外科主治医师-泌尿外科-专业知识与专业实践能力-泌尿、男性生殖系畸形

外科主治医师-泌尿外科-专业知识与专业实践能力-泌尿、男性生殖系畸形［单选题］

1.患者女，26岁平时偶有右侧腰部隐痛不适，未予重视2天前，运动后出现肉眼血尿就诊尿常规RBC江南博哥++++,蛋白+B超提示右肾下盏结石

0.5cm、右肾积水、右侧输尿管扩张；IVU检查提示右肾下盏结石、右肾中度积水，右输尿管L3平面以下显影欠佳，双肾分泌功能良好；逆行肾盂造影检查提示右输尿管在第3腰椎平面向中线移位并越过中线，L3以上输尿管扩张、积水根据患者情况，治疗应采取A.内科保守治疗，控制感染B.体外震波碎石治疗C.右肾盂切开取石术D.右输尿管离断、端-端吻合术E.右输尿管内支架植入术正确答案D［单选题］

3.诊断隐睾症最常用的特殊检查方法是A.血管造影B.CTC.B超D.膀胱镜E.RU正确答案c［单选题］

4.患儿，5岁，双侧隐睾的最好治疗方案为A.绒毛膜促性腺激素治疗B.等待自发下降C.行手术治疗D.睾丸酮治疗E.先用促性腺激素治疗，无效则作睾丸固定术正确答案C参考解析手术治疗目的是恢复睾丸的正常生理环境，使睾丸处于阴囊内的正常温度下，以维持患者的生育能力，并尽可能减少恶变等并发症目前主张手术在12岁进行〜［单选题］

5.睾丸在胚胎哪个时期开始下降到阴囊A.3个月B.4个月C.45个月〜D.78个月〜E.出生前后正确答案D［单选题］

6.异位或未降的睾丸发生肿瘤机会为正常睾丸的C.隐睾D.腹股沟脂肪瘤E.腹股沟淋巴结炎正确答案C［单选题］

4.上述病例如诊断明确，该病例常容易并发A.腹股沟斜疝B.睾丸肿瘤C.睾丸鞘膜积液D.多囊肾E.膀胱外翻正确答案A［单选题］

5.上述病例最合适的治疗为A.鞘膜翻转术B.睾丸切除术C.隐睾固定术D.脂肪瘤切除术E.抗生素治疗正确答案C患者男，19岁平时无不适体检时B超提示右肾积水、右侧输尿管扩张；IVU检查右肾中度积水，右输尿管L3平面以下显影欠佳，双肾分泌功能良好；逆行肾盂造影检查右输尿管在第3腰椎平面向中线移位并越过中线，其近端输尿管扩张，右肾中度积水［单选题］

6.治疗措施，宜选择A.内科保守治疗，控制感染B.体外震波碎石治疗C.右肾盂切开取石术D.右输尿管离断及端-端吻合术E.右输尿管内支架植入术正确答案D［单选题］

7.如欲与右肾占位性病变所致输尿管推移鉴别，下一步需做的检查是A.肾功能检查B.核素肾图C.肾动脉造影D.RIE.螺旋CT三维成像正确答案E［单选题］

8.最可能的诊断是A.右输尿管狭窄B.腔静脉后输尿管C.右输尿管结核D.右侧肾盂输尿管连接狭窄E.右输尿管肿瘤正确答案B共享答案题［能B行排尿，但又经常打湿裤子B.右侧阴囊包块透光试验阳性C.两上腹包块，伴肾功能不全D.阵发性高血压E.5岁男孩阴囊发育不良，无内容物［单选题］

1.多囊肾A.能自行排尿，但又经常打湿裤子B.右侧阴囊包块透光试验阳性C.两上腹包块，伴肾功能不全D.阵发性高血压E.5岁男孩阴囊发育不良，无内容物正确答案C参考解析共享答案题A.能自行排尿，但又经常打湿裤子B.右侧阴囊包块透光试验阳性C.两上腹包块，伴肾功能不全D.阵发性高血压E.5岁男孩阴囊发育不良，无内容物［单选题］

