外科主治医师-烧伤外科-专业知识与专业实践能力-创面处理与修复

外科主治医师-烧伤外科-专业知识与专业实践能力-创面处理与修复［单选题］

1.烧伤创面外用药磺胺米隆的常用浓度为A.

0.5%1%〜B.1%5%〜C.5%—10%D.15%2（江南博哥）0%〜E.20%30%〜正确答案C［单选题］

2.有关烧伤焦痂切开减张，以下哪项是正确的A.凡肢体、躯干、颈部环形焦痂束缚，均可行焦痂切开减张术B.以深H度创面为主的烧伤患者，即使是环匝状烧伤，也不需行焦痂切开减张术C.非环匝状烧伤创面，不需行焦痂切开减张术D.行焦痂切开减张术时，往往将表层坏死皮肤全层切开即可E.必须在麻醉下进行正确答案A参考解析深H度烧伤创面，有时也需行焦痂切开减张术，尤其是环匝形烧伤创面；应该高度警惕，不可延误，以免给患者带来难以弥补的损失即使非环匝形烧伤创面，有时也会出现严重的束缚、压迫症状，需行焦痂切开减张术，尤其是创面较深等情况行焦痂切开减张术时，往往需将表层坏死皮肤全层切开，直至深筋膜，甚至达肌膜层，才能保证减张充分焦痂切开减张，一般不需麻醉；紧急情况下，更应争分夺秒，及时减张，以减轻患者的损失［单选题］

3.烧伤削痂主要适用于A.I度烧伤.浅n度烧伤Bc.m度烧伤D.深II度烧伤E.轻度烧伤正确答案D［单选题］

4.女性，8岁头颈部烧伤4小时面积6%浅H度创面处理的方法宜采用A.半暴露疗法B.暴露疗法C.包扎疗法D.湿敷疗法E.手术疗法正确答案B［单选题］

5.有关暴露疗法的描述，错误的是正确答案B参考解析暴露疗法会使肉芽组织干燥坏死共享答案题A.包扎疗法B.暴露疗法C.开放疗法D.湿敷疗法E.浸泡疗法［单选题］

3.坏死组织较多的创面禁忌采用A.包扎疗法B.暴露疗法C.开放疗法D.湿敷疗法E.浸泡疗法正确答案D参考解析铜绿假单胞菌在潮湿的坏死组织中极易繁殖，坏死组织湿敷成为脓毒症的一个危险因素共享答案题A.手和关节部位B.中小面积深度烧伤C.大面积烧伤D.自身皮源不足的大面积烧伤E.大面积广泛深度烧伤［单选题］

4.邮票状自体皮片移植修复创面适用于A.手和关节部位B.中小面积深度烧伤C.大面积烧伤D.自身皮源不足的大面积烧伤E.大面积广泛深度烧伤正确答案B参考解析共享答案题A.手和关节部位B.中小面积深度烧伤C.大面积烧伤D.自身皮源不足的大面积烧伤E.大面积广泛深度烧伤［单选题］

5.点状植皮修复创面适用于A.手和关节部位B.中小面积深度烧伤C.大面积烧伤D.自身皮源不足的大面积烧伤E.大面积广泛深度烧伤正确答案C参考解析共享答案题A.手和关节部位B.中小面积深度烧伤C.大面积烧伤D.自身皮源不足的大面积烧伤E.大面积广泛深度烧伤［单选题］

6.大张中厚自体皮移植修复创面适用于A.手和关节部位B.中小面积深度烧伤C.大面积烧伤D.自身皮源不足的大面积烧伤E.大面积广泛深度烧伤正确答案.A参考解析共享答案题A.手和关节部位B.中小面积深度烧伤C.大面积烧伤D.自身皮源不足的大面积烧伤E.大面积广泛深度烧伤［单选题］

7.微粒皮移植修复创面适用于A.手和关节部位B.中小面积深度烧伤C.大面积烧伤D.自身皮源不足的大面积烧伤E.大面积广泛深度烧伤正确答案.D参考解析共享答案题A.手和关节部位B.中小面积深度烧伤C.大面积烧伤D.自身皮源不足的大面积烧伤E.大面积广泛深度烧伤［单选题］

8.大张异体皮开洞嵌植点状自体皮修复创面适用于A.手和关节部位B.中小面积深度烧伤C.大面积烧伤D.自身皮源不足的大面积烧伤E.大面积广泛深度烧伤正确答案E共享答案题A.包扎疗法B.半暴露疗法C.暴露疗法D.早期手术E.湿敷［单选题］

