《神经MRI基础》课件

神经基础MRI课绍础识为师师本程全面介神经系统磁共振成像的基知，放射科医、神经科医习内课内础论以及医学生提供系统性的学容程容涵盖MRI物理基理、各种成术临应践像技原理、床用实以及典型案例分析课程内容概览12物理基础神经系统成像技术MRI产数规术应核磁共振原理、信号生机制、设备构成与成像参常序列特点、快速成像技、特殊序列用3临床应用实践图像分析与新进展诊断现鉴别诊断疾病要点、影像学表、方法第一部分物理基础MRI现术当场磁共振成像（MRI）是基于核磁共振象的医学影像技人体置于强磁时内氢产现过频终中，体原子核会生共振象，通射脉冲激发和信号采集，最形质图成高量的医学像础对数图质关理解MRI物理基于正确使用设备、优化成像参、提高像量至重将详细讲产图过要本部分解核磁共振的基本原理、信号生机制以及像形成为续临应坚论础程，后床用奠定实的理基基本原理MRI核磁共振物理学弛豫过程空间编码氢场纵过组过场现频原子核具有自旋特性，在外磁作用T1弛豫是向磁化恢复程，反映织通施加梯度磁实空间定位率产进当频频横过编码编码层选择下会生动运动射脉冲率与特性T2弛豫是向磁化衰减程，受、相位和面梯度共同作进频时现氢环组将维编码数动率相等，发生共振象，核分子境影响不同织的T

1、T2值差用，三空间信息到k空间据级状态对础吸收能量跃迁到高能异是MRI成像比度的基中信号采集与图像形成射频脉冲激发纵转换为横产检测90度脉冲使向磁化向磁化，生可的信号回波信号产生过术质测通自旋回波或梯度回波技重聚散相子，形成可量信号梯度场编码场现将编码三个方向梯度实空间定位，位置信息到信号中图像重建过换将数转换为图通傅里叶变k空间据可视化的医学像设备组成MRI主磁体系统梯度线圈系统产匀稳静场场产线场生均定的磁，强从生三个方向的性梯度磁，导现编码

0.2T到7T不等超磁体需要液实空间功能梯度强度和维状态换图氦冷却持低温，永磁体和切速度直接影响成像速度和导场场质现常磁体适用于特定合高像量代设备梯度强度可达换过强设备具有更好的信噪比和空间80mT/m，切率超分辨率200T/m/s射频系统线线负责频线包括发射圈和接收圈，射脉冲发射和信号接收体圈用于匀线术显均激发，表面圈提供高信噪比多通道接收技著提高成像速度图质和像量成像参数详解MRI时间参数翻转角设置空间参数对纵转换TR决定T1比度，TE决定向磁化程切片厚度影响信噪比和对对影响T2比度短TR/度，影响信号强度和空间分辨率，视野大小产权图围阵短TE生T1加像，比度小角度快速成像决定覆盖范，矩大产权显缩扫时图细节显长TR/长TE生T2加序列可著短描小影响像示图时数图像合理设置间参间，大角度提供更好的参优化需要平衡像数获图对组对质扫时是得理想像比织比量和描间关键度的影响图像质量的关键因素信噪比优化空间分辨率图质图质25%的像量影响30%的像量影响励数••增加激次减小像素尺寸•线•阵优化接收圈增加矩大小•数•合理设置参优化视野设置伪影控制时间分辨率图质图质25%的像量影响20%的像量影响•伪•术运动影抑制快速成像技•应•化学位移校正并行成像用•伪•压缩术磁敏感影减少感知技第二部分神经系统成像MRI技术术诊断颅脑神经系统MRI成像技是和脊髓疾病的重要工具不同的脉冲序列具临应选择组有各自的成像特点和床用价值，合理和合使用各种序列，能够全面评估神经系统病变将详细绍权权转本部分介T1加成像、T2加成像、液体衰减反恢复序列等常用术诊断应这术技的原理特点，以及在神经系统疾病中的具体用掌握些技要点对诊断于提高准确性具有重要意义常规序列技术特点1加权成像T1脑显短TR/短TE，脂肪呈高信号，脊液呈低信号最佳示解剖结质对术扫构，灰白比度优异适用于前定位和增强描2加权成像T2检长TR/长TE，水分呈高信号，病变出敏感性高脱髓鞘、水肿显检础、囊变示清晰是神经系统查的基序列3质子密度成像组质对长TR/短TE，反映织子密度差异介于T1和T2之间的比诊断独度，在某些病变中有特价值加权成像临床应用T1增强扫描基础病变特征分析扫选钆对剂解剖结构显示T1WI是增强描的首序列，比在产显应脑在T1WI上，急性出血呈等信号或稍高信号，亚T1WI上生明的信号增强效血屏障破脑细节显质显组质区现这对肿T1WI提供最佳的部解剖示，灰白分急性出血呈明高信号脂肪织、蛋白含坏域会出异常强化，于瘤、炎症、层结现为这诊断界清晰，皮沟回构清楚短TR（400-量高的病变也表高信号些特征有助于血管病变的具有重要价值数质断鉴别诊断600ms）和短TE（10-20ms）的参设置确病变性的初步判和组对别显脑保了优异的织比度，特适合示大皮层节区脑结、基底和干构加权成像临床应用T2病变检出检最高敏感性的病变出序列水肿显示脑肿应水、炎症反清晰可见脱髓鞘病变显势多发性硬化症病灶示优肿瘤评估肿围围肿评瘤范和周水估参数设置长TR（2000-6000ms）长TE（80-120ms）权筛脑现区现为显该对检质T2加成像是神经系统疾病查的核心序列脊液呈明亮的高信号，病理性水分增加的域也表高信号，使得各种病变能够清晰示序列于出白病变、肿瘤、梗死、炎症等疾病具有极高的敏感性快速自旋回波序列技术快速成像原理有效概念TE过链术获图对关键数选择通回波技，一次激发得多个回决定像比度的参，通常显缩扫时链波信号，著短描间回波间距回波中心位置的TE值合理设置有效证图质获对控制在10-20ms之间，保像量TE可得理想的T2比度参数优化临床优势链图带宽选伪回波长度影响像模糊程度，减少运动影，提高患者舒适度脂肪择扫时图组对别影响化学位移需要在描间和抑制效果好，织比度优异特适质检评像量之间找到最佳平衡点合神经系统病变的出和估反转恢复序列技术应用2100msFLAIR反转时间脑数抑制脊液信号的最佳参设置95%病变检出率脑围质检室周白病变出敏感性3-5min扫描时间标时准FLAIR序列完成间

1.5-3T适用场强转应场围反恢复序列最佳用强范转术过转脑脑围层显该液体衰减反恢复序列（FLAIR）是神经系统成像的重要技，通反脉冲抑制脊液信号，使室周和皮下病变示更加清晰序列在层诊断独多发性硬化症、小血管病变、皮下梗死等疾病的中具有特价值结权对脑势显脑围检临践为FLAIR序列合了T2加成像的高比度和脊液抑制的优，著提高了室周病变的出率在床实中，FLAIR序列已成神经系统常规检查的必备序列之一。