《生物医学循环系统》课件

生物医学循环系统欢迎参加《生物医学循环系统》课程，这门课程专为医学、生物学和护理相关专业的学生设计在接下来的学习中，我们将深入探讨人体最复杂而精密的运输网络之一循环系统是维持生命活动的核心系统，它不仅负责将氧气和营养物质输送到身体各个角落，还承担着废物排除、免疫防御等多重功能通过本课程，你将全面了解循环系统的结构、功能及其在健康与疾病状态下的表现让我们一起踏上这段探索人体奥秘的旅程！课程内容总览基础知识循环系统定义、组成与功能结构与机能心血管解剖、生理特性疾病与应用常见疾病、诊断与治疗本课程将系统介绍循环系统的基础知识，包括心血管结构与功能的详细分析我们将深入探讨体循环与肺循环的运作机制，以及循环系统的调节与功能失常此外，课程还将涵盖循环系统相关疾病的病因、病理、诊断与治疗，并介绍该领域的前沿进展与热点案例，帮助学生建立全面的知识体系循环系统的基本定义物质运输系统生命维持系统多功能系统循环系统是一个高度复杂的闭合管道作为人体最重要的生命支持系统之一，除基本的物质运输功能外，循环系统网络，通过心脏的泵血作用，将血液循环系统确保细胞获得生存所需的氧还参与体温调节、免疫防御、内分泌持续不断地输送至全身各个组织器官，气和营养物质，同时将代谢废物及时调控等多种生理过程，是维持内环境实现物质的运输和交换清除稳态的关键系统循环系统是连接人体所有组织与器官的物质运输系统，它通过血液的不断循环，确保组织细胞与外界环境之间的物质交换这个系统的存在使得多细胞生物能够发展出更复杂的结构和功能人体循环系统的组成部分心脏动脉作为循环系统的动力中心，心脏通过有节输送血液离开心脏的血管律的收缩舒张，将血液泵入血管网络壁厚、弹性强•每分钟泵出约升血液•5承受高压血流•由特殊心肌组成•毛细血管静脉连接动脉与静脉的微小血管将血液送回心脏的血管仅一层内皮细胞壁薄、管腔大••物质交换主要场所具有静脉瓣••循环系统的辅助结构包括心脏瓣膜、心包膜和血管壁的各层组织这些结构共同确保血液在正确的方向流动，并维持血管的正常功能和弹性循环系统的主要功能物质交换生命活动的基础内环境稳态维持生理平衡防御保护免疫系统基础气体交换是循环系统的首要功能，它将富含氧气的血液输送到全身各处，同时收集产生的二氧化碳并将其带回肺部排出体外这一过程是细胞呼吸和能量产生的基础循环系统还负责运输多种重要物质，包括营养物质（如葡萄糖、氨基酸和脂肪）、激素信使以及各类代谢废物通过这种运输网络，远离消化系统的细胞也能获取必要的营养此外，循环系统在体温调节、酸碱平衡和水盐平衡方面发挥着核心作用，是维持人体内环境稳态的关键系统血液循环系统的结构模型四腔心结构人类心脏由左右两个心房和两个心室组成，共四个腔室右侧心房和心室处理缺氧血液，左侧心房和心室处理富氧血液这种结构确保了氧合血和非氧合血的完全分离主要血管分布主动脉作为最大的动脉从左心室出发，分支形成复杂的动脉树上下腔静脉汇集全身静脉血返回右心房肺动脉和肺静脉连接心脏与肺部，形成肺循环循环路径示意血液在心脏和血管中沿着固定的路径流动，形成完整的闭合回路体循环和肺循环相互连接，构成完整的双循环系统，保证了高效的物质交换和运输这种结构模型展示了循环系统的基本组织方式，帮助我们理解血液流动的路径和各部分之间的关系四腔心模式是哺乳动物进化出的高效循环结构心脏的结构分区心房上部两个腔室，接收回流血液右心房接收体循环回流的缺氧血•左心房接收肺循环回流的富氧血•心瓣膜确保血液单向流动房室瓣二尖瓣和三尖瓣•半月瓣主动脉瓣和肺动脉瓣•心室下部两个腔室，泵血至循环系统右心室将血液泵入肺循环•左心室将血液泵入体循环•心脏的四腔结构是脊椎动物进化的重要里程碑，它实现了氧合血和非氧合血的完全分离，大大提高了循环系统的效率心房壁较薄，主要负责接收血液；而心室壁较厚，特别是左心室，因为它需要产生足够的压力将血液泵送到全身心脏的微观结构心肌细胞特性心脏壁层结构心肌细胞是构成心脏的功能单位，具有独特的生理特性心脏壁由三层组织构成，每层具有特定的结构和功能这与骨骼肌不同，心肌细胞之间通过间盘连接，形成功能性种分层结构确保了心脏作为泵的高效功能合胞体，使心脏能够作为一个整体协调收缩心内膜与血液直接接触的内层•自律性能自发产生动作电位•心肌层中间的肌肉层，最厚•传导性能快速传导兴奋•心外膜最外层，与心包相连•收缩性能有效转化化学能为机械能•心肌细胞中丰富的线粒体和肌红蛋白提供了持续收缩所需的能量和氧气储备间盘和缝隙连接使心肌细胞在电学和机械上紧密耦合，确保心脏的协调收缩这些微观结构特性是心脏功能的基础动脉系统的结构特征层330%动脉壁层数弹性纤维含量内膜、中膜、外膜组成大动脉中膜层的弹性纤维比例120mmHg平均收缩压主动脉承受的典型压力动脉系统承担着将富氧血液从心脏输送到全身各处的重要任务其结构特点主要体现在壁厚且富含弹性纤维，这些特性使动脉能够承受心脏搏出血液时产生的高压，并通过弹性回缩维持血液的持续流动主动脉作为最大的动脉，直接从左心室发出，随后分支为多个大动脉，如头臂干、左锁骨下动脉、冠状动脉等这些动脉继续分支，形成中型动脉、小动脉和微动脉，最终连接到毛细血管网络动脉的管径从主动脉的约毫米逐渐减小到微动脉的数微米，这种结构设计确保了血液能够到达身25体的每一个角落静脉系统的结构特征管腔结构特点静脉瓣的功能静脉具有较大的管腔和较薄的静脉系统的独特结构是静脉瓣，血管壁，这种结构适应了静脉这些瓣膜由内膜褶皱形成，呈中较低的血压环境静脉壁也半月形排列静脉瓣防止血液分为三层，但各层厚度比动脉在重力作用下倒流，确保血液薄，尤其是中膜层含有较少的只能向心脏方向流动，特别是平滑肌和弹性纤维在下肢静脉中尤为重要静脉网络分布静脉系统通常比动脉系统更丰富，许多部位有浅表和深部两套静脉网络这种冗余设计增加了血液回流的途径，提高了系统的可靠性，同时也便于热量散发静脉血流的特点是压力低、速度慢，依靠多种机制辅助血液回流，包括肌肉泵作用、呼吸泵作用以及静脉本身的轻微收缩能力这些机制共同确保了静脉血能够有效地回流到心脏，完成循环毛细血管的作用与分布物质交换结构特点作为动脉与静脉之间的桥梁，毛细血管仅由单层扁平内皮细胞构成，壁厚约是血液与组织之间物质交换的主要场所微米，有利于物质快速通过