2.睾丸鞘膜积液0A.能自行排尿，但又经常打湿裤子B.右侧阴囊包块透光试验阳性C.两上腹包块，伴肾功能不全D.阵发性高血压E.5岁男孩阴囊发育不良，无内容物正确答案.R参考解析共享答案题A.能自行排尿，但又经常打湿裤子B.右侧阴囊包块透光试验阳性C.两上腹包块，伴肾功能不全D.阵发性高血压E.5岁男孩阴囊发育不良，无内容物［单选题］

3.输尿管异位开口（）A.能自行排尿，但又经常打湿裤子B.右侧阴囊包块透光试验阳性C.两上腹包块，伴肾功能不全D.阵发性高血压E.5岁男孩阴囊发育不良，无内容物正确答案AA.1倍B.5倍C.10倍D.10—18倍E.2048倍〜正确答案E［单选题］

7.男，18岁，睡眠中突发右侧阴囊疼痛4小时就诊查体右侧睾丸触痛明显，提睾反射未引出，Prehn征阴性，左侧未见异常；B超提示右侧睾丸血流较左侧减少应采取的措施是A.阴囊托起B.卧床休息C.抗生素治疗D.急诊留观，必要时复查阴囊B超E.急诊手术探查右侧睾丸正确答案E［单选题］

8.隐睾症的简便检查方法是A.体查B.CTC.腹腔镜D.B超E.RU正确答案A［单选题］

9.关于隐睾的治疗，下列哪项是错误的A.内分泌治疗B.隐睾松解固定，可以防止睾丸恶性变C.合并斜疝者，同时做疝修补术D.如睾丸萎缩或疑有恶变者，应予切除E.睾丸固定术，一般应在23岁时进行〜正确答案B参考解析隐睾松解固定并不能防止睾丸恶性变，仅能减少恶变机会［单选题］

10.隐睾的精子生成缺陷和下列哪一种情况有关A.温度调节差B.原发性性腺功能不足先天性C.垂体功能不足D.以上都是E.以上都不是正确答案D［单选题H

1.隐睾的最大危害是发生恶性变，发生恶变的肿瘤最常见的是A.精原细胞瘤B.透明细胞癌C.移行细胞癌D.恶性淋巴瘤E.绒毛膜上皮癌正确答案A［单选题］

12.单侧隐睾手术治疗应在A.2岁以前B.36岁〜C.7-10岁D.青春期E.婚后影响生育时正确答案A［单选题］

13.包皮嵌顿三天，阴茎头青紫、包皮明显水肿、淤血，紧急处理是A.用药物控制感染B.试行包皮复位C.包皮嵌顿环切开D.包皮水肿部位穿刺抽水E.包皮环切术正确答案B［单选题］

14.尿道下裂的分型中，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处时属于A.阴茎头型B.阴茎型C.阴茎阴囊型D.阴囊型E.会阴型正确答案C［单选题］

15.男，28岁十岁时因右侧隐睾行右睾牵引固定术，现右侧阴囊肿大，痛半月，查右侧阴囊下垂触之睾丸肿大如鹅卵，沉重感透光试验阴性，应诊为A.右睾丸炎B.右附睾炎C.右睾鞘膜积液D.右睾丸结核E.隐睾癌变正确答案E［单选题］

16.成人型多囊肾是A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.性染色体显性遗传D.性染色体隐性遗传E.属非遗传性疾病正确答案A［单选题］

17.隐睾症最宜手术的年龄是A.2岁以前B.36岁〜C.79岁〜D.10—13岁E.14岁以后正确答案A［单选题］

18.尿道下裂手术的最佳时期A.学龄前B.青春期C.成人期D.结婚前E.结婚后正确答案A参考解析手术应在6T9个月进行，以解除家长及患儿的精神压力［单选题］

19.隐睾症常伴有或伴发A.腹股沟疝B.精索扭转C.睾丸癌D.以上都是E.以上都不是正确答案D［单选题］

20.以下选项中，哪项不是肾囊肿去顶减压术的适应证A.单纯性肾囊肿，肾实质受压，影响肾脏功能者B.孤立性多房性肾囊肿C.肾盂周围囊肿，肾周围假性囊肿合并感染，造成尿路梗阻者D.囊肿压迫肾实质，引起尿路梗阻者E.晚期出现尿毒症，透析治疗或肾移植术正确答案E［单选题］

21.下腔静脉后输尿管是指A.只发生于右输尿管的一种先天性畸形B.下腔静脉发育异常的一种先天性畸形C.右输尿管有部分走行于下腔静脉之后D.输尿管受腔静脉压迫造成梗阻，尿液引流不畅E.临床出现右腰隐痛或胀痛，可合并结石有血尿或脓尿正确答案B［单选题］

