《滋阴补阳中药》课件

滋阴补阳中药滋阴补阳中药是中医药学的重要组成部分，体现了中医理论中阴阳平衡的核心思想这一理论体系不仅是几千年中医临床实践的结晶，更是现代中医药研究的重要基础本课件将从中医理论基础出发，系统介绍滋阴补阳中药的分类、特点、临床应用及现代研究进展，帮助大家深入理解这一重要的中医药知识体系目录1阴阳理论基础探讨中医阴阳学说的基本原理与临床意义2滋阴补阳中药总论介绍滋阴药与补阳药的基本概念和分类3常用中药各论详细讲解重要滋阴补阳中药的性味功效4临床应用与现代研究阐述配伍规律、典型方剂及研究进展阴阳理论基础理论基石平衡与健康阴阳学说是中医理论的根本，认人体健康的根本在于阴阳平衡为阴阳是构成宇宙万物的两个基阴主收藏、静谧、寒凉；阳主升本要素，相互依存、相互制约、发、活动、温热相互转化治疗依据当阴阳失调时，通过滋阴补阳的方法调节人体机能，恢复阴阳平衡状态阴阳失调的病理表现阴虚证候阳虚证候形体消瘦，面红潮热，五心烦热，盗汗，口干咽燥，小便短怕寒喜暖，手足不温，腰膝冷痛，精神萎靡，小便清长，大黄，大便干结，舌红少苔，脉细数这些表现反映了人体阴便溏薄，舌淡胖，脉沉迟这些症状体现了阳气不足，温煦液不足，虚热内生的病理状态功能减退的特点滋阴中药总论基本定义具有滋养人体阴液、润燥生津作用的药物，能够补充机体阴分不足性味特点多为甘寒性凉，质地滋腻，具有清热、生津、润燥的特性主要功效滋阴潜阳、养血生津、润肺清心、滋肾填精等多重功效补阳中药总论温补特性功效作用多为甘温辛热，具有温补人体阳气的作用温补脾肾、助阳固涩、益气升阳归经特点适应证多归肾、脾、心经，重在补益脏腑阳气主要用于各种阳虚证候的治疗滋阴药分类滋阴降火药清虚热，降虚火滋阴养血药养血柔肝，明目润燥滋阴润肺药润肺止咳，清热化痰养阴生津药生津止渴，润燥清热滋阴补肾药滋肾阴，填精髓补阳药分类温补肾阳药1壮肾阳，益精血补气助阳药益气升阳，固表止汗温补脾阳药温中健脾，助运化助阳固涩药温肾固精，收敛止泻滋阴补阳用药原则辨证施治根据阴虚或阳虚的不同证候，选择相应的滋阴或补阳药物必须准确辨别阴虚阳虚的具体表现阴阳互补在治疗过程中注意阴阳互根的关系，避免单纯滋阴或补阳导致的偏颇，必要时采用阴阳双补的方法脏腑针对根据不同脏腑的阴阳偏衰情况，选择相应归经的药物，如肺阴虚选用润肺滋阴药，肾阳虚选用温补肾阳药寒热并用在复杂病情中，合理配伍寒凉滋阴药与温热补阳药，达到寒热平调、阴阳并补的治疗效果常用滋阴药

（一）麦门冬基本性味性味甘、微苦，微寒归肺、心、胃经质地滋润，具有良好的滋阴润燥功效主要功效养阴生津，润肺清心能够有效改善阴虚内热，津液不足的各种症状临床应用主治肺热干咳，心烦失眠，胃阴不足，津伤口渴常用于治疗慢性咽炎、支气管炎等疾病常用滋阴药

（二）天门冬药性特点适应证甘、苦，寒归肺、肾经滋阴润燥功效强于麦门冬肺热燥咳，肺肾阴虚，虚劳骨蒸，咯血123功效作用滋阴润肺，清热生津善治肺肾阴虚，虚热内扰证候常用滋阴药

（三）石斛1285%6多糖含量滋阴效果主要成分石斛多糖含量可达，具有显著的免疫调临床研究显示的患者阴虚症状得到明含有种主要生物碱成分，具有抗氧化功效12%85%6节作用显改善石斛性味甘，微寒，归胃、肾经功效养阴生津，滋胃清热现代研究证实其具有抗氧化、提高免疫力、保护胃黏膜等多重药理作用主治胃阴不足，口干烦渴，食少干呕，病后虚热不退，阴伤目暗等症常用滋阴药

