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外科主治医师-整形外科-专业知识与专业实践能力-颜面部病损[单选题]
1.女,36岁,因右面部耳前刀砍伤3年就诊查体:右耳前纵行线状瘢痕长约8cm,右侧额纹消失,右眼睑闭合不全,右(江南博哥)口角向下移位,不能做鼓气与吹哨动作,下述哪种手术方法对改善面部畸形的效果最不明显A.找到面神经断端,行端端吻合B.用自体阔筋膜条将下睑和口角悬吊在颤筋膜和颤弓上C.用颜肌瓣和咬肌瓣悬吊下睑和口角D.行吻合血管神经的游离肌肉瓣移植E.骨骼肌去神经支配后游离移植正确答案A[单选题]
2.关于面瘫的原因哪项不恰当?()A.可由肿瘤引起B.可为原发性C.可由放射治疗引起D.可为手术中损伤造成E.可由感染引起正确答案C[单选题]
4.引发面神经瘫痪的原因是()A.感染B.寒冷C.颅内占位性病变D.外伤及手术损伤E.以上都是正确答案E[单选题]
5.面神经损伤致眼睑闭合障碍的分支是A.颗支B.颊支C.颊支D.下颌缘支E.颈支正确答案B[单选题]
6.半侧颜面萎缩又称为A.Sturge-Weber综合征B.Parry-Romberg综合征C.KI ippel-Trenaunay综合征D.Parkes-Weber综合征E.Beckwith-Wiedemann综合征正确答案BA.
3.
54.Omi〜B.
4.
06.0ml〜C.
6.0~
8.0mlD.
8.
012.0ml〜E.
12.0—
14.0ml正确答案C参考解析面颈部扩张时修复IcniX1cm的缺损,则需要68nl的容量,躯干和四〜1肢介于两者之间共享答案题A.
3.
54.0ml〜B.
4.
06.0ml〜C.
6.
08.0ml〜D.
8.
012.0ml〜E.
12.0—
14.0ml[单选题]
11.根据临床经验总结,头皮扩张每修复缺损区需要的扩张容量为A.
3.
54.0ml〜B.
4.
06.0ml〜C.
6.0~
8.0mlD.
8.
012.0ml〜E.
12.
014.0ml〜正确答案A参考解析每修复IcmX1cm秃发区的面积,需要扩张容量为
3.
54.0ml〜共享答案题A.颈支B.下颌缘支C.颊支D.额支E.聂页支[单选题]
12.支配上唇方肌的面神经分支为A.颈支B.下颌缘支C.颊支D.额支E.颍支TF确答案.C参考解析共享答案题A.颈支B.下颌缘支C.颊支D.额支E.颗支[单选题]
13.支配眼轮匝肌的面神经分支为A.颈支B.下颌缘支C.颊支D.额支E.颗支正确答案.口参考解析共享答案题A.颈支B.下颌缘支C.颊支D.额支E.颍支颈支下颌颊支额支颗支[单选题]
14.支配额肌的面神经分支为正确答案.E参考解析共享答案题A.颈支B.下颌缘支C.颊支D.额支E.颍支[单选题]
15.支配颈阔肌的面神经分支为A.颈支B.下颌缘支C.颊支D.额支A.B.CD.E.E.颍支TF确答案.A参考解析共享答案题A.颈支B.下颌缘支C.颊支D.额支E.颍支[单选题]
16.支配下唇方肌的面神经分支为A.颈支B.下颌缘支C.颊支D.颗支E.颗支正确答案B参考解析Parry-Romberg综合征,是以面偏侧组织一部或全部进行性萎缩为特征的病症起病隐袭,左侧常见,面部萎缩多从一部分开始,逐渐发展成面偏侧全部萎缩患侧面部凹陷呈老人貌,与健侧呈鲜明对照,头发、眉毛、睫毛常脱落,有白斑、皮肤痣选项A,Sturge-Weber综合征是以眼部、皮肤及脑血管瘤为主要表现的先天性遗传性疾病,又称脑三叉神经血管瘤病、脑颜面部海绵状血管瘤病;选项C,Klippel-Trenaunay综合征,是一种先天性周围血管疾患,有三个主要临床表现D血管瘤;
