《手太阳小肠经解析》课件

手太阳小肠经解析欢迎参加《手太阳小肠经解析》专题课程本课程将系统讲解小肠经的循行路线、穴位分布及其临床应用，帮助学习者全面掌握这一重要经络的理论与实践知识作为中医经络理论核心组成部分，小肠经不仅连接体表与内脏，更在现代医学实践中展现出独特价值本课程将传统经络理论与现代医学研究相结合，为您呈现一堂理论与实用并重的精彩课程课件内容目录基础理论模块中医经络学简述、十二经脉概览、小肠经基本定义与命名溯源循行路线模块小肠经体表循行全貌、分段详解、支别络脉分布、全息图示生理功能模块小肠经主要生理作用、与五脏六腑关系、相关经络交会点腧穴分析模块19个穴位的详细解析，包括定位、主治、操作要点现代研究模块经络与神经关系、穴位科学验证、现代医学解释临床应用模块中医经络学简述历史渊源经络理论最早可追溯至《黄帝内经》，距今已有两千多年历史作为古代中国人对人体生理、病理认识的系统总结，经络学说经历了春秋战国至汉代的形成与完善理论地位经络学说与脏腑学说、气血津液学说并称为中医基础理论三大支柱，是诊断疾病、辨证施治的重要依据，也是针灸、推拿等非药物疗法经络定义的理论基础十二经脉概览手三阳经手三阴经•手太阳小肠经•手太阴肺经•手阳明大肠经•手少阴心经•手少阳三焦经•手厥阴心包经足三阴经足三阳经•足太阴脾经•足太阳膀胱经•足少阴肾经•足阳明胃经•足少阳胆经小肠经基本简介定义概述别名解释手太阳小肠经是十二正经之一，属小肠经又称手太阳之脉，太阳于手三阳经中的太阳经，起于小指代表阳中之阳，表明此经阳气特性尺侧，止于面部耳前，全长

62.5强盛，循行于肢体外侧偏后方，为寸，共有19个腧穴手臂后外侧最外层经脉脏腑联系小肠经名称由来命名含义文献记载手太阳小肠经的名称源于三个层面的含义一是手，表明该经《素问·气府论》中记载手太阳之脉，起于少泽，去渊液二寸，脉起止于上肢；二是太阳，代表阳中至阳的特性，对应天体中的注于大肠明确指出了手太阳经的起始点及其与小肠的联系太阳；三是小肠，表明该经络联系的内脏器官在中医五行理论中，太阳属火，小肠也属火，两者在五行属性上相一致，体现了命名的内在逻辑性小肠经循行总述起点少泽穴位于小指尺侧，指甲根部后方上行路线沿小指尺侧手背前臂后侧肘后上臂后侧肩部→→→→→终点听宫穴沿颈面颊耳前，止于耳屏前凹陷处→→经脉循行（手部起止）起始点少泽穴手部循行位于小指尺侧指甲根部尺侧，经脉从少泽起始后，沿小指尺为手太阳经首穴，也是小肠经侧上行，经前谷穴到达手背外井穴在此处，气血由内向外侧，在手腕处形成阳谷穴这渗出，如井水初出，能清热泻一段循行恰好覆盖了小指外侧火，起到急救之效至手背外缘的区域腕部转折循行段落小指腕部1-1少泽穴SI1小指尺侧指甲根部尺侧

