我鉴定在这短暂的四年高校生活中,是2我来之不易的学习机会在这大好时间里,我本着学好本专业,加强力量熬炼,并尽量扩大学问面的原则,大量吸取学问财宝,熬炼了自己的各种力量我努力的学习基础课,深研专业学问,并取得了优异的成果,多次名列前茅,连年获得奖学金本人在几年中系统学习了医学影像学、基础医学、计算机原理与接口、医学成像技术、电子学基础、物理学、摄影学、诊断学、临床医学、人体解剖学、内科学、影像设备结构与修理、介入放射学、影像诊断学等课程通过几年的学习,本人具备以下几方面的学问和力量把握基础医学、临床医学、电子学的基本理论、基本学
1.问;.把握医学影像学范畴内各项技术(包括常规放射学、、2CT核磁共振、、超声学、核医学、影像学等)及计算机的基DSA本理论和操作技能;具有运用各种影像诊断技术进行疾病诊断的力量;
3..熟识有关放射防护的方针,政策和方法,熟识相关的医4学伦理学;了解医学影像学各专业分支的理论前沿和进展动态;
5..把握文献检索、资料查询、计算机应用的基本方法,具6有肯定的科学讨论和实际工作力量医学专业毕业自我鉴在校学习期间,我喜爱社会主义,拥护中国共产党和他的领导自觉遵守国家的法律和学校的纪律乐观参与各种校内党校活动,向党组织靠拢,并取得了党校结业证书在学校里,我乐观参与从班到系、学校的各种集体活动,并为集体出谋献策时刻关怀同学,与大家关系融洽作为班干部,我努力为同学服务,乐观帮助老师的工作,开展各种形式的活动,协调同学与集体的关系,使我们班成为一个布满生气、有活力的班集体在课余生活中,我还坚持培育自己广泛的爱好爱好,坚持体育熬炼,使自己始终保持在最佳状态为提高自己的社会交往和各方面学问的运用力量,我乐观参与社会实践三年中,我加入了青年志愿者、参与了学校党校培训,这些经受,不仅增加了我吃苦耐劳、自理独立的力量,还提高了我与别人合作与交往的力量我是一个外向型的人,性格开朗活泼,待人处事热忱大方,生活态度端正向上,思想开放乐观,能很快接受新奇事物我最大的特点是热心待人,诚恳守信,具有创新和开拓意识,勇于挑战自我为人处世上,我坚持严于律已,宽以待人,“若要人敬已,先要已敬人”,良好的人际关系正是建立在理解与沟通基础之上的,所以我与同学关系极其融洽这四年的高校生活和学习中,在各方面我都有量的积累和质的飞跃,但我知道自己除了理论学问之外,我的阅历与阅历还尚浅读万卷书,行万里路,这些还需我在以后的实践工作和学习之中不断提高!我深信机遇定会垂青有预备的人,我向往着美妙的将来,时刻预备着!篇医学影像自我鉴定我喜爱在三维彩超实习,由于那3里许多孕妇做产前诊断,我喜爱体会那些准妈妈的喜悦,看到她们快乐的表情,我也会跟着兴奋但是也会遇到难过的妈妈,比如胎儿有畸形,有时看到她们难过的.眼泪,也会跟着难受,特殊是有的孕产妇差不多到了预产期才来做三维彩超,发觉畸形是比较残忍的,所以产前诊断的宣扬力度还有待加强,而我们肩上的责任越来越重良好的医患关系也是医生生活中一个重要的组成部分,患者原来就是弱势群体,作为义务工,我们不仅要医治他们身体的疾病,也要关注他们精神的苦痛我们应当关爱他们,敬重他们,比如说我们在收单时要跟患者说清晰,做肾输尿管膀胱需要使膀胱充盈,而做肝胆脾胰之前不宜进餐,对于患者的问题我们要急躁解答并语气轻柔有一次那也是我第一次遭受到患者家属的误会,说我们不公正,排号晚的患者反而先做,其实那个患者只是进诊室交票排号而已,并没有先做,而那个家属吵得好大声,我当时都懵了,但是我镇静并急躁的解释才化解那位家属的误会,我想只要真诚的对待患者,跟患者也可以相处的很开心超声的进展越来越快,使得超声的应用也越来越广泛,在帮助检查中已经占有不行代替的地位,而超声诊断学问的日新月异,让每个超声诊断医师时时刻刻不放松自己的学习,我会更加努力的为自己充。
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