外科主治医师-整形外科-专业知识与专业实践能力-耳畸形

外科主治医师-整形外科-专业知识与专业实践能力-耳畸形［单选题”.外伤致耳轮大部缺损时，最佳的修复方法为A.游离皮肤移植B.前臂皮瓣移植修复C.耳后小皮管法耳轮再造D.上江南博哥臂远位皮瓣修复E.对侧耳软骨复合组织移植正确答案C［单选题］

5.适用于较小的耳轮缺损的修复A.直接缝合法B.耳后皮瓣向前推进法C.皮管法D.耳前或耳后皮瓣法正确答案A［单选题］

6.适用于耳轮上部或耳轮脚部分缺损的修复A.直接缝合法B.耳后皮瓣向前推进法C.皮管法D.耳前或耳后皮瓣法正确答案D［单选题］

7.耳廓缺损最常见的部位是A.耳轮缺损B.耳廓上1/3缺损C.耳廓中1/3缺损D.耳廓下1/3缺损正确答案C［单选题］

8.适用于单纯耳轮全部缺损的修复A.直接缝合法B.耳后皮瓣向前推进法C.皮管法D.耳前或耳后皮瓣法正确答案c［单选题］

9.对于较小耳郭缺损的修复，适用于耳郭上、中部用直接缝合有困难的耳郭楔形缺损A.耳郭复合组织游离植皮法B.耳甲复合组织瓣转移法C.耳后皮瓣推移法D.颍部血管化皮瓣法正确答案A［单选题］

10.对于较小耳郭缺损的修复，适用于耳郭缺损处组织较厚、松动、无明显粘连的较小缺损A.耳郭复合组织游离植皮法B.耳甲复合组织瓣转移法C.耳后皮瓣推移法D.颗部血管化皮瓣法正确答案c［单选题］11；耳郭与颅侧壁的夹角约为多少度A.15B.30C.45D.60正确答案B［单选题］

12.男性，7个月右侧小耳畸形，左耳正常根据患儿情况，在处理的时间把握上和治疗方法上宜采取A.立即行耳再造

4.1岁时植入骨传导听力辅助装置C.4岁时植入硅橡胶耳支架D.4岁时行外耳道成形E.6岁时行自体肋软骨支架耳再造术正确答案E参考解析先天性小耳畸形，最佳的手术修复方式为自体肋软骨支架耳再造术，手术时机在67岁即可进行手术，因67岁儿童的耳廓大小已与成人接近〜〜［单选题］

13.应用人工组织代用品支架行全耳再造，最常见的并发症是A.疼痛B.假体外露C.外形不良D.麻木E.材料吸收正确答案B［单选题］

14.耳廓再造手术后，纱布填塞加压包扎的主要作用是A.防止损伤B.保持外形轮廓及耳廓位置，预防血肿形成C.防止软骨支架暴露D.防止外力或触摸而影响皮瓣血运E.预防感染正确答案B参考解析耳郭手术后纱布填塞进行适当的加压包扎，是为了保持外形轮廓，保持耳郭位置，预防血肿形成但要注意不可重压，防止造成组织缺血［单选题］

15.正常耳廓的耳甲与耳舟成角A.80°B.85°C.90°D.95°正确答案c［单选题］

16.外耳的发育至胚胎个月时即已完成A.2B.3C.4D.5正确答案B［单选题］

17.一般来说，单侧小耳畸形的患侧大约有的听力A.30%B.40%C.50%D.60%正确答案B［单选题］

18.对无挫伤、伤口较整齐的耳郭外伤，只要完全断离的耳郭组织长度不超过，即可原位缝合再植A.

0.8cmB.

1.0cmC.

1.5cmD.

2.0cm正确答案B［单选题］

19.耳郭再造术中雕刻耳郭支架，对于成年患者，雕刻后的支架要比耳模小左右？A.

1.5mmB.

2.0mmC.

2.5mmD.

