《手太阳腧穴》课件

手太阳腧穴欢迎参加中医经络腧穴系列课程的手太阳小肠经穴位详解课程本课程将系统介绍手太阳小肠经的个腧穴，包括它们的位置、作用和临床应19用通过这门课程，您将掌握传统中医手太阳经络理论和实践技能，为中医临床实践奠定坚实基础课程目标掌握经络走向全面了解手太阳小肠经的起止和分布路线，明确经络循行途径和体表投影准确定位腧穴掌握19个腧穴的精确定位方法和解剖标志，能够在临床实践中快速准确找到穴位了解功效主治深入理解各个腧穴的主要功效和适应症，明确每个穴位的特性和治疗价值临床应用技巧课程大纲手太阳小肠经概述介绍小肠经的基本特性、名称由来及其在十二经脉中的位置和重要性经络走向与分布详细讲解经络在体表的循行路线、深层联系以及与脏腑的关系个腧穴详解19系统介绍每个穴位的确切位置、主治功效、针灸方法和临床特点临床应用与治疗方案讲解手太阳小肠经在各种疾病中的应用案例和治疗思路常见配伍与操作技巧介绍穴位组合规律和针灸操作的具体技术要点手太阳小肠经概述基本定位解剖连接手太阳小肠经是十二正经之该经脉内连心与小肠这两个重一，属于六阳经中的一支，其要脏腑，通过络脉相互联系，走向为从手走头，即从手部的体现了中医心与小肠相表里少泽穴开始，终于耳前的听宫的理论在脏腑理论中，心主穴作为阳经，其主要分布在神明，小肠主受盛，两者功能人体的外侧和背侧紧密相关穴位数量手太阳小肠经总计有个腧穴，分布于上肢外侧、肩背部及头面19部这些穴位在临床上对于治疗肩、肘、腕等关节疾病以及头面部病症具有独特疗效经络特性五行属性阳经特性手太阳小肠经属火，与心经相表里，作为阳经，手太阳小肠经主要行走于火性温热，具有温煦和推动功能体表，具有向外疏散和向上升发的特点藏象关系联系小肠脏器，反映小肠的生理病理变化，可通过经络调节小肠功能阴阳配属生理功能与手少阴心经相表里，二者相互制约平衡，共同维持相关脏腑功能主要功能是泌别清浊，助心脏分清别浊，吸收和传输水液精微手太阳小肠经走向起始点手太阳小肠经起于小指尺侧（少泽穴），这是经络能量的起始点，如同小溪的源头，开始了经气的流动上肢走向从小指沿着手背、前臂外侧上行，经过腕部、肘部，一直延伸至上臂外侧，逐渐向肩部汇聚经气肩胛区域经络环绕肩胛区域，穿行于肩胛骨周围的重要解剖部位，这一区域包含多个治疗肩背痛的要穴颈项行程从肩部向上延伸至颈后，经过重要的项部区域，与足太阳膀胱经在此处有气血交接终止区域最终抵达面颊、耳前区域，在听宫穴处与足太阳膀胱经相接，完成整个经络循环经脉循行图示手太阳小肠经的循行路线清晰地展示了经脉从小指末端开始，沿着上肢外侧上行，经过肩胛部位后到达颈部，最终抵达耳前区域的整个路径理解这一循行路线对于掌握穴位分布和临床应用具有重要意义经络图中标注的主要穴位展示了经络能量的主要聚集点，这些是临床取穴的重要依据通过观察经脉循行图，可以理解手太阳小肠经与相关脏腑、组织器官的联系，以及经络病候的传变规律这种系统性的认识有助于辨证施治和经络调整手太阳小肠经与五脏六腑的关系表里关系手太阳小肠经与手少阴心经相表里，形成了内外相连的整体关系心经主内，属阴；小肠经主外，属阳两者阴阳相济，相互协调当心经有病时，可以通过调节小肠经来治疗，反之亦然在临床上，心火过盛可从小肠经泄火，小肠经湿热可从心经清热这种表里关系是经络取穴配伍的重要依据手太阳小肠经还与其他经络存在联系与足太阳膀胱经在头面部相接，在气血上相通；与督脉在后溪穴处有交会，可影响督脉所主的阳气和脊柱功能这些联系使得小肠经在全身的病症治疗中发挥着重要的枢纽作用手太阳小肠经腧穴分布区域穴位数量具体穴位主要作用手部5穴少泽、前谷、后治疗手部疾病，溪、腕骨、阳谷头面疾患前臂4穴养老、支正、小治疗肘臂疾病，海、肩贞肠胃病症肩部2穴臑俞、天宗治疗肩周疾病，上肢痹痛背部3穴秉风、曲垣、肩治疗背部疼痛，外俞颈肩疾病颈面部5穴颧髎、听宫、上治疗耳鼻咽喉、关、听会、天容面部疾病穴位分类与特性特殊穴位八脉交会穴、下合穴、郄穴等专病穴位四总穴之一后溪治疗项背疾病五输穴少泽井、前谷荥、后溪输、阳谷经、小海合常规腧穴19个手太阳小肠经常规穴位手太阳小肠经的穴位按照传统五输穴理论分类，包括井、荥、输、经、合五类，分别对应木、火、土、金、水五行后溪穴不仅是输穴，还是八脉交会穴之一，通督脉，在治疗脊柱相关疾病方面具有特殊作用小海穴作为下合穴，是小肠经气血汇聚的重要部位，与小肠脏腑功能联系最为密切养老穴是本经的郄穴，主治急性病症后溪穴还是四总穴之一，在治疗项背部疾病中有显著效果少泽穴SI1解剖定位少泽穴位于小指尺侧，距离小指甲角

