外科主治医师-泌尿外科-专业知识与专业实践能力-泌尿系梗阻（二）

外科主治医师-泌尿外科-专业知识与专业实践能力-泌尿系梗阻二［单选题］

1.关于急性尿潴留，下列哪项是错误的A.急性尿潴留的病因分机械性及动力性梗阻B.治疗原则是解除病江南博哥因，恢复排尿C.导尿是治疗急性尿潴留最常用的方法D.导尿时应使尿液慢慢排出E.急性尿潴留就是尿闭正确答案E参考解析梗阻继续加重超越了膀胱逼尿肌的代偿能力，则出现代偿不足最终表现为排尿不尽，产生残余尿，从而发生尿潴留［单选题］

3.关于排泄性尿路造影在诊断前列腺增生中的价值，下列哪项是错误的A.可判断是否存在下尿路梗阻引起的肾盂输尿管扩张B.可估计肾功能情况C.可观察残余尿量D.完全正常的尿路造影，可以排除前列腺增生症E.根据膀胱内充盈缺损，判断有无增生的前列腺部分突入膀胱正确答案D参考解析当前列腺增生症早期、梗阻不严重、未造成前列腺以上尿路功能形态改变时，排泄性尿路造影可完全正常因此完全正常的排泄性尿路造影不能排除前列腺增生症［单选题］

4.男性，72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏直肠指诊前列腺明显增大5cmX6cm,叩诊膀胱脐下3横指血BUN为36nmiol/L,Cr为340Lnnol/Lo B超示双肾中度积水下面哪一种治疗最为合理A.经尿道前列腺切除术B.经尿道前列腺热疗C.耻骨上经膀胱前列腺切除术D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造口E.服用a受体阻滞剂和5a还原酶抑制剂正确答案D参考解析该患者为严重的前列腺增生症，并出现并发症，即慢性尿潴留、双肾积水和肾功能不全此时的治疗应立即行留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造口引流膀胱，缓解肾脏功能，待以后肾功能缓解再行进一步处理目前行外科手术治疗危险性大，不宜进行此患者已经出现了严重的并发症，用药物治疗难以有效，药物治疗必须在引流膀胱的基础上作为辅助治疗方法［单选题］

5.下腹部暴力外伤造成膀胱破裂最容易发生于下列哪一种情况A.膀胱憩室B.膀胱结石E.膀胱憩室正确答案E［单选题］

42.男性,34岁左腰部绞痛1天尿常规红细胞+++B超检查左肾积水左肾积水最可能的原因是？A.左肾结核B.左输尿管结石左肾肿瘤CD肾盂输尿管连接部狭窄E.左输尿管肿瘤正确答案B［单选题］

43.男性，70岁排尿困难10年，加重伴尿频、尿急和尿痛1年查体前列腺H度增大，质中，表面光滑B超检查前列腺

5.2cmX

4.6cmX

3.8cm根据患者情况，治疗首选A.开腹前列腺摘除术B.膀胱造瘦术C.药物治疗D.经尿道前列腺电切术E.留置导尿管正确答案D［单选题］

44.男性，77岁排尿不畅8年，反复发生尿潴留，多次留置导尿管查体膀胱上界达脐下两指，直肠指诊前列腺明显增大、质韧，中央沟消失血肌酎240umol/L根据患者情况，目前处理不宜采取的是A.留置导尿管引流B.用a受体阻滞剂改善排尿功能C.尿动力学检查D.肾功能改善后，行经尿道前列腺电切术E.腹部B超检查正确答案B［单选题］

45.男性，67岁体检时发现前列腺有一大小为1cm的硬结，两次直肠内触摸下穿刺活检报告都是前列腺增生下一步的检查最好采取A.前列腺B超B.前列腺CTC.经尿道镜切除活检D.经直肠B超引导下穿刺活检E.以上都不是正确答案D［单选题］

46.前列腺增生病人最早出现的症状是0A.排尿困难B.尿潴留C.尿频D.无痛性血尿E.腹股沟疝正确答案C［单选题］

47.下列除了哪项外均是前列腺腺体增生可引起的一系列病理改变A.前列腺段尿道弯曲、伸长、变窄B.膀胱内出现小梁和假性憩室C.输尿管间崎肥厚、高起D.膀胱输尿管反流，肾输尿管积水E.输尿管口狭窄，肾输尿管积水正确答案E［单选题］