3.0mm正确答案D［单选题］

20.外耳是那些组织演化而来的？A.第

一、第二鲤弓B.第

三、第四鳏弓C.第

五、第六鲤弓D.以上都不是正确答案A［单选题］

21.对轻、中度的隐耳畸形且耳上发际线较高的患者，手术方法宜选择OoA.利用特殊的矫正装置B.植皮法C.应用皮瓣旋转移植D.推进皮瓣加植皮法正确答案C［单选题］

22.瓦合皮瓣法适用于A.耳垂缺损修复术B.耳郭粘连矫正术C.耳垂裂修复术D.耳垂过尖矫正术正确答案A［单选题］

23.3岁以后耳发育已接近成人的A.30%B.45%C.50%D.85%以上正确答案D［单选题］

24.下列哪项不是招风耳矫正术适应症？A.耳甲与颅侧壁的角度大于90°B.耳甲与颅侧壁的角度小于90°C.对耳轮上脚扁平较严重D.对耳轮上脚不明显正确答案B［单选题］

25.对于较小耳廓缺损的修复，适用于耳廓上部缺损A.耳廓复合组织游离植皮法B.耳甲复合组织瓣转移法C.耳后皮瓣推移法D.颗部血管化皮瓣法正确答案A［单选题］26；矫正术的原则是重新安排皮肤和软骨上部的支架，以增长耳轮和耳舟的长度？A.隐耳B.贝壳状耳C.巨耳症D.杯状耳正确答案D［单选题］

27.一般认为小耳畸形的发病男女比例是多少？（）A.11B.21C.12D.13正确答案B［单选题］

28.关于耳郭复合组织移植修复鼻翼，下列答案哪项恰当A.耳郭复合组织应来自耳垂部位B.切取耳郭复合组织后创面只需简单缝合C.复合组织内任何一点不远离有血供的组织5mmD.复合组织长度不能超过1cmE.带血运的耳郭复合组织不宜应用正确答案c参考解析耳垂无软骨不能形成支撑，移植后会发生挛缩和鼻翼塌陷切取耳郭复合组织后的供区创面修复要做耳郭成形耳郭复合组织长度只要不影响血供距离，即复合组织内任何一点不远离有血供的组织5mmo［单选题］

29.一期手术法行全耳再造中，最关键的步骤是A.切取肋软骨B.冲洗创面C.应用颗浅筋膜瓣包绕软骨支架D.游离植皮E.固定软骨支架正确答案c参考解析一期手术法行全耳再造，因没有足够的皮肤全部包裹软骨支架，必须先以带蒂颍筋膜瓣包裹支架后再在其表面植皮［单选题］

30.切割伤致耳廓完全离断的急诊处理方式为A.原位缝合回植B.离断耳廓弃之不用C.吻合血管的原位回植D.取肋软骨耳廓再造E.保留耳廓软骨埋于耳后区皮下待二期再造正确答案E参考解析耳廓完全离断后，如直接原位缝合不能存活，且解剖上也没有适合的血管能够进行吻合，最好的办法是将耳廓的软骨支架保留下来，待二期再造二期因有完好的耳软骨支架，就没有必要再取肋软骨［单选题］

31.先天性小耳畸形的全耳廓再造，最佳的修复年龄是A.12岁〜B.35岁〜C.67岁〜D.1012岁〜E.1820岁〜正确答案c［单选题］

32.目前常用的招风耳整形手术是经过改良的法A.ConverseB.TanzerC.BrentD.ZentenoAlanis正确答案A［单选题］

33.轻度杯状耳手术可按0原则，使耳轮角向上后方复位，以增长耳轮缘的长度A.Z成形B.V-Y推进皮瓣C.W形推进皮瓣D.V形切除缝合正确答案B［单选题］

34.适用于耳轮边缘有轻度而均匀的缺损的修复A.直接缝合法B.耳后皮瓣向前推进法C.皮管法D.耳前或耳后皮瓣法正确答案B共享题干题患儿男，7岁出生后即发现右侧外耳畸形，无外耳道为求改善外观，要求手术治疗重建外耳查体右侧耳部组织明显小于左侧，仅存部分耳垂及耳轮，可扪及残留软骨，无耳廓，外耳道闭锁，未见外耳道口；听力较左耳明显减弱右侧耳后区皮肤未见异常，双侧乳突区无明显压痛［不定项选择题］

1.下列手术治疗方案中，不宜采取的是A.成年后再行手术再造耳廓B.宜早行外耳道及中耳成形术以改善听力C.耳廓支架只能选用自体肋软骨D.必须行耳后皮肤软组织扩张术E.可用带蒂颗筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造F.先切除多余无用的残留外耳组织，将位置不正的耳垂复位正确答案ACD参考解析7岁儿童的耳廓大小已接近成人，可进行手术再造，且早期手术有利于患儿的心理发育，不必待成年后手术，而且也应早期听力重建耳廓支架可选用自体软骨.edpor等生物材料手术再造的方法有一期法及分期法，一期法可不用皮肤软组织扩张术，以筋膜瓣包裹支架加植皮可以完成耳廓再造，如果先做残耳部分的处理，可获得更佳的手术效果［不定项选择题］

