外科主治医师-泌尿外科-专业知识与专业实践能力-尿石症（一）

外科主治医师-泌尿外科-专业知识与专业实践能力-尿石症

（一）［单选题H.上尿路结石的临床表现特点，下列不正确的是A.结石可引起钝痛或绞痛B.结石越大，越易引起疼痛C.可引起（江南博哥）肉眼或镜下血尿D.伴感染时可有尿频、尿痛等症状E,双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻可无尿正确答案B［单选题］

2.左肾结石

1.2cm,肾轻度积水，尿检有红细胞治疗宜采取A.肾盂切开取石B.经皮肾镜取石C.药物排石治疗D.肾盂肾窦切开取石E.体外冲击波碎石正确答案E［单选题］

3.关于尿石症形成的环境及生活因素，下列正确的是A.气温高、湿度大的地区尿石症发病率低B.大量摄入钠盐会导致高钙尿，并进一步引发尿石形成C.每日服用超过500mg的维生素C可有效防止草酸钙结石形成D.大量食用动物蛋白可降低尿石发生的危险E.糖皮质激素可预防尿石发生正确答案B参考解析流行病学可分为内在因素和外在因素？1）内在因素有明显的个体差异，不同种族、性别、年龄发病情况不同，有家庭发病倾向在美国印第安人、黑人发病率底，白人发病率高,70岁男性白人有尿石症者达1/8遗传因素也可造成尿石症？3）外在因素地区性分布，饮食，气候，职业［单选题］

5.预防尿酸结石可使用A.氯化镂B.维生素CC.氯化钾D.别口票吟醇E.维生素E正确答案D［单选题］

6.男性，70岁排尿困难2年腹部X线平片发现膀胱区有一

2.0cm椭圆形致密影患者典型的临床症状应具有A.膀胱刺激症状B.进行性排尿困难C.血尿A.磷酸盐结石B.草酸盐结石C.碳酸盐结石D.尿酸结石E.混合结石正确答案D参考解析泌尿系平片能发现90%以上的X线阳性结石结石过小或钙化程度不高，纯尿酸结石及基质结石，则不显示［单选题］

44.有关尿路结石的发病，下列说法错误的是A.男性多于女性B.南方多于北方C.我国以上尿路结石多见D.膀胱结石中，原发结石多于继发结石E.尿路结石的病因不明正确答案D参考解析膀胱结石是膀胱内形成结石，可分为原发性结石和继发性结石原发性结石多见于营养不良儿童，近年来，随着经济不断发展，原发性膀胱结石发病率逐渐下降，继发结石多于原发结石继发性膀胱结石主要由于上尿路或下尿路梗阻、慢性膀胱炎、前列腺增生、膀胱内异物、长期留置导尿管刺激引起；部分膀胱内手术缝线后可以缝线为核心引起膀胱结石；部分可以虫卵为中心引起膀胱结石［单选题］

45.影响尿路结石形成的因素不包括A.感染B.梗阻C.异物D.肾损伤E.体质的强弱正确答案E参考解析感染、梗阻、异物及肾损伤均是尿路结石形成的诱因共享题干题男性，岁尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多年，尿流中断半年指肛检查583发现前列腺增大腹部线平片及超检查可见膀胱区枚大小分别为X B

23.5cmX和结石，上尿路未见异常改变

2.5cmX

2.5cm

2.5cmX

2.0cmX

2.0cm［单选题］

1.患者尿常规检查发现满视野白细胞，此时应采取A.先留置导尿管，控制感染后再膀胱切开取石+前列腺摘除B.立即膀胱切开取石C.膀胱镜碎石D.先留置导尿管，抗感染后再碎石E.非手术治疗正确答案A［单选题］

2.在预防结石复发的措施中，不包括？A.定期X线或B超检查B.大量饮水，使每天尿量＞2000mlC.定期膀胱镜检查D.依结石成分调节饮食E.限制钠盐摄入正确答案C［单选题］