48.女性，50岁，因子宫癌行全子宫切除术，术后当日无尿术前肾功能正常，术中出血不多无尿的原因最可能是A.急性肾前性肾衰竭B.慢性肾衰竭C.手术误扎双侧输尿管D.肿瘤转移压迫双侧输尿管E.下尿路梗阻正确答案c参考解析既然术前肾功能正常，且术中出血不多，术后无尿最可能由于误扎了双侧输尿管［单选题］

49.诊断肾积水首选的影像学检查是A.泌尿系统平片KUBB.静脉尿路造影IVP C.KUB+IVPD.B超E.逆行造影正确答案D参考解析B超检查可以明确判定增大的肾是实性肿块还是肾积水，并可确定肾积水的程度和肾皮质萎缩情况，简便易行无创伤，应作为首选的检查方法［单选题］

50.男性，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症该病人首诊时哪一项检查不是必需的A.直肠指诊B.尿流率C.血清PSAD.膀胱镜检查了解前列腺大小E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿正确答案D参考解析此患者初步诊断为前列腺增生症，对于该病的诊断E是常规必须做的检查，以判断疾病的严重程度，有无手术指征，并进一步排除前列腺癌的可能膀胱镜检查不是必须的检查除非同时患有膀胱肿瘤、憩室等才进行膀胱镜的检查［单选题］

51.经尿道前列腺切除术后常见的后遗症是A.血尿B.尿失禁C.尿道狭窄D.逆行射精E.阳痿正确答案D参考解析经尿道前列腺切除术后常见的后遗症是逆行射精［单选题］

52.以下选项中，哪项不是尿路后天性机械性梗阻的病因A.肿瘤、结石B.炎性狭窄、结核C.外伤D.异位血管和纤维束E.医源性正确答案D［单选题］

53.老年男性发生膀胱结石，最常见的原因是A.膀胱颈硬化B.尿道狭窄C.神经源性膀胱D.前列腺增生E.代谢异常正确答案D［单选题］

54.治疗前列腺增生的a受体阻滞剂可降低平滑肌张力，减少尿道阻力，改善排尿功能以下选项中，哪项不是选择性al受体阻滞剂A.阿夫噗嗪B.哌嗖嗪C.特拉嗖嗪D.酚不明E.坦索罗辛正确答案D参考解析a受体中al受体对排尿影响较大，a1受体主要分布在前列腺基质平滑肌，在前列腺增生时基质增生比腺上皮更为显著a受体阻滞剂分非选择性al受体阻滞和选择性al受体阻滞剂非选择性a1受体阻滞有酚革明；选择性al受体阻滞剂有阿夫［1坐嗪（桑塔）、哌嗖嗪；选择性长效al受体阻滞常用特拉噗嗪（高特灵，国产为马沙尼）、坦索罗辛（哈乐）等这类药物起效快，对前列腺增生有良好疗效常见的不良反应有体位性低血压、口干、鼻塞、心率加快等A1受体阻滞剂不能长期使用，常用于暂不适合手术或等待手术、为改善尿路梗阻症状并减少留置导尿管引起的尿路感染的病例共享题干题患者男，72岁有尿频、尿急、排尿费力等症状根据病史、查体以及辅助检查临床初步诊断为前列腺增生［单选题］

1.患者的症状与哪一因素无关A.梗阻程度B.病变发展速度C.合并炎症、结石D.合并肾功能损害E.全身健康状况正确答案E［单选题］

2.在治疗方式的选择上，不予考虑的是？A.血清前列腺特异抗原（PSA）是否增高B.梗阻症状是否严重、残余尿量多少C.有无尿潴留、膀胱结石等并发症D.手术耐受力E.症状评分（IPSS）正确答案A尿量为100mL查体下腹膨隆，浊音界在脐下两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳男性,68岁进行性排尿困难5年，因尿潴置导尿管3次，1年前曾测残余［单选题］

3.目前，首选的治疗措施是A.膀胱穿刺造瘦B.应用5-a还原酶抑制剂C.留置导尿管D.间歇性膀胱穿刺E.间歇性膀胱穿刺+药物治疗正确答案C［单选题.对患者的第一诊断，理想的治疗方法是A.膀胱造瘦+药物治疗B.经膀胱前列腺摘除术C.经尿道前列腺电切术D.前列腺尿道支架E.前列腺高温治疗正确答案C［单选题］