9.创面炭化，触之如皮革，可见粗大栓塞血管网，痛觉消失治疗宜采取A.包扎疗法B.半暴露疗法C.暴露疗法D.早期手术E.湿敷正确答案D参考解析共享答案题A.包扎疗法B.半暴露疗法C.暴露疗法D.早期手术E.湿敷［单选题］

10.创面腐皮保留完整，创面散在大小不等水疱，痛觉敏感治疗宜采取A.包扎疗法B.半暴露疗法C.暴露疗法D.早期手术E.湿敷正确答案AA.创面外用1%磺胺喀咤银保痂灭菌B.要定时翻身，防止受压部位潮湿C.干燥环境利于上皮生长，创面愈合快D.暴露的真皮脱水可造成继发性坏死，创面加深E.HI度焦痂可外涂2%碘酊正确答案c参考解析干燥环境不利于上皮生长，创面修复慢［单选题］

6.有关焦痂切开减压术的切口位置及深度，错误的是A.常规切至深筋膜B.深筋膜下张力过高可将肌膜切开C.肢体屈侧做纵切口，不越过踝关节或腕关节D.两侧胸壁腋前线下做纵切口E.颈部做纵切口正确答案C参考解析四肢一般在肢体一侧做纵切口，必要时对侧再做切口，或在肢体伸侧做纵切口，越过踝关节或腕关节［单选题］

7.下列烧伤创面初期处理的方法和原则中，不正确的是A.伤后24h内清创；休克者边抗休克边清创B.剃除创面及附近的毛发、剪除指（趾）甲C.清洗创面，去除污染物和异物.清除深n度及ni度坏死皮；引流n度烧伤水疱液，保留水疱皮D.使用人工皮、异体皮、外用敷料和抗生素E正确答案A参考解析烧伤创面早期清创原则强调在全身情况稳定的前提下进行，清创宜简不宜繁清创时机未发生休克者，伤后可立即清创，争取在伤后6小时内进行；休克者，应待休克纠正，全身情况较平稳后再清创［单选题］

8.手等功能部位切、削痂后的创面及清创彻底的肉芽创面、颜面部深度烧伤创面的修复方式，最好采取A.小片或邮票状自体皮移植B.大张中厚自体皮移植C.自体、异体相间混植D.大张异体皮开洞嵌植点状自体皮E.网状皮移植正确答案B［单选题］

9.患者女，28岁双小腿被火焰烧伤2小时查体烧伤面积13%,浅H度创面处理采取包扎疗法，下列方法不正确的是A.内层敷料可选银离子、薄式水胶体、泡沫等辅料，与创面紧贴，无无效腔B.外层敷料选用脱脂纱布或棉垫C.包扎厚度以最外层敷料不被渗透为原则，渗出期厚度需35cm〜D.每天更换一次辅料E.自肢端开始趾端外露，以观察末梢循环正确答案D参考解析浅H度烧伤创面首次更换敷料后，患者无高热、疼痛，创面无臭味，敷料外层干燥，可710天再换药深度烧伤一般应在两天左右更换辅料〜［单选题］

10.关于烧伤创面保留完整水疱皮的作用，不包括A.防止创面干燥加深B.减轻疼痛C.减少水分蒸发D.减少污染、感染E.充分引流正确答案E［单选题］关于点状植皮修复烧伤创面的特点，下列错误的是A.将刃厚皮片剪成

0.3~

0.5cm大小的方形皮片，散在移植于创面B.间距

0.51cm,也可密植〜C.易于成活，节约皮源D.不适用于颜面E.瘢痕增生少，适用于关节部位正确答案E［单选题］

12.网状皮移植修复烧伤创面，是将A.大张异体皮开洞形成网状植于创面B.大张中厚自体皮用尖刀切出相间的密集孔洞，拉开成为网状植于创面C.刃厚皮片剪成

0.3~

0.5cm大小的方形皮片，呈网状植于创面D.刃厚皮片剪成邮票状，呈网状植于创面E.自体、异体皮相间呈网状植于创面正确答案B［单选题］

13.患者女，18岁右手背ni度烧伤，切痂后手背肌腱暴露创面修复宜采取？A.大张中厚自体皮移植B.邮票状自体皮片移植C.转移皮瓣修复D.全厚皮片移植E.网状皮移植正确答案c［单选题］14；大面积烧伤创面受铜绿假单胞菌感染时，大面积使用10%磺胺米隆易并发A.肾功能损害B.呼吸性酸中毒C.肝脏损害D.代谢性酸中毒E.心肌损害正确答案D［单选题］

