实验教学示范中心申请书

附件实验教学示范中心申请书此处填写实验教学中心名称审报学院____________________________________________中心网址____________________________________________申报日期____________________________________________实验与设备管理处制

6.成果与不范6-1实验教学中心特色6-2实验教学中心教学效果、主要建设成果和示范作用

7.学校和主管部门意见学院意见负责人签字（公章）年月日实验室与设备管理处意见负责人签字（公章）年月日学校意见负责人签字（公章）年月日填写说明L申请书中各项内容用“小四”号仿宋体填写

2.表格空间不足的，可以扩展

1.基本情况实验教学中心名称所属学院1-1实验教学中心发展历程、整体概况1-2实验教学中心建设规划和措施『3实验教学中心运行制度措施

2.教学实验课程数实验项目数面向专业数实验人时数/年2-1教学情况面向专序号实验课程名称实验项目数实验人时数/年主讲教师业123实验教材获奖数量（种）（省出版实验教材数量（种）自编实验讲义数量（种）级及以上）2-2教材建设主编参编序号出版实验教材名称编者主编/参编出版社及出版时间1232-3教学理念2-4教学体系（实验教学质量标准、人才培养模式等）2-5教学方式方法2-6教学成果2-7特色建设

3.队伍姓名性别年龄专业技术职学位联系固话务邮箱手机号码主要职责工作经历3-1中心、王任教研科研主要成果（科研成果限填5项）均龄正高副高中级其它博士硕士学士其它专职总人数年平3-2中心人员基本人数情况占总人数比例中心人员情况表姓名年龄学位专业技术职务承担教学/管理任务专职/兼职序号1233-3近五年来中心人员教研主要成果3-4近五年来中心人员科研主要成果（限填15项）

4.设备与环境实验室使用面积（M2）设备台（套）数设备总值（万元）设备完好率4-1环境条件4-2仪器设备配置情况（主要设备的配置及更新情况，利用率可列表）4-3环境与安全（实验室环境，安全、环保情况等）4-4运行与维护（实验室运行模式，维护维修等）

5.信息化信息化实验项目数面向专业数资源容量GB年度访问总量5-1信息化建设实验学生人数/序号信息化实验项目名称所属课程面向专业年1235-2教学信息管理平台运行情况5-3实验教学中心信息化建设制度措施。