5.患者的第二诊断是A.右侧腹股沟股疝B.右睾丸鞘膜积液C.右腹股沟斜疝D.右腹股沟直疝E.右腹股沟囊肿正确答案C共享答案题A.肾囊肿B.肾癌肾盂癌C.D.肾结核E.泌尿系结石［单选题］

1.病变部位在肾脏，而临床表现却在膀胱的泌尿系疾病见于A.肾囊肿B.肾癌C.肾盂癌D.肾结核E.泌尿系结石正确答案D参考解析肾结核的病变部位在肾脏，而临床表现却在膀胱共享答案题A.肾囊肿B.肾癌C.肾盂癌D.肾结核E.泌尿系结石［单选题］

2.中青年发病，与进食营养物质丰富有关的疾病见于A.肾囊肿B.肾癌C.肾盂癌D.肾结核E.泌尿系结石正确答案E参考解析泌尿系结石的发病与进食营养物质丰富有关共享答案题A.肾囊肿B.肾癌C.肾盂癌D.肾结核E.泌尿系结石［单选题］

3.病变造成肾脏积水最常见的原因是A.肾囊肿B.肾癌肾盂癌C.D.肾结核E.泌尿系结石正确答案E参考解析造成肾脏积水最常见的原因是泌尿系结石共享答案题A.观察等待B.药物治疗C.经尿道前列腺电切术D.耻骨上经膀胱前列腺摘除术E.耻骨上膀胱穿刺造瘦术［单选题］

4.轻度下尿路症状IPSSW7,或中度以上IPSS28,但生活质量未受影响者，可采取A.观察等待B.药物治疗C.经尿道前列腺电切术D.耻骨上经膀胱前列腺摘除术E.耻骨上膀胱穿刺造瘦术正确答案A参考解析共享答案题A.观察等待B.药物治疗C.经尿道前列腺电切术D.耻骨上经膀胱前列腺摘除术E.耻骨上膀胱穿刺造瘦术［单选题］

5.中、重度下尿路症状，合并反复尿潴留、血尿及尿路感染者，标准的治疗方式为A.观察等待B.药物治疗C.经尿道前列腺电切术D.耻骨上经膀胱前列腺摘除术E.耻骨上膀胱穿刺造瘦术正确答案C参考解析共享答案题A.观察等待B.药物治疗C.经尿道前列腺电切术D.耻骨上经膀胱前列腺摘除术E.耻骨上膀胱穿刺造瘦术［单选题］

6.高龄、基础疾病严重，反复尿潴留，手术风险较大者，可采取A.观察等待B.药物治疗C.经尿道前列腺电切术D.耻骨上经膀胱前列腺摘除术E.耻骨上膀胱穿刺造瘦术正确答案E共享答案题A.结石B.结核C.肿瘤D.狭窄E.先天性后尿道瓣膜［单选题］

7.输尿管梗阻的最常见原因是A.结石B.结核C.肿瘤D.狭窄E.先天性后尿道瓣膜TF确答案.A参考解析共享答案题A.结石B.结核C.肿瘤D.狭窄E.先天性后尿道瓣膜［单选题］

8.一侧肾自截的常见病因是A.结石B.结核C.肿瘤D.狭窄E.先天性后尿道瓣膜确答案.B参考解析共享答案题A.结石B.结核C.肿瘤D.狭窄E.先天性后尿道瓣膜［单选题］

9.成人尿道梗阻的最常见原因是A.结石B.结核C.肿瘤D.狭窄E.先天性后尿道瓣膜正确答案D参考解析共享答案题A.结石B.结核C.肿瘤D.狭窄E.先天性后尿道瓣膜［单选题］

10.男性婴儿尿道梗阻的重要原因是A.结石B.结核C.肿瘤D.狭窄E.先天性后尿道瓣膜正确答案E共享答案题A.前纤维肌区域B.移行带C.中央带D.外周带E.尿道前列腺部［单选题］n.前列腺癌多起源于A.前纤维肌区域B.移行带C.中央带D.外周带E.尿道前列腺部正确答案.D参考解析共享答案题A.前纤维肌区域B.移行带C.中央带D.外周带E.尿道前列腺部［单选题］

12.良性前列腺增生开始于A.前纤维肌区域B.移行带C.中央带D.外周带E.尿道前列腺部正确答案B参考解析C.膀胱充盈D.神经原性膀胱E.前列腺增生伴膀胱慢性尿潴留正确答案C参考解析膀胱充盈时，下腹部突然遭遇暴力外伤时最容易造成膀胱破裂［单选题］

