外科主治医师-泌尿外科-专业知识与专业实践能力-泌尿、男性生殖系统感染（一）

外科主治医师-泌尿外科-专业知识与专业实践能力-泌尿、男性生殖系统感染

（一）［单选题］

1.下列诱发泌尿、男性生殖系统感染的因素，错误的是A.泌尿系梗阻B.接触受细菌污染的生活用（江南博哥）品C.机体抗病能力减弱D.医源性感染E.解剖因素正确答案B［单选题］

3.不需与急性细菌性膀胱炎进行鉴别诊断的是A.急性肾盂肾炎和结核性膀胱炎B.膀胱肿瘤和膀胱挫伤C.间质性膀胱炎和嗜酸性膀胱炎D.膀胱炎与腺性膀胱炎E.性传播性尿道炎正确答案B［单选题］

4.至于淋菌性尿道炎的临床特点，正确的是A.致病菌为淋球菌，经过25日潜伏期发病〜B.尿道口黏膜红肿、痒痛、排脓性分泌物，感染可扩散至前尿路全部C.尿道分泌物涂片查到成对排列的革兰阴性双球菌，诊断即可确定D.治疗以青霉素类药物为主E.以上都是正确答案E［单选题］

5.非淋菌性尿道炎的临床特点，正确的是A.多为性传播疾病，发病率为淋病的14倍〜B.病原体以沙眼衣原体或支原体为主C.潜伏期15周，表现为尿道刺痒、尿痛和白色稀薄液体，可引起附睾炎和不育〜D.米诺环素（美满霉素）、红霉素治疗有效E.以上都是正确答案E［单选题］

6.慢性细菌性前列腺炎的特点，以下不正确的是A.主要由急性炎症转变而来B.致病菌既有革兰阴性菌，也有革兰阳性菌C.前列腺液白细胞＞10个/高倍视野，卵磷脂小体减少，可作为诊断的指标D.前列腺上皮的类脂质膜是多种抗生素进入腺泡的屏障E.反复的尿路感染发作正确答案A见异常，抗感染效果不佳下一步应作哪项检查A.再行尿常规检查B.前列腺液常规检查C.前列腺CT检查D.膀胱镜检查E.经直肠B超检查正确答案B参考解析患者年轻男性尿频、尿急伴会阴部胀痛是典型的前列腺炎的症状，尿常规及B超均未见异常，应检查前列腺液，其他检查暂时意义不大［单选题］

44.下列选项中，哪项不是泌尿、男生殖系统的感染途径A.上行感染B.血行感染C.下行感染D.淋巴感染E.直接蔓延感染正确答案C［单选题］

45.以下选项中，哪项不是急性肾盂肾炎的临床表现？A.迅速发生寒战、高热，体温39℃以上，弛张热型B.头痛、恶心、呕吐、食欲缺乏C.血行感染高热与膀胱刺激征并行出现早D.逆行感染尿频、尿急、尿痛、血尿早于全身症状E.单侧或双侧腰痛，肾区明显压痛、叩痛，输尿管走行区压痛正确答案C［单选题］

46.慢性肾盂肾炎与肾小球肾炎的鉴别诊断要点中，下列不正确的是A.前者肾小球功能损害重于肾小管；后者肾小管功能损害早于和重于肾小球功能损害B.前者无水肿；后者可出现全身水肿C.前者以脓尿或血尿为主，中段尿细菌培养阳性；后者以蛋白、管型尿为主D.前者病程中尿路刺激症状明显；后者不明显E.前者X线检查两肾大小不等、外形不平、肾盂肾盏变形；后者双肾对称性缩小，外形光整，无肾盂肾盏变形正确答案A参考解析慢性肾盂肾炎肾小管功能损害早于和重于肾小球功能损害；肾小球肾炎肾小球滤过功能受损重于肾小管功能受损［单选题］