15.下述哪项不是烧伤包扎疗法的适应证A.门诊治疗的小面积烧伤病人B.会阴部创面C.婴幼儿或不合作的成年人（如休克期烦躁不安者）D.植皮后为了固定皮片或制动关节活动和保护供皮区创面E.需要转运的病人正确答案B参考解析会阴部适用于暴露疗法［单选题］

16.有关包扎疗法，以下哪项是正确的A.适用于四肢以H度烧伤为主的创面B.躯干烧伤，禁忌采用包扎疗法C.手背部广泛深II度烧伤，首选包扎疗法D.包扎时不宜将全部创面覆盖，应在两端露出少许创面，以便于观察，及时发现创面感染等情况E.凡使用包扎疗法，必须局部应用抗生素正确答案A参考解析躯干烧伤，如果是n度或深n度创面为主，包扎疗法也是很好的选择功能部位深n度烧伤，应首选手术治疗包扎时应将创面尽可能覆盖，两端宜超出创面数厘米，尤其是肢体［单选题］

17.以下选项中，哪项不是浅度烧伤创面的处理原则？A.镇痛，防止感染，促进愈合B.根据情况采取暴露、半暴露或包扎疗法C.感染者全身使用抗生素，局部淋洗或湿敷D.水疱消毒后剪小口或穿刺抽吸引流，保留水疱皮E.早期削痂植皮TF确答案.F［单选题］

18.烧伤切痂是指A.将深度烧伤的皮肤连同皮下脂肪一起于伤后早期切除.用于ni度烧伤的治疗方法Bc.用于手与关节等功能部位深n度烧伤的治疗方法.除手背及颜面，切除深度达深筋膜，若筋膜和肌肉有坏死，一并切除D.ni度烧伤周围的少量深II度创面同时切除E正确答案.A［单选题］

19.烧伤削痂是指.用于深n度烧伤的治疗方法AB.削痂组织在用止血带下真皮呈乳白色、致密、有光泽、血管无栓塞C.削痂组织放松止血带，出血活跃，密布针尖样出血点D.使创面成为健康或近乎健康的创面，然后用皮片覆盖E.用辐轴起皮刀将深度烧伤的坏死组织早期削除正确答案E［单选题］

20.患者男，40岁被沸腾的汤汁烫伤双前臂、双手1小时查体烫伤面积11%,浅H度创面处理采取冷疗，下列方法不正确的是A.用冷水对创面淋洗、浸泡或冷敷B.温度一般520℃〜C.持续时间以冷源去除后创面基本不痛为准D.冷疗后保持创面干燥E.疼痛减轻后，早期清创正确答案E参考解析冷疗适用于中、小面积烧伤，特别是肢体与头面部烧伤目的是减轻疼痛、阻止热力继续损害、减少渗出及水肿冷疗后，疼痛可显著减轻，甚至消失冷疗还具有清洁创面作用，创面比较干净，一般可不清创但如污染较重，可在冷疗同时清创［单选题］

21.患者男，48岁烧伤总面积93%,其中右上肢和双大腿、小腿为III度烧伤（面积43%）,首次手术宜采取？点状植皮A.一次性切痂，自体、异体皮相间混植B.一次性切痂，大张异体皮开洞嵌植点状自体皮C.一次性切痂，微粒皮移植D.一次性切痂，邮票状自体皮移植［单选题］

22.患者男，48岁烧伤总面积83%,E.一次性切痂，其中深H度烧伤面积44%,III度烧伤面积39%创面切、削痂后，正确答案D创面的修复宜采取A.大张异体皮开洞嵌植点状自体皮B.自体、异体皮相间混植C.点状植皮D.微粒皮移植E.网状皮移植正确答案A［单选题］

23.烧伤患者开始浸浴的时机一般在A.伤后48小时民伤见一伤后个土伤后不以后至上正确答案C参考解析浸浴疗法又称水疗，是将患者身体的全部或部分浸于温水或药液中一定时间，是治疗烧伤的重要措施之一目的是保持烧伤创面清洁，清除残余创面上的污垢、细菌，有利创面愈合，也是创面植皮前的术前准备［单选题］

24.大面积烧伤不能判断是ni度或深n度创面时，创面的手术处理方法是A.蚕食脱痂B.分期切痂C.早期切痂D.削痂E.以上都不是正确答案D［单选题］

25.烧伤焦痂切开减张，下列错误的是A.应有足够的深度和范围B.硬膜外或腰麻下进行C.可以防止颅内高压和脑水肿D.可以改善肢体远端血运E.胸部焦痂切开可以改善呼吸运动正确答案B［单选题］