3.限:生膀胱结石的常见原因是A.膀胱炎B.前列腺增生C.膀胱颈硬化D.神经源性膀胱E.前列腺癌正确答案B［单选题］

4.患者如无尿道感染，目前治疗宜采取A.膀胱切开取石术+前列腺摘除术B.膀胱内碎石术C.膀胱切开取石D.套石术E.药物排石正确答案A男性，岁左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐天入院既往有排石史查体左457肾区压痛、叩痛明显血清肌酎血钾尿常规高倍镜下1050Pmol/L,

5.9mmol/L,红细胞充满视野，白细胞超检查左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左2〜3/HP B输尿管上段扩张尿路线平片肠道积气重，左输尿管中段可疑结石X［单选题］

5.根据患者情况，目前还需要补充的检查是A.放射性核素肾图B.输尿管镜检查C.RID.KUB+IVUE.CT正确答案E参考解析对于B超和KUB+IVU不能确诊的结石，不论是阳性还是阴性结石，均可选择CT检查明确诊断［单选题］

6.待患者情况好转后，下列治疗方法中不宜采取的是A.输尿管切开取石B.经皮肾穿刺造瘦引流尿液C.输尿管逆行插管引流尿液D.输尿管镜下碎石E.体外冲击波碎石正确答案E参考解析患者已出现梗阻性肾衰竭，不宜使用体外冲击波碎石，而其他的几种治疗方法均可根据技术和设备情况选用［单选题］

7.检查发现左输尿管中段结石，大小

0.8cm目前治疗首先应采取A.输尿管切开取石B.经皮肾穿刺造瘦引流尿液C.输尿管逆行插管引流尿液D.血液透析E.体外冲击波碎石正确答案口参考解析孤立肾伴梗阻性肾衰竭，特别是合并高血钾、酸中毒的患者，应尽快行血液透析纠正电解质和酸碱代谢紊乱，再考虑其他治疗共享答案题A.氧化镁或维生素B6B.氯化钱C.碳酸氢钠和别喋吟醇D.卡托普利E.碱性枸椽酸盐［单选题］

1.预防草酸盐结石可服用A.氧化镁或维生素B6B.氯化镂C.碳酸氢钠和别喋吟醇D.卡托普利E.碱性枸椽酸盐正确答案A参考解析共享答案题A.氧化镁或维生素B6B.氯化镂C.碳酸氢钠和别口票吟醇D.卡托普利E.碱性枸檬酸盐［单选题］

2.预防胱氨酸结石可服用A.氧化镁或维生素B6B.氯化镂C.碳酸氢钠和别喋吟醇D.卡托普利E.碱性枸椽酸盐正确答案.F参考解析共享答案题A.氧化镁或维生素B6B.氯化镂C.碳酸氢钠和别喋吟醇D.卡托普利E.碱性枸椽酸盐［单选题］

3.预防尿酸盐结石可服用A.氧化镁或维生素B6B.氯化镂C.碳酸氢钠和别口票吟醇D.卡托普利E.碱性枸椽酸盐TF确答案.C参考解析共享答案题A.氧化镁或维生素B6B.氯化镂C.碳酸氢钠和别喋吟醇D.卡托普利E.碱性枸椽酸盐［单选题］

4.预防磷酸盐结石可服用A.氧化镁或维生素B6B.氯化镂C.碳酸氢钠和别喋吟醇D.卡托普利E.碱性枸椽酸盐正确答案B参考解析共享答案题A.氧化镁或维生素B6B.氯化镂C.碳酸氢钠和别喋吟醇D.卡托普利E.碱性枸椽酸盐［单选题］

5.预防含钙结石可服用A.氧化镁或维生素B6B.氯化铉C.碳酸氢钠和别喋吟醇D.卡托普利E.碱性枸椽酸盐正确答案E共享答案题A.无痛性全程肉眼血尿B.终末血尿伴膀胱刺激征C.初始血尿D.疼痛伴血尿E.终末血尿［单选题］

