2025医院科室管理制度（12篇）word模板范文

参考范文医院科室安全管理制度治理商业贿赂工作，纠正不正之风是反腐倡廉的一项重要任务我科按照医院具体部署和要求，从提升医务人员职业道德入手，采取教育、监督、处罚等有效措施，纠正医疗服务中不正之风，切断可能发生的商业贿赂链条现将我科自查报告如下我科多次在晨会上组织学习了卫生部、省卫生厅和我院有关纠正行业不正之风文件精神，通过组织观看治理商业贿赂专题视频，讲座，通过医院及组织科室一起观看关于某医院收受药品回扣的《焦点访谈》，进行警示教育同时也通过业务学习时间，认真学习了相关的法律法规《医师法》、《医疗机构从业人员行为规范》和我院关于纠正行业不正之风的要求通过学习，使我们认识到行业不正之风、商业贿赂等有非常巨大的危害性一是商业贿赂扰乱了医药市场正常规律，日久会影响医院的正常运行二是商业贿赂使药品成本增加，损害了广大患者的合法权益,是医患矛盾日益激化三是商业贿赂是滋生腐败和诱发经济犯罪的温床，一旦陷入将悔恨终生别人能过关，我也不会有事三是认为我不主动索要就不算受贿，四是认为虚高定价的源头不是医院，而是上面没有控制住源头为此，科室积极整改，制定措施

1、进一步提高思想认识结合医药行业特点，将继续组织全体人员加强学习，不断提高思想认识、认识到对收受回扣和红包后果的严重性无论谁收受回扣、红包，都是违纪违法，必定会受到法律、纪律的制裁切不可存在侥幸心理

2、开展职业道德教育，教育每位医生正确认识职业道德价值取向,进一步加强医德医风的建设，进一步增强忠于职守、诚信服务、严守法纪、廉洁从医的责任感和自觉性树立正确的人生观、价值观和荣辱观开展法制教育和警示教育，剖析行业的反面典型，使每位医务人员认清商业贿赂的严重性和危害性

3、认真开展自查自纠组织全科职工认真检查收受红包、回扣、赞助等方面的问题，一旦发现问题及时报纪检部门进一步处理严格规范科室收费，做到公开、透明、按医院要求收费严格执行医患沟通和谈话制度，特殊药物、特殊耗材的使用需要与患者沟通谈话后方可使用

4、处理好与医药代表的关系，拒绝某些不良医药代表的拉拢腐蚀,糖衣炮弹，要耐得住寂寞和清贫因为在法律面前没有救世主，没有人能够坚守住所谓的秘密，说白了有的只是交易，没有友情之说，只有行的端做的正，才是最好的保护神20X X-1-23O参考范文科室管理制度

1、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室特点，制定控制医院感染管理制度及计划，并组织实施

2、对医院感染病例及各环节进行监测，制定并实施有效措施，使科室医院感染率降低到最低限；疑似有医院感染流行趋势时，及时报告院感科，并积极协助调查

3、监督检查本科室抗菌药物应用情况，如应用率、药敏率、应用、应用时间等

4、组织本科室人员不断学习医院感染预防与控制相关理论知识及技能

5、督促本科室人员严格执行医院感染预防与控制措施，如无菌操作技术、消毒隔离制度等

6、督促本科室医务人员做好医疗废物分类收集等管理

7、做好保洁员、陪护、探视者等卫生学知识的宣教工作参考范文医院管理制度医院应依法建立并落实逐级消防安全责任制，明确各级、各岗位消防安全责任人及工作职责医院的主要负责人为消防安全责任人，对本单位的消防安全工作全面负责，统筹安排消防安全管理工作医院或消防安全责任人应当确定一名分管消防安全工作的院领导为消防安全管理人，负责组织实施日常消防安全管理工作，主要履行制定落实消防安全制度，组织开展防火巡查检查、火灾隐患整改、消防安全宣传教育培训、灭火和应急疏散演练等职责第二条管理人员及部门医院应当确定专（兼）职消防管理人员，住院床位在50张以上的医院应当确定消防工作归口管理职能部门一级医院应确定专（兼）职人员不少于1人，二级医院应确定专（兼）职人员不少于2人，三级医院应确定专（兼）职人员不少于3人各科室、独立的门诊部、卫生所（室）、诊所应当确定专（兼）消防管理人员，每天上班前、下班后负责检查和整改本科室、本场所火灾消防工作归口管理职能部门、专（兼）职消防管理人员在消防安全责任人或者消防安全管理人的领导下，具体实施消防安全管理工作第三条防火巡查医院应当开展日常防火巡查工作，并明确巡查的重点和人员医院住院楼（部）、门诊部等白天应当每两小时至少开展一次防火巡查，住院楼（部）、急诊部夜间应当至少开展两次防火巡查，其他场所每日应当至少开展一次防火巡查重点巡查以下内容

