危险废物经营活动情况报告样本

危险废物经营活动情况报告（样本）表

6.1危险废物经营单位基本情况表1单位名称/法人名称2单位负责人/法定代表人省（区、市）地（区、市、州、盟）县（区、市、旗）乡3住所及邮政（镇）街（村）、门牌号邮政编码编码

44.1地址省（区、市）地（区、市、州、盟）县（区、市、旗）乡经营（镇）街（村）、门牌号施

4.3经纬度

4.2行政区划代码5经营方式

8.1总规模

8.2其中利8核准年经营6有效期限用规模规模吨/年

8.3其中处7发证日期

12.1总规9许可证编号模

12.2其12实际年经10发证机关中利用规营规模吨/模年

12.3其11经营单位类别中，卜皆如樟

13.1制定意外事

13.2演练

13.3事故故的防范措施和情况发生次数应急预案情况14建立危险废物经营情况记录簿情况15总产值（万元）16职工总人数17联系人电子邮箱电话传真手机18声明表1-3及其附件所填报信息是完整的、真实的和正确的单位负责人/法定代表人签名日期（单位在此盖章）表

6.2危险废物经营单位所接收危险废物利用处置报表表

6.

2.1利用处置废物类别报表4废物描述7主废（类型、3废物8截止年月物编2废

5.1接

5.

25.36形要废来源、危险性号类别/代底累计贮物名称收量单位密度态物来和主要化学成码存数量源分）表

6.

2.2利用处置方式报表

9.1利用/处置方

9.1利用/处置

9.2数量

9.3单位

9.2数量

9.3单位式方式表

6.3危险废物经营单位新产生危险废物利用处置报表1废物编号2废物名称3废物类别/代码

15.2单位

5.1产生量4危险废物描述（类型、来源、危险性和主要化学成分）

5.3密度6形态7产生源8内部设施处置利用情况

8.2数量

①8」利用处置方式

8.2数量

②

8.1利用处置方式9提供或委托外单位处置利用情况

9.3许可证编号序号

9.1省份

9.5数量

9.2单位名称

9.4利用处置方式10截止年月底累计贮存数量总说明:

1.经营活动情况报告内容包括表

6.1基本情况表，表

6.2危险废物经营单位所接收危险废物利用处置报表和表

6.3危险废物经营单位新产生危险废物利用处置报表可根据环保部门的要求一式三份或多份

2.表

6.3按危险废物编号填写原则上每个编号的危险废物填写一张，特性及贮存/利用/处置情况完全一致的同类废物可仅填1张，同时在废物编号栏注明相应的多个编号

3.所有表格格式为示意，可以适当调整栏目大小以便填写；可以在此基础上附加列或新的表格表

6.1填表说明13按照危险废物经营许可证填写单位名称/法人名称，单位负责人/法定代表人，住所及邮政编码

4.按照危险废物经营许可证填写经营设施地址、行政区划代码、经纬度行政区划代码按照全国《中华人民共和国行政区划代码》所在地的行政区划代码填写，可参见国家统计局网站可利用GPS等仪器设备测量危险废物经营设施所在厂区中心位置的经纬度，如E116°28N39°545—

10.按照危险废物经营许可证填写许可证编号，发证日期，经营方式，核准年经营规模（包括总规模及利用、处置）经营方式中，收集许可证填写1;综合许可证填写2核准年经营规模以吨计清洗包装容器的，数量单位以“桶〃计以其他方式处置（如焚烧）包装容器的，数量单位以“吨〃计

11.经营单位类别只从事收集活动的，填写0只利用处置危险废物，不含医疗废物的，填写1只处置医疗废物的，填写2同时焚烧处置危险废物及医疗废物的填写

312.填写危险废物经营单位实际经营规模（包括利用和处置规模）

13.制定意外事故的防范措施和应急预案情况未制定填写0o制定填写lo制定并参照《危险废物经营单位编制应急预案指南》（原国家环境保护总局公告2007年第48号）确定了应急协调人或建立类似制度的，填写2演练情况:填写意外事故的防范措施和应急预案演练次数及参与人数,如1次20人事故发生次数填写发生火灾、爆炸、危险废物泄漏等事故的发生次数