0.1寸处，为小肠经井穴，肘曲屈肱，拇指、食指掐按患者小指桡侧指甲根处取穴2前谷穴SI2位于小指尺侧，掌指关节前，红白肉际处，为荥穴，点穴时可见明显指动脉搏动3后溪穴SI3握拳时，位于第五掌指关节后，尺侧掌骨头处凹陷中，为输穴，也是八脉交会穴之一，通督脉4腕骨阳谷穴-SI4-5分别位于腕部尺侧腱与腕关节之间的凹陷及腕背横纹尺侧端凹陷处，为原穴和经穴，为气血汇聚之处循行段落前臂肘部2-养老穴SI6位于腕背横纹上1寸，尺骨与尺侧腕伸肌腱之间该部位解剖学上靠近尺神经深支，当取穴时患者常有酸麻感向小指掌外侧放射前臂尺侧有桡动脉、尺动脉和正中神经通过，操作时应注意避开这些重要结构支正穴SI7在腕关节背侧横纹上5寸，尺骨与尺侧腕伸肌腱之间此处是小肠经的络穴，向外连接三焦经解剖位置与尺神经皮支相近，刺激时常有向肘部放射的感觉在此位置，经脉与小指外展肌、尺侧腕伸肌相邻小海穴SI8在肘内侧，肘窝与肘内髁之间凹陷处，当肘关节屈曲时，出现的凹陷中为合穴，属土，主治痫症及上肢疾患解剖上位于尺神经沟内，邻近尺侧副韧带，刺激时需谨慎以避免损伤神经循行段落上臂肩部3-肩贞穴SI9位于腋后纹头上，肩胛骨下缘后方1寸处该穴位于斜方肌下缘，与臂丛神经相邻，是治疗肩周炎的重要穴位取穴时，患者上肢下垂，术者可在肩胛下角后方触及此穴臑俞穴与天宗穴SI10SI11臑俞位于肩胛冈下窝中央；天宗则位于肩胛冈下窝中，肩胛骨内侧缘与肩胛冈交角凹陷中两穴均位于冈下肌区域，临床上常配合使用治疗肩背部疾患秉风穴与曲垣穴SI12SI13秉风位于肩胛上角区域；曲垣则位于肩胛骨内侧缘中部此区域肌肉丰富，有斜方肌、冈上肌等覆盖，在肩周痛治疗中具有重要作用，尤其对于缓解肩胛区域的紧张疼痛效果显著循行段落肩颈面部4--肩部腧穴肩外俞SI14和肩中俞SI15位于肩胛区域，是小肠经由肩向颈部过渡的重要穴位这里是斜方肌附着区，针刺时需注意避开深部的肺尖颈部路径经脉从肩胛上缘沿颈部外侧上行，经天窗穴SI16，此处靠近颈外静脉和颈丛浅支，是咽喉疾患的要穴继而到达天容穴SI17，位于颈动脉三角区，靠近颈外静脉后缘面部终点小肠经自颈部上行进入面部，经颧髎穴SI18，位于颧骨下缘，是面部表情肌区域最终止于听宫穴SI19，位于耳屏前方凹陷中，当张口时出现的凹陷处体内分支与归属脏腑入耳支脉从听宫穴分出，进入耳内走心支脉从咽喉上行联系心脏络小肠本支下行穿膈入腹连接小肠小肠经的体内循行展现了其独特的联系网络从听宫穴分支入耳，与听觉功能密切相关，解释了小肠经治疗耳疾的理论基础上行至咽喉部的分支进一步向上联系心脏，体现了心与小肠表里相连的关系，这也是为何小肠经病变可影响心脏功能的原因最重要的是下行分支，它穿过膈肌进入腹腔，直接连接小肠脏腑，实现了经脉与脏腑的内外联系这种复杂的体内网络使小肠经成为连接上下、内外的重要枢纽支别、别络及其分布支正络耳部联络从支正穴分出，联络三焦经，为重要交会通过听宫穴进入耳内，与听功能密切相关通路心脏联络腹部络脉上行络心，实现心与小肠表里关系的功能穿膈入腹，直接联系小肠，影响消化吸收3联系功能手太阳小肠经全息图示上方全息图展示了手太阳小肠经完整的循行路径，包括从小指外侧的起点少泽穴，沿上肢后外侧上行，经过肩部、颈部，最终到达面部耳前的听宫穴图中清晰标注了19个腧穴的精确位置，以及经脉在体表的走向线路此全息图还呈现了小肠经的内部联系，包括与心、小肠的脏腑连接，以及与三焦经的别络联系通过这一直观的可视化展示，我们可以更全面地理解小肠经在人体中的分布特点及其功能网络小肠经与时辰关系小肠经主要生理功能泌别清浊气血运行小肠主要功能是接受胃的传送小肠经作为阳经，具有输布阳物，将水谷精微与糟粕分开，气的作用，能促进气血运行，精微部分输送至脾胃，糟粕部维持上肢后侧及耳、面部区域分传送至大肠这一泌别清浊的气血畅通，对这些区域的病功能与现代医学认识的小肠吸变具有重要调节作用收功能相符合内外联系小肠经通过络脉与三焦经相连，参与调节水液代谢；通过体内分支与心相连，实现心小肠相表里的功能联系，共同参与神志活动和血液循环调节小肠经与五脏六腑联系心与小肠表里关系小肠经与其他脏腑关系在中医脏腑理论中，心与小肠构成表里关系心主神明，为君小肠经与心经直接相连，与膀胱经相表里同为太阳经，与三焦经主之官；小肠司分清别浊，为受盛之官二者通过经络相互联通过支正络相通，形成复杂的联系网络系，功能上相互影响小肠经通过经络交会，与胃、肺、肾、膀胱等多个脏腑产生间接联心的火热病症可以影响小肠，如心火亢盛可引起小便短赤；而小肠系如小肠经的听宫穴与肾关系密切，常用于治疗耳聋；颧髎穴与经病变也可影响心神，如小肠热证可导致心烦不安理解这种表里胃经交会，可治疗面部疾患这些复杂联系构成了小肠经广泛的治关系，对临床辨证施治具有重要指导意义疗范围小肠经与相关经络交会交会经络交会穴位主要作用督脉后溪SI3八脉交会穴，通督脉，治疗颈项强痛、epilepsy三焦经支正SI7小肠经的络穴，联系三焦经，治疗肩臂疼痛足太阳膀胱经天窗SI16临近颈夹脊穴，共同治疗颈项病变手太阴肺经天容SI17交会处可治疗咽喉肿痛、气喘等症足阳明胃经颧髎SI18面部交会穴，治疗面部麻木、面瘫手少阴心经内部联系表里经关系，相互影响，共同治疗神志病症小肠经常见体表标志手部标志小指尺侧、第五掌指关节、尺骨茎突是定位少泽、后溪、腕骨等穴位的重要标志取穴时可先找到这些骨性标志，再结合皮纹、肌腱等软组织标志精确定位肩部标志肩胛骨下角、肩胛冈、冈下窝是定位肩贞、天宗等穴位的关键标志在肩部取穴时，应先触摸肩胛骨的轮廓，确定骨性标志，再根据肌肉走向确定准确位置面部标志颧骨下缘、下颌角、耳屏前凹陷是定位颧髎、天容、听宫等穴位的重要参考点面部取穴时，可让患者做一些表情动作，如张口、咀嚼等，帮助更准确地找到穴位所在的凹陷或肌肉边缘颈部标志胸锁乳突肌后缘、颈外静脉、颈动脉搏动点是定位天窗、天容等穴位的参考标志颈部取穴需格外谨慎，避开重要血管和神经，取穴时头部可稍向对侧旋转，使标志更加明显小肠经腧穴总览井穴少泽SI1荥穴前谷SI2输穴后溪SI3经穴腕骨SI4合穴小海SI8小肠经共有19个腧穴，按照传统五输穴理论，依次分布有井、荥、输、经、合五个特定穴位，分别对应金、水、木、火、土五行属性穴位命名多采用自然地理景观、人体部位和功能特点为依据，如少泽意为细小的沼泽，后溪意为后方的溪流，体现了古人对自然与人体关系的深刻理解其余常用穴位包括原穴阳谷SI