6.膀胱梗阻最常见的病因是A.膀胱结石B.膀胱肿瘤C.膀胱结核D.膀胱颈挛缩E.前列腺增生正确答案E［单选题］

7.上尿路梗阻是指梗阻部位在输尿管膀胱开口以上下列疾病中，不会引起上尿路梗阻的是A.输尿管结石B.尿道狭窄C.输尿管肿瘤D.腹膜后病变E.医源性因素正确答案B［单选题］

8.尿路完全性梗阻超过多长时间，则肾小球滤过率和肾小管功能很难恢复A.5周B.6周C.7周D.8周E.9周正确答案B参考解析尿路急性完全性梗阻于36小时内解除，则肾小球滤过率和肾小管功能几乎可以全部恢复正常，完全梗阻2周以上者可恢复45%50%,34周者可恢复〜〜15%30%,而超过6周以上者很难恢复〜［单选题］

9.以下选项中，哪项不是肾积水引起肾实质萎缩的机理A.肾实质被挤压于高压的肾盂与坚韧的肾包膜之间B.肾实质缺血性萎缩C.肾小管扩张受压而萎缩D.肾盂压力高达

5.88-

8.82kPaE.肾小球废用而萎缩正确答案D［单选题］

10.肾盂积水时，维持部分肾功能主要靠A.肾盂静脉逆流B.肾盂肾小管逆流C.肾盂间质逆流D.肾小管回吸收功能加强E.肾盂淋巴逆流正确答案E参考解析肾盂积水时，主要靠肾盂淋巴回流来维持部分肾功能它分流肾盂尿进入淋巴系统，调节肾小球的滤过和肾间质液的流出，以延缓疾病的发展［单选题以下选项中，哪项不是肾积水的并发症A.感染、结石B.肾萎缩C.高血压、红细胞增多症D.破裂和出血E.并发肾盂癌正确答案B［单选题］12；肾积水的影像学检查，最具诊断价值的是A.B超B.排泄性尿路造影IVPC.逆行尿路造影D.非增强CTE.核素肾图正确答案B参考解析排泄性尿路造影IVP也称静脉肾盂造影，是用以显示包括肾盂肾盏系统、输尿管、膀胱的重要方法，它不仅可提供上述部位的形态、结石在尿路分布关系，而且还可提供肾的分泌功能情况虽然有如磁共振尿路成像等技术在尿路造影中的应用，但是IVP仍然是尿路结石造影检查的首选方法由于积水肾功能可能较差，往往显影不满意甚至不显影，应行双倍剂量或大剂量静脉尿路造影在临床上，根据肾盏、肾盂扩张情况将肾积水程度分为轻、中、重三度

①轻度，肾小盏杯口变平，肾大盏扩张增粗呈杵状；

②中度，肾盏继续扩张增粗、肾盂扩张体积增大，但各盏系分界清楚；

③重度，肾盂、肾盏扩张、增大，互相融合成球状，严重肾功能受损时，显影浅淡或不显影［单选题］

13.60岁以上男性发生急性尿潴留的最常见病因是A.前列腺增生B.尿道结石C.尿道外伤D.膀胱异物E.尿道肿瘤正确答案A［单选题］

14.下列选项中，哪项不是前列腺增生的并发症A.双肾积水B.腹股沟疝C.尿潴留D.膀胱结石E.膀胱真性憩室正确答案E［单选题］15〕患者男性，75岁饮酒后不能自行排尿10小时查体一般情况尚可下腹部膨隆，压痛急诊留置尿管引流出黄色尿液约1000ml追问病史，有寒冷天气下不能排尿、导尿留置尿管史临床诊断前列腺增生合并尿潴留治疗方式首选A.口服非那雄胺+坦索罗辛B.留置尿道支架C.经尿道前列腺切除术D.耻骨上经膀胱前列腺摘除术E.耻骨上膀胱造瘦术正确答案c［单选题］

16.下列关于良性前列腺增生的特点，不正确的是A.膀胱小梁和假性憩室，是前列腺增生引起下尿路梗阻后膀胱内的病理改变B.是导致老年患者发生尿失禁的主要原因C.多在50岁后出现症状D.症状的严重程度与前列腺增生的体积成正比E.可并发腹股沟疝正确答案D［单选题］