14.建立危险废物经营情况记录簿情况未建立的，填写0已建立的，填写

115.总产值单位为万元人民币，按年度财务报表填写

16.职工总人数指危险废物经营单位的职工总数

17.填写联系人名称及联系方式，包括电子邮箱、电话、传真和手机等

18.单位负责人/法定代表人签名，填写日期并盖章表

6.2填表说明

1.废物编号危险废物经营单位对各危险废物所确定的唯一内部编号

2.废物名称与废物编号所对应的废物名称

3.废物类别/代码按照《国家危险废物名录》填写

4.危险废物描述描述危险废物的类型，来源，危险性和主要化学成分例如工具生产中脱脂工艺产生的易燃废弃有机溶剂；含工业酒精和柴油〃

5.接收量是指该危险废物经营单位接收此编号危险废物的量单位填写计量单位代码，见下表原则以吨为单位填写如果以升、立方米为单位计量，则必须填写该危险废物的密度清洗包装容器的，数量单位以“桶〃计计量单位吨升立方米桶代码T LM C

6.填写危险废物形态代码，见下表形态固态半固态液态气态代码S SSL G

7.填写对应此编号的主要的危险废物来源（如前十位来源单位）包括省份及产生单位名称

8.截止年月底累计贮存数量填写截止日期（如2008年12月31日）该危险废物的累计贮存数量

9.填写危险废物利用处置方式代码及所对应的数量，或医疗废物处置方式代码及所对应的数量数量原则以吨为单位填写清洗包装容器的，数量单位以“桶〃计包装容器以其他方式处置的（如焚烧），按吨计算代码说明危险废物（不含医疗废物）利用方式R1作为燃料（直接燃烧除外）或以其他方式产生能量代码说明R2溶剂回收/再生（如蒸播、萃取等）R3再循环/再利用不是用作溶剂的有机物R4再循环/再利用金属和金属化合物R5再循环/再利用其他无机物R6再生酸或碱R7回收污染减除剂的组分R8回收催化剂组份R9废油再提炼或其他废油的再利用R15其他危险废物（不含医疗废物）处置方式D1填埋物理化学处理（如蒸发，干燥、中和、沉淀等）不包括填埋或焚烧前的预处D9理D10焚烧D16其他C1水泥窑共处置危险废物（不含医疗废物）其他方式C2生产建筑材料C3清洗（包装容器）医疗废物处置方式Y10医疗废物焚烧Y11医疗废物高温蒸汽处理Y12医疗废物化学消毒处理Y13医疗废物微波消毒处理Y16医疗废物其他处置方式注1）为与《控制危险废物越境转移及其处置巴塞尔公约》相对应，废物利用和处置方式的代码未连续编号2）利用、处置或贮存不包括填坑、填海3）利用是指从工业危险废物中提取物质作为原材料或者燃料的活动4）处置，是指将工业危险废物焚烧和用其他改变固体废物的物理、化学、生物特性的方法，达到减少已产生的工业危险废物数量、缩小工业危险废物体积、减少或者消除其危险成份的活动，或者将工业危险废物最终置于符合环境保护规定要求的填埋场的活动焚烧指焚化燃烧危险废物使之分解并无害化的过程5）贮存，是指将工业危险废物临时置于特定设施或者场所中的活动6）水泥窑共处置是指在水泥生产工艺中使用工业废物作为替代燃料或原料，消纳处理工业危险废物的方式生产建筑材料是指将工业危险废物用于生产砖瓦、建筑骨料、路基材料等建筑材料表

6.3填表说明

1.废物编号危险废物经营单位对每种危险废物所确定的唯一内部编号

2.废物名称与废物编号所对应的废物名称

3.废物类别/代码按照《国家危险废物名录》填写

4.危险废物描述描述危险废物的类型，来源，危险性和主要化学成分例如“工具生产中脱脂工艺产生的易燃废弃有机溶剂；含工业酒精和柴油〃

5.产生量是指该危险废物经营单位产生此编号危险废物的量单位填写计量单位代码，见下表原则以吨为单位填写如果以升、立方米为单位计量，则必须填写该危险废物的密度所产生危险废物为包装容器，需要以清洗方式处置的，数量单位以“桶〃计计量单位吨升立方米桶代码T LM C6,填写危险废物形态代码，见下表形态固态半固态液态气态代码S SSL G

7.产生源填写产生源代码，见下表事故（如泄漏）产生包括溢出的污染生产工艺过程产生源物及清洁被污染设备过程产生的废物；设备检修、其他产生等清库等过程产生代码G1G2G3G

48.内部设施利用处置情况指危险废物经营单位利用内部设施利用、处置新产生危险废物情况分别填写利用处置方式代码和数量

9.提供或委托外单位处置利用情况是指危险废物经营单位将新产生的危险废物，不利用内部设施，而是委托外单位利用、处置的情况分别外单位所在省市及名称、许可证号，利用处置方式代码和数量利用处置方式代码可选填

10.截止年月底累计贮存数量填写截止日期（如2008年12月31日）该危险废物的累计贮存数量。