0.1寸处这一区域皮肤薄嫩，血管丰富，是手太阳小肠经的起始点作为井穴，其性质属木，具有疏散热邪的特性针刺方法针刺少泽穴时应采用浅刺法，深度控制在

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0.2寸之间，不宜深刺以免损伤神经血管可采用毫针或三棱针点刺放血，使其出少量血，有清热解毒之效临床应用少泽穴主要用于治疗昏迷、中风、咽喉肿痛等急症在临床上常与少冲穴配伍，治疗热病、昏迷；与列缺穴配伍治疗咽喉肿痛；在小儿高热惊厥时可点刺少泽放血以清热解毒前谷穴SI2穴位特性临床应用前谷穴是手太阳小肠经的第二个穴位，属于荥穴，五行属性为火其名前谷意为谷道之前，表示经气从此开始汇聚流通作为前谷穴主要用于治疗目赤肿痛、耳聋、癫痫等病症在眼科疾病中，前谷穴可配合睛明、光明等穴位治疗结膜炎、角膜炎等；荥穴，它是经气初始汇聚的部位，对调节经气具有重要作用在耳科疾病中，可配合听宫、翳风穴治疗耳鸣耳聋；对于小儿惊风、热性疾病，常与后溪穴配合使用，具有清热解毒的作用该穴位于小指本节前，掌指关节尺侧赤白肉际处，当小指屈曲时可见的凹陷处这一区域的穴位敏感性较高，针刺时患者易感针刺前谷穴宜采用直刺法，进针深度控制在

0.3-

0.5寸，可配合捻转手法以增强刺激效果针感应以向上传导的酸胀感为佳，留到明显的酸胀感向上传导针15-20分钟后溪穴SI3标准定位握拳时，小指掌指关节后，尺侧掌后横纹头赤白肉际处穴性特点输穴，金穴，八脉交会穴，通督脉，四总穴之一功效主治通经活络，疏风清热，舒筋活血，强腰脊临床应用颈椎病，肩周炎，腰椎间盘突出，项背强痛后溪穴是手太阳小肠经的重要穴位，具有多重身份既是小肠经的输穴，又是八脉交会穴，通督脉，还是四总穴之一（主治项背部疾病）这使它在临床上具有极其广泛的应用价值针刺后溪穴时，应采用直刺法，深度

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0.8寸，得气后可采用捻转泻法注意孕妇慎用，因强刺激可能导致早产对于颈椎病患者，可配合天宗、肩外俞等穴位；治疗腰痛时，可配合腰阳关、肾俞等穴位，效果显著腕骨穴SI4解剖定位腕骨穴位于腕背横纹尺侧，腕关节尺侧凹陷中具体来说，在尺骨茎突与三角骨之间的凹陷处可触及这一区域是手太阳小肠经气血汇聚的重要部位穴性特点腕骨穴是小肠经的原穴，是经气深藏之处原穴具有联系脏腑、反映脏腑病变、治疗相关脏腑疾病的特点作为原穴，它能够调整经络气血，平衡脏腑功能治疗应用主要用于治疗腕关节疼痛、手部功能障碍等症在临床上，常配合阳池穴治疗腕关节扭伤、腱鞘炎；配合后溪、阳谷穴治疗上肢痹痛；配合支正穴治疗肘臂酸痛操作方法针刺腕骨穴宜采用直刺法，进针深度控制在

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0.8寸，不宜过深以免伤及神经血管得气后可采用提插补法或捻转补法，留针15-20分钟阳谷穴SI5穴位位置针刺技巧临床应用阳谷穴位于腕关节尺侧，尺骨茎突与三针刺阳谷穴宜采用直刺法，进针深度控阳谷穴主要用于治疗颈项强痛、手腕疼角骨之间的凹陷处这一区域形如山制在寸得气后可采用捻转补泻痛和目赤肿痛等症状临床上常与后溪

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0.5谷，且位于手部阳面，故名阳谷该手法，补法用于虚证，泻法用于实证穴配合治疗颈椎病；与腕骨穴配合治疗穴位是小肠经的经穴，五行属性为水留针时间一般为分钟，期间可间腕关节疾病；与前谷穴配合治疗眼部疾15-20断行针次患具有舒筋活络、调和气血的作用1-2养老穴SI6穴位定位穴性特点养老穴位于前臂尺侧，腕后1寸，尺骨与尺侧腕屈肌腱之间的凹陷处养老穴是手太阳小肠经的郄穴，主治急性病症郄穴为气血深聚之处，在该部位屈腕时，可见肌腱隆起，其尺侧凹陷处即是养老穴对经脉所过部位的急性疼痛和炎症特别有效其名养老，取其能够调理耳目、益听明目之意主治功效操作要点主要用于治疗耳聋、耳鸣、目眩和咽喉肿痛等症状在临床上，常与听针刺养老穴宜采用直刺法，进针深度