5、络穴支正SI

7、郄穴养老SI6，以及十二经脉通过八脉交会穴与奇经八脉相通的后溪穴通督脉，这些特定穴位在临床中各有专长少泽SI1穴位定位性质功能主治适应症位于小指尺侧，指甲根部尺侧

0.1寸处，为小肠经井穴，属金，具有泻火解表、主治乳痈肿痛、乳汁不通、目赤肿痛、赤白肉际处取穴方法在患者小指末醒神开窍之功按五输穴理论，金克木，昏厥、中风昏迷、小儿惊风临床上多节尺侧指甲根角侧方

0.1寸处，按压可有故擅长治疗肝胆经气郁滞之证经气在用于急救或泻热，如点刺出血可治疗热明显压痛此细微，如井水初出，适宜泻法病神昏、中暑、急性乳腺炎等前谷SI2穴位定位操作技法临床应用位于小指尺侧，掌指关节前，赤白肉际处针刺方法直刺

0.3-

0.5寸，有针感后可主治咽喉肿痛、目赤肿痛、耳聋、热病、准确取穴握拳时，在小指掌指关节尺侧行泻法点刺放血时，用三棱针迅速点刺乳腺炎、肩背痛的凹陷处，指关节横纹前方出血，适用于急性病症前谷为荥穴，属水，经气在此初出如涓涓解剖关系穴位表面有指背静脉网，深层艾灸方法可用艾条悬灸3-5分钟，或艾细流，擅长清热解表临床常配后溪穴治有指掌侧固有动、静脉及指掌侧固有神经炷灸3-5壮按摩手法用拇指指腹点按疗颈项强痛；配少泽穴治疗乳腺炎；配听穴下为骨间肌，并有指掌侧韧带附着穴位，以产生酸胀感为度，每次按压1-2分宫穴治疗耳疾钟后溪SI3精确定位主要功能治疗特点握拳时，位于第五掌指关节后，为小肠经输穴木穴，也是八脉主治项强、头痛、癫狂、热病、尺侧掌骨头处凹陷中准确操交会穴之一，通督脉具有疏肩背痛、手指拘挛临床应用作嘱患者握拳，在小指掌骨通经络、祛风解表、调理气血、非常广泛，为颈椎病、落枕的头尺侧缘与无名指掌骨头之间通络止痛的作用作为八脉交要穴，与颈夹脊穴配合效果更的凹陷处，为掌指关节后方的会穴，能沟通督脉，有明显的佳作为通督脉要穴，可治疗凹陷点调节督脉功能各种督脉病证，如癫痫、脊柱疾患特殊触诊触诊时需患者握拳，以使凹陷更明显临床取穴需分辨清楚后溪穴与合谷穴的区别，后溪在第五掌指关节后，而合谷在第一掌指关节后针刺深度适中，避免过深损伤掌指关节囊腕骨SI4解剖定位位于腕背横纹尺侧，尺骨茎突与三角骨之间的凹陷中取穴标准在腕关节尺侧，当尺骨茎突与三角骨之间的凹陷处此处为重要解剖标志点，表面有背侧腕尺侧韧带，深层有尺骨小头关节面与三角骨相接经典操作针刺方法直刺