0.5广泛分布类型多样遍布全身各组织，总长度约万公里，10根据内皮连接方式分为连续型、窗型和确保几乎每个细胞都在毛细血管微100不连续型，适应不同组织的需求米范围内毛细血管是循环系统中最小但功能最关键的血管，其直径仅有微米，刚好允许红细胞单行通过这种微小的结构特点加上大量5-10的分支网络，最大限度地增加了血液与组织之间的接触面积，确保了高效的物质交换不同器官中毛细血管的结构有所差异，以适应特定的生理需求例如，脑部的毛细血管具有特殊的血脑屏障结构，而肾脏和内分泌腺的毛细血管则更为通透，有利于物质的快速交换体循环（大循环）的基本路径起点左心室富氧血液从左心室泵出主动脉及分支血液进入主动脉，分流至各大动脉组织毛细血管在全身组织进行物质交换静脉回流缺氧血经上下腔静脉回到右心房体循环是将富含氧气和营养物质的血液从心脏左侧输送到全身各个组织器官，然后将携带二氧化碳和代谢废物的血液回收到心脏右侧的过程这个循环路径长度远大于肺循环，覆盖了除肺部以外的所有身体组织在体循环中，血液经历了从高压动脉系统到低压静脉系统的转变血压在动脉端约为毫米汞120/80柱，而到达静脉端时降至约毫米汞柱左右这种压力梯度是推动血液在体循环中流动的主要动力10肺循环（小循环）基本路径右心室缺氧血液从右心室泵出，进入肺动脉肺动脉分支血液通过肺动脉分支到达肺部各叶肺泡毛细血管在肺泡表面形成密集网络，进行气体交换肺静脉富氧血液汇集到肺静脉，回流至左心房肺循环是血液在肺部进行气体交换的循环路径，也称为小循环在这个过程中，缺氧血液释放二氧化碳并获取新鲜氧气，转变为富氧血液尽管肺循环路径较短，但其总血流量与体循环相等，这确保了两个循环系统的流量平衡肺循环的一个独特特点是其血管结构适应了低压环境肺动脉虽然携带缺氧血，但其结构类似于动脉；肺静脉携带富氧血，结构却类似于静脉这种结构特性与其在循环系统中的位置和功能相适应体循环与肺循环的关系体循环与肺循环形成一个完整的闭合环路，它们通过心脏紧密连接，相互衔接这两个循环系统同步运作，相互依存，共同维持身体的正常代谢需求肺循环将体循环送来的缺氧血进行气体交换后，再将富氧血送回体循环，形成一个连续不断的循环过程尽管两个循环系统在功能上相互依赖，但它们在血压特性上有显著差异肺循环是一个低压系统，肺动脉压力仅为体循环动脉压力的1/5左右，这种低压环境有利于气体交换，同时也减轻了右心室的负担两个循环系统的血流量在正常情况下保持平衡，这是心脏功能正常的重要标志任何导致这种平衡失调的因素都可能引起严重的循环障碍血液循环的基本过程心脏驱动心脏通过有节律的收缩舒张，产生推动血液流动的压力左心室收缩将富氧血液泵入主动脉，右心室收缩将缺氧血液泵入肺动脉，开始循环过程心脏每分钟泵出约升血液，一天约5升7200血管运输血液在血管网络中流动，从动脉到毛细血管再到静脉动脉系统将血液从心脏输送到组织，毛细血管网络允许血液与组织进行物质交换，静脉系统将血液收集并送回心脏组织交换在毛细血管水平，血液与组织液之间进行物质交换氧气、营养物质从血液扩散到组织液，而二氧化碳和代谢废物则从组织液进入血液这一过程由多种机制调控，包括扩散、滤过和主动转运静脉回流经过组织交换后的血液进入静脉系统，在多种因素的作用下回流至心脏这些因素包括残余动脉压力、肌肉泵作用、呼吸泵作用和心脏吸引力等，共同确保血液能够有效地回到心脏，完成循环血液循环是一个连续不断的过程，任何环节的异常都可能影响整个循环系统的功能心脏泵血和血管运输的协调对维持正常循环至关重要血液的成分简介血浆红细胞白细胞血小板血液与氧气运输肺部氧合在肺泡毛细血管中，血红蛋白与氧气结合形成氧合血红蛋白血液运输氧合血红蛋白通过循环系统运送至全身组织组织释放在组织毛细血管中，氧气从血红蛋白释放并扩散到细胞回流循环去氧血红蛋白结合二氧化碳，通过静脉系统回到肺部红细胞和血红蛋白在氧气运输中扮演着核心角色一个成年人体内约有万亿个红细胞，每25个红细胞含有大约亿个血红蛋白分子，而每个血红蛋白分子能够结合个氧分子这种结

2.84构使血液的氧气携带能力比单纯溶解在血浆中提高了约倍70血红蛋白与氧气的结合是可逆的，受多种因素影响，包括氧分压、二氧化碳分压、值和温pH度等这种可逆结合的特性确保了氧气能够在肺部高效结合，并在组织中适时释放，满足细胞代谢需求养分与代谢废物的运输营养物质运输代谢废物清除循环系统是连接消化系统与全身细胞的桥梁摄入的食物细胞代谢产生的废物需要及时清除，以维持内环境稳态在消化系统中被分解为小分子营养物质，如葡萄糖、氨基循环系统将这些废物运送到特定器官进行处理和排泄酸、脂肪酸等，这些物质通过肠壁吸收进入血液二氧化碳主要通过肺部排出•葡萄糖主要以溶解形式在血浆中运输•尿素由肝脏合成，经肾脏排出•氨基酸溶解在血浆中或与白蛋白结合•肌酐肌肉代谢产物，经肾脏排出•脂质以脂蛋白形式运输•胆红素血红蛋白降解产物，经肝胆