过度医疗专项整治活动实施方案

过度医疗专项整治活动实施方案过度医疗专项整治活动实施方案为规范我院诊疗行为，订正医疗服务中存在的过度检查、过度用药、过度治疗等问题，切实维护病人健康权益，推动全院合理检查、合理用药、合理治疗，结合《唐山市过度医疗专项整治活动实施方案》有关要求，制定本方案

一、总体要求坚持以病人为中心，通过此次过度医疗专项整治行动，加强医疗服务行为监管，提高医疗服务质量，规范医疗服务行为，切实做到合理检查、合理用药、合理治疗，为病人供应平安、高效、便捷、价廉的医疗服务，促进我院可持续进展

二、活动目标利用1年时间，通过开展过度医疗专项整治活动，对不规范检查、不规范用药、不规范治疗进行整治，削减和避开过度医疗行为的发生，合理掌握医疗费用

三、实施范围全各业务科室及相关管理科室

四、组织领导我院成立过度医疗专项整治活动工作领导小组，负责制定实施方案，组织实施全院过度医疗督导检查

五、活动内容

（一）合理检查，规范医疗技术临床应用根据国家大型医用设备管理和医疗技术临床应用管理的有关规定，规范大型医用设备人员、技术准入明确各种大型医用设备检查的针对性，提高大型医用设备检查阳性率、精确率推动检查结果互认工作，规范合理使用各项帮助检查，科学管理，避开不必要重复检查，避开过度检查

（二）合理用药，提高临床用药治疗效果乐观推动临床合理用药，药剂科、医务科和全院各科室对医师的不合理用药准时予以干预，防范药品不良反应大事发生结合帮助用药整治工作同步进行，进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理，加强临床微生物检测、抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作，完善抗菌药物临床应用和细菌耐药预警机制

（三）合理治疗，严格临床诊疗服务行为业务科室仔细落实医德考评和医师定期考核制度，规范医疗服务行为，提高医务人员职业道德素养和医疗服务水平严格根据诊疗常规和技术规范开展临床诊疗，逐步建立并完善各病种临床路径，对已建立的临床路径，要严格根据临床路径实施临床诊疗在诊疗服务过程中要采取相宜技术和使用基本药物，为患者制定平安、有效、经济、便利的诊疗方案，避开延误治疗和过度治疗

（四）推动院务公开工作，接受社会监督我院要做好医疗服务信息公示工作，向社会公开医疗服务收费标准和常用药品价格，向患者公布医疗服务项目和收费信息，住院收费实行“一日清单”制度，自觉接受社会和患者监督

六、实施步骤

（一）部署动员阶段（4月中下旬）全院各科室要快速行动，细化工作措施，明确责任要求,通过广泛深化的宣扬和思想发动，调动全院干部职工参加活动的乐观性和主动性

（二）自查自纠阶段（5月至7月份）全院各科室主任要依据本实施方案及任务节点，仔细梳理医疗服务环节存在的问题，自查自纠

（三）督导检查阶段（5月至10月）医务科等职能部门结合上半年医疗质量专项督导工作，依据《唐山市过度医疗专项整治行动任务清单》（见附件2）,对各科室进行过度医疗督导检查检查总结报市卫生健康委

（四）整改及总结提高阶段（11月至12月）各科室根据相关规定，对督导检查中发觉的问题予以整改，n月30日前完成整改报告医务科向全院通报各科室过度医疗专项整治活动实施状况，并完成全院的工作总结

七、详细要求

（一）加强组织领导领导小组要加强活动组织领导，明确责任部门及责任人，压实工作责任，与帮助用药整治工作同步推动，实行整治工作进展“月通报制度，着力促进医疗质量提升，促进行业作风持续改进本活动作为“一把手”工程，明确职责，做到措施到位，责任落实

（二）落实督导考核结合每月绩效考核，职能部门实施过度医疗督导检查检查结果将与科室目标考核、医院等级评审、重点专科评审等工作挂钩，并直接作为评审、评价核分依据

（三）加大责任追究各科室要切实落实工作责任，加大问责力度，要实行责任追究制和责任倒查制，对整治工作不落实，存在过度医疗问题整改不准时、不到位的科室和个人要依法依规作出处理，并严厉问责，务求整治活动取得实效。