17.一般情况下，良性前列腺增生症最早出现的症状是A.尿频B.排尿困难C.血尿D.尿痛E.尿急正确答案A［单选题］

18.对老年患者如怀疑为前列腺增生，最简便的影像学检查是A.CTB.RIC.B超D.KUBE.膀胱造影正确答案c［单选题］

19.下列与前列腺电切TURP综合征无关的是A.高血容量B.低压冲洗时可减少发生率C.手术时间较长时可发生D.高钠血症E.水中毒正确答案D［单选题］

20.前列腺电切TURP术中及术后常见的并发症是A.TURP综合征B.术后出血C.膀胱穿孔D.尿失禁E.以上都是正确答案E［单选题］

21.女性，43岁排尿费力5年，近3个月反复发生尿潴留无外伤及糖尿病史首先要考虑的诊断是A.膀胱输尿管反流B.膀胱逼尿肌无力C.尿道狭窄D.膀胱颈挛缩E.膀胱挛缩正确答案D［单选题］

22.男性，68岁排尿不畅4年余，尿失禁2个月既往有糖尿病史查体膀胱脐下两指可及，前列腺不大，肛门括约肌松弛最可能的诊断是A.前列腺增生B.前列腺癌C.膀胱癌D.膀胱颈纤维化E.神经源性膀胱正确答案E［单选题］

23.前列腺增生尿潴留病人膀胱膨胀，尿液自尿道口流出，称为A.压力性尿失禁B.神经性尿失禁C.充溢性尿失禁D.急迫性尿失禁E.真性尿失禁正确答案C参考解析所列各种尿失禁有其不同的定义及病理生理基础前列腺增生尿潴留属于充溢性尿失禁［单选题］

24.在老年男性患者中，泌尿系统梗阻最常见的病因是A.结石B.良性前列腺增生C.肿瘤D.结核E.畸形正确答案B［单选题］

25.有关泌尿系梗阻的特点，下列错误的是A.膀胱以上梗阻肾积水进展快B.膀胱以上梗阻一般仅累及一侧肾脏C.膀胱以下梗阻对肾功能影响更快D.膀胱以下梗阻可累及双侧肾E.泌尿系任何部位都可发生梗阻，梗阻持续加重，均可导致肾功能损害正确答案C参考解析该题考查的是上、下尿路梗阻的不同特点上尿路梗阻积水发展较快，对肾功能影响也较大；下尿路梗阻由于膀胱的缓冲作用，梗阻后对肾功能的影响较缓慢［单选题］

26.关于良性前列腺增生症的药物治疗，正确的是A.适用于轻、中度症状的前列腺增生症B.a受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞，抑制前列腺增生C.5-a还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力D.5-a还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力E.5-a还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩正确答案E参考解析治疗前列腺增生的两个主要药物是a受体阻滞剂和5-a还原酶抑制剂a受体阻滞剂是通过作用于前列腺组织中平滑肌细胞的受体，使其松弛，降低尿道阻力而起到缓解症状作用5-a还原酶抑制剂是通过抑制体内睾酮向双氢睾酮转化，而起到使前列腺体积缩小，缓解症状［单选题］

27.下列哪项是前列腺增生的手术指征A.最大尿流率为16ml/sB.残余尿量30mlC.前列腺体积超过50g mlD.合并反复的下尿路感染E.尿动力学检查提示不稳定性膀胱正确答案D［单选题］

28.前列腺增生症合并急性尿潴留，并有明显肾功能障碍，应如何处理0A.留置导尿管，积极纠正水电解质和酸碱平衡失调B.膀胱穿刺抽尿C.膀胱造瘦D.雌激素治疗E.前列腺切除正确答案A［单选题］

29.泌尿系统梗阻下列哪项是错误的A.膀胱以上梗阻,肾积水进展快B.膀胱以下梗阻,一般只累及一侧肾脏一般会累及双侧肾脏肾积水进展慢C.膀胱以下梗阻,E.泌尿系统梗阻呈进行性加重时，可导致尿毒症D.膀胱以下梗阻,正确答案B参考解析膀胱以下的梗阻常导致双侧输尿管反流扩张，使双侧肾脏受累，引起双侧肾积水［单选题］