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1.0寸得气后以酸胀感向上宫、翳风穴配合治疗耳鸣耳聋；与风池、听会穴配合治疗眩晕；与后溪下传导为佳，可采用捻转泻法以增强疗效艾灸时可用温和灸法，每次穴配合治疗颈项强痛灸10-15分钟支正穴SI7穴位解析支正穴位于前臂尺侧，腕后5寸，尺骨与尺侧腕屈肌腱之间的凹陷处支正一名取其支持正气之意，表明该穴位具有扶正祛邪的作用这是手太阳小肠经的络穴，与心经相通，具有调和气血、疏通经络的功效该穴位作为小肠经的络穴，能够连通表里经脉，是手太阳小肠经与手少阴心经之间的重要联系通道在临床上，支正穴不仅能治疗小肠经病症，也能影响心经的功能小海穴SI8穴性特点解剖定位小肠经合穴，五行属土，同时也是小肠位于肘内侧，肘关节屈曲时，肘窝内侧的下合穴端与肱骨内上髁之间的凹陷中主要功效舒筋活络，清热利湿，调理脾胃，健运小肠操作技术5临床适应症直刺寸，得气后行捻转补泻手

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1.0法，留针20分钟肘臂疼痛，肠胃疾病，肩背痛，颈项强痛小海穴是手太阳小肠经的重要穴位，作为合穴，它是经气由浅入深、走向脏腑的关键节点同时，它也是小肠的下合穴，与小肠脏腑的联系最为紧密，可直接调节小肠功能肩贞穴SI9寸185%解剖深度肩周炎缓解率肩贞穴针刺的标准深度，既能有效刺激又能避免损针灸肩贞穴配合肩髎穴治疗肩周炎的临床有效率伤个4配伍数量治疗肩痛常用的配伍穴位数量，形成全面治疗方案肩贞穴位于肩胛上角后方，腋后纹头上方1寸处贞有正固之意，肩贞穴位于肩部，具有固正肩关节功能的作用该穴位所处的解剖位置有肩胛提肌、斜方肌等重要肌群，是肩部运动的关键区域在临床应用中，肩贞穴主要用于治疗肩臂酸痛、肩周炎、颈肩痛等问题针刺肩贞穴时应采用直刺法，进针方向略向下，深度控制在

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1.2寸，注意避开肺尖得气后患者常感酸胀感向上肢放射，可采用雀啄手法增强刺激配合肩髎、肩髃等穴位治疗肩周炎效果尤佳臑俞穴SI10肩胛冈下缘上臂功能针刺深度臑俞穴位于肩胛冈主治上肢不遂、肩直刺

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1.0寸为下缘，与肩胛骨冈背痛等症状，通过宜，得气后可行提下窝相当的部位，调节局部气血促进插补泻手法，留针在肩后区的重要解上肢功能恢复20分钟左右剖标志处配伍治疗配合天宗穴可有效治疗肩胛区疼痛，配合肩髃穴治疗肩周炎效果显著臑俞穴名中的臑指上臂，俞表示输注之意，意为气血在此输注于上臂该穴位属于手太阳小肠经经穴，位于肩后区肩胛冈下窝区域，这一区域覆盖着冈下肌，与肩关节的旋转功能密切相关天宗穴SI11穴位特性临床应用天宗穴位于肩胛冈下窝中央，约平第一胸椎棘突下方天宗一名中，天表示高处，宗表示总聚之处，意指该穴位是肩背部气血汇天宗穴主要用于治疗肩背痛、上肢痿痹等症状在临床上，对于肩周炎、颈椎病引起的肩背痛、冈下肌损伤等疾病有很好的疗效针刺聚的重要场所这一区域覆盖着厚实的冈下肌，是肩关节旋转活动的重要肌群天宗穴时应采用平刺法，进针方向平行于皮肤，深度控制在

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1.0寸天宗穴是手太阳小肠经的重要穴位，能够疏通肩背部气血，缓解肌肉紧张，促进关节活动在经络理论中，此穴为气血会聚之处，具有得气后患者常感酸胀感向肩部或上臂放射，可采用提插补泻手法增强刺激天宗穴常与肩髃穴配合治疗肩周炎；与臑俞、肩外俞配合治调节局部和全身气血的作用疗肩胛区疼痛；与后溪穴配合治疗颈肩综合征艾灸天宗穴对于寒湿型肩痛有显著效果秉风穴SI12解剖定位秉风穴位于肩胛上角中央凹陷处，在斜方肌与冈上肌交界处形成的凹陷中这一区域覆盖着斜方肌上部纤维，是连接颈部与肩部的重要肌群疾病治疗秉风穴主要用于治疗肩背痛、感冒和项强痛等症状其名秉风意为主管风邪所致的疾病，具有疏风散寒、解表清热的作用，对于风寒感冒、项强痛等病症有良好效果针灸方法针刺秉风穴宜采用平刺法，进针方向平行于皮肤，深度控制在