22.以下选项中，哪项不是下腔静脉后输尿管的诊断要点A.腰部或腹部钝痛，甚至绞痛、血尿B.畏寒、发热、膀胱刺激征C.查体患侧腰部可有叩击痛D.影像学检查输尿管在L3L4腰椎水平向中线移位并越过正中线形成镰刀征或S〜征E.在受压的近侧段输尿管呈现扩张和肾盂积水正确答案B［单选题］

23.下列疾病中，不需与下腔静脉后输尿管鉴别的是？A.右肾巨大肿瘤B.右输尿管结石伴肾积水C.右输尿管狭窄D.右肾盏憩室E.右侧巨输尿管症正确答案D［单选题］

24.以下选项中，哪项不是下腔静脉后输尿管的治疗要点A.重点是控制血尿、继发结石等并发症B.无明显症状者无需手术C.肾功能尚佳，应保留肾脏D.输尿管离断复位吻合术E.合并严重肾积水、反复感染以及肾功能严重受损，可行肾切除术正确答案A［单选题］

25.手法复位嵌顿性包茎失败后，应采取A.纵行切开背侧包皮B.局部湿敷后施行手法复位C.包皮环切术D.抗生素消炎后再做包皮环切术E.切除形成嵌顿的狭窄环正确答案A［单选题］26；男，2岁左侧阴囊出生后空虚至今查患儿发育正常，左侧阴囊发育欠佳，左阴囊内未触及睾丸，左腹股沟管内可触及花生米大小活动肿物，以下哪种方法治疗最佳A.左睾丸牵引固定术B.左睾丸切除术C.左睾丸牵引固定术，如有斜疝行左斜疝修补术D.继续观察E.药物治疗正确答案C［单选题］27；多囊肾是一类遗传性肾病，其发生、发展也有一定的规律下列病程分期的叙述中，错误的是A.发生期出生即有囊肿，较小，20岁前不易发现，家族中有多囊肾病例B.成长期3040岁，囊肿生长较快〜C.肿大期〉40岁，囊肿可〉4cm,出现腰痛、蛋白尿、血尿、血压升高等症状D.破溃期囊肿持续生长，在一些外因作用下，可发生破溃E.稳定期囊肿发展到一定程度后处于稳定状态正确答案E参考解析多囊肾发生、发展的临床分期中无稳定期选项E应为尿毒症期囊肿持续发展长大后造成对肾实质的压迫和并发症的发生，使功能性肾实质日益减少，最后导致终末期肾衰竭［单选题］

28.多囊肾在幼时肾大小形态正常或略大，随年龄增长囊肿数目及大小逐渐增多和增大，4050岁时肾体积增长到相当程度出现症状以下选项中，哪〜项不是多囊肾的临床表现？A.双肾肿大不对称，不规则，凹凸不平，质硬，晚期双肾占满腹腔B.肾区疼痛、合并结石及头痛、恶心呕吐、乏力、消瘦C.镜下血尿或发作性肉眼血尿，肾内感染时脓尿明显，血尿加重，腰痛伴发热D.VonHippel-Lindau病（VHL综合征）E.高血压，多囊肝、肾功能不全正确答案D参考解析希佩尔•林道综合征是一种罕见的常染色体显性遗传性疾病，表现为血管母细胞瘤累及小脑、脊髓、肾脏以及视网膜其若干病变包括肾脏血管瘤、肾细胞癌以及嗜倍细胞瘤等［单选题］

29.下列疾病中，不需与多囊肾鉴别的是A.肾积水B.肾多发性囊肿C.肾结核D.肾肿瘤、肾错构瘤E.VonHippel-Lindau病正确答案C［单选题］

30.诊断下腔静脉后输尿管的最佳检查是A.RIB.B超C.螺旋CT三维成像D.IVUE.RU正确答案C［单选题］

31.隐睾最常见的部位是A.腹膜后B.腹股沟管C.阴囊上部D.腹腔E.盆腔正确答案B［单选题］

32.尿道下裂手术治疗的年龄以下列哪项为宜A.16岁〜B.7—10岁C1015岁〜D.成年以后E.任何年龄都一样正确答案A参考解析手术应在6T8个月进行，以解除家长及患儿的精神压力［单选题］