②软组织和骨质增生,病肢增粗和过长;
③浅静脉曲张;选项D,Parkes-Weber综合征具备Klippel-Trenaunay综合征的三个临床表现外,还有动静脉屡存在;选项E,Beckwith-Wiedemann综合征BWS是以巨大舌,脐膨出和生长过盛为三大主要特征的先天性疾病[单选题]
7.神经在腮腺的走形A.走形于腮腺筋膜表面B.位于腮腺深浅两叶之间C.位于腮腺深叶深面D.位于皮下E.位于腮腺浅叶表面正确答案B[单选题]
8.女,60岁,因切除右上睑良性肿物IcmXlcm,术后出现睁眼困难,术后1年症状无改善下列哪项诊断最为恰当A.先天性上睑下垂B.医源性上睑下垂C.神经源性上睑下垂D.肌源性上睑下垂E.假性上睑下垂正确答案B参考解析患者有明确的手术史,且术前无上睑下垂,术后1年无改善,排除术后因水肿、创伤所造成的暂时性上睑下垂,所以为术中损伤先天性上睑下垂为出生后即存在;假性上睑下垂是上睑皮肤过多造成;神经源性上睑下垂为支配上睑提肌的神经病变所致;肌源性上睑下垂为上睑提肌功能异常造成[单选题]
9.面神经是A.第VDI对脑神经B.传出神经C.第VI对脑神经D.传入神经E.第VII对脑神经正确答案E[单选题]
10.下列关于面神经的分布和走行,哪种说法是错误的A.面神经颅内段首先发出耳后支,支配一部分表情肌B.面神经经腮腺后浅面进入腮腺C.面神经颜面干分为颗支、额支和颊支D.面神经颈面干可分为下颊支、下颌缘支及颈支E.面神经颈支支配颈阔肌正确答案B[单选题U
1.在带神经肌肉移植悬吊矫正面瘫中,如果选用吻合血管神经的肌肉移植,而原面神经的近侧断端又无法找到,下列方法进行重建,最为理想的是A.将肌肉的神经与三叉神经的咬肌支吻合B.跨面神经移植,一端与健侧面神经分支近端吻合,另一端与肌肉神经断端吻合C.将肌肉神经与舌下神经近侧断端吻合D.将肌肉神经与副神经近侧断端吻合E.将肌肉神经与膈神经的近侧断端吻合正确答案B参考解析应用跨面神经移植,将对侧面神经分支连接移植入移植的肌肉组织内是最好的恢复面部活动功能措施[单选题]
12.有关半侧颜面萎缩的临床特点,下列选项错误的是A.进行性缓慢发展的皮肤、软组织、肌肉及骨骼的萎缩B.病变通常只限于一侧,且患侧与健侧分界明显C.严重者可波及同侧的头颅、眶内容物,使视力下降D.同侧舌萎缩以及同侧硬腭及上下颌骨发育不全E.病变可自行消退正确答案E参考解析半侧颜面萎缩一般为慢性进行性发展,不会自行消退[单选题]
13.关于半侧颜面萎缩的治疗方法中,不可采取的是?A.真皮脂肪游离移植B.带血管蒂颗筋膜瓣移植C.异体骨移植D.背阔肌肌皮瓣移植E.医用人工材料填充正确答案c参考解析异体骨移植后均易被吸收,不适用于颜面骨组织萎缩的填充矫正[单选题]
14.关于面神经麻痹,以下哪项说法正确A.颅内肿瘤所致面瘫仅限于对侧面部和肢体瘫痪B.末梢性病变引起的面瘫患侧上、下面肌均失去功能,舌前2/3味觉丧失C.感染引起的面瘫病情一般发展迅速,面瘫出现较快D.末梢神经完全损坏的面瘫必须手术治疗E.面瘫除非特殊情况,一般双侧均受累正确答案D[单选题]