6.泌尿系结核血尿的特点是A.无痛性全程肉眼血尿B.终末血尿伴膀胱刺激征C.初始血尿D.疼痛伴血尿E.终末血尿正确答案B参考解析共享答案题A.无痛性全程肉眼血尿B.终末血尿伴膀胱刺激征C.初始血尿D.疼痛伴血尿E.终末血尿［单选题］

7.泌尿系肿瘤血尿的特点是A.无痛性全程肉眼血尿B.终末血尿伴膀胱刺激征C.初始血尿D.疼痛伴血尿E.终末血尿正确答案A参考解析共享答案题A.无痛性全程肉眼血尿B.终末血尿伴膀胱刺激征C.初始血尿D.疼痛伴血尿E.终末血尿［单选题］

8.泌尿系结石的血尿特点是A.无痛性全程肉眼血尿B.终末血尿伴膀胱刺激征C.初始血尿D.疼痛伴血尿E.终末血尿正确答案D共享答案题A.输尿管结石B.膀胱结石C.尿道结石D.肾结石E.纯尿酸结石［单选题］

9.排尿困难、尿痛、尿潴留及会阴部疼痛A.输尿管结石B.膀胱结石C.尿道结石D.肾结石E.纯尿酸结石正确答案c参考解析:尿道结石典型症状为排尿困难、尿痛、尿潴留及会阴部疼痛;共享答案题A.输尿管结石B.膀胱结石C.尿道结石D.肾结石E.纯尿酸结石［单选题］

10.腹部平片不被显示A.输尿管结石B.膀胱结石C.尿道结石D.肾结石E.纯尿酸结石正确答案E参考解析腹部平片不被显示的是纯尿酸结石；共享答案题A.输尿管结石B.膀胱结石C.尿道结石D.肾结石E.纯尿酸结石［单选题］n.排尿突然中断、排尿困难和疼痛A.输尿管结石B.膀胱结石C.尿道结石D.肾结石E.纯尿酸结石正确答案B参考解析膀胱结石典型症状为排尿突然中断、排尿困难和疼痛;共享答案题A.输尿管结石B.膀胱结石C.尿道结石D.肾结石E.纯尿酸结石［单选题］

12.经皮肾镜取石或碎石术A.输尿管结石B.膀胱结石C.尿道结石D.肾结石E.纯尿酸结石正确答案D参考解析经皮肾镜取石或碎石术应用于肾结石的治疗；共享答案题A.输尿管结石B.膀胱结石C.尿道结石D.肾结石E.纯尿酸结石［单选题］

13.肾输尿管镜取石或碎石术A.输尿管结石B.膀胱结石C.尿道结石D.肾结石E.纯尿酸结石正确答案A参考解析肾输尿管镜取石或碎石术应用于输尿管结石的治疗D.腰痛、血尿、脓尿E.尿流中断，改变体位后好转正确答案E［单选题］

7.男性，25岁诊断左肾结核，右输尿管结石，直径

0.8cm静脉肾盂造影左肾未显示，右肾轻度积水，结石下端输尿管显示正常，肾功能检查正常目前，首先宜采取的治疗是A.切除左肾B.引流右肾积水C.右输尿管切开取石D.抗结核治疗，等待结石自然排出E.抗结核治疗，输尿管结石体外冲击波碎石正确答案E［单选题］

8.男性，31岁B超检查可见肾上盏一

0.6cm结石经解痉、中西医结合治疗和大量饮水，出现尿频、尿急、尿痛现结石的位置可能出现在A.肾盂B.输尿管中段C.膀胱D.输尿管膀胱入口段E.尿道正确答案D［单选题］