2.采用耳后皮肤软组织扩张包裹自体肋软骨支架的手术方案，一期埋植扩张器的注意事项为A.埋植在颍筋膜下B.切除残余的软骨C.埋植层次在皮下毛囊深面D.分离范围等于扩张器底面积E.放置扩张器前需检查扩张器是否注水通畅和有无渗漏F.术后引流管持续负压吸收正确答案BCEF参考解析残耳的上部通常含有扭曲变形的软骨，这部分软骨对耳廓再造无用，且会影响再造耳廓上部的形态和皮肤的注水扩张，应予切除扩张器应埋植在皮下，但勿损伤毛囊，分离范围必须略大于扩张器的底面积，以免置入的扩张器发生折叠、成锐角顶破皮肤及影响术后扩张术后引流管持续负压吸引避免皮下积血与血肿［不定项选择题］

3.术后正确的注水扩张方法是？A.注水扩张宜早不宜晚，于术后57天开始注液〜B.采用亚速扩张亚急性扩张23天注液1次，34周完成扩张〜〜C.注液后表面皮肤变白，充血反应消失，等待510分钟后仍不恢复，则要回抽〜部分液体D.注射液体一般用抗生素生理盐水E.每次注射量为扩张囊容积的30%F.每次扩张前后注水进针部位需消毒正确答案ACDF参考解析为获得更好的效果，保证扩张后的皮肤有足够的弹性与面积包裹支架，耳廓再造一般采用慢速扩张，710天注水1次，8周以上完成扩张注水扩张过〜程中如发现注水量太大，皮肤血供受阻，需回抽部分液体减轻皮肤张力，每次注射量为扩张囊体积的10%20%〜［不定项选择题.术后第5周，发现再造耳廓上方部分耳廓皮肤发黑坏死，软骨外露范围L6cm

3.crn此时，应采取的处理措施是A.取出耳软骨支架B.颗浅血管蒂筋膜瓣包裹外露软骨加游离植皮C.直接拉拢缝合D.改用Medpor支架E.前臂皮瓣游离移植覆盖创面F.清创换药待创面自然愈合正确答案B参考解析耳软骨支架外露后，仅靠单纯换药不能自然愈合，且较大面积的外露创面难以拉拢缝合，最佳的处理方法为带蒂颍筋膜瓣包裹外露的软骨［不定项选择题］

5.二期行扩张器取出自体肋软骨支架耳再造的手术操作包括A.设计扩张皮瓣的蒂部在前方B.尽量保留扩张皮瓣下的纤维包膜减少出血C.取第

8、

9、10肋的软骨移植D.切取肋软骨时保留软骨膜E.可以利用部分耳后有头发区域的皮肤F.引流管负压持续吸引57天〜正确答案ADEF参考解析取出扩张器后需去除皮瓣包膜，较薄的皮瓣覆盖可获得更好的形状，且创面渗血有利软骨支架移植后及时获得营养供应，减少吸收取第

6、

7、8肋软骨联合处的软骨，并保留肋软骨骨膜持续负压吸引使皮瓣紧密贴合软骨支架以维持耳廓的形状，皮瓣上有毛发的部分，其毛囊在形成皮瓣时已受到破坏，术中再加以处理后不再生长，可用于耳廓的修复共享答案题A.3月左右B.1-2岁左右C.3岁左右D.5岁左右E.10岁左右［单选题］

1.先天性小耳畸形矫治时间A.3月左右B.1-2岁左右C.3岁左右D.5岁左右E.10岁左右正确答案.D参考解析共享答案题A.3月左右B.1-2岁左右C.3岁左右D.5岁左右E.10岁左右［单选题］

2.腭裂手术矫治的时间宜在A.3月左右B.1-2岁左右C.3岁左右D.5岁左右E.10岁左右正确答案B参考解析共享答案题A.3月左右B.1-2岁左右C.3岁左右D.5岁左右E.10岁左右［单选题］

3.轻度先天性上睑下垂行手术矫治的时间A.3月左右B.1~2岁左右C.3岁左右D.5岁左右E.10岁左右正确答案D。