0.5-

0.8寸，可针尖略向桡侧，以防刺入关节腔得气感以酸麻向小指放射为佳艾灸方法可用艾条悬灸5-10分钟，温和灸法为主手法刺激拇指点按穴位，同时可做小幅度揉动，力度以感觉酸胀为度临床应用主治黄疸、腕痛、腕关节肿痛、手指屈伸不利、上肢麻木腕骨为经穴，属火，具有疏通经络、活血化瘀功效临床上常与阳谷、养老穴配合，治疗腕关节扭伤和腱鞘炎；与支正、小海配合，治疗肘关节疾患阳谷SI5养老SI645°

0.878%针刺角度针刺深度临床有效率针尖向尺侧45°斜刺最佳适宜深度为

0.8寸对肩背痛症状改善比例养老穴位于腕背横纹上1寸，尺骨与尺侧腕伸肌腱之间该穴为小肠经的郄穴，气血深聚，有明显活血化瘀、通经活络的作用取穴时应先触及尺骨，然后在其桡侧缘寻找尺侧腕伸肌腱，二者之间的凹陷即为穴位所在养老穴主治目昏、肩背痛、肘臂痛、腕关节疾患因其位置接近尺神经，刺激时常有向小指放射的酸麻感临床上常与后溪、支正穴配合治疗肩背痛；与肩贞、曲垣穴配合治疗肩周炎；与少泽、听宫穴配合治疗目疾养老一名取使人目明而长寿之意，反映了古人对其治疗作用的认识支正SI7定位方法络穴意义在腕关节背侧横纹上5寸，尺骨与支正为小肠经的络穴，自此分出的尺侧腕伸肌腱之间准确定位需先别络可通向三焦经，是手太阳与手找到尺骨，然后在其桡侧约

0.5寸少阳经之间的重要连接通道在经处，当前臂尺侧1/3与中间1/3的交络理论中，络穴有调节相连经脉气界线上解剖上位于尺侧腕伸肌与血平衡的作用，可用于治疗两经交指伸肌之间的沟内接区域的病症主治功能主治头痛、项强、癫痫、肘臂疼痛、指屈伸不利临床应用广泛，尤其在针刺麻醉中有重要作用与后溪穴配合可增强颈椎病的治疗效果；与天宗、曲垣穴配合治疗肩周炎；与小海穴配合治疗肘关节疾患小海SI8穴位定位按压感觉临床应用在肘内侧，当肘关节屈曲时，肘窝与肘内按压小海穴时，患者常有沿尺神经传导的小海为小肠经合穴，属土，具有调理脾胃、髁之间的凹陷处取穴要求患者屈肘90度，酸麻感，向小指和无名指放射出现这种祛风止痛的功效主治癫痫、瘛疭、肘臂在尺神经沟内，肘横纹内侧端与肱骨内上感觉说明定位准确，但按压不宜过重，以疼痛、上肢麻木、心悸怔忡等髁之间的凹陷中防刺激尺神经过度临床上常与后溪、支正穴配合治疗肘关节解剖关系表层为肘内侧皮肤，下有尺神针刺操作时，针尖宜向上臂方向斜刺

0.5-1痛；与神门、内关穴配合治疗心悸；与大经和尺侧副韧带肌肉层有肱三头肌内侧寸，避免直刺伤及神经得气感以酸麻向椎、风池穴配合治疗癫痫作为合穴，小头和旋前圆肌起始部该区域结构复杂，小指放射为佳艾灸时应选用温和灸法，海在急性症状治疗中效果显著操作需谨慎，避免损伤神经避免烫伤皮肤肩贞SI9精确解剖定位触诊技巧临床应用价值肩贞位于腋后纹头上，肩胛骨下缘后方1寸触诊该穴时可先确定肩胛下角位置，然后在肩贞主治肩臂痹痛、肩周炎、上肢麻木等处取穴时，患者自然垂臂，在腋后纹与肩其前外方找到肱骨小结节区域肩贞位于三作为治疗肩部疾患的要穴，常与天宗、秉风、胛下角后缘之间，当肱骨小结节沟处表面角肌与背阔肌之间的凹槽中，按压时常有明曲垣等穴配合使用，对肩周炎、肱二头肌长标志为三角肌后缘与背阔肌上缘交界处的凹显压痛，患有肩周炎者尤为明显取穴准确头腱炎有特殊疗效针刺深度一般为1-