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0.8寸得气后患者常感酸胀向肩颈部放射，可行提插补泻手法配合风门穴治疗感冒效果显著曲垣穴SI13穴位定位曲垣穴位于肩胛骨内上角处，当斜方肌覆盖下的凹陷中该穴位在肩胛骨上缘与脊柱之间的区域，俯卧时可见肩胛骨内上角突起，其处即是名称来源曲垣一名中，曲表示弯曲，垣指墙垣，形容该穴位位于肩胛骨弯曲如墙垣的部位这反映了古人对解剖结构的形象描述功效作用曲垣穴主要用于治疗肩胛痛、胸背痛等症状具有舒筋活络、疏通经气、缓解肌肉紧张的作用对于肩背部慢性疼痛、颈肩综合征有较好疗效操作要点针刺曲垣穴宜采用平刺法，进针方向平行于皮肤，深度控制在

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0.8寸得气后可采用捻转补泻手法，留针15-20分钟常与肺俞穴配合治疗背痛肩外俞穴SI14精确定位功能特点肩外俞穴位于第一胸椎棘突下，旁开3寸处具体定位方法是先肩外俞穴名中的俞表示输注，肩外指位置在肩部外侧，意为气找到第七颈椎棘突（低头时最突出的颈椎棘突），向下一个棘突血在此输注于肩外侧该穴位治疗肩背部疾病效果显著，尤其对为第一胸椎棘突，在其水平旁开3寸的位置即是肩外俞穴肩周炎、颈肩痛、上肢麻木等症状有特效操作技术配伍应用针刺肩外俞穴时应采用斜刺法，针尖方向斜向脊柱，深度控制在肩外俞穴常与肩髎穴配合治疗肩周炎；与后溪、天宗穴配合治疗

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0.8寸注意避开肺尖，防止发生气胸得气后患者常感酸胀颈肩痛；与肺俞穴配合治疗上肢不遂艾灸肩外俞穴对于风寒湿感向肩部放射，可行提插补泻手法痹引起的肩背痛效果显著颧髎穴SI18面部定位解剖特点位于颧骨下，瞳孔直下，下颧骨凹陷紧邻面神经和三叉神经分支，分布有处丰富神经血管针刺方法疼痛治疗4平刺寸，避开面神经，得气后针对面痛、口眼歪斜、三叉神经痛有

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0.5行捻转手法特效颧髎穴是手太阳小肠经由体内转入体表的重要穴位，位于面部其名颧髎中，颧指颧骨，髎表示骨缝空隙，意为位于颧骨下方的凹陷处这一区域神经分布丰富，有面神经和三叉神经分支通过，因此对面部神经性疾病有特殊治疗作用听宫穴SI19定位特点听宫穴位于耳屏前，张口时所现凹陷处具体定位方法是令患者张口，在耳屏与下颌关节头之间出现的凹陷处即是这一区域有颞浅动脉通过，针刺时需谨慎操作主治疾病听宫穴主要用于治疗耳鸣、耳聋和下颌关节痛等疾病其名听宫中，听表示听觉，宫指宫殿，意为听觉器官的门户，与耳部功能密切相关，对听力障碍有特殊疗效临床应用针刺听宫穴宜采用平刺法，避开动脉，深度控制在

