还剩8页未读，继续阅读
本资源只提供10页预览，全部文档请下载后查看！喜欢就下载吧，查找使用更方便
文本内容:
第一批单病种质量控制指标国际疾病分类标准编码工CD-10采用《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订本第二版（北京协和医院、世界卫生组织、国际分类家族合作中心编译）
一、急性心肌梗死（）ICD—
10121.0—12E3,
121.4,I21o9
（一）到达医院后即刻使用阿司匹林（有禁忌证者应赋予氯此格田）.
（二）实施左心室功能评价
（三）再灌注治疗（仅合用于ST段抬高型心肌梗死）lo到院30分钟内实施溶栓治疗；
2.到院90分钟内实施PCI治疗；3o需要急诊PC I患者，但本院无条件实施时，须转院
（四）到达医院后即刻使用0受体阻滞剂（有适应证，无禁忌证者）
（五）有证据表明住院期间使用阿司匹林、受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACE I）或者血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）、他汀类药物，有明确适应证，无禁忌证
（六）有证据表明出院时继续使用阿司匹林、P受体阻滞剂、ACEI/ARB＞他汀类药物，有明确适应证，无禁忌证
（七）血脂评价与管理.
（八）为患者提供急性心肌梗死的健康教育.8154005膝关节部份置换术
81.
540075.脊膝关节双间室置换术柱融合术ICD—9—CM-38lo
35、
81.3681o350018后入路胸椎再融合术lo
3500281.后入路胸腰椎再融合术36001前入路腰椎再融合术
81.36002前入路腰舐再融合术
（九）患者住院天数与住院费用
二、心力衰竭（）I CD-10150
（一）实施左心室功能评价
（二）到达医院后即刻使用利尿剂和钾剂（有适应证，无禁忌证者）O
（三）到达医院后即刻使用ACE I或者ARBo
（四）到达医院后使用B受体阻滞剂（有适应证，无禁忌证者）
（五）重度心衰使用醛固酮受体阻滞剂（有适应证，无禁忌证者）O
（六）有证据表明住院期间维持使用利尿剂、钾剂、ACEI或者ARB、0受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂，有明确适应证，无禁忌证
（七）有证据表明出院时继续使用利尿剂、ACEI或者ARB、P受体阻滞剂和醛固酮受体阻滞剂，有明确适应证，无禁忌证
（八）非药物治疗临床应用符合适应证
（九）为患者提供心力衰竭的健康教育
（十）患者住院天数与住院费用
三、肺炎（）ICD—10J13-J15J18
（一）符合住院治疗标准，实施病情严重程度评估
（二）氧合评估
（三）病原学诊断
1.在首次抗菌药物治疗前，采集血、痰培养;
2.住院24小时以内，采集血、痰培养
（四）入院4小时内接受抗菌药物治疗
（五）起始抗菌药物选择lo重症患者起始抗菌药物选择；
3.非重症患者起始抗菌药物选择；
4.目标抗感染药物的治疗选择
（六）初始治疗后评价与处理
（七）抗菌药物疗程（用药天数）
（八）为患者提供戒烟咨询与肺炎的健康教育
（九）符合出院标准及时出院
（十）患者住院天数与住院费用
四、脑梗死（）ICD-10163
（一）接诊流程lo按照脑卒中接诊流程；2神经功能缺损评估；O
3.完成头颅影像学检查（CT/MRI）、实验室检查（血常规、急诊生化、凝血功能检查）、心电图（ECG）等项检查
（二）静脉应用组织纤溶酶原激活剂（t-PA）或者应用尿激酶的评估
1.实施静脉t-PA或者尿激酶应用评估；
2.应用静脉t—PA或者尿激酶治疗
（三）到院48小时内抗血小板治疗
（四）吞咽艰难评价
（五）血脂评价与管理
（六）住院1周内接受血管功能评价
（七）预防深静脉血栓
（八）康复评价与实施
（九）为患者提供戒烟咨询与脑梗死的健康教育
（十）出院时使用阿司匹林或者氯毗格雷
（十一）出院时伴有房颤的脑梗死患者口服抗凝剂（如华法林）的治疗
（十二）患者住院天数与住院费用
五、髓关节置换术（）ICD9-CM-38151-52膝关节置换术（）ICD9—CM—
81.543
（一）实施手术前的评估与术前准备
（二）预防性抗菌药物选择与应用时机
（三）预防手术后深静脉血栓形成
（四）单侧手术输血量小于400mlo
（五）术后康复治疗
（六）内科原有疾病治疗.
（七）手术后并发症治疗
（八）为患者提供髓、膝关节置换术的健康教育.
（九）切口I/甲愈合
（十）住院21天内出院
（十一）患者住院天数与住院费用
六、冠状动脉旁路移植术（ICD9-CM-
336.1）
（一）实施手术前的评估与术前准备.
（二）手术适应证与急诊手术指征
（三）使用乳房内动脉（胸廓内动脉）
（四）预防性抗菌药物选择与应用时机
（五）术后活动性出血或者血肿的再手术.