47.特异性尿道炎的致病菌为A.沙眼衣原体B.解月尿支原体C.嗜血短杆菌D.淋病奈瑟菌E.真菌正确答案D［单选题］

48.下列对淋菌性尿道炎特点的描述中，错误的是A.淋病奈瑟菌为唯一致病菌，主要由性接触直接传播B.多无并发症和后遗症C.前尿道是最易被淋病奈瑟菌所侵犯的部位D.感染淋病奈瑟菌后，经过25日潜伏期发病〜E.尿道口黏膜红肿、痒和刺痛，尿道排出大量脓性分泌物正确答案B［单选题］49；诊断急性淋菌性尿道炎，最常用、又可靠快捷的实验室检查方法是A.血常规检查B.尿常规检查C.尿道分泌物涂片镜检D.中段尿培养E.尿道分泌物培养正确答案C［单选题］

50.以下选项中，哪项不符合淋病奈瑟菌的生物学特性A.适宜在干燥环境下生长B.为革兰阴性奈瑟双球菌，形态类似脑膜炎双球菌C.急性发病时多位于分叶核粒细胞内、外D.有特殊的排外性，不与一般细菌同时存在E.在3537℃,pH

7.

27.6时生长迅速〜〜正确答案A共享题干题女性，38岁尿频、尿急、下腹痛伴终末血尿1天尿常规检查见大量红细胞、白细胞［单选题］

1.下列哪一项检查为禁忌A.静脉肾盂造影B.泌尿系B超C.膀胱镜检查D.中段尿细菌培养E.血常规正确答案C［单选题］

2.目前主要的治疗措施是A.抗感染B.口服解痉药物C.卧床休息、多饮水D.每日清洁会阴部E.碱化尿液正确答案.卜［单选题］

3.诊断首先考虑A.泌尿系结石B.泌尿系结核C.膀胱肿瘤D.急性肾盂肾炎E.急性膀胱炎正确答案E患者男，28岁尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天否认不洁性行为史［单选题］

4.检查发现多核白细胞内革兰阴性双球菌，可明确诊断为A.尿路感染B.急性前列腺炎C.淋菌性尿道炎D.非淋菌性尿道炎E.精囊炎正确答案C［单选题］

5.患者治疗未遵医嘱，症状多次反复，现出现尿流变细、尿不尽及排尿困难症状最可能的是并发了A.慢性前列腺炎B.淋菌性尿道狭窄C.非淋菌性尿道炎D.慢性后尿道炎E.慢性淋菌性尿道炎正确答案B［单选题］

6.首先要采取的检查是A.前列腺液常规B.尿常规C.血常规D.尿细菌培养E.尿道分泌物涂片正确答案E［单选题］

7.治疗措施中，不宜采取的是A.早期治疗，正规合理用药B.配偶应同时检查治疗C.治疗期间禁止性生活D.长效青霉素80万U,肌注，一日2次E.治疗效果不佳，应行淋病奈瑟菌培养及药敏试验正确答案D共享答案题A.膀胱镜检查B.细菌学培养加药敏试验C.尿道分泌物涂片检查D.前列腺液常规检查E.前列腺穿刺检查［单选题］

1.急性肾盂肾炎的诊断性检查，宜采用A.膀胱镜检查B.细菌学培养加药敏试验C.尿道分泌物涂片检查D.前列腺液常规检查E.前列腺穿刺检查正确答案.R参考解析共享答案题A.膀胱镜检查B.细菌学培养加药敏试验C.尿道分泌物涂片检查D.前列腺液常规检查E.前列腺穿刺检查［单选题］

2.急性膀胱炎的诊断性检查，宜采用A.膀胱镜检查B.细菌学培养加药敏试验C.尿道分泌物涂片检查D.前列腺液常规检查E.前列腺穿刺检查正确答案B参考解析共享答案题A.膀胱镜检查B.细菌学培养加药敏试验C.尿道分泌物涂片检查D.前列腺液常规检查E.前列腺穿刺检查［单选题］

3.淋菌性尿道炎的诊断性检查，宜采用A.膀胱镜检查B.细菌学培养加药敏试验C.尿道分泌物涂片检查D.前列腺液常规检查E.前列腺穿刺检查确答案.c参考解析共享答案题A.膀胱镜检查B.细菌学培养加药敏试验C.尿道分泌物涂片检查D.前列腺液常规检查E.前列腺穿刺检查［单选题］