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0.5寸常与翳风穴配合治疗耳鸣耳聋；与颞颌关节周围穴位配合治疗颞颌关节疾病；与颧髎穴配合治疗面神经麻痹五穴配伍原则相对配穴左病取右，右病取左，调整阴阳平衡上下配伍上病取下，下病取上，调和气血运行远近配伍远道取穴引气至病所，增强治疗效应表里经配伍手太阳配手少阴，调整表里平衡同经配伍选取同一经脉上的穴位，增强经脉调节手太阳小肠经穴位的配伍应遵循传统的配穴原则，根据疾病的性质和位置选择适当的配伍方法同经配伍是基础方法，通过选取手太阳小肠经上多个穴位，增强经脉的整体调节作用表里经配伍则是利用手太阳小肠经与手少阴心经的表里关系，调整阴阳平衡常用配伍组合疾病类型主穴配穴原理肩周炎后溪、肩贞秉风、臑俞远近配合，疏通肩部气血颈椎病后溪天宗、肩外俞八脉交会穴配合局部穴耳鸣耳聋听宫翳风、听会局部配穴，增强耳部效应面部麻痹颧髎地仓、翳风多经配伍，面部气血调节肘关节痛小海曲池、手三里表里经配伍，肘部全面治疗手太阳经与疾病的关系颈肩部疾病手太阳小肠经循行通过颈肩部，对该区域的疾病有独特的治疗效果常用穴位包括后溪、肩贞、秉风、天宗和肩外俞等这些穴位可有效治疗颈椎病、肩周炎、斜方肌综合征等疾病后溪穴作为八脉交会穴，能够通督脉，对颈项强痛有特效临床上，颈肩痛患者常见的病理基础是气滞血瘀、经络不通，通过刺激手太阳经穴位，可以疏通经络，活血化瘀，缓解肌肉紧张，改善关节活动功能耳部疾病与手太阳小肠经密切相关，听宫、翳风、听会等穴位组合能有效治疗耳鸣、耳聋等症状面部疾病如面神经麻痹、三叉神经痛，可通过颧髎、听会、上关等穴位进行治疗常见病证治疗方案肩周炎1后溪、肩贞、肩髃、臂臑针刺加艾灸颈椎病天宗、肩外俞、风池针刺三叉神经痛颧髎、地仓、颊车耳鸣耳聋听宫、翳风、听会小儿惊风少泽、前谷点刺放血针对不同病证，手太阳小肠经的穴位可以组成有针对性的治疗方案对于肩周炎，采用后溪、肩贞为主穴，配合肩髃、臂臑等穴位，既有远端的经气调整，又有局部的直接作用，并结合艾灸以温通经络颈椎病则以天宗、肩外俞配合风池穴进行治疗，注重颈肩部的综合调整手太阳经与手少阴心经的关系表里关系心经相关相互影响同治方案手太阳小肠经与手少阴心经病变可通过小肠经小肠经与心经的病症相临床上针对心小肠相关心经为表里经，分别位治疗，如心火上炎可刺互影响，心经气血不足疾病，常采用心经与小于体表（阳）和体内激小肠经穴位泄火；心可表现为小肠经病证；肠经穴位配伍治疗，如（阴），共同维持相关经气滞可通过疏通小肠小肠经经气阻滞亦可影心悸配伍神门与后溪穴；部位的阴阳平衡这种经气血来缓解这反映响心经功能二者紧密心烦不安配伍少海与支表里关系遵循内病外治、了中医整体观和通则不联系、相互影响是临床正穴，达到内外同治的表里同治的原则痛的治疗理念治疗的理论基础效果手太阳经与督脉的衔接交会穴特性临床应用策略后溪穴是手太阳小肠经与督脉的交会穴，具有特殊的调节作用作为八脉交会穴之一，后溪穴不仅能调节小肠经气血，在治疗颈椎病等脊柱疾病时，常采用后溪穴配合督脉穴位如大椎、至阳等共同治疗这种配伍不仅能增强疗效，还能从还能影响督脉功能督脉主一身之阳气，联系全身阳经，后溪穴能够通过这种联系，间接调节全身阳经功能多个角度调节脊柱功能例如，对于颈椎病患者，可选用后溪穴配合大椎、哑门等穴位，前者通过小肠经与督脉的联系调整颈部气血，后者直接作用于颈椎局部在临床应用中，后溪穴常用于治疗颈背部疾病，如颈椎病、颈肩综合征等这与督脉循行于脊柱正中线，主管脊柱功能有关通过刺激后溪穴，可以调整督脉功能，改善脊柱相关疾病此外，后溪穴还可与督脉穴位配合治疗某些神志疾病，如癫狂、发热昏迷等这是因为督脉与脑密切相关，而后溪穴可通过与督脉的联系影响脑功能在临床实践中，应根据具体病情选择合适的配伍方案针刺手法与特点毫针基本刺法手太阳小肠经穴位针刺时，进针角度和深度因穴位而异手部穴位如少泽、前谷多采用浅刺，深度

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0.5寸；臂部穴位如小海、支正采用直刺，深度

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1.0寸；肩背部穴位如天宗、臑俞多采用平刺或斜刺，深度

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1.0寸；面部穴位如颧髎、听宫则采用平刺，深度

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0.5寸雀啄补泻手法雀啄补泻是常用于手太阳小肠经穴位的手法，特别适用于肩背部穴位补法时轻提重按，快提慢插；泻法时重提轻按，慢提快插针对肩背部肌肉痉挛疼痛时，多采用雀啄泻法以松解紧张肌肉捻转补泻手法捻转补泻是调节气血的重要手法，适用于各类小肠经穴位补法时以拇指为主，食指为辅，向右捻转；泻法时以食指为主，拇指为辅，向左捻转针刺后溪穴治疗颈椎病时，常采用捻转泻法以疏通经络艾灸辅助方法艾灸是手太阳小肠经穴位治疗的重要辅助方法温灸适用于寒证，如风寒型肩痛；雷火灸适用于阳虚证，可温通经络；隔姜灸适用于寒湿痹阻，能温散寒湿肩周炎患者常用艾灸肩贞、臑俞等穴以增强治疗效果特殊穴位针灸注意事项听宫穴听宫穴位于耳屏前，张口时出现的凹陷处，该区域有颞浅动脉通过针刺时应避开动脉，采用平刺或微斜刺，深度不超过

0.5寸禁用强刺激，以防引起眩晕、恶心等不良反应老年患者尤应谨慎，可先用指压检查动脉搏动位置颧髎穴颧髎穴位于面部，颧骨下方凹陷处，该区域有面神经分支通过针刺时应采用平刺法，深度不超过

0.5寸，禁止深刺以免损伤面神经得气后应轻柔捻转，避免强烈刺激面部表情肌麻痹患者应特别注意针刺角度和深度后溪穴后溪穴是八脉交会穴，通督脉，具有特殊的调节作用孕妇慎用，因强刺激可引起早产针刺深度应控制在

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0.8寸，得气后应轻柔操作对于颈椎病患者，可配合牵引疗法增强效果肩外俞穴肩外俞穴位于第一胸椎棘突旁开3寸处，该区域下方是肺尖针刺时应采用斜刺法，针尖方向斜向脊柱，深度不超过