15.下列哪项与进行性单侧颜面萎缩症状不符A.女性多见,属于组织营养障碍性疾病B.经证实,发病与遗传有关C.进展甚为缓慢D.常见于颊唇或额部,渐向四周扩展E.皮下组织外,颜面骨骼和鼻翼软骨也发生萎缩正确答案B参考解析进行性半侧颜面萎缩的发病机制尚不清楚,该疾病没有遗传倾向,病因假说较多[单选题]
16.面神经沿其走行可人为分为4段,以下叙述中哪段是不存在的?()A.内听道段B.颅内段C.迷路段D.下颌段E.颅外段正确答案D参考解析面神经可分为4段,依次为颅内段,起自脑桥下缘橄榄体和小脑脑桥之间;内听道段,在内听道内,长8lOmm;颗内段又称迷路段,起自内听孔;〜颅外段,从茎乳孔至腮腺[单选题]
17.面部切口的选择错误的是A.顺皮纹或褶皱B.与皮纹垂直C.沿发际线D.皮肤与粘膜交界处E.耳前轮廓线正确答案B[单选题]
18.于面神经的分支错误的是A.颗支B.额支C.颊支D.上颌支E.下颌缘支正确答案D[单选题]
19.切取颍顶部筋膜瓣常用的皮肤切口为A.横行切口B.纵行切口C.S形切口D.T形切口E.形切口正确答案D参考解析〃T形切口〃最容易显露术区和便于切取颗顶部筋膜瓣的手术操作[单选题]
20.关于面横裂描述不正确的是A.面横裂由于胚胎发育时期上、下颌突未能融合或融合不全所致B.可两侧同时发生C.与患儿的流涎、吮吸困难等症状无关D.裂隙自口角沿口裂向外到达颊部甚至超过咬肌前缘E.若同时伴有副耳、小颌及耳前瘦管等畸形则称为第
一、二鲤弓综合症正确答案C[单选题]
21.合血管时,当吻合血管管径不匹配时A.采用套管吻合法B.采用血管吻合器C.采用端侧吻合法D.采用套入缝合吻合法E.将较小口径血管剪成斜面,采用斜面吻合法正确答案E[单选题]22;在选用筋膜条静态悬吊矫正面瘫时,一端与口角固定,另一端的处A.将筋膜条另一端与颍肌筋膜缝合固定B.将筋膜条与翻转的颗肌瓣缝合C.将喙突凿断,将筋膜条另一端与肌肉附着的喙突固定D.将颗肌止点自喙突上剥离下来,与筋膜条另一端缝合E.将筋膜条与咬肌缝合固定正确答案A[单选题]
23.面颊部正中被锐器切割造成裂伤的早期诊治关键是A.清创缝合B.判断有无面神经损伤并及时处理C.补充血容量D.应用大量抗生素E.局部应用抗瘢痕药物正确答案B[单选题]
24.治疗面神经远端或肌肉萎缩、纤维化宜选用A.神经移植术B.血管神经吻合肌瓣移植术C.颗肌瓣转移术D.自体阔筋膜悬吊术E.面神经减压术正确答案B共享题干题女性,岁,因车祸致额部撕裂伤,伤口自左侧眉外侧至头皮全层裂开,颅骨外18露,并伴有皮肤缺损[单选题]
1.根据上述伤口,患者最可能受损的重要组织是A.眶上神经B.面神经额支C.滑车上神经D.颍浅血管正确答案B[单选题]
2.伤口清创后不能直接拉拢缝合,颅骨外露,代价最小且对外形影响小的治疗措施是A.颅骨打洞后,创面植皮B.游离皮瓣修复C.颅骨打洞后,创面植皮,并同时右侧额部置入扩张器D.以上都不对正确答案c[单选题]
3.首先应进行的检查是A.胸片B.心电图C.头颅CTD.血液检查正确答案C共享答案题A.颅面部一侧塌陷和另一侧隆起B.头颅前额呈角崎状,多伴有眶距增宽征C.头颅呈哑铃状畸形,枕后隆凸显著D.额颅部扁平高耸,额枕部无正常突起E.面中部严重后缩,呈凹盘状脸,尖头畸形[单选题]
1.Apert综合征的特点是A.颅面部一侧塌陷和另一侧隆起B.头颅前额呈角崎状,多伴有眶距增宽征C.头颅呈哑铃状畸形,枕后隆凸显著D.额颅部扁平高耸,额枕部无正常突起E.面中部严重后缩,呈凹盘状脸,尖头畸形TF确答案.F参考解析共享答案题A.颅面部一侧塌陷和另一侧隆起B.头颅前额呈角崎状,多伴有眶距增宽征C.头颅呈哑铃状畸形,枕后隆凸显著D.额颅部扁平高耸,额枕部无正常突起E.面中部严重后缩,呈凹盘状脸,尖头畸形[单选题]
