妇产科主治医师-相关专业知识-第十七单元计划生育

妇产科主治医师-相关专业知识-第十七单元计划生育［单选题］

1.米非司酮用于终止妊娠的作用机制主要为A.与雌激素受体结合B.与孕激素受体结合C.使宫颈变软及扩张D.直接诱发宫缩E.改变宫江南博哥腔环境正确答案B参考解析掌握“药物避孕”知识点［单选题］

2.属于速效避孕药避孕主要机制为A.增加宫腔分泌液B.抑制卵泡生长发育C.阻止受精卵着床D.抑制排卵E.使宫颈黏液变稠正确答案C参考解析速效避孕药又称探亲避孕药，是我国根据两地分居夫妇的需要研制的一类口服避孕药，大多为单方孕激素制剂作用机制如下1干扰子宫内膜组织的发育和分泌，不利于受精卵着床；2改变宫颈黏液的理化性质，使宫颈黏液少而黏稠，阻止精子穿透；3在月经周期前半期服药，可抑制卵巢排卵；4影响受精卵在输卵管内的运行题干问最主要机制，应该选C掌握“药物避孕”知识点［单选题］

3.不属于口服避孕药绝对禁忌证的项目为A.原因不明的阴道流血B.慢性病毒性肝炎C.深部静脉血栓形成D.乳腺癌E.结缔组织疾病正确答案E参考解析口服避孕药的禁忌症

1.严重心血管疾病；

2.急慢性肝炎或肾炎；

3.血液病或血栓性疾病；

4.内分泌疾病如糖尿病需用胰岛素控制者、甲亢；

5.恶性肿瘤、癌前病变、子宫或乳房肿块者；

6.哺乳期；

7.月经稀少或年龄大于45岁；

8.原因不明的阴道异常流血；

9.精神病生活不能自理者禁忌症中不包括结缔组织疾病，此题中问的是不属于的，所以此题选E掌握“药物避孕”知识点［单选题］

4.腹腔镜输卵管结扎术禁忌证不包括A.心肺功能不全B.腹腔粘连C.血流动力学异常D.膈疝E.轻度神经官能症正确答案E参考解析腹腔镜输卵管结扎术禁忌证主要为腹腔粘连、心肺功能不全、血流动力学异常、膈疝等，余同经腹输卵管结扎术掌握“输卵管绝育术”知识点［单选题］

5.经腹输卵管结扎术禁忌症中体温24小时内两次大于A.36℃B.

36.5℃C.37℃D.

37.5℃E.38℃正确答案D参考解析经腹输卵管结扎术禁忌证1各种疾病的急性期2全身情况不能耐受手术者，如心力衰竭、产后出血等3腹部皮肤感染或患急、慢性盆腔感染4患严重的神经官能症524小时内两次体温在

237.5℃者掌握“输卵管绝育术”知识点［单选题］

6.口服避孕药的禁忌症不包括A.痛经B.患严重心血管疾病C.肝硬化D.恶性肿瘤史E.可疑妊娠正确答案A参考解析幽体激素避孕药的禁忌证

①严重心血管疾病、血栓性疾病不宜应用，如高血压病、冠心病、静脉栓塞等雌激素有促凝功能，增加心肌梗死及静脉栓塞发生率

②急、慢性肝炎或肾炎

③恶性肿瘤、癌前病变

④内分泌疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进症

⑤哺乳期不宜使用复方口服避孕药，因雌激素可抑制乳汁分泌

⑥年龄＞35岁的吸烟妇女服用避孕药，增加心血管疾病发病率，不宜长期服用

⑦精神病患者

⑧有严重偏头痛，反复发作者掌握“工具避孕”知识点［单选题］

7.宫内节育器避孕禁忌证不包括A.月经过多B.子宫畸形C.生殖器官炎症D.宫颈过紧E.铜过敏正确答案D参考解析宫内节育器避孕禁忌证1月经过多除外LNG-IUS曼月乐、过频或不规则阴道出血2生殖器官炎症、性传播疾病3生殖器官肿瘤4子宫畸形5宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂6严重全身性疾患7宫腔小于

5.5cm或大于9clD8人工流产后、产时或剖宫产时子宫收缩不良、术后出血、可疑残留或感染等9铜过敏10盆腔结核掌握“工具避孕”知识点［单选题］

8.工具避孕的不良反应不包括A.过敏B.阴道分泌物减少C.腰腹痛D.子宫损伤E.感染正确答案B参考解析不良反应异常出血、腰腹痛、阴道分泌物增多、过敏手术并发症感染、子宫损伤、残留、断裂、嵌顿、移位、异位、带器妊娠掌握“工具避孕”知识点［单选题］

9.工具避孕注意事项不正确的叙述是A.术后1周内不宜过重体力劳作B.3周内忌性生活及盆浴C.首个3月内每次经期，注意有无节育器脱落D.定期进行随访E.经期应避免使用阴道卫生用品正确答案B参考解析术后注意事项