1.5寸，陷时，针刺可引起向上臂放射的酸胀感方向略向上臂，以得气向上肢放射为佳臑俞SI10肌肉关系穴位位置表层为三角肌，深层为冈下肌，邻近肩胛上动位于肩胛冈下窝中央，当肩胛冈下缘中点脉分支临床应用针刺方法主治肩臂痛、上肢麻木、颈椎病放射痛直刺1-

1.5寸，避开肩胛上神经和血管臑俞穴是治疗肩部病变的重要穴位，位于肩胛冈下窝中央，当冈下肌区域准确定位需先找到肩胛冈，然后确定其下缘中点取穴时患者可稍前屈上肢，使肩胛骨稍外翻，肩胛冈更易触及，便于准确定位在临床应用中，臑俞穴对冈下肌损伤、肩周炎、肱骨小结节病变有显著疗效针刺操作需注意避开肩胛上神经和血管，方向宜平刺，深度适中常与肩贞、天宗穴配合，治疗各类肩部疾患；与养老、小海穴配合，治疗上肢麻木；与风池、大椎穴配合，治疗颈椎病天宗SI11天宗穴位于肩胛冈下窝中，当肩胛骨内侧缘与肩胛冈交角凹陷中这一区域解剖上位于冈下肌的中心区域，有肩胛背神经和肩胛下动脉分支分布准确取穴需先触摸肩胛冈，然后沿冈下缘向内侧找到肩胛骨内侧缘，两者交角凹陷即为穴位所在天宗穴主治肩胛痛、肩周炎、乳痈、咳嗽、气喘等症临床上是治疗肩背痛的要穴，尤其对肩胛骨区域疼痛和冈下肌炎症效果显著针刺深度宜1-

1.5寸，方向稍向外，以得气向肩部放散为佳常与肩井、肩贞穴配合治疗肩周炎；与膻中、乳根穴配合治疗乳腺炎；与风门、肺俞穴配合治疗咳嗽气喘症状秉风SI

1211.2解剖层级针刺深度穴位表层为斜方肌，深层为冈上肌推荐针刺深度约

1.2寸83%肩背痛有效率与其他穴位配合应用时的临床有效百分比秉风穴位于肩胛区，当肩胛冈上窝中央，肩胛骨内侧缘与肩胛冈交角上方凹陷中准确定位需先找到肩胛冈上缘，然后确定肩胛骨内侧缘，两者交角上方的凹陷处即是穴位解剖上穴位下为冈上肌，周围有肩胛上神经和血管分布秉风穴主治肩背痛、瘾疹、瘙痒、皮肤病等症其名秉风暗示了该穴对风邪引起的疾病有特效，尤其是皮肤瘙痒、荨麻疹等针刺时宜平刺，进针后可略向外上方行针，以得气向肩部扩散为佳临床常与天宗、肩贞穴配合治疗肩胛痛；与曲池、血海穴配合治疗皮肤瘙痒症；与风池、大椎穴配合治疗感冒头痛曲垣SI13准确定位肌肉关系曲垣穴位于肩胛区，当肩胛骨该穴位表层为皮肤和皮下组织，内侧缘上角水平，距脊柱旁开中层为斜方肌，深层为菱形肌，

1.5寸处准确取穴需先触及肩再深层为冈上肌起始部这一胛骨内侧上角，再向脊柱旁开区域肌肉较厚，但神经血管相

1.5寸解剖上位于斜方肌中部，对较少，因此针刺安全性较好，下为菱形肌和冈上肌，周围有但仍需避开肩胛上动脉分支和肩胛背神经分支肩胛背神经功能应用曲垣穴主治肩背痛、肩周炎、上肢麻木、咳嗽气喘等症临床上常与肩中俞、肩外俞穴配合，治疗颈肩部疾患；与风门、肺俞穴配合，治疗上呼吸道感染；与天宗、秉风穴配合，治疗肩胛区域疼痛针刺深度一般为

0.8-

1.2寸，针感以向肩部扩散为佳肩外俞SI14定位要点位于背部，第一胸椎棘突下，旁开3寸取穴需找到第一胸椎棘突大椎穴下方第一个棘突，然后向外侧平行量3寸该区域为斜方肌覆盖，深层有菱形肌临床功效主治癃闭、肩背痛、上肢麻木、胸背痛肩外俞名意为肩部外侧的输穴，反映其对肩部外侧病变的治疗作用临床上常与肩贞、臑俞配合治疗肩痛；与大椎、风门配合治疗上呼吸道疾患操作技巧针刺方向宜略向外侧斜刺，深度