系统排出•维生素水溶性维生素溶解在血浆，脂溶性维生素与脂•蛋白结合肝脏在营养物质代谢和废物处理中扮演核心角色肠道吸收的营养物质首先通过门静脉系统进入肝脏进行初步处理，肝脏还负责合成多种血浆蛋白和脂蛋白，参与脂质、糖类和蛋白质的代谢肾脏与呼吸系统则是代谢废物排除的主要器官，它们与循环系统密切协作，共同维护体内环境的稳定血压的概念及测量血压定义传统测量电子测量血压是指血液在血管内传统血压测量使用水银现代电子血压计基于示流动时对血管壁产生的柱式血压计（听诊法），波法，通过分析袖带压侧压力，主要反映动脉通过听诊器听取柯氏音力振荡信号自动计算血系统中的压力状态血来确定收缩压和舒张压压值操作简便，可自压是评估循环系统功能尽管准确，但受操作者测，但精度可能略低于的重要指标，对维持组技术影响较大，且含汞标准听诊法，特别是在织灌注至关重要设备逐渐被淘汰某些特殊情况下血压测量时通常记录为收缩压舒张压的形式，单位为毫米汞柱（）正/mmHg常成人血压一般控制在左右，但会受年龄、性别、体位、情绪120/80mmHg和疾病等多种因素影响血压测量应在安静休息状态下进行，避免运动、进食和情绪激动等干扰因素除了普通测量外，小时动态血压监测和中心动脉血压测量等先进技术可提供24更全面的血压评估，对高血压的诊断和治疗具有重要价值收缩压与舒张压影响血压的主要因素神经内分泌因素自主神经系统和激素调节心血管因素心输出量和外周阻力血液因素血容量和血液粘稠度心输出量是影响血压的关键因素之一心输出量由心率和每搏输出量决定，任何影响这两个参数的因素都可能改变血压例如，运动、情绪激动或甲状腺功能亢进可增加心率和心输出量，导致血压升高；而出血、脱水或心脏疾病则可能降低心输出量，引起血压下降外周血管阻力主要受小动脉管径的影响，是决定血压特别是舒张压的重要因素血管收缩会增加外周阻力，导致血压升高；而血管舒张则降低外周阻力，使血压下降多种神经体液因素可调节血管张力，包括交感神经活动、血管紧张素、儿茶酚胺等血容量与血管弹性共同决定了血管内压力血容量增加（如摄入过多盐分和水）会升高血压；而血容量减少（如出血或过度排汗）则降低血压随着年龄增长，大动脉弹性降低也是老年人收缩压升高的重要原因血压调节机制神经调节体液调节肾脏调节神经调节是血压短期调控的主要机制，反应迅速体液调节起效较慢但作用持久，是中长期血压调肾脏是长期血压调节的关键器官，通过调控体内但持续时间较短控的重要机制水盐平衡维持血压稳定压力感受器反射颈动脉窦和主动脉弓感受肾素血管紧张素醛固酮系统调节血管张压力利尿和压力排钠血压升高促进尿液和••--•血压变化力和水盐平衡钠的排出交感神经促进心脏收缩、增加心率、收缩抗利尿激素促进水重吸收，增加血容量肾小球滤过率自动调节维持肾血流稳定•••血管肾上腺素和去甲肾上腺素增加心输出量和肾素分泌响应血压和血容量变化••副交感神经减慢心率、降低心肌收缩力外周阻力•前列腺素和缓激肽等局部因子调节肾血流•中枢调控延髓心血管中枢整合调控信息心房钠尿肽促进排钠排水，降低血压••这些调节机制相互协调、共同作用，形成一个复杂而精密的网络，确保血压在各种生理状态下维持在适当范围内不同机制的调节时间尺度各异，从秒级的神经调节到小时级的体液调节，再到天级的肾脏调节，共同构成了血压调控的完整体系心脏起搏与传导系统窦房结1位于右心房上部，是心脏的正常起搏点，每分钟自发产生次电冲动，被称为心脏的自60-100然起搏器房室结2位于右心房下部，靠近房室间隔，是连接心房和心室的唯一电传导通路，能延缓冲动传导约

0.1秒希氏束及分支希氏束起始于房室结，在室间隔分为左右束支，左束支又分为前后分支，负责将电冲动迅速传导至心室浦肯野纤维4心室内分布的末梢传导纤维网络，将电冲动传递到心室肌各部位，使心室协调收缩心脏的特殊传导系统由能够自发产生动作电位的特化心肌细胞组成，这些细胞具有自律性（能自发产生电活动）、传导性（能快速传导电冲动）和节律性（维持稳定的放电频率）正常情况下，窦房结作为频率最高的起搏点，控制着整个心脏的节律心脏传导系统的各部分具有不同的本征频率窦房结次分，房室结次分，浦肯野纤维60-100/40-60/20-次分当窦房结功能异常时，下游部位可作为辅助起搏点，但频率较低，形成逸搏或逸律40/心动周期与主要事件动脉与静脉血流的物理特性动脉血流特性静脉血流特性动脉系统中的血流具有高压、高速和脉动性的特点主动静脉系统中的血流压力低（约毫米汞柱）、速度缓5-10脉内血压为毫米汞柱左右，血流速度约为厘慢（约厘米秒）且流动相对平稳，几乎不存在脉动120/804015/米秒由于心脏的周期性收缩，动脉中的血流呈现明显由于静脉管腔大而血压低，静脉血流更容易受重力和外部/的脉动特性，这也是我们能够触摸到脉搏的原因压力的影响动脉血流还具有层流特性，即血液在血管中心的流速最快，静脉血流依赖多种辅助机制维持回流，包括肌肉泵作用靠近血管壁的流速最慢，形成抛物线形的速度分布当血（骨骼肌收缩挤压静脉）、呼吸泵作用（胸腔负压辅助回流速度过快或血管突然变窄时，可能出现湍流，增加血流流）、静脉瓣防止血液倒流以及心脏收缩产生的吸引力等阻力这些机制对维持静脉回流至关重要管径与血流速度和压力存在密切关系根据连续性方程，在同等流量下，管径越小，流速越快；根据泊肃叶定律，流体阻力与管径的四次方成反比，意味着血管直径的微小变化会导致阻力的显著变化这解释了为什么小动脉的收缩舒张能够有效调节外周阻力和血压微循环与组织液交流毛细血管滤过物质交换在毛细血管动脉端，血液静水压（约小分子物质通过扩散、主动转运等方式在