医院职能科室设置优化方案提交医院审议稿

医院职能科室设置优化方案（建议稿）XXXXXXXX医院与XXXXXXXX有限公司合作，全面梳理职能科室组织结构，通过对医院组织结构体系特别是职能科室设置情况的调研，发现医院职能科室存在部分职责交叉、划分不清等现象，医院各职能科室和广州景惠医疗管理服务有限公司共同配合，详细梳理了现有各职能科室的职责，按照有关医院职能科室设置的要求，并结合医院的实际情况，制定了本设置优化方案

一、目前医院职能科室设置情况医院目前设置的职能科室有党政办公室、人事科、财务科、科教科、外宣办、信息科、医务科、护理部、院感办公室、预防保健科、质量管理科、医保办、总务科、设备科、保卫科门诊办公室共16个职能科室根据对医院职能科室职责的调研情况，将现有职能科室职责范围梳理如下序号科室名称职责范围党务工作、党组织建设、党员管理、党风廉政建设、思想政治教1党政办公室育、党委宣传工作、医德医风管理、行政综合协调、行政事务处理、公文处理、行政档案管理、印章管理、会务管理、接待工作、纪检监察工作、住院（在院）患者满意度调查等人力资源规划、岗位设置管理、招聘管理、岗位聘任、考勤管理、2人事科薪酬福利管理、人事档案管理等预算管理、会计核算、成本核算、资产管理、资金管理、门诊收3财务科费管理、票据管理、财务档案管理、薪酬发放与社保缴纳、绩效管理、内部审计管理等重点学科建设、科研管理、学术论文管理、教学管理、继续教育4科教科管理、图书管理等对外联系与协调、双下沉管理、干部保健管理、院内外宣传工作5外宣办（包括医院微信公众号运行等）、宣传资料与设备管理、病人的电话回访管理等医院信息化建设规划、医院集团信息化管理、信息网络安全保障、6信息科硬件管理、数据库及系统管理、机房管理等医务人员执业管理、医疗质量与安全管理、医疗行风管理、医疗应急管理、医院等级创建工作、健康扶贫管理、伤残鉴定、医德医务科7医风管理等（含医患关系办）医患关系力、医疗投诉与医疗纠纷处理、调解与诉讼工作、医责险保险理赔、医患关系院内培训工作等护理管理规划、护理质量与安全管理、护理教学培训、护理科研8护理部管理、护理人力资源管理、护士职业安全管理等医院感染质控管理、医院感染监测与控制、医院感染检查与指导、9院感办公室职业防护管理、医院感染暴发管理、医院感染培训、院感系统维护等传染病（含艾滋病、结核等）管理、慢病管理、精神疾病管理、10预防保健科食源性疾病管理、突发公共卫生事件管理、死亡报告、预防接种监督管理等全院质量与安全管理、质量与安全培训、不良事件管理、质量指11质量管理科标监测、质量管理工具的应用、病案统计与管理等医保政策宣传、医保政策督导、医保结算、医保资金复核、出入12医保办院收费管理、医保窗口管理、物价管理等总务设备管理、配电管理、空调管理、给排水管理、燃气管理、13总务科库房管理、物资采购配送、食堂管理、保洁外包管理、洗浆房管理、园林绿化、基建管理、车辆管理等医疗设备、器械、耗材、试剂论证、采购、供应与管理，医疗设14设备科备、器械维护维修等治安管理、消防安全管理、停车场管理、危险品管理、特种设备15保卫科监管、视频监控管理、广播系统管理、报警系统管理、非紧急求助警情分流系统管理等门诊质量与安全管理、门诊投诉管理、门诊数据管理、门诊科室16门诊办公室人员管理及培训、创伤中心管理等

1、分离党政办公室职能，设立为党委办公室与院办公室目前，党组织建设为医院的重点工作，将党委办公室、工会办公室（合署办公）、团委办公室（合署办公）整合，统筹安排各项党务工作，统一调配人员浙江省三级综合医院评审标准中已经将党建工作列为首要评审内容，加强公立医院党的建设的相关要求也要求强化党的职能部门建设

2、设置绩效管理科，强化医院整体的运营分析职能将财务科的绩效工资核算职能独立，提升整个医院的运营效率和对各科室的运营效果评价、绩效管理评价等

3、设置审计科，纪检监察室与审计科合署办公根据《卫生系统内部审计工作规定》的要求年收入3000万元以上或拥有300张病床以上的医疗机构，应当设置独立的内部审计机构审计工作重点是经济审计，并入财务科不符合规范要求，将财务科的审计工作分离，强化内部审计工作

4、设置应急管理办公室，与办公室合署办公目前，医院的应急管理工作主要由医务科管理，而突发公共卫生事件管理工作则由预防保健科负责根据《三级综合医院评审标准实施细则（2016版）》中涉及到的要求有完备的应急响应机制；有主管职能部门负责应急管理工作，相关人员熟悉应急预案以及医院的执行流程；有参与突发事件医疗救援和突发公共卫生事件防控工作的完整资料应急管理应该由综合协调能力强，能够统筹调度各种资源的职能科室承担建议设立独立的应急管理办公室以负责医院应急制度建设、医院应急管理计划制定、突发公共卫生事件的应急评估与管理等工作绝大部分医院是与办公室合署办公