0.8-

1.2寸，避开肋骨和肺尖艾灸方法可用温和灸，每次10-15分钟该穴位置深在，找穴难度较大，临床中应结合T1棘突和肩胛骨内上角两个标志确定肩中俞SI15定位方法体表走向临床应用位于背部，第七颈椎棘突下，旁开2寸肩中俞是小肠经在背部的重要穴位，从此肩中俞主治咳嗽、气喘、肩背痛、上肢麻取穴须先确定大椎穴第七颈椎棘突，然向上连接天窗穴，向下连接肩外俞穴从木名称中的肩中表明其位于肩部中央后水平外开2寸该处为斜方肌上部覆盖，体表循行来看，此穴是小肠经由肩部转向区域，俞表示气血输注于此，体现了其深层有菱形肌和肩胛提肌颈部的枢纽点，在颈肩连接区域具有特殊调节肩部气血的作用意义解剖特点穴位区域表层皮肤较薄，皮下临床上，肩中俞常与大椎、风门穴配合治为斜方肌，深层有颈横动脉分支，邻近区在取穴时，可让患者稍前屈头部，使C7棘疗感冒咳嗽；与肩中俞、肩贞穴配合治疗域有肩胛背神经和颈丛分布针刺时需避突更加突出，然后以此为标志水平向外测肩背痛；与天宗、臑俞穴配合治疗肩周炎开这些重要结构，以防意外损伤量2寸对于体型不同的患者，可根据实针刺深度宜

0.8-

1.2寸，方向略向外下方，际情况适当调整外开距离，以找到肌肉间以得气向肩部放散为佳的凹陷为准天窗SI16咽喉要穴治疗咽喉疾患的特效穴位1颈部通道连接肩部与面部的关键穴位操作谨慎邻近重要血管神经，需小心取穴天窗穴位于颈外侧部，当胸锁乳突肌后缘，平喉结处取穴时，患者头部稍向对侧旋转，使胸锁乳突肌显现，然后在其后缘，喉结平面上找到脉动处稍后方的凹陷解剖上位于颈外静脉后缘，颈总动脉的外侧，周围有迷走神经分支和颈丛浅支天窗一名体现了该穴如同天空之窗，可通达清阳之气，有宣肺利咽的作用主治咽喉肿痛、音哑、气喘、颈项强痛等症针刺方向应平刺或略向后方，深度

0.5-

0.8寸，避免向内深刺损伤颈动脉临床上常与廉泉、天鼎穴配合治疗咽喉炎；与风池、完骨穴配合治疗颈部疼痛；与肺俞、大椎穴配合治疗哮喘天容SI17精确定位位于颈外侧部，当胸锁乳突肌后缘，下颌角后下方凹陷中准确取穴患者头稍转向对侧，在下颌角后下方，胸锁乳突肌后缘与颌下腺后缘交界处的凹陷中2解剖关系表层为颈阔肌和颈浅筋膜，中层为胸锁乳突肌后缘，深层有颈外静脉和颈丛浅支邻近区域有颈总动脉和迷走神经，针刺时需谨慎操作，避免损伤这些重要结构3操作方法针刺宜采用平刺或略向后方斜刺，深度

0.5-

0.8寸得气感以向耳部放散为佳禁忌向内直刺，以防刺伤颈深部的重要血管和神经艾灸可用艾条悬灸5-10分钟，温和灸为主4临床应用主治耳下肿痛、咽喉疼痛、口噤不语、颈项强痛临床上常与翳风、颊车穴配合治疗腮腺炎；与天窗、廉泉穴配合治疗咽喉炎；与风池、完骨穴配合治疗颈项强痛颧髎SI18面部标志位置颧髎穴位于面颊部，当颧骨下缘，瞳孔直下凹陷中准确取穴垂直于瞳孔向下找到颧骨下缘，在下方的软组织凹陷处即是此处为面部表情肌区域，针刺时常有面部牵引感神经分布特点该区域有面神经分支和三叉神经第二支上颌神经分布，表层有面动脉分支因神经丰富，该穴位敏感度高，针刺时患者常有明显酸胀感，并可向上下牙齿放射操作时需轻柔进针，避免剧烈刺激面部疾患治疗颧髎穴是治疗面部疾患的重要穴位，主治面瘫、牙痛、面部麻木、三叉神经痛临床上常与地仓、颊车穴配合治疗面瘫；与下关、合谷穴配合治疗牙痛；与阳白、太阳穴配合治疗三叉神经痛针刺方向宜向内下方斜刺，深度

0.5-

0.8寸听宫SI19位置特点位于耳屏前方凹陷中，当张口时出现的凹陷处听力影响针刺时可立即影响听力，患者常觉耳中通畅感主治范围3耳聋、耳鸣、听力下降、耳部疾患听宫穴是小肠经的终点穴，也是小肠经的重要穴位，位于耳前区域，当耳屏前方凹陷中，嘱患者张口，可见前方凹陷处解剖上邻近颞浅动脉前支和耳颞神经分支，深层为颞下颌关节囊，针刺时需避开关节囊和动脉取穴方法特别注意要让患者张口，使关节前缘凹陷明显，便于准确定位针刺方向宜向后上方斜刺