血）大于组织胶体渗透压，液体从35mmHg液和组织间交换，满足细胞代谢需要血管流向组织间隙毛细血管重吸收淋巴回流4在毛细血管静脉端，血浆胶体渗透压（约未被毛细血管重吸收的组织液（约）通10%3）大于静水压，液体从组织回流25mmHg过淋巴管回收，最终回到血液循环入血管毛细血管通透性是决定组织液交换的关键因素正常毛细血管对水和小分子物质（如电解质、葡萄糖、氨基酸）具有较高通透性，对大分子蛋白质通透性较低不同器官的毛细血管通透性存在差异，如脑部毛细血管通透性极低形成血脑屏障，而肝脏毛细血管则高度通透组织液交换受斯塔林力平衡调控，包括四种力毛细血管静水压（促进滤过）、组织液静水压（阻碍滤过）、血浆胶体渗透压（促进重吸收）和组织液胶体渗透压（阻碍重吸收）在病理状态下，如心力衰竭或炎症反应，这些力的平衡被打破，可导致组织水肿营养与废物交换过程气体交换氧气从高浓度区（血液）扩散至低浓度区（组织），二氧化碳则相反营养物质输送葡萄糖、氨基酸等通过载体介导的转运进入细胞废物清除代谢废物从组织扩散至血液，随循环排出体外物质交换过程涉及多种转运机制，根据物质特性和生理需求采用不同方式简单扩散是小分子非极性物质（如氧气、二氧化碳）的主要转运方式，沿浓度梯度自发进行，无需能量消耗促进扩散则需要特定载体蛋白辅助，如葡萄糖通过转运蛋白进入细胞，仍遵循浓度梯度但速率更快GLUT主动转运需要消耗能量，可以逆浓度梯度转运物质，如钠钾泵维持细胞膜两侧离子浓度差异胞ATP吞和胞吐则是大分子物质和颗粒的转运方式，如脂蛋白颗粒和某些激素的吸收不同组织对各种物质的吸收能力有所差异，以适应其特定的生理功能在细胞水平，典型的物质交换包括氧气进入细胞参与有氧呼吸，二氧化碳作为废物排出；葡萄糖和脂肪酸进入细胞产生能量；氨基酸用于蛋白质合成；激素与细胞表面受体结合传递信号；代谢废物如尿素、肌酐从细胞排出进入血液这些过程构成了维持细胞生命活动的物质基础淋巴系统辅助循环淋巴毛细血管淋巴结构与功能淋巴回流途径淋巴系统始于组织间隙中的淋巴毛细血管，淋巴液经淋巴毛细血管收集后，流经越来越淋巴系统最终通过两条主要淋巴管胸导管—这些毛细血管具有独特的结构端部封闭且大的淋巴管，途中经过多个淋巴结淋巴结和右淋巴导管将淋巴液回流入静脉系统——内皮细胞间有重叠连接，形成类似单向阀门内含有大量淋巴细胞和巨噬细胞，能过滤淋胸导管收集下半身和左上肢的淋巴液，注入的结构当组织液压力升高时，液体可以进巴液中的病原体和异物，是重要的免疫器官左锁骨下静脉；右淋巴导管收集右上肢和右入淋巴管，但不能回流，确保了淋巴液的单人体共有约个淋巴结，主要集中在颈部、侧头颈部的淋巴液，注入右锁骨下静脉每600向流动腋窝和腹股沟等部位天约有升淋巴液回流至血液循环2-4淋巴系统在循环功能中扮演着重要的辅助角色，主要负责回收组织间隙中未被血管重吸收的液体和蛋白质正常情况下，约的组织液通过10%淋巴系统回流，每天总量达升这一功能对维持组织液平衡至关重要，淋巴回流障碍可导致组织水肿2-4循环系统的神经调节循环系统受自主神经系统的双重支配，交感和副交感神经通过拮抗作用精确调控心血管功能交感神经系统在应激状态下激活，促进心脏收缩力增强、心率加快、外周血管收缩，整体上提高血压和心输出量，适应战斗或逃跑反应其作用机制主要是释放去甲肾上腺素作用于受体（心脏）和受体（血β1α1管）副交感神经系统则在休息和消化状态下占优势，通过迷走神经释放乙酰胆碱，作用于心脏的受体，减慢心率、降低心肌收缩力，但对血管影响较小交M2感和副交感神经在正常生理状态下维持动态平衡，随时调整心血管功能以适应身体需求循环中枢位于延髓，接收来自压力感受器、化学感受器和高级中枢的信息，整合后发出相应指令压力感受器反射是最重要的短期血压调节机制，当血压升高时，位于颈动脉窦和主动脉弓的压力感受器被激活，抑制交感活动并增强副交感活动，导致心率减慢、外周血管舒张，使血压恢复正常循环系统的体液调节肾素血管紧张素醛固酮系统心房钠尿肽系统--这是调节血压最重要的体液机制之一当肾心房钠尿肽由心房肌细胞在心房壁拉ANP脏感知到血流或血压下降时，释放肾素，触伸时释放，其作用与肾素血管紧张素系统-发一系列反应肾素将血管紧张素原转化为相反通过促进肾脏排钠排水、舒张ANP血管紧张素，后者经肺内转化酶转变为血血管、抑制肾素和醛固酮分泌等多种机制降I管紧张素血管紧张素具有强大的升压低血压心房钠尿肽与脑钠尿肽共同II IIBNP作用，它直接收缩血管、促进醛固酮分泌构成了对抗肾素血管紧张素系统的重要调-（增加钠水潴留）、增强交感神经活性，并节机制，维持水盐平衡和血压稳定刺激抗利尿激素释放，综合作用导致血压升高儿茶酚胺与其他激素肾上腺髓质分泌的肾上腺素和去甲肾上腺素具有显著的升压作用，通过增加心输出量和外周血管阻力来提高血压其他影响循环系统的激素包括血管升压素（抗利尿激素）引起血管收缩和水分潴留；甲状腺激素增加心率和心输出量；胰岛素促进血管舒张；前列腺素家族则根据亚型不同有血管收缩或舒张作用离子浓度变化也对心血管功能产生重要影响钾离子浓度升高抑制心肌兴奋性，而钾离子浓度过低则增强心肌兴奋性，可能导致心律失常钙离子是心肌收缩的关键调节因子，血钙水平变化会直接影响心脏收缩力镁离子则参与多种酶的活性调节，影响心肌细胞的电生理特性心率变化的影响因素心输出量定义及影响因素5L70ml平均心输出量平均每搏输出量成人静息状态下每分钟成人静息状态下每次心跳25L运动峰值心输出量训练有素的运动员可达心输出量是指心脏每分钟泵出的血液量，等于每搏输出量与心率的乘积正常成人静