0.8寸，防止气胸瘦弱者更应谨慎，可减少进针深度禁忌深刺和强刺激古代医籍中的手太阳经记载《黄帝内经》记载《灵枢·经脉》篇首次完整记载了手太阳小肠经的循行路线，手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两筋之间，上循臑外后廉，出肩解，绕肩胛，交肩上，入《难经》解释缺盆，络心，循咽，下膈，抵胃，属小肠奠定了经络理论基础《难经》进一步阐述了小肠经的功能特点，指出小肠者，受盛之官，化物出焉，明确了小肠主受盛和泌别清浊的功能同时阐明了手太阳小肠经与手少阴心经的表里关系，对经络理论进行了系统化《针灸甲乙经》晋代皇甫谧的《针灸甲乙经》对小肠经19个穴位进行了详细描述，包括穴位定位、主治功效和针刺方法，是现代定位和使用小肠经穴位的重要依据该书首次明确了后溪穴为八脉交会穴，通督脉历代医家认识宋代《针灸资生经》、明代《针灸大成》等著作不断丰富了手太阳小肠经的临床应用明代杨继洲在《针灸大成》中详述了小肠经穴经典配伍传承5位的特殊治疗效果，尤其强调了后溪穴治疗项背强痛的作用清代《医宗金鉴》总结了手太阳小肠经的经典配伍方案，如肩痛取秉风、天宗，耳聋取听宫、翳风等，这些方案至今仍在临床上广泛应用，体现了中医针灸的宝贵传承现代研究进展解剖学基础研究现代解剖学研究表明，手太阳小肠经的穴位分布与重要的神经、血管和肌肉组织密切相关例如，后溪穴位于尺神经背侧支分布区域；天宗穴附近有肩胛上神经、旋肩胛血管；听宫穴附近有颞浅动脉和面神经分支这些解剖结构为穴位的特异性效应提供了生物学基础针刺这些穴位时，可刺激相应的神经和血管，产生局部和远隔效应一些研究显示，针刺后溪穴可提高颈椎区域的血流量，改善局部组织代谢，从而解释了其治疗颈椎病的机制现代科学研究已经开始探索穴位特异性的科学机制功能性磁共振研究显示，针刺不同的小肠经穴位可激活大脑不同区域例如，针刺后溪穴可激活与疼痛调节相关的脑区，如丘脑、前扣带回等，这可能是其镇痛作用的神经生物学基础多项临床随机对照试验表明，针刺手太阳小肠经穴位对肩周炎、颈椎病等疾病具有确切疗效一项涉及120例肩周炎患者的研究发现，以后溪穴为主的针刺治疗其有效率达85%，显著高于对照组这些研究成果为传统针灸理论提供了现代科学证据手太阳经治疗肩周炎案例手太阳经治疗颈椎病案例病例概况诊断与辨证治疗方案患者张先生，岁，工程师，颈肩痛西医诊断为颈椎病，中医辨证为风寒湿取穴后溪、肩外俞、天宗配风池采45IT伴头晕年，因长期伏案工作导致症状阻型颈部肌肉紧张，压痛明显，遇寒用温针灸治疗，先常规针刺得气后，于3逐渐加重就诊时主诉颈部僵硬感，双加重，得温则缓，舌质淡，苔薄白，脉针柄上附加艾条温灸分钟每周治疗152肩背部酸痛，活动颈部时有摩擦感，伴弦紧针对这种类型，治疗应以温经散次，次为一疗程结果显示患者头晕8有头晕、偶有耳鸣线检查显示颈椎寒、活血通络为主症状明显缓解，颈肩痛减轻，颈部X70%生理曲度变直，椎间隙狭窄活动度改善显著C4-6手太阳经治疗耳鸣案例患者资料60岁男性，双耳鸣2年，呈持续性蝉鸣声，右耳重辨证分型肾虚肝阳上亢型，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔治疗方案听宫、听会配太溪、太冲，针刺结合耳穴埋豆治疗效果12次治疗后耳鸣强度减轻60%，频率明显降低这名患者的耳鸣症状已经持续2年，伴有头晕、腰膝酸软等肾虚症状，同时舌红少苔显示有肝阳上亢的问题治疗采用手太阳小肠经的听宫、听会穴直接调节耳部功能，配合足少阴肾经的太溪穴滋补肾精，足厥阴肝经的太冲穴平肝潜阳针刺手法上，听宫穴采用平刺