4.慢性前列腺炎的诊断性检查，宜采用A.膀胱镜检查B,细菌学培养加药敏试验C.尿道分泌物涂片检查D.前列腺液常规检查E.前列腺穿刺检查正确答案D共享答案题A.急性膀胱炎B.急性附睾炎C.急性肾盂肾炎D肾周围炎E.急性前列腺炎［单选题］

5.畏寒、发热，患侧腰部和皮肤水肿，肾区叩击痛，伸屈患侧下肢或向健侧弯腰时，引起剧痛诊断首先考虑A.急性膀胱炎B.急性附睾炎C.急性肾盂肾炎D.肾周围炎E.急性前列腺炎TF确答案.D参考解析共享答案题A.急性膀胱炎B.急性附睾炎C.急性肾盂肾炎D.肾周围炎E.急性前列腺炎［单选题］

6.畏寒、高热，阴囊明显肿胀，疼痛，伴膀胱刺激症状诊断首先考虑A.急性膀胱炎B.急性附睾炎C.急性肾盂肾炎D.肾周围炎E.急性前列腺炎正确答案B参考解析共享答案题A.急性膀胱炎B.急性附睾炎C.急性肾盂肾炎D.肾周围炎E.急性前列腺炎［单选题］

7.迅速发生寒战、高热，体温39C以上，膀胱刺激症状、腰痛、肾区压痛、叩痛诊断首先考虑A.急性膀胱炎B.急性附睾炎C.急性肾盂肾炎D.肾周围炎E.急性前列腺炎正确答案C参考解析大多数慢性前列腺炎患者没有急性炎症过程，主要是经尿道逆行感染所致［单选题］

7.女性，25岁尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热1天无呕吐、腰痛尿常规蛋白+,白细胞满视野，红细胞3040个/HP最可能的诊断是A.急性〜膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.膀胱结核E.肾结核正确答案A［单选题］

8.女性，22岁突然出现尿频、尿急、尿痛和下腹不适考虑检查时，下列不宜采取的是A.尿常规B.尿细菌培养+药敏试验C.静脉肾盂造影D.逆行造影E.放射性核素肾图正确答案D［单选题］

9.女性尿路感染的途径是A.直接感染B.淋巴感染C.血行感染D.上行感染E.下行感染正确答案D［单选题］10；泌尿系感染的抗炎治疗，使用抗生素的标准是持续到A.病人症状消失B.病人症状消失,C.病人症状消失,D.病人症状消失,E.症状完全消失,正确答案尿培养正常D［单选题］

11.尿培养正常后5天尿细男性，32岁近1菌培养转阴后2周尿培年来出现尿频、尿养正常后1周不尽，肛周隐痛不适口服药物治疗效果不佳尿常规检查WBC1015个/HP,RBC24个/HP前〜〜列腺液细菌培养阴性治疗原则中，不包括A.治疗期间必须禁欲B.综合治疗，个体化治疗C.可试用抗菌药物治疗D.规律的前列腺按摩治疗E.忌酒和辛辣食物正确答案A［单选题］

12.女性，40岁，反复泌尿系感染10余年，服用多种抗生素，近2年出现憋尿时下腹部疼痛，尿频加重，尿常规RBC35/HP,WBC:1015/HP,口服〜〜抗生素症状无缓解，尿常规好转，进一步查膀胱镜检查见膀胱容量约150n1,冲水l时疼痛难忍，至400ml时膀胱黏膜出现出血病，诊断考虑A.急性膀胱炎B.慢性膀胱炎C.腺性膀胱炎D.间质性膀胱炎E.盆腔炎正确答案D参考解析出现膀胱疼痛并膀胱镜下见典型的红斑症，膀胱容量减少，排除其他感染因素，考虑间质性膀胱炎诊断［单选题］

13.血尿伴膀胱刺激症状最常见于下列哪种疾病A.膀胱肿瘤B.急性膀胱炎C.急性肾盂肾炎D.急性前列腺炎E.急性精囊炎正确答案B参考解析终末血尿伴尿频、尿急、尿痛是急性膀胱炎最典型的症状；膀胱肿瘤多无尿道刺激症状；肾盂肾炎多以发热、寒战、腰痛为主；急性前列腺炎和精囊炎也多伴有高热、寒战等症状［单选题］