息状态下心输出量约为升分5/钟，相当于每天泵出约升血液心输出量是评估心脏泵功能的重要指标，也是维持组织灌注的基础7200每搏输出量受多种因素影响前负荷（心室舒张末期容量）通过机制调节，前负荷增加引起心肌Frank-Starling纤维拉伸，增强收缩力；后负荷（心室排血阻力）主要由动脉阻力决定，后负荷增加会降低每搏输出量；心肌收缩力受交感神经活性和药物等影响；充盈时间则与心率相关，心率过快可能导致充盈不足运动、体位变化和情绪状态都会显著改变心输出量剧烈运动可使心输出量增加到静息值的倍，主要通过增加4-5心率和每搏输出量实现；从卧位到站立，心输出量下降约，由于静脉回流减少；情绪激动时，交感神经兴10-20%奋增加心输出量心输出量的这种灵活调节确保了不同生理状态下组织灌注的适应性变化循环系统与其他系统的关系泌尿系统消化系统肾脏调节血容量和血压循环系统运输消化吸收的营养肾小球滤过依赖肾血流量肠系膜循环吸收营养物质••肾素血管紧张素系统调节血压门静脉系统将营养送至肝脏•-•呼吸系统神经内分泌系统肾脏排除水溶性代谢废物餐后血流重分配••呼吸系统与循环系统共同完成气体交换调控循环系统功能肺部是氧气进入和二氧化碳排出的场所自主神经系统调节心血管••肺循环与体循环紧密相连多种激素影响血压和血容量••呼吸运动影响静脉回流血脑屏障保护中枢神经系统••2循环系统与其他系统的协作体现了人体功能的整体性循环系统为各系统提供氧气和营养，同时清除代谢废物；而其他系统也通过各种机制影响循环系统功能，如呼吸系统的胸腔负压辅助静脉回流，消化系统吸收的营养物质影响血液成分，泌尿系统调节血容量和电解质平衡信息传递和物质协同运输是系统间合作的重要方式循环系统运输的激素是内分泌系统发挥作用的必要条件；免疫系统的细胞通过血液循环到达感染部位；凝血系统的活化依赖血管和血液成分的相互作用这种多系统间的密切协作确保了人体内环境的稳态和对外界变化的适应能力典型生理调节实验巴罗受体反射实验巴罗受体反射（压力感受器反射）是重要的短期血压调节机制在典型实验中，研究者通过颈部应用外部压力或负压，模拟血压变化，观察心率和血压的反射性调整当对颈动脉窦区域施加负压（模拟血压下降）时，可观察到心率增快、血压上升的代偿反应；施加正压（模拟血压上升）则产生相反效应血压测量实验血压测量实验可研究各种因素对血压的影响基本实验流程包括受试者静息分钟后5测量基础血压；进行特定干预（如体位变化、精神压力测试或冷加压试验）；再次测量血压并记录变化这种实验可评估自主神经系统功能和心血管反应性，在临床上用于检测循环调节异常心输出量测定心输出量测定技术多样，经典方法是热稀释法将已知温度的生理盐水注入右心房，在肺动脉测量温度变化曲线，根据热量守恒原理计算心输出量现代方法还包括超声心动图、阻抗心电图和核磁共振成像等无创技术，能够在不同生理状态下评估心脏泵功能的变化这些生理实验为我们理解循环系统的调节机制提供了重要依据通过实验可以分离研究各种因素对循环功能的影响，揭示正常生理状态和病理状态下的调节差异实验结果也指导了临床治疗策略的制定，如基于巴罗受体反射机制开发的颈动脉窦刺激技术用于难治性高血压的治疗常见循环系统疾病分类冠状动脉疾病心绞痛心肌暂时性缺血•心肌梗死冠脉闭塞导致心肌坏死•缺血性心肌病长期缺血引起心功能障碍•冠状动脉疾病主要由动脉粥样硬化导致，是全球心血管死亡的首要原因高血压及相关疾病原发性高血压高血压病例•90-95%继发性高血压有明确病因•高血压心脏病高血压导致的心脏损害•高血压是最常见的心血管疾病，也是多种并发症的重要危险因素心力衰竭收缩性心力衰竭泵血功能减弱•舒张性心力衰竭充盈功能受损•急性慢性心力衰竭发作时间不同•/心力衰竭是多种心脏疾病的终末阶段，表现为心脏无法满足身体代谢需求血管及其他疾病脑血管疾病缺血性出血性卒中•/外周动脉疾病四肢动脉狭窄闭塞•静脉血栓栓塞症深静脉血栓、肺栓塞•心律失常心电活动异常•这些疾病涉及循环系统的不同部分，临床表现和治疗各异循环系统疾病的发病机制复杂多样，但多数与动脉粥样硬化、炎症反应、血栓形成和神经体液调节异常等病理过程相关遗传因素和环境因素（如不健康饮食、缺乏运动、吸烟和精神压力）的相互作用是大多数循环系统疾病的病因基础高血压疾病简介收缩压舒张压mmHg mmHg冠状动脉粥样硬化内皮损伤高血压、高脂血症、吸烟等因素导致冠状动脉内皮细胞功能受损，是动脉粥样硬化的起始点脂质沉积2低密度脂蛋白穿过受损内皮进入血管壁，被氧化修饰后引起炎症反应炎症反应3单核细胞迁移至内膜下转化为巨噬细胞，吞噬氧化形成泡沫细胞LDL斑块形成平滑肌细胞增殖并分泌胶原，与泡沫细胞、脂质共同形成粥样斑块冠状动脉粥样硬化是冠心病的病理基础，其流行病学数据显示中国成人冠心病患病率约为，且呈上

0.5-1%升趋势；男性发病率高于女性，但女性绝经后差距逐渐缩小；发病率随年龄增长而上升，岁以上人群患病60率显著增高全球每年约有万人死于冠心病，占总死亡的