0.3寸，听会穴直刺

0.5寸，太溪穴直刺

0.8寸，太冲穴直刺

0.5寸每周治疗2次，每次留针30分钟，同时配合耳穴埋豆刺激肾、肝、神门等穴位经过12次系统治疗，患者耳鸣的强度明显减轻，频率也有明显降低，生活质量显著提高手太阳腧穴临床应用技巧进针角度控制针刺颧髎穴时应平刺，针尖与皮肤平行，避开面神经；针刺听宫穴时应斜刺，针尖向下，避开动脉；背部穴位如天宗、肩外俞宜采用平刺或斜刺，避开肺尖区域这些精准的角度控制是确保安全有效的关键针感把握手太阳小肠经穴位得气表现为酸麻胀感后溪穴得气后患者常感到酸胀向上传导至肘部；肩贞、天宗穴得气后酸胀向肩部放射；听宫穴得气宜轻微，以耳部温热感为宜这些针感是判断治疗效果的重要指标留针时间一般情况下，手太阳小肠经穴位留针20-30分钟为宜对于慢性病如肩周炎、颈椎病，可适当延长至30分钟；对于急性疼痛则可缩短至15分钟但增加刺激强度期间可间断行针1-2次以维持针感配合手法针刺前适当揉按穴位可提高治疗效果针刺肩背部穴位前，可先用拇指或掌根按揉1-2分钟，使局部气血活跃，肌肉放松，有利于提高针感和治疗效果拔针后也可轻揉穴位以促进气血运行各年龄段针刺特点儿童针刺青年针刺中老年针刺儿童针刺手太阳小肠经穴位青年人体质强健，经络气血中老年人针刺应使用中等刺时应特别谨慎，采用浅刺充盛，可采用常规针刺方激，注意体位舒适肩背部法，深度约为成人的1/3-法，适当加强刺激强度青穴位如天宗、臑俞等处常有1/2少泽、前谷等末端穴位年患者针刺后溪、肩贞等穴肌肉萎缩，应调整进针深可采用点刺放血或不留针，位时，可使用中等强度捻转度老年患者对疼痛耐受力针刺速度要快，减少恐惧手法，留针时间可达30分降低，手法宜轻柔，动作宜感儿童对疼痛敏感，应确钟，针感持久，治疗效果通缓慢，针刺过程中注意观察保固定稳妥，避免意外常较好面色变化特殊人群孕妇针刺应避开特殊穴位如后溪穴，因其为八脉交会穴，强刺激可能诱发早产体弱者应采用轻刺激，短留针时间，如感到不适应立即拔针贫血患者针刺时应避免直立位，防止晕针季节与针刺的关系春季夏季春季肝气旺盛，手太阳小肠经与肝的关系夏季心火旺盛，小肠经为手少阴心经之不直接，但可通过配伍肝经穴位如太冲、腑，此时穴位敏感性增高，刺激量可适当行间等增强调节作用减轻冬季秋季冬季寒邪易侵，针刺手太阳经穴位宜以补秋季肺金当令，治疗时可配伍肺经穴位如法为主，留针时间可适当延长列缺、尺泽，增强肃降功能针刺手太阳小肠经穴位时，应充分考虑季节因素的影响不同季节的气候特点和人体生理状态存在差异，这会影响穴位的敏感性和治疗效果气候变化如寒冷、炎热、干燥、潮湿等因素均可影响穴位敏感度，调整针刺手法和强度至关重要手太阳经在整体调节中的作用196经络穴位数经络连接脏腑手太阳小肠经穴位总数，分布于体表多个重要区域通过经络关系直接或间接联系的脏腑数量85%临床应用率针灸临床实践中涉及手太阳经穴位的常见病证比例手太阳小肠经在整体调节中发挥着重要作用首先，它通过调和气血、平衡阴阳来维持机体的动态平衡小肠经穴位刺激可促进气血运行，改善循环，特别是对上肢和肩颈部的气血运行具有显著调节作用其次，手太阳经通过疏通经络、活血化瘀来解除气血阻滞，缓解肌肉紧张，改善关节活动在脏腑调节方面，小肠经能够通过经络联系调整小肠功能，促进消化吸收和泌别清浊同时，通过与心经的表里关系，间接调节心脏功能手太阳经还能提高机体免疫力，增强抗病能力研究表明，针刺后溪、小海等穴位可调节免疫细胞活性，增强机体抵抗力最后，手太阳经与其他经络协同作用，形成一个完整的调节网络，共同维护人体健康手太阳经与心理情志关系分清浊与决断临床心身应用中医理论认为，小肠主要功能之一是泌别清浊，即将水谷精微进行分离，清者上升，浊者下降这一生理心小肠相关的心理症状调节是针灸心身医学的重要内容临床上，对于因情绪困扰导致的消化不良、腹痛等功能在心理层面上对应着辨别能力和决断力当小肠功能失调时，可能表现为犹豫不决、思维混乱等心理状症状，可通过调节手太阳小肠经和手少阴心经穴位来改善例如，小海穴配神门穴可缓解心悸、烦躁伴消化态不良；后溪配内关可改善失眠伴胃肠功能紊乱临床研究发现，针刺手太阳小肠经的特定穴位，如后溪、小海等，可以缓解患者的焦虑情绪，提高决策能力现代心理学研究提供了手太阳经调节心理状态的科学证据功能性磁共振成像fMRI研究显示，针刺后溪穴一项针对30名焦虑症患者的研究显示，连续10次针刺后溪穴后，汉密尔顿焦虑量表HAMA评分平均下降可影响大脑杏仁核、前扣带回等与情绪调节相关的区域活动这些发现为中医心与小肠相表里的理论提供38%，患者自我报告的决断能力也有显著提高了现代科学依据，也为心身疾病的针灸治疗开辟了新思路穴位注射疗法适应证选择穴位注射适用于慢性疼痛和难治性病例，特别是对常规针刺效果不理想的患者如慢性顽固性肩周炎、颈椎病、三叉神经痛等这类患者常表现为病程长、反复发作、单纯针刺效果有限的特点常用注射穴位手太阳小肠经常用于注射的穴位有肩贞、天宗、臑俞、肩外俞等这些穴位多位于肩背部，肌肉丰厚，适合注射针对肩周炎，通常选择肩贞、天宗穴；颈椎病则选择肩外俞、天宗穴进行注射注射药物选择常用注射药物包括维生素B