（四）沙参生津止渴润肺止咳具有良好的生津止渴功效，治疗津液沙参性甘微苦，微寒，善于润肺止咳不足养胃和中清热降火4滋养胃阴，调和胃气，改善胃阴不足能够清除虚热，降低内火，改善阴虚症状火旺常用滋阴药

（五）玉竹润肺养阴养胃生津润燥除烦玉竹性甘，平，归能够有效滋养胃阴，具有润燥除烦的作肺、胃、肾经，具有生津止渴，改善胃阴用，对于阴虚内热，温和的滋阴润肺功不足引起的各种症心烦口渴有良好疗效状效玉竹主治肺胃阴虚，津液不足，干咳少痰，咽干口渴其性质平和，不寒不热，适合长期服用，是滋阴润燥的常用药物常用滋阴药

（六）黄精滋阴润肺黄精性甘，平，归脾、肺、肾经，具有滋阴润肺，止咳化痰的功效补脾益气能够补益脾气，增强脾胃运化功能，改善气虚乏力症状滋肾填精具有滋补肾精的作用，对肾精不足引起的腰膝酸软有良效增强免疫现代研究证实黄精能够增强机体免疫功能，延缓衰老过程常用滋阴药

（七）枸杞子多糖胡萝卜素维生素氨基酸其他成分C常用滋阴药

（八）女贞子药性功效临床应用女贞子性苦、甘，凉，归肝、肾经具有滋补肝肾，明目乌主治肝肾阴虚，虚火上炎，头晕耳鸣，腰膝酸软，须发早发的功效其性质偏凉，善于清虚热，降虚火白，目暗不明等症状主要成分包括女贞子苷、齐墩果酸等，具有保肝、降血脂、常与旱莲草配伍使用，组成二至丸，是滋补肝肾阴虚的经典增强免疫等现代药理作用配方，临床应用广泛常用滋阴药

（九）旱莲草凉血止血性寒凉，善于凉血止血滋阴补肾具有滋阴补肾的显著功效乌发明目能够乌发明目，改善肝肾不足养肝柔肝滋养肝阴，柔肝息风旱莲草性甘、苦，寒，归肝、肾经主治肝肾阴虚，阴虚血热，吐血，衄血，尿血，血痢，崩漏下血，须发早白等症与女贞子配伍时，一温一凉，相得益彰常用滋阴药

（十）桑葚滋阴补血桑葚含有丰富的花青素和维生素，具有显著的滋阴补血功效生津润燥干燥桑葚保持了良好的药用价值，生津润燥效果明显药食同源桑葚既是美味水果又是良药，适合制作各种药膳食疗方常用滋阴药

（十一）银耳药性特点现代研究银耳性甘，平，质地滑腻，现代研究表明银耳含有丰富具有很好的滋阴润燥功效的银耳多糖，具有增强免归肺、胃经，性质平和，适疫、美容养颜、抗肿瘤等多合各种体质人群种生物活性食疗应用银耳可制作多种药膳，如银耳莲子汤、银耳百合汤等，是滋阴润燥的理想食疗佳品滋阴药配伍规律滋阴清热配伍滋阴药与清热药配伍，如生地配黄柏，既滋阴又清热，增强清热作用，适用于阴虚火旺证滋阴活血配伍滋阴药与活血药配伍，如当归配生地，既滋阴又活血，防止滋腻药物影响气血运行阴阳双补配伍滋阴药与补阳药配伍，如熟地配肉桂，阴阳并补，相互制约，避免偏胜为害经典配伍举例如六味地黄丸中三补三泻的配伍，体现了滋阴药配伍的精妙之处，补而不腻，泻而不伤常用补阳药

（一）鹿茸补阳圣品被誉为补阳第一药补精血壮肾阳，补精血功效显著强筋骨强筋骨，健腰膝益元气大补元气，回阳救逆增免疫现代研究证实能增强免疫功能鹿茸性甘、咸，温，归肾、肝经主治肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，虚劳羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛等症常用补阳药

（二）肉苁蓉沙漠人参肉苁蓉被誉为沙漠人参，性甘，温，归肾、大肠经具有温和的补阳作用，不燥不腻补肾润肠功效补肾阳，益精血，润肠通便既能补肾壮阳，又能润肠通便，一举两得临床应用主治肾阳不足，阳痿遗精，腰膝冷痛，筋骨无力，肠燥便秘适用于老年人肾虚便秘常用补阳药

