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阵发性室上性心动过速诊疗方案诊断要点
①心电图显示心率次间期规则或基本规则,波群形态和160~220/min,R-R QRS正常窦性心律的波群相同,时间QRS QRSVO.Iso
②可有段压低和波倒置波形态不同于窦性波,或位于波之后,或与ST TP PQRS波重彘,不易辨认临床电生理检查可确定心动过速时折返运动的部位T治疗方案预案葡萄融溶液110*20ml维拉帕米(异搏定)静脉推注,缓慢5mg预案萄精溶液210%W20ml普罗帕明(心律平)静脉推注,缓慢70mg说明
①如用上述处理后室上性心动过速未终止,维拉伯米或普罗帕酮在后可重复一15mn次在心电监护下用药较为安全
②有器质性心脏病不伴预激综合征,且周内未用过洋地黄类药物的病人,可用毛花2昔加葡萄融溶液缓慢静脉推注,特别是心衰病人应首选C
0.4mg5$20ml
③室上性心动过速并低血压者可用升压药,如甲氧.明肌内注射或间羟胺肌内注射,血压升高后可使迷走神经兴奋而终止心动过速5~10mg,
④以上药物不能控制,可经食道心房调搏超速抑制或体外同步电复律
⑤发作频繁,为物治疗效果不佳者可行心电生理检食,定位后采用射频消融治疗。
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