12、局部麻醉药如利多卡因、非甾体抗炎药等维生素B12可改善神经功能；局麻药可迅速缓解疼痛；神经营养药物如甲钴胺对神经源性疼痛有效药物选择应根据疾病性质个体化操作注意事项操作前需严格消毒，避开重要血管神经注射速度应缓慢，防止不良反应注射量一般为

0.5-1ml/穴，注射后轻揉穴位以促进药物吸收每周治疗1-2次，6-10次为一疗程注意观察患者反应，有不适立即停止穴位埋线疗法技术原理穴位埋线是将可吸收的蛋白线或聚己内酯线植入穴位内，通过长期刺激穴位来达到治疗效果这种方法结合了针刺和埋植两种疗法的优点，能够产生持续性的穴位刺激，延长治疗作用时间材料选择常用的埋线材料包括羊肠线、可吸收聚丙交酯线等这些材料生物相容性好，在体内可被逐渐吸收，一般7-14天完全降解线的长度通常为

0.5-1厘米，粗细根据穴位部位和患者体质选择临床应用手太阳小肠经常用于埋线的穴位包括后溪、肩贞、天宗等埋线疗法特别适用于慢性疾病，如颈椎病、肩周炎、慢性腰背痛等临床研究表明，穴位埋线能显著延长治疗效果，减少疾病复发率艾灸疗法特点温阳散寒艾灸的主要作用是温阳散寒、温通经脉灸法选择常用温灸、雷火灸、隔姜灸等针对不同病症灸量控制根据病情选择轻、中、重灸的不同强度禁忌证识别高热、出血性疾病等情况禁用艾灸疗法自灸指导简单实用的家庭艾灸方法可以长期坚持艾灸疗法是手太阳小肠经治疗的重要辅助方法，特别适用于寒湿痹阻、阳气不足的病症温灸是最常用的方法，适用于一般性寒证；雷火灸适用于寒邪重度侵袭的情况，刺激强度大；隔姜灸通过姜片的辛温特性增强温通作用，特别适合寒湿痹阻引起的肩背痛小肠经的现代临床应用拓展手太阳小肠经在现代临床应用中不断拓展新领域在运动损伤康复方面，针灸手太阳经穴位如后溪、肩贞、天宗等能有效促进肩、肘等关节损伤的恢复，加速运动员回归赛场研究表明，针刺这些穴位可促进局部血液循环，改善肌肉弹性，缩短康复周期在神经系统疾病治疗中，手太阳经的颧髎、听宫等穴位对三叉神经痛、面神经麻痹有特殊疗效针对心身疾病的调节，小肠经穴位能够通过调整自主神经功能，改善心理状态，对焦虑、抑郁等症状有辅助治疗作用此外，近年研究发现小肠经穴位刺激能够调节免疫功能，增强机体抵抗力，为慢性疾病的防治提供新思路在疼痛管理方面，小肠经穴位已成为多学科疼痛门诊的重要治疗手段，特别是针对顽固性肩颈痛的治疗效果显著手太阳经研究展望数字化针灸人工智能辅助精准定位与诊疗神经内分泌网络阐明穴位刺激与系统调节的机制联系穴位敏化机制3研究疾病状态下穴位敏感性变化规律基因表达研究探索穴位刺激对基因调控的影响穴位特异性5深入研究不同穴位的独特生物学效应未来手太阳小肠经的研究将更加深入微观机制和拓展现代技术应用穴位特异性的深入研究将揭示为什么不同穴位具有不同治疗效果的生物学基础基因组学和蛋白质组学技术的应用，将帮助科学家理解穴位刺激如何影响基因表达，调控细胞功能总结与思考个大196腧穴总数主要应用领域手太阳小肠经的穴位总数，分布于人体多个重要区颈肩痛、耳鼻疾病、面部疾患、肘臂痛、腰背痛、域心理调节种3核心治疗方法针刺、艾灸、穴位特殊疗法是临床应用的主要手段通过本课程，我们系统学习了手太阳小肠经的基本理论、经络走向和19个腧穴的具体应用小肠经作为六阳经之一，具有调和气血、疏通经络的重要作用，尤其在治疗颈肩痛、耳部疾病和面部疾患方面有独特优势传统理论与现代研究相结合，为我们提供了更全面的认识从古典医籍的记载到现代科学的验证，手太阳小肠经穴位的特异性效应得到了多维度的证实在未来实践中，我们应该更加灵活运用穴位配伍原则，根据患者个体差异制定个性化治疗方案建议进一步学习相关经典著作，如《针灸大成》、《针灸学》等，并关注最新研究进展，不断提高针灸临床水平。