70012.8%冠状动脉粥样硬化的危险因素可分为不可改变因素（年龄、性别、家族史）和可改变因素（吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、缺乏运动、精神压力）其中，吸烟使冠心病风险增加倍；每降低的2-410%LDL胆固醇，冠心病风险下降；高血压患者冠心病风险是正常人的倍；糖尿病患者冠心病风险增加20-30%2-3倍2-4斑块形成后可引起血管腔狭窄，导致心肌缺血；而斑块破裂则可触发血栓形成，造成血管急性闭塞和心肌梗死不同斑块具有不同的稳定性稳定斑块纤维帽厚、脂质核心小，主要导致稳定性心绞痛；而不稳定斑块纤维帽薄、脂质核心大、炎症活跃，易破裂导致急性冠脉综合征心力衰竭与循环异常左心衰竭右心衰竭左心衰竭是左心室泵血功能下降，无法维持足够的心输出量以满足身体右心衰竭是右心室泵血功能下降，无法有效将静脉血泵入肺循环的状态代谢需求的状态根据左心室射血分数可分为射血分数降低型可由右心自身疾病引起（如右心室梗死、肺动脉高压），但更常见于左LVEF、射血分数中间型心衰竭的继发表现HFrEF,LVEF40%HFmrEF,LVEF40-49%和射血分数保留型HFpEF,LVEF≥50%主要临床表现主要临床表现颈静脉怒张•呼吸困难（尤其是劳力性和夜间阵发性）•肝淤血和肝颈静脉回流征阳性•肺部湿啰音和肺水肿•下肢水肿•活动耐量下降•腹水•肺循环压力增高•心力衰竭时，机体会启动一系列代偿机制以维持心输出量和组织灌注初期代偿包括机制（增加心肌前负荷以提高收缩力）、交感神Frank-Starling经系统激活（增加心率和收缩力）和肾素血管紧张素醛固酮系统激活（增加血容量和外周阻力）这些代偿机制短期内有益，但长期激活会导致心肌--重构、心室扩大和进一步功能恶化，形成恶性循环心力衰竭的循环异常表现在多个环节前负荷增加（舒张末期容量和压力升高）、收缩功能下降（射血分数降低）、舒张功能受损（充盈受限）、后负荷增加（外周阻力升高）以及神经内分泌调节异常这些异常共同导致心输出量下降、肺循环和体循环淤血，引起一系列临床症状和体征静脉血栓与肺栓塞静脉血栓形成静脉血栓最常见于下肢深静脉，形成原因符合三联征血流淤滞、血管壁损伤和血液高凝状态Virchow表现为局部肿胀、疼痛、皮温升高•严重者可出现静脉炎和静脉功能不全•血栓脱落静脉血栓部分或完全脱落形成栓子，随血流进入右心，最终进入肺动脉系统约深静脉血栓患者有无症状肺栓塞•50%脱落风险与血栓大小、位置和固定程度相关•肺动脉栓塞栓子阻塞肺动脉或其分支，导致灌注缺损和通气血流比例失调/表现为突发胸痛、呼吸困难、咯血•严重者可致肺动脉高压和右心衰竭•大面积栓塞可导致循环衰竭和猝死•静脉血栓栓塞症的常见诱因包括久坐不动（如长途旅行、长期卧床）、手术（特别是骨科大手术）、外伤、恶性肿瘤、VTE妊娠和产褥期、口服避孕药、肥胖、高龄及遗传性凝血异常等现代生活方式中久坐成为重要危险因素，研究显示连续坐姿超过小时可使风险增加倍4VTE2预防措施主要包括高危人群早期活动（术后早期下床活动）；物理预防（弹力袜、间歇充气加压装置）；抗凝药物预防（低分子肝素、新型口服抗凝药）；避免长时间保持同一体位，长途旅行时定时活动腿部治疗已形成的血栓主要通过抗凝治疗（肝素、华法林或新型口服抗凝药）；严重病例可考虑溶栓治疗或机械取栓；反复发作或有禁忌证者可放置下腔静脉滤器预防肺栓塞常见临床检验方法心电图检查心电图记录心脏电活动，是最基础的心血管检查方法常规导联心电图可检测心律失常、心肌缺血和梗死、心室肥厚等小时动态心电图则可记录日常活动ECG/EKG1224Holter中的心电变化，对间歇性心律失常尤为有用心电图检查无创、简便、经济，但特异性较低超声心动图超声心动图利用超声波成像技术观察心脏结构和功能，包括心腔大小、壁厚、瓣膜功能和血流动力学等经胸超声是常规检查；经食管超声提供更清晰图像；应力超声评估心肌缺血；三维超声提供立体成像超声心动图无创、无辐射，是心脏结构功能评估的首选方法动态血压监测小时动态血压监测可记录患者一天中不同时间段的血压变化，评估昼夜节律和血压负荷相比诊室血压测量，动态血压更能反映真实血压水平，避免白大衣效应和隐匿性高血压24该技术对高血压诊断和治疗评估具有重要价值，也有助于预测心血管风险血常规检查在循环系统疾病诊断中提供基础信息血红蛋白和红细胞计数可评估贫血程度；白细胞计数升高可提示感染或炎症；血小板计数异常与出血或血栓风险相关特殊检查如凝血功能、血脂谱、肌钙蛋白、脑钠肽等则针对特定疾病提供诊断依据其他先进检查技术包括冠状动脉造影（冠心病金标准）、冠状动脉成像（无创评估冠脉狭窄）、心脏核素显像（评估心肌灌注和代谢）、心脏磁共振成像（提供高分辨率心脏结构和功能信息）等这些检查各有优缺点和适应症，临床上应根CT据患者具体情况选择合适的检查方法主流治疗与预防措施药物治疗外科与介入治疗循环系统疾病的药物治疗种类繁多，针对不同病当药物治疗效果不佳时，可能需要外科或介入治理环节发挥作用降压药包括利尿剂、受体阻疗冠状动脉疾病可通过经皮冠状动脉介入治疗β滞剂、钙通道阻滞剂、和受体阻滞（，即支架植入）或冠状动脉旁路移植术ACEI/ARBαPCI剂等，单独或联合使用抗血小板药物（如阿司（，即搭桥手术）改善血供心脏瓣膜CABG匹林、氯吡格雷）和抗凝药（如华法林、新型口疾病可进行瓣膜成形术或置换术，现已发展出经服抗凝药）用于预防血栓形成他汀类药物通过导管瓣膜置换等微创技术心律失常可通过射频降低胆固醇和抗炎作用预防动脉粥样硬化进展消融、起搏器或植入式除颤器治疗重症心衰患利尿剂、、受体阻滞剂和醛固酮拮者可考虑心脏再同步治疗、左心室辅助装置甚至ACEI/ARBβ抗剂是心力衰竭治疗的基石心脏移植生活方式干预生活方式干预是循环系统疾病预防和治疗的基础健康饮食（如地中海饮食或饮食）强调增加蔬果、DASH全谷物、鱼类摄入，减少盐、糖、饱和脂肪和反式脂肪摄入适量运动（每周至少分钟中等强度有氧150运动）可改善心肺功能、降低血压、控制体重戒烟是单一最有效的干预措施，吸烟者戒烟后年心脏病风1险下降限制酒精摄入（男性每日不超过克、女性不