9.在下列尿路结石对泌尿系统的危害中哪项是错误的A.直接损伤B.泌尿系梗阻C.泌尿系感染D.诱发痛风E.泌尿系恶性变正确答案D［单选题］

10.诊断膀胱结石的最好方法是A.依据典型症状尿流中断B.金属尿道探条检查C.膀胱镜检查D.腹部平片检查E.腹部触诊正确答案C［单选题］

11.纯尿酸结石的非手术疗法应除外A.低喋吟饮食B.多饮水C.碱化尿液D.酸化尿液E.口服别喋醇正确答案D［单选题］

12.有关上尿路结石，以下哪项是错误的A.输尿管结石多位于下段输尿管B.绝大部分为单侧性C.辅以逆行输尿管肾盂造影主要目的是了解两侧肾功能D.双侧输尿管结石，应先去除梗阻较重的一侧E.感染性结石常在肾盂肾盏内形成，多为磷酸盐、碳酸盐结石正确答案c参考解析逆行输尿管肾盂造影主要目的是了解输尿管肾盂形态，确定结石部位，评估梗阻程度，区别尿路外的钙化阴影，有利于制定处理方案但不能评判肾功能［单选题］

13.膀胱结石的典型症状为A.排尿中断B.肉眼血尿C.肾绞痛D.会阴下坠E.腹部疼痛正确答案A参考解析膀胱结石在排尿时可滚动堵塞尿道内口，造成排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状［单选题］

14.女，20岁，近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状体检腹软，右下腹深压痛，右腰部轻叩痛尿常规红细胞++/HP,白细胞+/HP肾图检查右侧呈梗阻型曲线，应考虑为A.慢性膀胱炎B.急性阑尾炎C.慢性附件炎D.急性肾盂肾炎E.右输尿管下段结石正确答案E参考解析根据该患者的症状、体征及实验室检查，该患者最大的可能性是右输尿管下段结石［单选题］

15.女性患者，43岁，因左腰部胀痛就诊超声检查发现左肾盂积水，肾盂内有一直径

2.0cm结石，IVP示左肾中度积水，输尿管通畅，右肾正常，此时最佳治疗方法是A.肾盂切开取石B.经皮肾镜取石C.ESWL体外震波碎石D.观察待积水加重再治疗E.经肾窦切开取石正确答案C参考解析大多数上尿路结石均适合［单选题］

16.诊断尿结石的最主要方法是A.超声波检查B.放射线核素肾图检查C.放射线核素肾扫描D.排泄性尿路造影E.会阴部下坠感正确答案D参考解析■断尿结石的最主要方法不是超声波检查、放射线核素肾图检查、放射线核素肾扫描、会阴部下坠感，而是排泄性尿路造影［单选题］

17.女，45岁，晨起锻炼时突发右下腹痛4小时，伴恶心，今年有多次相似发作史查体右下腹深压痛；尿常规白细胞少量，红细胞3+,诊断首先考虑A.急性阑尾炎B.十二指肠溃疡穿孔C.右输尿管结石D.右肾结核E.急生膀胱炎正确答案C［单选题］

18.男，27岁，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规红细胞满视野，白细胞510个/HP,血常规正常，考虑右输尿管结石，最适当的急诊处理原〜则A.大量饮水B.口服抗菌药物C.消炎、解痉、止痛D.ESWLE.手术探查正确答案C［单选题］

19.女，36岁，反复右腰痛伴镜下血尿2年KUB及IVP示右肾多发结石，左输尿管上段结石，直径

1.2cm,双肾积水，双肾功能良好首先考虑做哪种治疗A.左输尿管体外碎石术B.右肾盂切开取石术C.右肾实质切开取石术D.右肾造瘦术E.左输尿管切开取石术正确答案A参考解析一侧肾结石，对侧输尿管结石的处理原则在双肾功能正常时，应先处理输尿管结石输尿管上段，直径

1.2cm的结石应考虑行体外碎石治疗［单选题］

20.男，45岁，半年前患输尿管结石，3天来出现排尿困难，伴尿道疼痛检查发现于会阴部的尿道可及一个直径

1.5cm硬结，X线平片示尿道球部结石

1.5cm临床处理应采用A.经尿道切开取石B.经尿道外口钳夹取石C.多饮水，多活动并适当应用利尿剂D.切开膀胱取石E.将结石推回膀胱再按膀胱结石处理正确答案E参考解析后尿道结石可用尿道探条将结石轻轻地推入膀胱，再按膀胱结石处理［单选题］