0.5-

0.8寸，禁忌过深进针针感以耳内酸胀或听力暂时变化为佳临床上常与翳风、耳门穴配合治疗耳聋耳鸣；与风池、完骨穴配合治疗眩晕；与太溪、照海穴配合治疗肾虚性耳鸣耳针治疗中，此穴常被用作主穴，配合耳穴以增强效果穴位配伍要点病症类型主穴配穴配伍原理颈肩痛后溪SI3肩贞SI

9、秉远近配合，通督风SI12活络耳鸣耳聋听宫SI19翳风TE

17、耳局部取穴，聚焦门TE21耳区肩周炎肩贞SI9臑俞SI

10、天局部穴群，疏通宗SI11肩部经气面部麻木颧髎SI18地仓ST

4、颊面部交会穴配合车ST6咽喉疾患天窗SI16天容SI

17、廉咽喉局部穴位组泉RN23合肘关节痛小海SI8支正SI

7、曲池上下配穴，前后LI11配合小肠经主治病症头面部症状耳部疾患咽喉病变头痛、颊颌肿痛、面部麻耳鸣、耳聋、耳痛、听力减咽喉肿痛、喉痹、咳嗽气木、面瘫、三叉神经痛以退以听宫穴为主要治疗穴喘、音哑失声以天窗、天后溪、颧髎等穴位治疗效果位，配合阳谷、少泽等穴位容穴为主要治疗穴位，配合最佳，尤其面部症状多与颧增强效果，针灸结合艾灸或足阳明经的喉部穴位效果更髎穴密切相关推拿效果更佳佳肩臂疾患肩周炎、肩背痛、颈肩综合征、上肢麻木、肘关节痛以肩贞、臑俞、天宗穴为主要治疗穴位，是小肠经最具特色的治疗领域现代研究经络与神经路线解剖学对照研究神经生理学证据现代解剖学研究发现，小肠经循行路线与多条重要神经走向高度重神经生理学研究证实，针刺小肠经穴位可引起相关节段脊髓神经元合上肢段与尺神经分布区域吻合，尤其在手小指和前臂尺侧；颈的活动变化例如，针刺肩贞、臑俞等穴位可影响颈5-7节段脊髓面部则与面神经和三叉神经分支走向接近这种重合性解释了针刺神经元，针刺听宫、颧髎等穴位则能调节三叉神经脊髓核的活动小肠经穴位时产生的特定感觉和治疗效果神经传导速度测试显示，小肠经循行路线上的皮肤区域神经传导特研究显示，小肠经腧穴多位于神经干、神经丛或重要神经分支处性与邻近区域有明显差异，表明这些区域确实存在特殊的神经生理如后溪穴靠近尺神经手背支，天窗穴邻近颈丛浅支，听宫穴接近耳基础电生理研究还证实，小肠经穴位区域存在较低的电阻和较高颞神经分支针刺这些穴位时产生的感觉传导与相应神经的分布区的电容，使其成为电信号传导的优势通道域高度一致现代研究小肠经穴科学验证小肠经在针灸临床应用耳鸣耳聋治疗肩周炎方案针刺听宫SI19为主穴，配合翳风针刺肩贞SI

9、臑俞SI

10、天TE

17、耳门TE

21、听会GB2宗SI11为主穴，配合后溪SI

3、手法特点听宫穴宜轻刺激，捻转秉风SI

12、肩井GB21手法角度小，频率慢，留针20-30分特点局部穴位宜深刺得气，配合钟对神经性耳鸣有效率达65%提插捻转手法，追求酸胀感向上肢以上，尤其对突发性耳聋辅助治疗放射对肩周炎二期效果最佳，配效果显著合艾灸可缩短治疗周期面瘫治疗针刺颧髎SI18为主穴，配合地仓ST