26.下列深度烧伤创面的处理原则中，错误的是A.采取暴露疗法，需包扎者，一般不超过35天〜B.尽可能早期去痂（削痂、切痂），自体皮或异体皮全覆盖C.根据烧伤面积和全身情况，决定一次或分次去痂D.手与关节等功能部位待溶痂后再清创E.烧伤面积＞30%,48h后血流动力学和全身情况趋于平稳再行切痂正确答案D参考解析争与关节等功能部位应尽早切痂植皮［单选题］

27.关于环状焦痂切开减压术的技术要点，下列错误的是A.切口贯穿深度烧伤的全长，切开深度达深筋膜甚至肌膜层，避开主要神经血管B.深筋膜下张力较大，应切开深筋膜C.颈部在胸骨柄切迹上2cm作切口；躯干于肋缘下作横切口D.肢体切口选择侧中线或正中线，一般于对侧再作切口，或长条切除焦痂E.前臂、小腿减张，应注意胫、腓骨或尺、梯骨间的减压CD.E.112/PI正确答案c参考解析颈部的纵切口，应配合气管切开同时进行，如不作气管切开，在颈两侧作切口；躯干于两侧胸壁腋前线作纵切口，必要时在肋缘下加作横切口［单选题］

28.自体皮源充足的中小面积深度烧伤，创面的修复方式，最好采取A.网状皮移植B.大张中厚自体皮移植C.小片或邮票状自体皮移植D.点状植皮E.微粒皮移植正确答案C［单选题］

29.广泛深度烧伤，大面积切、削痂后的创面修复方式，最好采取A.大张异体皮开洞嵌植点状自体皮B.微粒皮移植C.点状植皮D.网状皮移植E.培养表皮细胞膜片移植正确答案A［单选题］

30.微粒皮移植修复烧伤创面，主要是解决A.大张异体皮开洞嵌植自体皮B.大面积烧伤的皮源C.节约植皮时间D.自体皮源不足E.替代培养表皮细胞膜片移植正确答案D共享题干题男性，25岁双下肢热液烫伤，浅n度［单选题］

1.创面抗菌药物可选用A.青霉素B.头抱菌素C.多黏菌素D.碘伏E.制霉菌素正确答案D［单选题］

2.根据患者情况，创面的处理方法宜采用A.暴露疗法B.包扎疗法C.创面切除D.刃厚植皮E.以上都是正确答案B患者男，25岁，体重65kg双大腿、小腿火焰烧伤

1.5小时查体P128次/min,BP88/60mmHg烧伤面积34%,其中左小腿HI度烧伤面积4%,其余为深H度o［单选题］

3.创面的修复宜采取A.大张异体皮开洞嵌植自体皮B.大张中厚自体皮+邮票状自体皮片移植C.大张中厚自体皮+点状植皮D.全厚皮片移植E.网状皮移植正确答案B［单选题］

4.根据患者情况，创面的处理最好采取A.暴露疗法B.包扎疗法C.半暴露疗法D.冷疗E.浸浴疗法正确答案A参考解析深度烧伤创面尽可能采取暴露疗法，如需包扎，一般不宜超过35天〜［单选题］

5.对创面切、削痂的时机宜A.立即施行B.全身情况稳定后施行C.48小时后施行D.补充血容量后施行E.补充血容量的同时施行正确答案C参考解析对10%以下小面积深度烧伤，可一次性切、削痂烧伤面积30%以下，病情稳定条件下可立即手术，如有休克，则应在休克基本纠正后进行烧伤面积30%以上者，一般应于48小时后，待血流动力学和全身情况趋于稳定时再切、削痂［单选题］

6.大张中厚自体皮移植主要用于A.难愈性创面B.大面积创面C.广泛深度创面D.关节部位E.感染控制创面正确答案D［单选题］

7.邮票状自体皮片移植主要用于A.关节部位B.大面积创面C.感染控制创面D.难愈性创面E.中小面积深度创面正确答案E共享答案题A.包扎疗法B.暴露疗法C.开放疗法D.湿敷疗法E.浸泡疗法［单选题］

1.易造成交叉感染的方法是A.包扎疗法B.暴露疗法C.开放疗法D.湿敷疗法E.浸泡疗法正确答案E参考解析浸泡器具不易消毒，成为交叉感染之源共享答案题A.包扎疗法B.暴露疗法C.开放疗法D.湿敷疗法E.浸泡疗法［单选题］

2.肉芽创面禁忌采用的疗法是A.包扎疗法B.暴露疗法C.开放疗法D.湿敷疗法E.浸泡疗法。