33.男，3岁，左侧阴囊发育不良，其内未触及睾丸，在左腹股沟区可触及一活动的包块最佳的治疗为A.观察B.内分泌治疗C.化疗D.理疗E.手术治疗正确答案E［单选题］

34.成人型多囊肾行肾切除的指征不包括A.患肾巨大B.难以控制的严重的血尿C.难以控制肾脏反复感染D.伴有肾脏肿瘤E.行肾移植手术的同时可切除移植侧巨大的肾脏正确答案A［单选题］

35.5岁男孩右侧阴囊包块，卧位不消失，右睾丸未扪及，透光试验阳性，正确诊断是A.右侧斜疝B.精索鞘膜积液C.交通性鞘膜积液D.右睾丸鞘膜积液E.右侧隐睾正确答案D参考解析睾丸鞘膜积液所呈的肿块完全局限在阴囊内，透光实验多为阳性（而疝块则不能透光），睾丸在积液中间，肿块各方均呈囊性而不能扪及实质感的睾丸精索鞘膜积液，肿块在腹股沟管内交通性鞘膜积液，卧位后肿块多消失［单选题］

36.中厚皮片包含的组织成分有A.表皮和真皮乳头层B.表皮和部分真皮C.表皮和全层真皮D.皮肤全层真皮E.表皮正确答案B参考解析中厚皮片厚含表皮和真皮的一部分，又可分为薄中厚皮片和厚皮片两类，前者包含1/3层厚的真皮，后者包括2/3层厚的真皮［单选题］

37.诊断多囊肾，首选的检查是A.CTB.B超C.X线腹平片D.IVUE.核素肾图正确答案B［单选题］

38.下列多囊肾的治疗措施中，不宜采取的是A.肾功能正常者，采取对症及支持疗法B.药物治疗的重点是控制血压、预防尿路感染及保护肾功能C.伴有结石梗阻者，施行取石术解除梗阻D.及早常规行囊肿去顶减压术E.晚期出现尿毒症，透析治疗或肾移植术正确答案D参考解析多囊肾行囊肿去顶减压术对降低血压、减轻疼痛和改善肾功能的效果尚存争议，一般不常规施行［单选题］

39.下列对下腔静脉后输尿管特点的描述中，错误的是A.是一种先天性的输尿管发育异常B.输尿管受腔静脉压迫造成梗阻，导致腰或腹部疼痛不适C.血尿是常见症状之一D.可伴有肾结石E.多数在成年后出现症状正确答案A参考解析下腔静脉后输尿管是下腔静脉发育异常的一种先天性畸形，而非输尿管发育异常［单选题］

40.诊断下腔静脉后输尿管的主要检查方法是A.B超B.CTC.RID.放射性核素肾图E.静脉尿路造影（IVU）或逆行尿路造影（RU）正确答案E共享题干题临床上根据下腔静脉后输尿管的影像表现，分为低拌型（I型）和高祥型（II型）［单选题］

1.以下选项中，哪项不是低神型（I型）的影像学表现A.输尿管上1/3在L3L4水平处穿入腔静脉后方，再由下腔静脉和腹主动脉之间〜穿出B.中至重度的肾积水和典型的尿路梗阻形态C.肾盂和上段输尿管几乎处于一条水平线上D.梗阻出现在骼腰肌的边缘，输尿管扩张膨大处超过下腔静脉外缘12cm〜E.远端输尿管不扩张，梗阻部位之上出现横S征正确答案C［单选题］

2.以下选项中，哪项不是高拌型（H型）的影像学表现特点A.输尿管在较高的位置从腔静脉后面经过B.上段输尿管无扭曲C.肾盂和上段输尿管几乎处于一条水平线上D.远端输尿管不扩张，梗阻部位之上出现横S征E.无肾积水或仅有轻度肾积水正确答案D参考解析高科型（II型）在L2L3水平呈J形镰刀征；低拌型（I型）在L3〜〜L4水平呈S征男，6岁，右侧阴囊发育较左侧为小体格检查右侧阴囊空虚，增加腹压时腹股沟上方出现枣大包块，轻推后即消失，消失时可闻及“咕噜”声［单选题］

3.该男孩可能的诊断为A.精索囊肿B.精索静脉曲张。