4、颊车ST

6、翳风TE17手法特点面部穴位宜浅刺，得气后轻柔捻转，留针15-20分钟，隔日一次结合电针效果更佳，对面神经炎引起的面瘫有特效小肠经推拿与艾灸法推拿基本路线推拿从小指尺侧沿经脉方向向上推至腕部，再沿前臂后侧上推至肘部，继续沿上臂后侧至肩部力度由轻到重，速度由慢到快，每段推摩3-5分钟头面部采用轻柔点按法，尤其听宫穴区域需特别轻柔推拿特殊手法肩部区域可用点按法和揉法结合，在肩贞、臑俞、天宗穴处重点揉按；颈部区域采用轻柔一指禅点按法，尤其在天窗穴；耳前区域则用指腹轻揉法对于肌肉紧张区域，可加用掌根按压和捏拿手法艾灸操作流程悬灸法适用于后溪、阳谷、听宫等穴位，艾条距皮肤2-3厘米，每穴灸10-15分钟温和灸适用于肩贞、天宗等穴位，艾条接近皮肤但不接触，以局部温热感为度隔姜灸适用于天窗、颧髎等穴位，可加强温通效果艾灸注意事项面部和耳周穴位艾灸强度应轻，时间短；肩背部穴位可加强灸量孕妇禁用面颈部穴位艾灸；高热患者禁用艾灸；面部皮肤敏感者应先做皮肤测试艾灸后应避免立即受凉，保持局部温暖小肠经日常保健指导经络顺推保健操每日早晚各一次，用拇指和食指从小指外侧开始，沿小肠经循行路线向上推至肩部，每段往返10-20次推法宜轻柔均匀，以局部有温热感为佳重点揉按后溪、腕骨、阳谷、小海等穴位，每穴1-2分钟肩部自我按摩双手交叉，掌根分别按压对侧肩部，重点揉按肩贞、臑俞、天宗穴区域，每穴30秒也可用拇指指腹在肩胛区做小圈揉动，尤其注意秉风、曲垣穴区域对久坐办公人群尤为适合，可舒缓肩背紧张听力保健按摩用双手拇指轻按听宫穴耳屏前方凹陷，其余四指扶在头部，做顺时针轻揉，每次30秒然后轻轻按摩整个耳廓，最后用掌心摩擦耳部至发热坚持每日早晚各一次，可预防听力下降和耳鸣案例分析颈肩综合征1患者基本情况1李某，女，42岁，办公室文员主诉颈肩疼痛3个月，伴右上肢放射痛和麻木，夜间加重检查颈椎活动受限，C5-6椎间盘突出，肩部肌肉紧张，天宗、肩贞穴压痛明显2诊断与辨证西医诊断颈肩综合征、颈椎病中医辨证经络阻滞，气血瘀滞病机分析久坐伏案，气血运行不畅，加之受寒湿侵袭，导致经络阻滞，筋脉拘挛，不通则痛3治疗方案主穴后溪SI

3、肩贞SI

9、天宗SI

11、曲垣SI

13、秉风SI12配穴风池GB

20、曲池LI

11、外关TE5手法主穴深刺得气，行提插捻转手法，留针30分钟，中间加强刺激2次治疗频率隔日一次，10次为一疗程4治疗效果首次治疗后，患者自觉肩部沉重感减轻；3次治疗后，夜间疼痛明显缓解；5次治疗后，上肢麻木感消失；一个疗程结束，颈肩活动度恢复80%，疼痛视觉模拟评分VAS从8分降至2分三个月随访未见复发案例分析耳鸣耳聋2疗效评价辨证与治疗治疗第5次后，患者自觉耳鸣强度减轻，由持续性病例资料中医辨证肾精不足，肝阳上亢取穴主穴为听变为间歇性；第10次后，右耳听力主观感觉改善，王某，男，58岁，退休教师主诉双耳鸣声3年，宫SI

19、阳谷SI5；配穴为翳风TE

17、耳门耳鸣仅在疲劳时出现；一个月后复查听力，右耳听右耳听力下降1年耳鸣表现为持续性蝉鸣声，安TE

21、太溪KI

3、太冲LR3操作方法听宫、力阈值提高约10dB三个月后随访，症状稳定，静环境下明显检查纯音听力测试示右耳轻度感翳风、耳门穴浅刺得气，轻柔捻转；阳谷穴中等刺耳鸣评分THI从64分重度降至28分轻度音神经性聋，左耳正常既往有高血压病史，目前激；太溪、太冲穴用补法针灸结合低频电针刺激，服用降压药物控制良好频率3Hz，强度以患者耐受为度，留针30分钟总结与学习建议理论深化实践操作牢固掌握小肠经循行、穴位位置及解剖特点，反复练习穴位定位和针刺手法，尤其是后溪、结合现代医学知识，理解经络穴位的生理病理肩贞、听宫等常用要穴，掌握不同穴位的针感基础特点拓展学习临床思维关注小肠经最新研究进展，将传统理论与现代学会从经络整体角度思考疾病，灵活运用穴位科研成果相结合，不断更新知识体系配伍原则，针对不同病症设计个性化方案本课程系统介绍了手太阳小肠经的理论与实践知识，从经络循行、穴位定位到临床应用，全面展示了小肠经在中医诊疗体系中的重要地位建议学习者在掌握基础知识的同时，加强实践操作，通过反复练习穴位定位和针刺技术，真正将理论转化为临床技能推荐学习资源包括《经络腧穴学》、《针灸学》等经典教材，以及《针灸大成》、《针灸甲乙经》等古籍鼓励学习者参加专业研讨会和线上课程，关注中医药行业最新研究成果通过整合传统智慧与现代科技，推动中医经络学理论的传承与发展。