超过克纯酒精）也有益心血管健康50%2515预防策略可分为一级预防（针对无症状人群）和二级预防（针对已有疾病患者）一级预防强调健康生活方式和控制危险因素，包括定期体检、血压和血脂管理、控制体重等二级预防则在此基础上加强药物治疗和必要的介入治疗，防止疾病进展和并发症发生循环系统疾病的康复是一个综合过程，包括运动康复、药物管理、饮食指导、心理支持和健康教育等多个方面完整的康复计划可显著改善患者预后，提高生活质量，降低再住院率和死亡率循环系统与老年医学年龄岁最大心输出量分动脉弹性相对值L/青春期与妊娠的循环变化40%50%妊娠心输出量增幅妊娠血容量增幅第周达峰值血浆增加大于红细胞20-2415-20%妊娠心率增幅每分钟增加次10-15青春期是人体从儿童向成人过渡的关键阶段，循环系统也随之发生显著变化性激素水平的快速上升促进心血管系统发育，男性在睾酮作用下心肌细胞增大，心脏体积增加，心输出量上升；女性在雌激素作用下变化相对较小，但心脏储备能力增强青春期男女心率差异开始显现，男性心率逐渐低于女性，这与性激素对自主神经系统的不同影响有关妊娠期循环系统变化更为显著，是机体对胎儿生长发育需求的适应早期妊娠（周）开始，在雌孕激素作用下外8-12周血管阻力下降，刺激肾素血管紧张素醛固酮系统激活，导致水钠潴留，血容量增加血浆容量增加（约）超过--50%红细胞增加（约），形成生理性贫血心脏工作负荷增加，心输出量升高，主要通过增加每搏输出20-30%30-50%量和心率实现妊娠晚期，增大的子宫可压迫下腔静脉，特别是仰卧位时，导致静脉回流减少，可能出现仰卧位低血压综合征分娩过程中，宫缩和产妇用力使回心血量和心输出量进一步增加产后，随着子宫收缩和胎盘娩出，血液重分配，循环系统逐渐恢复正常，但完全恢复可能需要周这些动态变化对维持母胎循环至关重要，但也增加了心血管疾病患者的6-12风险动物循环系统比较不同动物的循环系统展现了从简单到复杂的进化历程鱼类具有两腔心（一心房一心室）和单循环系统，心脏仅泵送缺氧血液到鳃部进行气体交换，然后直接流向全身组织，氧合血与非氧合血不分离这种系统效率较低，血压和心输出量有限，限制了鱼类的代谢水平两栖动物发展出三腔心（两心房一心室）和不完全双循环系统，肺循环和体循环开始分化但在心室内部分混合爬行动物大多保持三腔心结构，但心室内有不完全隔膜，部分爬行动物（如鳄鱼）已进化出四腔心鸟类和哺乳动物具有完全四腔心（两心房两心室）和完全双循环系统，氧合血和非氧合血完全分离哺乳动物循环系统的高效性体现在多个方面完全分离的双循环确保了组织获得高氧血液；左心室强有力的收缩产生高血压，保证了远端组织灌注；丰富的毛细血管网络增加了物质交换面积；发达的调节机制使循环能够快速适应环境变化这些特点共同支持了哺乳动物高水平的代谢活动和恒温特性，是其在多样环境中成功适应的关键循环系统进化简述原始无脊椎动物最早的多细胞动物如海绵动物没有真正的循环系统，依靠简单的扩散进行物质交换腔肠动物（如水母）发展出胃血管系统，体腔内液体既承担消化又负责营养运输扁形动物（如涡虫）具有盲端分支的消化腔，延伸至全身组织缩短了扩散距离开管式循环昆虫和大多数节肢动物采用开管式循环系统，体液（血淋巴）部分时间在血管内流动，部分时间在体腔内自由流动心脏简单，通常是位于背部的管状结构，通过周期性收缩将体液泵入几条主要血管，然后流入体腔，最后通过小孔回到心脏这种系统压力低，效率有限，但结构简单，适合小型动物封闭式循环脊椎动物和部分无脊椎动物（如环节动物）具有封闭式循环系统，血液始终在血管内流动从鱼类的二腔心、两栖爬行动物的三腔心，到鸟类和哺乳动物的四腔心，心脏结构日益复杂，逐步实现了氧合血和非氧合血的完全分离这种进化趋势反映了对更高氧气运输效率的需求，支持了陆地生活和体温调节的需要循环系统的进化与动物的代谢需求、体型大小和生活环境密切相关随着动物体型增大，简单扩散不足以满足深层组织的氧气和营养需求，促使循环系统的发展从水生到陆生环境的转变也对循环系统提出了新要求，需要更高效的氧气运输能力哺乳动物的封闭式高效循环代表了循环系统进化的高峰，其特点是完全分离的双循环、四腔心结构、高度专业化的血管系统和精密的调节机制这种高效循环系统是哺乳动物保持高代谢率和体温恒定的基础，也为大脑等高耗氧器官的发展提供了必要条件现代研究热点与新进展打印血管技术3D生物打印技术允许科学家使用含有活细胞的生物墨水创建复杂的血管结构这些人造血管可模拟天然血管的多层结构和机械特性，有望用于血管疾病的治疗和研究目前研究已成功3D打印出直径小至微米的微血管网络，并实现体外血液循环未来可能用于制造可移植的血管组织，解决器官移植中的血管化问题20干细胞心脏修复干细胞治疗为心肌梗死后的心脏修复提供新希望研究者使用多种干细胞类型，包括骨髓来源干细胞、脂肪来源干细胞和诱导多能干细胞，试图重建受损心肌临床试验显示，干细胞移植可改善心功能，减少瘢痕形成，但机制可能主要是通过旁分泌效应促进内源性修复，而非直接分化为新心肌细胞目前研究重点是提高细胞存活率和整合效率可穿戴监测设备可穿戴技术革命性地改变了循环系统监测方式新一代智能手表和腕带不仅可以持续监测心率和心率变异性，还能记录心电图、血压、血氧饱和度等多项指标这些设备结合人工智能算法，可以早期识别心律失常、检测房颤、预警心脏事件远程监测平台允许医生实时获取患者数据，提高慢性病管理效率，减少不必要的住院药物研究领域也取得重要突破抑制剂代表胆固醇管理的新策略，通过单抗或小干扰技术抑制蛋白，显著降低胆固醇抑制剂原为糖尿病药物，现已证实具有显著心血管获益，降低心力衰竭住院率和心血管死亡率，PCSK9RNA