（三）杜仲补肝肾强筋骨杜仲性甘，温，归肝、肾经，具有补能够强健筋骨，改善腰膝酸软无力症肝肾的基础功效状降血压安胎元现代研究证实具有降血压、抗衰老等具有安胎功效，治疗胎动不安，习惯药理作用性流产常用补阳药

（四）补骨脂温肾壮阳纳气平喘温脾止泻补骨脂性辛、苦，能够温肾纳气，治疗具有温补脾肾，止泻温，归肾、脾经，具肾不纳气引起的虚的作用，治疗脾肾阳有温肾壮阳的显著功喘，呼多吸少等症虚引起的五更泄泻效状强腰膝主治肾阳不足，腰膝冷痛，阳痿遗精，小便频数，遗尿等症常用补阳药

（五）冬虫夏草$50K市场价值优质冬虫夏草每公斤市场价值可达万元504000M生长海拔生长在海拔米以上的青藏高原地区400090%有效成分含有以上的活性多糖和虫草素等成分90%3主要功效具有补肺益肾、止血化痰三大主要功效冬虫夏草性甘，温，归肺、肾经功效补肺益肾，止血化痰现代研究证实其具有抗肿瘤、增强免疫、抗疲劳等多种药理作用主治肺肾两虚，精气不足，咳嗽气短，自汗盗汗，腰膝酸软，阳痿遗精等症常用补阳药

（六）淫羊藿药性功效临床应用淫羊藿性辛、甘，温，归肝、肾经具有补肾壮阳，祛风除主治阳痿，不孕，腰膝冷痛，筋骨痿软，麻木拘挛，半身不湿，强筋健骨的功效其性质温而不燥，补而不腻遂，四肢不仁，风湿痹痛等症主要成分包括淫羊藿苷、淫羊藿次苷等黄酮类化合物，具有现代研究表明淫羊藿具有改善性功能、增强免疫力、抗骨质显著的壮阳作用疏松等多种药理作用，临床应用广泛常用补阳药

（七）巴戟天补肾壮阳巴戟天性辛、甘，温，归肾经，是补肾壮阳的重要药物祛风除湿具有祛风除湿的功效，能够治疗风湿痹痛，关节不利强筋健骨能够强健筋骨，改善腰膝酸软，筋骨无力等症状益精血具有益精血的作用，治疗阳痿遗精，不孕不育等症常用补阳药

（八）仙灵脾温肾壮阳仙灵脾即淫羊藿，性辛、甘，温，归肾、肝经，具有温肾壮阳的显著功效祛风湿能够祛风除湿，通络止痛，治疗风湿痹痛，四肢麻木等症状强筋骨具有强筋健骨的作用，改善筋骨痿软，腰膝冷痛等肾阳不足症状增免疫现代研究证实能够增强机体免疫功能，提高抗病能力和适应性常用补阳药

（九）人参人参皂苷含量市场价格常用补阳药

（十）黄芪1补气升阳黄芪性甘，微温，归脾、肺经，具有补气升阳的基础功效2固表止汗能够固表止汗，治疗表虚自汗，体虚易感等症状3利水消肿具有利水消肿的作用，治疗气虚水肿，小便不利4托疮生肌能够托疮生肌，促进疮疡愈合，提高机体修复能力补阳药配伍规律温通配伍滋阴制阳补阳药与温通药配伍，如附子配补阳药与滋阴药配伍，如肉桂配干姜，增强温通作用，适用于阳熟地，防止助热伤阴，实现阴阳虚寒凝重症配伍后药效协同，并补这种配伍能够避免单纯补温阳散寒功效显著增强阳导致的阴液耗伤利水防湿补阳药与利水药配伍，如附子配茯苓，防止水湿内停，避免补阳药物滋腻碍胃这种配伍特别适合脾肾阳虚水肿患者阴阳双补的应用经典配方注意事项常用阴阳双补方剂阴阳双补用药要点龟鹿二仙胶配伍比例要适当••两虚并见治疗目标参茸卫生丸服药时间要合理••阴阳两虚证候表现达到阴阳平衡状态二仙汤合六味地黄丸观察反应要及时••既有阴虚内热症状阴得阳助而生化无穷••又有阳虚寒象表现阳得阴助而生化不息••虚不受补，补阳则阴更虚阴阳互根，相互滋生••滋阴补阳药的煎煮方法滋阴药煎煮久煎文火慢煎，时间分钟滋阴药多质地厚重，需要充分煎煮才30-45能释放有效成分补阳药煎煮先煎或后下处理，易挥发成分要特别注意如肉桂宜后下，附子需先煎去毒特殊要求贵重药材如鹿茸、冬虫夏草宜单独煎煮或研末冲服，以保证药效充分发挥现代制剂配方颗粒、胶囊等现代制剂使用方便，但需注意质量和剂量的准确性补阴药的临床应用