14.女，30岁，5天来尿频、尿痛伴高热、腰痛尿液检查有较多RBC及WBC,尿蛋白

（十）,最可能的诊断是A.急性肾炎B.急性膀胱炎C.泌尿系结核D.急性肾盂肾炎E.急性肾周围炎正确答案D参考解析患者5天来尿频、尿痛伴高热、腰痛尿液检查有较多RBC及WBC,尿蛋白（+）,符合急性肾盂肾炎的临床表现［单选题］

15.下列当中哪一项是膀胱镜检查的禁忌证A.输尿管及膀胱结核B.不明原因的肉眼血尿C.前列腺增生伴膀胱结石D.急性下尿路感染E.慢性前列腺炎正确答案D参考解析急性下尿路感染做膀胱镜检查容易加重感染及引起感染扩散［单选题］

16.以下选项中，哪项不是泌尿、男生殖系统感染的诱发因素A.梗阻因素B.机体抗病能力减弱C.医源性因素D.异物存留E.解剖因素正确答案D［单选题］17；细菌培养和菌落计数是诊断尿路感染的主要依据，当菌落计数达到多少时，提示有感染A.菌落计数＞103//B.菌落计数＞107mlC.菌落计数104-107ml之间D.菌落计数万//E.菌落计数＞106/ml正确答案D参考解析本题考查的是菌落计数在尿路感染诊断中的意义菌落计数＞105//应认为有感染，IO105/ml之间为可疑，少于107l可能为污染〜1n［单选题］

18.以下选项中，哪项不是泌尿、男生殖系统感染的治疗措施A.病因治疗B.对症治疗C.支持治疗D.免疫治疗E.病灶治疗正确答案D［单选题］

19.以下选项中，哪项不是慢性肾盂肾炎的诊断要点？A.反复发作病史，排除下尿路感染、肾结核、慢性肾炎B.夜尿量增多，晨尿渗透压降低，尿pH增高C.白细胞计数和中性粒细胞比例正常或增高D.贫血，肌酎清除率降低，血尿素氮、肌酎增高E.间断性脓尿或血尿，尿液细菌培养阳性正确答案C［单选题］

20.下列慢性肾盂肾炎的治疗措施中，不正确的是A.彻底控制前列腺炎、盆腔炎和尿道炎等感染病灶B.适当卧床休息，多饮水，维持每日尿量达1500ml以上C.视尿培养和药敏试验结果，选择副作用小、敏感的广谱抗生素D.应用抗生素疗程至少46周，此后改口服维持〜E.治疗期间定期复查尿常规和细菌培养TF确答案•D［单选题］

21.肾周围炎是指A.肾周围感染形成的脓肿B.致病菌以金黄色葡萄球菌及大肠埃希杆菌引起的感染C.由肾痈、肾表面脓肿破裂侵入肾周围组织形成D.由远处炎症通过血行感染直接到肾周围组织E.发生于肾包膜与肾周筋膜之间的脂肪组织中的炎症正确答案E［单选题］22］肾周围炎和肾周围脓肿的致病菌，最常见的是A.变形杆菌、肠杆菌B.金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌C.克雷白杆菌、假单胞菌D.梭状芽抱杆菌、多形杆菌E.铜绿假单胞菌、放线菌等部分厌氧菌正确答案B［单选题］

23.以下选项中，哪项不是肾周围炎和肾周围脓肿的感染途径A.肾内感染蔓延至肾周间隙B.血源性感染C.肠源性感染D.经腹膜后淋巴系统侵入E.来自肾邻近组织肝、胆囊、胰腺的感染正确答案c［单选题］24；下列对慢性前列腺炎的描述中，不正确的是A.分为细菌性和非细菌性B.致病菌为大肠埃希菌、变形杆菌、葡萄球菌等，也可为淋病奈瑟菌C.主要诊断依据是腺泡内浆细胞和巨噬细胞浸润D.无急性炎症过程，主要经尿道逆行感染所致E.与急性前列腺炎相比炎症反应较轻正确答案C［单选题］

25.目前认为慢性细菌性前列腺炎治疗不理想，难以根治的主要原因是A.组织学检查无特异性病变B.前列腺组织学分内层与周围层，内层腺管为顺行性，周围层腺管呈逆行倒流C.后尿道有感染，射精时，致病菌会大量挤向周围层D.前列腺上皮的类脂质膜是多种抗生素进入腺泡的屏障E.排尿不畅，含菌尿液经前列腺管逆流至前列腺组织内形成微结石，感染更难控制正确答案D［单选题］