2.真性前斜头畸形的特点是A.颅面部一侧塌陷和另一侧隆起B.头颅前额呈角崎状,多伴有眶距增宽征C.头颅呈哑铃状畸形,枕后隆凸显著D.额颅部扁平高耸,额枕部无正常突起E.面中部严重后缩,呈凹盘状脸,尖头畸形正确答案A参考解析共享答案题A.颅面部一侧塌陷和另一侧隆起B.头颅前额呈角崎状,多伴有眶距增宽征C.头颅呈哑铃状畸形,枕后隆凸显著D.额颅部扁平高耸,额枕部无正常突起E.面中部严重后缩,呈凹盘状脸,尖头畸形[单选题]
3.Crouzon综合征的特点是A.颅面部一侧塌陷和另一侧隆起B.头颅前额呈角崎状,多伴有眶距增宽征C.头颅呈哑铃状畸形,枕后隆凸显著D.额颅部扁平高耸,额枕部无正常突起E.面中部严重后缩,呈凹盘状脸,尖头畸形正确答案B参考解析共享答案题A.颅面部一侧塌陷和另一侧隆起B.头颅前额呈角崎状,多伴有眶距增宽征C.头颅呈哑铃状畸形,枕后隆凸显著D.额颅部扁平高耸,额枕部无正常突起E.面中部严重后缩,呈凹盘状脸,尖头畸形[单选题]
4.舟状头畸形的特点是A.颅面部一侧塌陷和另一侧隆起B.头颅前额呈角崎状,多伴有眶距增宽征C.头颅呈哑铃状畸形,枕后隆凸显著D.额颅部扁平高耸,额枕部无正常突起E.面中部严重后缩,呈凹盘状脸,尖头畸形正确答案C共享答案题A.颗支B.颊支C.额支D.颈支E.下颌缘支[单选题]
5.面神经哪支走形于眉上2cm左右A.颍支B.颊支C.额支D.颈支E.下颌缘支正确答案A参考解析共享答案题A.颗支B.颊支C.额支D.颈支E.下颌缘支[单选题]
6.面神经哪支损伤则导致鼻唇沟变浅A.颍支B.颊支C.额支D.颈支E.下颌缘支正确答案.B参考解析共享答案题A.颗支B.颊支C.额支D.颈支E.下颌缘支[单选题]
7.面神经哪支大体走形于下颌角上下1cm范围内A.颍支B.颊支C.额支D.颈支E.下颌缘支正确答案E共享答案题A.
3.
54.0ml〜B.
4.
06.0ml〜C.
6.
08.0ml〜D.8,
012.0ml〜E.
12.0—
14.0ml[单选题]
8.根据临床经验总结,四肢扩张每修复lek缺损区需要的扩张容量为A.
3.
54.0ml〜B.
4.
06.0ml〜C.
6.
08.0ml〜D.
8.
012.0ml〜E.
12.0—
14.0ml正确答案B参考解析每修复IcmX1cm的秃发面积,需要扩张容量为
3.5-
4.0ml,面颈部扩张时修复IcmX1cm的缺损,则需要6-8ml的容量,躯干和四肢介于两者之间共享答案题A.
3.
54.0ml〜B.4,
06.0ml〜C.
6.
08.0ml〜D.
8.
012.0ml〜E.
12.0—
14.0ml[单选题]
9.根据临床经验总结,颈部扩张每修复1而缺损区需要的扩张容量为A.
3.
54.0ml〜B.
4.
06.0ml〜C.
6.
08.0ml〜D.
8.0—
12.0mlE.
12.0—
14.0ml正确答案D参考解析共享答案题A.
3.
54.0ml〜B.
4.
06.0ml〜C.
6.
08.0ml〜D.
8.
012.0ml〜E.
12.0—
14.0ml[单选题]
10.根据临床经验总结,面部扩张每修复Ie#缺损区需要的扩张容量为。
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