PCSK9LDL SGLT2成为心衰标准治疗的新成员基因编辑技术如为遗传性心血管疾病提供治疗可能研究者已在动物模型中成功修复导致心肌病的基因突变，人类临床试验正在谨慎推进中精准医学方法利用基因组学、蛋白质组学和代谢组学数据个性化治疗方案，提高效果并减CRISPR-Cas9少不良反应，代表了循环系统疾病管理的未来方向循环系统的未来展望人工心脏技术基因疗法前景精准医疗应用人工心脏技术正经历革命性进基因疗法有望治愈多种遗传性循环系统疾病的个体化医疗正步，从早期的辅助装置发展到心血管疾病靶向递送系统可从理论走向实践基于基因组全功能替代设备最新一代全将治疗基因精确导入心肌细胞，学的风险评分可预测个体心血人工心脏采用磁悬浮技术，减修复致病突变临床前研究已管事件风险，指导早期干预少机械磨损，延长使用寿命至成功治疗家族性高胆固醇血症药物基因组学分析帮助选择最年微型化设计使装置和肥厚型心肌病模型干适合个体的药物类型和剂量，5-10RNA体积缩小，适用于更多体扰技术能抑制有害基因表达，减少不良反应血液生物标志40%型患者新型生物相容材料降为高血压和动脉粥样硬化提供物组合可实现疾病亚型分类，低了血栓和感染风险新型治疗手段为靶向治疗提供依据纳米医学在循环系统疾病治疗中展现出巨大潜力智能纳米粒子可携带药物精确靶向动脉粥样硬化斑块，最大化治疗效果同时减少全身副作用纳米机器人技术有望实现血管内微创手术，如精确清除血栓或修复微血管损伤纳米传感器植入血管可持续监测血压、血糖和炎症标志物，提前预警潜在问题组织工程学的进步将使生物人工心脏瓣膜和血管成为现实去细胞化技术结合患者自身干细胞可创建个性化组织，避免免疫排斥反应生物打印技术能够制造复杂的血管网络，解决人工器官3D移植中的血供问题这些技术共同推动循环系统医学从传统的治疗疾病模式向再生修复模式转变，为患者提供更持久的解决方案课堂讨论话题心血管疾病预防策略运动对循环系统的益处根据流行病学数据，讨论最有效的心血管疾病预防探讨不同类型运动对循环系统的影响机制策略考虑以下问题有氧运动与抗阻训练对心血管参数的不同影响•生活方式干预与药物预防的成本效益比较•运动强度、频率和持续时间的最佳组合•针对不同年龄段的预防重点有何不同•久坐生活方式的危害及如何有效干预•中国特色的心血管疾病预防策略应关注哪些方•针对心血管患者的运动处方设计原则•面公共卫生政策如何促进心血管健康•技术与伦理思考新技术在循环系统医学中应用的伦理问题人工心脏和可穿戴设备的数据隐私保护•基因编辑技术用于心血管疾病的伦理界限•人工智能辅助诊断的责任归属问题•资源有限条件下高成本治疗的公平分配•小组讨论是加深理解循环系统知识的有效方式建议学生分组准备以上话题，结合课程所学内容和最新研究进展，进行分钟的深入讨论每组需指定一名记录员整理讨论要点，一名代表在课堂上进行分钟汇报15-205讨论过程中应注重证据基础，避免仅基于个人经验的主观判断鼓励学生查阅近五年发表的相关文献，特别是大型临床试验和系统评价的结果同时，也应考虑医学知识的应用环境，将理论与实际临床和公共卫生实践相结合，提出具有可行性的建议和解决方案复习与总结结构与功能循环系统的基本组成与生理特性循环途径体循环与肺循环的完整路径调控机制神经、体液和局部调节的协同作用疾病与治疗主要疾病的病理与干预措施前沿进展循环系统研究的最新动向本课程系统介绍了循环系统的核心知识，从基础解剖学和生理学出发，深入探讨了心脏和血管的精细结构与功能我们详细分析了体循环与肺循环的运行机制，了解了血液在全身流动的完整路径，以及物质交换的微观过程循环系统的调控机制是课程的重点内容，包括神经调节（交感和副交感神经系统）、体液调节（肾素血管紧张素系统等）和局部自身调节（代谢产物和内皮因子）-在疾病部分，我们学习了高血压、冠心病、心力衰竭和静脉血栓等常见疾病的发病机制、临床表现和治疗原则掌握这些知识对于理解循环系统疾病的预防和管理至关重要课程最后介绍了循环系统研究的前沿进展，包括再生医学、精准医疗和新型治疗技术，展望了未来发展方向建议同学们在复习时注重知识点之间的联系，理解循环系统各组成部分如何协同工作以维持人体内环境稳态同时，将理论知识与临床实践相结合，思考如何应用所学内容解决实际问题准备期末考试时，请特别关注重点概念、关键机制和常见疾病的诊治原则谢谢聆听教师联系方式推荐参考书目如有课程相关问题，欢迎通过以下方式联系深入学习循环系统知识的优质资源电子邮箱《生理学》（第版）朱大年、王庭槐主编•professor@medical.edu.cn•9办公室医学院生理学教研室室《心脏生理学》（第版）赵长琪主编•208•3答疑时间每周三下午《循环系统疾病学》王勇主编•14:00-16:00•在线学习平台课程论坛区《心血管病理生理学》张幼怡主编••《》（英文版）•Cardiovascular PhysiologyMohrman著Heller感谢大家积极参与本学期的《生物医学循环系统》课程学习！循环系统是连接人体各个器官系统的纽带，其重要性不言而喻希望通过本课程的学习，同学们已经建立了对循环系统的全面认识，掌握了相关的基础理论和临床应用知识学习是一个持续的过程，循环系统的研究仍在不断深入，新的发现和技术不断涌现希望同学们保持对这一领域的关注和兴趣，在未来的学习和工作中不断拓展视野，提高专业素养医学是融合科学与人文的学科，在追求专业知识的同时，也请不要忘记我们的最终目标是为人类健康服务祝愿大家在医学道路上取得优异成绩！。