5、设置招标采购科，进行必要的分权，避免权力过分集中，形成相互监督相互制约的机制目前，医院的医疗设备、器械、耗材、试剂等的采购、供应与管理均在设备科，后勤物资的招标、采购在总务科根据《卫生系统内部审计操作指南》要求为规避采购业务中的风险,对其实施有效的控制，首先要求各单位应建立健全采购业务组织架构，同时还要设置与之相匹配的授权审批程序，授权的业务对象与金额要与其自身的权限和职责保持一致采购与付款业务全过程不得由同一部门或个人办理，应当将采购付款过程中的申请、批准、执行、审核、记录等不相容职务相分离，明确相关部门和岗位的职责权限须相互分离的职务主要包括采购预算的编制与审批；采购预算的审批与执行；请购与审批；询价与确定供应商；付款审批、付款执行与会计记录”建议设立独立的采购供应科以负责招标采购、医用高值耗材管理采购管理、仪器设备采购管理、办公用品采购管理、物资档案管理、库房管理等工作下表为《卫生系统内部审计操作指南》一书对采购工作的规范要求采购业务中各部门岗位职责申请部供应商采购品质检查仓库管数据接财务部、^只能部署业务门选择部门部门部门理部门收部门门环节、、预算请购询价供应商选择采购验收付款申请付款

三、调整后的职能科室设置及主要职责基于以上梳理与分析思路，建议医院设置20个职能科室，具体科室名称、科室主要职责如下序号科室名称调整建议职责概述党务工作、党组织建设、党员管由党政办公室分离增加理、党风廉政建、思想政治教育、院内外宣传工作（包括医院微信公众号党务宣传、行风建设、医德医风1党委办公室运行等）管理、病人满意度调研、院内外行风建设、医德医风工作宣传工作（包括医院微信公众号从医务科分离到党办运行等）等办公室由党政办公室分离综合协调、行政事务处理、公文应急办公室由医务科分处理、行政档案管理、印章管理、办公室离出的医院应急管理职2会务管理、接待工作等应急办公（应急办公室）能及预防保健科的突发室应急制度建设、应急管理计公共卫生事件管理职能划制定、应急评估与管理等设立，同时包含后勤保障应急等审计科由财务科分离出的内部审计工作纪检财务与经济活动审计、基本建设审计科监察室与审计室整合，由和投资项目审计、专项经费审计、3于人员任职资格不同，配（纪检监察室）物资与固定资产审计、内部控制置人员时需考虑纪检监执行情况评价等纪检监察室纪察与审计人员岗位的分设检监察工作等人力资源规划、岗位设置管理、强化战略性人力资源管4人事科招聘管理、岗位聘任、考勤管理、理工作人事档案管理等预算管理、会计核算、成本核算、5财务科资产管理、资金管理、票据管理、财务档案管理、薪酬发放与社保缴纳、门诊及出入院收费管理等绩效管理方案制定、绩效工资体由财务科分离，强化运营系设计与计算、绩效结果统计分6绩效管理科分析职能析、绩效申诉管理、医院运营情况分析等医务人员执业管理、医疗质量与分离医疗应急管理职安全管理、医院等级创建工作、能到办公室7医务科健康扶贫管理、伤残鉴定等分离行风管理、医德医风医患关系办公室患者院前、院管理到党委办公室中、院后投诉与纠纷处理、调解与诉讼工作、医责险保险理赔、医患关系院内培训工作等全院质量与安全管理、质量与安全培训、不良事件管理、质量指8质量管理科标监测、质量管理工具的应用、病案统计与管理等护理管理规划、护理质量与安全管理、护理教学培训、护理科研9护理部管理、护理人力资源管理、护士职业安全管理、护理信息化管理等医院感染质控管理、医院感染监测与控制、医院感染检查与指导、10院感管理科职业防护管理、医院感染暴发管理、医院感染培训、院感系统维护等传染病（含艾滋病、结核等）管分离突发公共卫生事件理、慢病管理、精神疾病管理、11预防保健科管理职能食源性疾病管理、死亡报告、预防接种监督管理、院内健康教育、放射防护管理、控烟管理等重点学科建设、科研管理、学术12科教科论文管理、教学管理、继续教育管理、图书管理等门诊质量与安全管理、门诊投诉管理、门诊数据管理、门诊科室13门诊部门诊办公室更名为门诊部人员管理及培训、创伤中心管理等医院信息化建设规划、智慧医院14信息科建设、医院集团信息化管理、信息网络安全保障、硬件管理、数据库及系统管理、机房管理等医保政策宣传、医保政策督导、15医保科医保结算、医保资金复核、医保窗口管理、出入院收费管理、物价管理等外宣办更名为社会服务科对外联系与协调、双下沉管理、16社会服务科干部保健管理、病人的电话回访院内外宣传工作（包括医管理等院微信公众号运行等）分离到党办由总务科分离出的总务物资采购职能、设备科的总务物资、医学装备的招标采购、17招标采购科医学装备（包括医疗设出入库管理等备、器械、耗材、试剂等）采购职能等医疗设备、器械、耗材、试剂论设备科更名为医学装备18医学装备科证、供应与管理，医疗设备、器科，分离医疗设备、器械、械维护维修等耗材、试剂采购职能总务库房管理、物资配送、基建分离总务物资采购职及房屋管理、后勤设备管理、配19总务科仑匕电管理、空调管理、给排水管理、月匕食堂管理、洗浆管理、卫生绿化、车辆管理、后勤外包管理等治安管理、消防安全管理、停车场管理、危险品管理、视频监控20保卫科管理、广播系统管理、报警系统管理、非紧急求助警情分流系统管理等各职能科室详细职责见《医院职能科室职责说明书汇编》职能科室调整后，将进行相应的岗位设置和人员配置，即开展定岗定编工作，并按照岗位要求开展相应的培训，让管理人员尽快适应新科室和新岗位的要求，更好地体现医院管理的专业化和职业化XXXXXXXXX医院项目组20XX年XX月。