26.下列对急性附睾炎的概述中，不正确的是A.中青年多见，由泌尿系感染或前列腺和精囊炎经输精管逆行传播B.致病菌以大肠埃希菌、变形杆菌、葡萄球菌多见C.附睾单个受累少见，附睾和睾丸同时受累最多见D.无菌尿经输精管逆流至附睾可致化学性附睾炎E.附睾肿胀，附睾尾向头部蔓延，可形成脓肿正确答案c［单选题］

27.以下肾积脓的治疗措施中，不宜采取的是A.全身支持治疗，纠正水、电解质紊乱及贫血、低蛋白血症B.应用广谱抗生素控制感染，维护肾功能C.尽早行B超引导下肾穿刺造瘦引流术D.患肾部分功能存在，行患肾部分切除术E.患肾功能已丧失，行患肾切除术正确答案C［单选题］

28.患者男，35岁近半年来出现尿频、尿不尽，肛周隐痛不适临床初步诊断为慢性前列腺炎下列检查结果中，具有诊断意义的是A.尿常规WBC24个/HP〜B.B超检查前列腺被膜增厚C.前列腺液常规WBC2030个/HP,磷脂酰胆碱小体减少〜D.前列腺液细菌培养-E.直肠指诊前列腺增大正确答案C［单选题］

29.患者女，58岁尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天尿常规尿液中见大量红细胞、白细胞/HP目前，首先要考虑的检查是A.膀胱镜检查B.泌尿系B超检查C.逆行肾盂造影检查D.静脉肾盂造影检查E.中段尿细菌培养加药敏试验正确答案E［单选题］

30.未使用抗菌药物者，菌落计数可以诊断尿路感染的依据是A.菌落计数＞102/小B.菌落计数＞icr7mlC.菌落计数＞107mlD.菌落计数＞105/血E.菌落计数

（14105）/mi之间〜正确答案D［单选题］

31.下列泌尿、生殖系统感染的治疗原则，错误的是？A.病因治疗B.对症治疗C.支持治疗D.病灶治疗E.预防治疗正确答案E［单选题］

32.下列急性肾盂肾炎的临床特点，错误的是A,是肾盂和肾实质的急性细菌性炎症B.革兰阴性杆菌感染约占70%,革兰阳性菌约占20%,极少数为真菌、病毒C.致病菌多由尿道侵入膀胱，上行经输尿管达肾，肾实质和肾盂都会发生炎症D.主要表现为发热、腰痛，肾区压痛、叩痛和膀胱刺激症状E.一般不会出现血尿正确答案E［单选题］

33.下列淋菌性尿道炎的致病菌淋球菌的生物学特性，错误的是A.为革兰阴性的奈瑟双球菌，形态类似脑膜炎双球菌B.有特殊的排他性，涂片中很少能找到其他细菌C.主要被污染的生活用品接触传播D.通过菌毛黏附于宿主的黏膜上皮引起感染，人是唯一天然宿主，有易感性E.在3537℃条件下，pH

7.

27.6时生长迅速〜〜正确答案C［单选题］

34.急性细菌性前列腺炎的治疗，下列错误的是A.卧床休息，大量饮水，应用抗菌药物B.适当应用止痛、解痉药物C.急性尿潴留避免经尿道导尿，采取耻骨上套管穿刺造瘦D.加强前列腺按摩，促使脓性分泌物排出E.并发前列腺脓肿，经会阴切开引流正确答案D［单选题］

35.以下诊断慢性附睾炎的依据中，错误的是A.必须有急性附睾炎病史B.附睾较硬，呈结节状，精索、输精管增粗C.阴囊不适或坠胀痛，休息后好转D.排除结核性附睾炎E.伴有慢性前列腺炎正确答案A［单选题］

36.临床上怀疑为急性淋菌性尿道炎，经尿道分泌物涂片检查，下列哪项可作出诊断A.涂片中可见革兰阳性菌B.涂片中可见革兰阴性菌C.涂片中满视野革兰阳性双球菌D.白细胞中发现革兰阴性双球菌E.白细胞外发现革兰阴性球菌正确答案D［单选题］