21.在尿路结石形成的理论中，结石的形成与尿中的抑制结晶形成物质减少有关，下列哪一种物质不是抑制结晶形成的物质A.镁B.枸檬酸C.焦磷酸D.碳酸氢钠E.酸性黏多糖正确答案D参考解析:抑制结晶形成的物质有有两类一类为小分子物质，如镁、焦磷酸、枸椽酸、磷酸枸檬酸；一类为大分子物质，如酸性黏多糖（GAGS）、酸性多肽、RNA类物质等［单选题］

22.结石长期存在可引起的尿路恶性肿瘤为A.腺癌B.鳞状上皮癌C.移行细胞癌D.透明细胞癌E.肉瘤正确答案B参考解析移行上皮长期受结石的刺激有可能发生增生改变、乳头样增生、鳞状化生，最后引起鳞状上皮癌［单选题］

23.下列选项中，哪项不是上尿路结石的临床表现A.腰腹部突发绞痛，如刀割样，剧烈难忍，阵发性发作，并沿输尿管走行放射B.肉眼或镜下血尿或活动后镜下血尿C.腹部肌紧张，右腹直肌外缘与肋弓交点处压痛D.肾区疼痛，肋脊角叩击痛E.恶心、呕吐，并发感染发热、畏寒、膀胱刺激征正确答案C［单选题］

24.下列选项中，哪项不符合上尿路结石的临床表现？A.引起钝痛或绞痛B.结石越大，越容易引起疼痛C.镜下血尿或肉眼血尿D.合并感染出现尿频、尿急、尿痛E.双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻可无尿正确答案B［单选题］

25.下列对上尿路结石B超检查的评价中，不正确的是A.急性肾绞痛的首选检查，结石治疗后的随访B.较易识别肾结石，可发现X线平片不能显示的小结石C.可了解肾积水的程度，还可发现某些与结石相关的肾疾病D.可完全替代排泄性尿路造影和逆行性尿路造影E.虽然检出结石的敏感性较高，但有时会出现假阳性结果正确答案D［单选题］

26.下列对腹腔镜输尿管取石治疗尿路结石的叙述中，不正确的是A.适用于输尿管结石＞2cm,拟开放取石者或经ESWL、输尿管镜手术失败者B.已成为取代ESWL、PCNL和输尿管镜碎石治疗尿路结石的主要方法C.手术途径可经腹腔和经后腹腔D.手术时需导尿排空膀胱及胃肠道减压，以利于施行手术E.取石后要放置输尿管支架管以引流尿液正确答案B［单选题］

27.右肾结石

0.6cm大小，光滑，肾轻度积水，治疗最好采取A.经皮肾镜取石B.输尿管镜取石C.腹腔镜取石D.开放手术取石E.非手术治疗正确答案E［单选题］

28.下列对膀胱结石特点的描述中，不正确的是A.原发性膀胱结石与营养不良和低蛋白饮食有关B.继发性膀胱结石常见于下尿路梗阻C.典型症状为尿痛和血尿D.肾、输尿管结石排入膀胱E.女性可发生在治疗尿失禁术后正确答案C［单选题］

29.以下选项中，哪项不是膀胱结石的临床表现A.疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难B.尿线变细，尿色变深C.运动或改变排尿姿势，疼痛缓解，继续排尿D.结石嵌顿，发生尿潴留E.膀胱壁充血、水肿、溃疡、血尿，并发感染正确答案B参考解析膀胱结石的典型症状为排尿突然中断［单选题］

30.以下选项中，哪项不是膀胱结石的诊断依据A.典型临床症状B.B超检查膀胱强回声，强光团及声影C.泌尿系X线平片和膀胱镜检查D.尿液检查大量白细胞，少量红细胞，菌落E.直肠腹壁双合诊扪及结石正确答案D［单选题］31；下列对尿道结石特点的描述中，不正确的是A.排尿困难，点滴状排尿，嵌顿部位疼痛，下尿路感染B.多见于男性，绝大多数来自肾和膀胱C.较多见，发生率仅次于肾结石D.尿道狭窄、尿道憩室可继发尿道结石E.发生部位依次为前列腺部尿道、阴茎阴囊部、球部尿道、舟状窝正确答案C［单选题］