①术后休息3日，1周内忌重体力劳动，2周内B错忌性交及盆浴，保持外阴清洁；

②术后第一年

1、

3、

6、12个月进行随访，以后每年随访1次直至停用，特殊情况随时就诊；随访时了解IUD在宫腔内情况，发现问题，及时处理，以保证IUD避孕的有效性［单选题］

10.32岁女性，服用复方烘诺酮避孕，停药7天仍无月经来潮，应A.立即停药改用其他避孕方法B.于5天后开始服第2周期药物C.加用黄体酮D.立即停药检查原因E.于当晚开始服第2周期药物正确答案E参考解析停药7天未来月经，于当晚开始服第2周期药物；再次无月经出现，宜停药明确原因掌握“药物避孕”知识点［单选题］

11.女，35岁，G1P1,3年前剖宫产1次，现停经4个月B型超声检查示胎儿双顶径

4.5cm,既往有慢性肾炎5年，尿蛋白（+）,肾功能正常患者要求终止妊娠，以下何种方式最合适A.依沙口丫咤羊膜腔注射B.水囊引产C.剖宫取胎D.缩宫素引产E.钳刮术正确答案A参考解析妊娠4个月，为中期妊娠，终止妊娠方式应该选择引产，故E项不合适；患者有慢性肾炎病史，但肾功能正常，瘢痕子宫亦仅为依沙口丫咤羊膜腔注射的相对禁忌症，水囊+缩宫素对于中期妊娠引产，效率较低且失败率较高，剖宫产后是禁忌症；剖宫取胎为其他方式不合适时的选择掌握“人工流产”知识点共享题干题女性，30岁，因停经50天，B超确定宫内妊娠，行人工流产术过程中，突感胸闷，头晕查血压90/60mmHg,脉搏50次/分［单选题U.最可能的诊断是A.诱发心脏病发作B.羊水栓塞C.术中出血多D.子宫穿孔E.人工流产综合征正确答案E参考解析掌握“人工流产”知识点［单选题］

2.应采取何项措施A.强心B.刮宫C.立即注射缩宫素D.给予氧气吸入E.静脉注射阿托品正确答案E参考解析掌握“人工流产”知识点［单选题］

3.上述患者反应发生的主要原因是A.吸宫不全B.出血过多C.子宫穿孔D.患者有心脏病E.人流过程中对子宫或宫颈局部刺激引起迷走神经反应正确答案E参考解析人工流产综合征是宫颈和子宫受到机械性刺激引起迷走神经反射所致，并与孕妇精神紧张、不能耐受宫颈扩张、牵拉和持续较长时间及不恰当的过高的负压宫腔操作有关表现为受术者在人工流产中或手术结束时出现心动过缓、心律失常、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷，甚至发生抽搐和昏厥处理为术前阴道放置前列腺素制剂使宫颈松弛或宫颈管内放置地卡因栓剂可能减轻疼痛，以及术者规范和熟练的操作均会有利于减少其发生几率当出现心率低于60次/分或上述表征，皮下或静脉注射阿托品，可有效控制酌情开放静脉，以利于救治掌握“人工流产”知识点女性，25岁，现停经50天，没有阴道流血及下腹痛症状，测尿hCG阳性，要求终止妊娠，给予负压吸宫术，吸出物较多，仔细检查没有发现妊娠绒毛［单选题］

4.此最可能的解释是A.孕囊较小未吸到B.尿HCG实验为假阳性C.吸宫不全D.漏吸E.该患者有可能是异位妊娠正确答案D参考解析人工流产术中没有发现妊娠绒毛，很可能发生漏吸，但要排除子宫外妊娠，本例现停经50天，没有阴道流血及下腹痛症状提示子宫外妊娠可能性较小，故最可能的解释是漏吸掌握“人工流产”知识点［单选题］

5.若要确诊，以下最合适的手段为A.阴道后穹隆穿刺B.超声检查C.送检组织病理检查D.宫腔镜检查E.X线正确答案B参考解析掌握“人工流产”知识点［单选题］

6.若超声检查发现该患者为不完全型子宫纵隔，妊娠囊位于左侧，以下处理最合理的是A.再次吸宫术B.先抗感染C.B超监测下再次吸宫术D.请上级医师操作E.子宫纵隔电切术正确答案C参考解析发生漏吸，要找原因，本例为子宫纵隔，可以考虑在超声监测下再次进行吸宫，余项皆不合适掌握“人工流产”知识点共享答案题A.吸宫不全B.漏吸C.术后感染D.子宫穿孔E人工流产综合征［单选题］

1.1工流产近期并发症中，较为少见，但为严重的并发症A.吸宫不全B.漏吸C.术后感染D.子宫穿孔E.人工流产综合征正确答案D参考解析子宫穿孔较为少见，但为严重的并发症掌握“人工流产”知识点共享答案题A.吸宫不全B.漏吸C.术后感染D.子宫穿孔E.人工流产综合征［单选题］

2.人工流产后常见近期并发症，主要是胚胎组织残留A.吸宫不全B.漏吸C.术后感染D.子宫穿孔E.人工流产综合征正确答案A参考解析吸宫不全为人工流产后常见并发症，主要是胚胎组织残留掌握“人工流产”知识点。