37.男性，69岁右侧睾丸痛伴畏寒、发热1天查体右侧附睾肿大，质硬，压痛明显血常规WBC12X109/L,N87%,B超右侧附睾增大，血流信号增加诊断首先应考虑A.右侧附睾睾丸炎B.右侧急性附睾炎C.右侧附睾肿瘤D.右侧附睾结核E.右侧睾丸扭转正确答案B［单选题］

38.男性，30岁突发高热寒战，会阴部疼痛，排尿痛，尿道有炎性分泌物肛诊前列腺肿胀、压痛、局部温度升高首先应考虑A.急性膀胱炎B.急性前列腺炎C.淋菌性尿道炎D.非淋菌性尿道炎E.急性肾盂肾炎正确答案B［单选题］

39.男性，29岁，左腰痛伴发热3天，体温3940C,1周前有胸部拜肿〜尿液检查正常，腹部平片发现脊柱弯向左侧，左肾及左腰大肌阴影消失，右肾阴影大小正常，应诊断为A.肾盂肾炎B.肾脓肿C.肾周围炎D.肾结核E.肾皮质脓肿正确答案c参考解析肾周围炎致病菌以金黄色葡萄球菌及大肠埃希菌多见，病变位于肾固有筋膜与肾周筋膜之间，多由肾痈、肾表面脓肿直接感染所致由于肾周组织脂肪丰富，且疏松，感染易蔓延脓液流入骼腰间隙，形成腰大肌脓肿细菌从淋巴管和血行途径传播则很少见临床表现主要为畏寒、发热、腰部疼痛和肌紧张，局部压痛明显血白细胞及中性粒细胞上升由于肾周围炎多伴有肾实质感染，尿常规检查可见脓细胞单纯肾周围炎尿常规无异常若脓肿溃破，沿腰大肌扩展，刺激腰大肌使髓关节屈曲不能伸展，脊柱弯向患侧腹部平片可见脊柱向患侧弯曲，腰大肌阴影消失［单选题］

40.下述哪种疾病最易出现无痛性血尿A.肾盂肿瘤B.肾囊肿C.肾结核D.肾结石E.泌尿系感染正确答案A参考解析无痛性血尿为肾盂肿瘤的血尿特点，肾结核、肾结石、泌尿系感染的血尿常常伴随有疼痛等其他症状肾囊肿较少出现血尿［单选题］

41.小儿7岁，夜间因右侧睾丸剧烈疼痛就诊，查体右侧阴囊略红肿，左侧外观正常，双侧睾丸、附睾、精索未及明显异常，阴囊抬高试验阴性，超声检查双侧睾丸血流未见明显异常，诊断考虑A.急性附睾炎B.急性睾丸扭转C.睾丸附件扭转D.精索静脉曲张E.阴囊蜂窝组织炎正确答案C参考解析睾丸附件扭转时疼痛较剧烈，但睾丸无肿大，睾丸精索触诊无异常，阴囊抬高试验阴性，超声查睾丸血流正常［单选题］

42.下列泌尿、生殖系统感染的诊断方法，错误的是？A.根据临床表现B.采集中段尿或导尿、耻骨上膀胱穿刺获取尿标本进行检验C.尿液镜检D.细菌培养和菌落计数E.影像学检查的价值不大正确答案E参考解析泌尿、男性生殖系统感染的影像学检查，包括尿路平片、排泄性尿路造影、膀胱、尿道造影、CT、放射性核素检查和B型超声检查等这些检查的临床意义有

①明确有无泌尿系畸形；

②有无梗阻性病变；

③是否合并结石、肿瘤、良性前列腺增生；

④尿流动力学功能有无减退；

⑤两肾功能有无损害并作左右比较；

⑥有无膀胱-输尿管反流存在；

⑦检测残余尿和肾盂、膀胱的排空时间以上检查在慢性泌尿系感染和久治不愈的患者中有重要价值［单选题］

43.一男性患者，20岁，反复尿频、尿急一年余，伴有会阴部胀痛，饮酒后症状加重，多次尿常规检查未见明显异常，B超检查双肾、膀胱、前列腺未。