（一）肺阴虚证临床表现干咳少痰或痰中带血，午后潮热，颧红，盗汗，口干咽燥，声音嘶哑，舌红少苔，脉细数病程往往较长，反复发作治疗药物常用麦门冬、沙参、石斛、百合、玉竹等代表方剂麦门冬汤，具有养阴润肺、清热生津的功效现代疾病对应慢性支气管炎、肺结核、慢性咽炎、支气管扩张等疾病的阴虚阶段，疗效显著补阴药的临床应用

（二）胃阴虚证症状特点常用药物代表方剂口干咽燥，胃脘隐痛，石斛、麦门冬、生地益胃汤加减，具有养阴嘈杂似饥，干呕呃逆，黄、玉竹、沙参等滋胃益胃、生津润燥的功大便干结，舌红少津，阴之品，配伍使用效果效，临床应用广泛脉细数更佳现代疾病慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病等胃阴不足型疾病的重要治疗方法补阴药的临床应用

（三）肝肾阴虚证临床症状治疗方案头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，潮热盗汗，失眠多梦，男常用枸杞子、女贞子、旱莲草、桑葚、黄精等药物代表方子遗精，女子月经不调，视物模糊，舌红少苔，脉细数剂杞菊地黄丸，在六味地黄丸基础上加枸杞子、菊花对应现代疾病包括高血压、糖尿病、更年期综合征、慢性肾这些症状反映了肝肾阴液不足，虚火上炎的病理特点，是临炎等，疗效确切床常见的证候类型补阳药的临床应用

（一）肾阳虚证寒象表现腰膝冷痛，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，精神萎靡，面色㿠白，小便清长或夜尿频多治疗药物鹿茸、肉苁蓉、淫羊藿、巴戟天、补骨脂、杜仲等温补肾阳之品经典方剂金匮肾气丸，即桂附地黄丸，温补肾阳的代表方剂现代应用慢性肾炎、肾病综合征、阳痿早泄、不孕不育等疾病的重要治疗方法补阳药的临床应用

（二）脾阳虚证消化症状1食欲不振，腹胀，食后更甚，大便溏薄，甚至完谷不化，腹部喜温喜按寒象明显四肢不温，畏寒，精神疲倦，面色萎黄，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟常用药物3干姜、附子、白术、茯苓、人参、黄芪等温补脾阳、健脾益气之品代表方剂附子理中丸，温中健脾，适用于脾胃虚寒，运化失职的各种疾病滋阴补阳药的特殊人群应用老年人用药老年人脏腑功能衰退，阴阳俱虚较为常见用药宜平和，剂量适中，避免峻补优选药食同源品种，如枸杞、黄精、山药等儿童用药小儿为纯阳之体，补阳药宜慎用若需使用，剂量宜小，疗程宜短滋阴药相对安全，但也要注意剂量和配伍孕妇禁忌孕妇禁用破血、滑胎之品补阳药中的麝香、肉桂等应慎用滋阴药相对安全，但仍需在医师指导下使用特殊体质湿热体质者慎用滋腻滋阴药，阳虚体质者慎用寒凉滋阴药需要根据个体差异调整用药方案滋阴补阳典方

（一）六味地黄丸熟地黄山茱萸山药泽泻茯苓牡丹皮滋阴补阳典方

（二）金匮肾气丸方剂组成临床应用由六味地黄丸加附子、肉桂组成附子、肉桂温补肾阳，六主治肾阳不足，腰膝冷痛，小便频数，夜尿多，阳痿，不味地黄丸滋阴补肾，体现了阴阳并补的治疗思想孕，水肿等症全方配伍精妙，既补肾阳又滋肾阴，适用于肾阳不足兼有阴现代研究表明其对慢性肾炎、前列腺增生、糖尿病肾病等有虚的证候良好疗效，是温补肾阳的首选方剂滋阴补阳典方

（三）黄精丹方剂组成平补特点黄精、当归等分为末，炼蜜为丸，简1黄精补阴又补阳，当归养血活血，平单而有效补阴阳而不偏适应范围功效作用老年体虚，病后调养，慢性疲劳等多补气血，调阴阳，适用于气血不足，种虚证阴阳两虚证候。