（六）手术后并发症治疗
（七）为患者提供冠状动脉旁路移植术的健康教育
（八）切口I/甲愈合
（九）住院21天内出院
（十）患者住院天数与住院费用.第二批单病种质量控制指标合用病名ICD-10编码采用《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订本第二版（北京协和医院、世界卫生组织、国际分类家族合作中心编译），人民卫生出版社合用手术与操作ICD—9-CM—3编码采用《国际疾病分类手术与操作》第九版临床修订本2022版（刘爱民主编译），人民军医出版社、围手术期预防感染质量控制指标
（一）手术前预防性抗菌药物选用符合规范要求；
（二）预防性抗菌药物在手术前一小时内开始使用;
（三）手术时间超过3小时或者失血量大于1500ml,术中可赋予第二剂;
（四）择期手术在结束后
24、
48、72小时内住手预防性抗生素使用的时间；
（五）手术野皮肤准备与手术切口愈合合用手术与操作编码:ICD—9・CM—3
（一）单侧甲状腺叶切除术ICD-9-CM-306o2
（二）膝半月板切除术ICD-9—CM—
380.6
（三）经腹子宫次全切除术I CD—9—CM—
368.3
（四）剖宫产术ICD-9—CM—
374.0,741,
74.2
（五）腹股沟疝单侧/双侧修补术ICD-9-CM—
353.0,
53.1
（六）阑尾切除术ICD—9-CM—3:
47.0
（七）腹腔镜下胆囊切除术I CD—9—CM—35lo23
（八）闭合性心脏瓣膜切开术ICD—9—CM-
335.00—3504
（九）动脉内膜切除术ICD-9-CM—3:381
（十）足和踝关节固定术和关节制动术ICD-9—CM—
381.11—
81.18（H^一）其他颅骨切开术ICD—9-CM-30lo24
（十二）椎间盘切除术或者破坏术ICD-9-CM—380o50
二、肺炎（儿童、住院）质量控制指标
（一）住院时病情严重程度评估;
（二）氧合评估;
（三）病原学检测；
（四）抗菌药物使用时机;
（五）起始抗菌药物选择符合规范；
（六）住院72小时病情严重程度再评估;
（七）抗菌药物疗程（天数）;
（八）符合出院标准及时出院;
（九）疗效、住院天数、住院费用（元）合用病名ICD—10编码:ICD-10J13—J15J18,不含新生儿及112个月婴儿肺炎.第三批单病种质量控制指标（征求意见稿）合用病名ICD—10编码采用《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订本第二版（北京协和医院、世界卫生组织、国际分类家族合作中心编译），人民卫生出版社合用手术与操作ICD-9-CM—3编码采用《国际疾病分类手术与操作》第九版临床修订本2022版（刘爱民主编译），人民军医出版社.
一、剖宫产质量控制指标
（一）产前风险评估
（二）剖宫产指征选择
（三）预防性抗菌药物选择与应用时机
（四）胎儿娩出Apgar评分结果
（五）产后出血量评估
（六）产后并发症与再次手术
（七）新生儿并发症
（八）提供母乳喂养与产后康复健康教育
（九）切口n甲愈合
（十）住院天数与费用、疗效
（十一）患者对服务的体验与评价
（十二）妊娠合并HBV实施母婴阻断（可选）合用手术与操作编码:子宫下段剖宫产术I CD-9—CM—3ICD-9-CM—
374.1合用心床路径剖宫产临床路径，卫生部2022年版
二、慢性阻塞性肺疾病（）急性加重期住院质量控制COPD指标
（一）病情严重程度评估与分级
（二）收住院/或者ICU符合指征
（三）控制性氧疗
（四）抗菌药物选择与应用适当
（五）支气管舒张剂、糖皮质激素选择与应用符合指征
（六）合并症处理适当
1.合并右心衰竭时可选用利尿剂2o合并有左心室功能不全时可选用强心剂
3.合并肺动脉高压和右心功能不全时可选用血管扩张剂
4.有高凝倾向可选用抗凝药物5o危重患者（如浮现PaCO明显升高时）可选用呼吸兴奋剂2
（七）重症患者可根据病情需要选用无创或者有创机械通气
（八）提供戒烟、减少危（wei）险因素疾病自我管理教育服务
（九）住院天数与费用、疗效
（十）患者对服务的体验与评价合用病名I CD-10编码慢性阻塞性肺疾病急性加重期ICD—10J144o0/1合用临床路径慢性阻塞性肺疾病临床路径,卫生部2009年版
三、围手术期预防深静脉血栓质量控制指标
（一）有冠心病史患者术前使用0-阻滞剂（无禁忌症）
（二）有糖尿病史患者术前、术后控制血糖
（三）术后24小时实施预防深静脉血栓措施（无禁忌症）
（四）术后24小时内拔除留置导尿管
（五）住院天数与费用、疗效
（六）患者对服务的体验与评价合用手术与操作编码:ICD—9-CM-
31.心脏瓣膜置换术I CD-9—CM—335o235o210023Ro ss手术主动脉瓣机械瓣膜置换术52200135o230013二尖瓣生物瓣膜置换术5o
2400135.二尖瓣机械瓣膜置换术25001肺动脉瓣生物瓣膜置换术
35.26001肺动脉瓣机械瓣膜置换术35-27001三尖瓣生物瓣膜置换术
35.28001三尖瓣机械瓣膜置换术
2.搭桥吻合术ICD—9—CM—
336.136o10001主动脉-冠状动脉搭桥术3611001主动脉一一支冠状动脉搭桥术
036.12001主动脉一二支冠状动脉搭桥术
36.13001主动脉一三支冠状动脉搭桥术36o14001主动脉一多支冠状动脉搭桥术
36.15001单侧乳内动脉一冠状动脉搭桥术
36.16001双侧乳内动脉-冠状动脉搭桥术3617001胃网膜动脉-冠状动脉搭桥术3o全髓关节置换术ICD-9-CM-
381.
5181.51003全髓关节置换术
4.全膝关节置换术ICD-9—CM-381o
5481.54002膝关节三间室置换术。
个人认证
优秀文档
获得点赞 0