30.下列前列腺增生的手术适应证，不正确的是A.双侧肾积水，肾功能不全B.反复肉眼血尿C.合并膀胱结石D.合并神经源性膀胱功能障碍E.残余尿量大正确答案D参考解析前列腺手术不能解决神经源性膀胱功能障碍［单选题］

31.下列哪项不是前列腺增生的药物治疗选择A.a受体阻滞剂B.5a还原酶抑制剂C.植物药D.雌激素E.丙酸睾酮正确答案E参考解析丙酸睾酮属于雄激素，前列腺增生的病人不能使用［单选题］

32.下述哪一项不是治疗急性前列腺炎的方法A.卧床休息B.坐浴C.抗生素应用D.如有急性尿潴留，应导尿E.前列腺按摩正确答案E参考解析急性前列腺炎不能行前列腺按摩，一是可以造成炎症加重，二是病人难以接受［单选题］

33.下列哪一项不致引起急性尿潴留A.阑尾炎手术后回到病房后不能排尿B.BPH患者支气管哮喘发作，应用平滑肌松弛药物C.孕妇产后不能排尿D.BPH患者行膀胱镜检查后E.长期应用利尿药造成低钾血症正确答案E参考解析长期应用利尿药造成低钾血症不会引起急性尿潴留［单选题］

34.以下选项中，哪项不是尿路先天性机械性梗阻的病因A.肾盂输尿管交界处狭窄B.腹腔或盆腔纤维化C.下腔静脉后输尿管，输尿管膨出症D.输尿管异位开口E.后尿道瓣膜症正确答案B［单选题］

35.下尿路梗阻是指梗阻部位主要发生在膀胱颈部或尿道下列不会引起下尿路梗阻的是？A.前列腺增生B.膀胱结石、异物和肿瘤C.尿道狭窄或结石D.急性膀胱炎E.膀胱颈挛缩正确答案D［单选题］

36.下列对泌尿系统梗阻病理生理改变的描述中，不正确的是A.梗阻以上尿路扩张或积水B.初期管壁肌增厚，收缩力增加，克服阻力；后期失代偿，管壁变薄、肌萎缩和张力减退C.肾内压增高达到肾小球滤过压时，肾小球即停止滤过，尿液形成停止D.梗阻后肾内〃安全阀〃开放的作用在于可避免肾进一步增大E.肾盂壁变薄，容积增大，肾乳头、肾实质萎缩，最终成为无功能肾正确答案D参考解析泌尿系梗阻一段时间后，肾内〃安全阀〃开放是指肾盂内尿液经穹窿部小的裂隙直接入肾实质的静脉和淋巴管内，使肾盂内压下降，肾小球滤过恢复这种肾内〃安全阀〃的开放，在梗阻时起到保护肾组织的作用但肾内〃安全阀〃的开放也是一种代偿机制，若梗阻因素不及时解除，终将造成肾组织的不可逆性损害［单选题］

37.下列对肾积水影像学检查的评价中，不正确的是？A.CT或MRI检查可明确病因和病变部位B.尿路X线平片可显示增大的肾影，了解尿路有无阳性结石C.IVP可了解肾盂肾盏、输尿管、膀胱形态、结石在尿路分布和肾功能情况D.B超是明确肾积水程度和原因的首选检查E.逆行肾盂造影可了解梗阻部位、病因及梗阻程度正确答案D参考解析B超对确定有无肾积水最为简便，确诊率高，对病人无损害，但不是明确肾积水程度和原因的首选检查［单选题］

38.非那雄胺保列治治疗前列腺增生的作用机制是A.抑制a受体B.抑制5-a还原酶C.抑制H2受体D.抑制8受体E.抑制雄性激素受体正确答案B参考解析非那雄胺是通过抑制5-a还原酶，减少睾酮向双氢睾酮的转化，从而抑制前列腺的增生［单选题］

39.关于泌尿系统梗阻后肾功能的改变，下列错误的是A.肾小球滤过率降低B.肾血管受压，血流量减少C.尿浓缩能力下降D.尿的酸化能力受损害E.尿稀释能力下降正确答案E［单选题］

40.肾积水最理想的治疗是A.抗生素控制感染，利尿B.应用保肾药物，防止肾功能损害C.去除病因，保留患肾D.肾造瘦术E.肾切除术正确答案C［单选题］

41.需与前列腺增生BPH进行鉴别诊断的疾病中，不包括A.神经源性膀胱B.膀胱颈挛缩C.前列腺癌D.尿道狭窄。