32.患者男，32岁右肾绞痛后尿闭1天腹部X线平片可见双侧输尿管中段各有一枚结石，约1cm大小，左肾内鹿角形结石首要的处理措施宜采取A.中西医结合解痉排石B.输尿管镜取石或碎石术C.膀胱镜下输尿管插管引流尿液D.经皮肾镜碎石术E.急诊行输尿管切开取石术正确答案C［单选题］

33.哪种结石易在碱性尿中形成A.尿酸结石B.磷酸盐结石C.草酸盐结石D.胱氨酸结石E.黄喋吟结石正确答案B［单选题］

34.关于体外冲击波碎石ESWL治疗尿路结石，下列不正确的是A.是上尿路结石最常用的治疗方法B.上尿路结石合并结石远端尿路梗阻者禁用C.小于2cm的肾结石碎石效果较好D.对胱氨酸结石疗效差E.不适用于输尿管中段结石正确答案E［单选题］

35.对侧肾功能良好的肾结石，下列哪种情况可作患侧肾切除A.肾盂结石功能尚好B.肾盏结石C.肾下极多发结石D.鹿角形结石合并肾积水E.肾多发结石合并积水，肾功能丧失正确答案E［单选题］

36.诊断膀胱结石，最可靠的检查方法是A.依据典型的尿流中断症状B.双合诊检查C.金属尿道探子检查D.腹部平片检查E.膀胱镜检查正确答案E［单选题］

37.以下哪一项不是经皮肾镜取石术的最佳适应证A.鹿角形结石B.肾结石大小约

1.5cmC.移植肾合并结石梗阻D.L4椎体以上输尿管结石，大小约

1.5cmE.有症状的肾盏或憩室内结石正确答案B［单选题］

38.尿石症的流行病学特点，下列不正确的是A.尿石症是一种终生疾病，有很高的复发率B.尿石症患者中，男性所占比例高于女性C.在我国，北方地区尿石症发病率明显高于南方D.尿路结石发生的部位与饮食结构、营养状况有关E.尿石症好发年龄在3050岁〜正确答案C参考解析流行病学可分为内在因素和外在因素？1内在因素有明显的个体差异，不同种族、性别、年龄发病情况不同，有家庭发病倾向在美国印第安人、黑人发病率底，白人发病率高,70岁男性白人有尿石症者达1/8遗传因素也可造成尿石症？2外在因素地区性分布，饮食，气候，职业［单选题］

39.女性，30岁右肾结石行体外震波碎石3天后排出结石两周复查右肾结石已排净，结石成分分析为磷酸盐结石此后应采取的预防方法是A.口服维生素B6或氧化镁B.口服别喋吟醇C.碱化尿液，服卡托普利D.碱化尿液，少食动物内脏E.控制感染，服氯化镂正确答案E参考解析磷酸盐结石主要指磷酸镁镂，为感染性结石［单选题］

40.患者，男，10岁，1年来尿频、尿急、尿痛和排尿困难尿流突然中断，改变体位又能继续排尿应首先考虑0A.膀胱炎B.尿道炎C.包茎D.泌尿系结核E.膀胱结石正确答案E［单选题］

41.感染性结石的非手术疗法应除外A.控制感染，低钙低磷饮食B.酸化尿液C.碱化尿液D.多饮水E.应用月尿酶抑制剂正确答案c［单选题］

42.输尿管肾镜取石的并发症应除外0A.输尿管裂伤或断裂伤B.膀胱输尿管回流C.输尿管狭窄D.尿失禁E.可能带进感染正确答案D参考解析输尿管肾镜取石是腔内泌尿外科新技术，使用时可能出现的并发症也是不容忽视的，如输尿管损伤及狭窄、膀胱输尿管逆流和带进感染因对尿道括约肌未造成损害，不会引起尿失禁［单选题］

43.腹部平片不易显影的尿结石是。