（一）用火用电用油用气有无违章情况；

（二）安全出口、疏散通道是否畅通，安全疏散指示标志、应急照明是否完好；

（三）消防设施、器材和消防安全标志是否在位、完整；

（五）常闭式防火门是否处于关闭状态，防火卷帘下是否堆放物品影响使用；对巡查中发现的问题要及时处理，不能及时处理的要及时上报，落实整改和防范措施第四条防火检查医院消防安全责任人或管理人应当每月至少组织开展一次有各部门、各科室负责人参加的防火检查，重点检查以下内容

（一）消防安全制度落实情况；

（二）日常防火巡查工作落实情况；

（三）重点工种人员及其他医护人员消防知识掌握情况；

（四）消防控制室和消防安全重点部位的管理情况；

（五）消防设施设备运行和完好有效情况；

（六）电气线路、燃气管道定期检查情况；

（七）火灾隐患整改和防范措施落实情况对发现的消防安全问题，应当督促整改第五条消防控制室、设施维保检测及安全评估医院应当对依照规定依照规定对建筑消防设施、器材进行维护保养和检测，确保完好有效对设有自动消防设施的，医院应当委托有资质的消防技术服务机构对建筑消防设施进行维保、检测，单项检查每月至少1次，联动检查每季度至少1次，自动消防设施每年至少全面检测1次消防控制室应当实行24小时值班，每班不少于2人值班人员应持证上岗，熟悉应急处置程序，能熟练操作消防设施消防控制室内应保存竣工后的总平面布局图、建筑消防设施平面布置图、系统图及安全出口布置图等纸质或电子档案资料属于火灾高危单位的医院，应当委托有资质的消防技术服务机构每年至少开展1次消防安全评估，并针对评估结果加强和改进消防安全工作第六条消防安全标识化管理医院消防设施设备、器材等应实行标识化管理消防设施设备及器材要设置规范、醒目的标识并用文字或图例标明操作使用方法；在楼层显著位置应设置本楼层疏散指示图，在病房门后应设置疏散逃生线路示意图；在消防安全重点部位的显著位置和疏散通道、安全出口等处应设置消防警示、提示标识；在主要消防设施设备上应张贴维护保养、检测单位和维护保养、检测情况第七条消防安全宣传教育医院应当每半年至少开展1次全员消防安全教育培训，医护人员上岗前、转岗前应进行岗前消防安全培训所有医护人员应懂得本单位、本岗位的火灾危险性和防火措施，会报警、会扑救初起火灾，会疏散逃生自救医院对入院治疗的病员和陪护人员应及时开展入院消防安全提示第八条志愿消防队医院应建立志愿消防队伍，消防队员的数量不应少于本单位从业人员数量的30%,并能保证每班次随时能够出动足够的灭火救援力量志愿消防队应配备必要的消防装备和灭火器材，并定期开展训练第九条灭火和应急疏散预案及演练医院应当制定灭火和应急疏散预案，并每半年至少演练一次各科室、住院部、门诊楼、药品库房、实验室、供氧站、高压氧舱、胶片室和锅炉房、配电房等应分别制定针对性的预案预案应明确每班次每岗位的报警、疏散、扑救初起火灾的任务分工和职责要求，并定期组织演练第十条禁止性条款严禁下列行为

（二）违规新建、扩建、改建（含室内外装修、建筑保温、用途变更）；

（三）采用易燃、可燃夹心彩钢板作室内分隔或搭建临时建筑；

（三）擅自停用、关闭消防设施设备；

（四）锁闭、遮挡安全出口，占用、堵塞疏散通道、消防车通道和消防扑救场地；

（五）违规储存、使用易燃易爆危险品，病房楼内使用液化石油气;

（六）私拉乱接电气线路，使用非医疗大功率用电设备；

（七）室内吸烟和违章使用明火

（八）在门诊楼、住院楼（部）的外窗设置铁栅栏等障碍物参考范文科室管理制度学校教科室由校长室直接领导，一名教科室主任全面主持学校教科研工作，各教研组长均为教科室的成员，全体教师是教科研的主力军学校要求人人有教科研意识，人人有教科研课题

二、课题申报

1.课题由教科室根据本校教学实际，确立研究课题，向校长室或市区级教科室申报，经获准后成立课题组，课题成员在全校范围内抽调组成

2.组级课题的申报各教研组向教科室申报课题，经获准后成立课题组，一般由教研组长任课题组长，课题组人员基本上为本教研组成员

3.教师课题的申报，由教师个人或备课组长向教科室申报课题，经获准后成立课题组，教师个人或备课组长负责

三、建立教科研档案

1.一个课题一个档案，包括申报、审批、人员、实验班级、、数据记录、统计研究、经验报告、总结论文，评估结果等全部材料

2.建立教师论文档案按教师编袋，一位教师一个档案袋，教师发表在各种报纸、刊物上的论文，以复印件存袋

3.建立科研专题公开课，档案按教师编袋，一位教师一个档案袋公开课档案内汇集了听课教师的量化评估表，教研组评议意见和教科室评课总结

4.建立教科研获奖档案

四、定期召开课题组组长例会教科室负责召开每月课题组组长例会，学习党中央国务院有关教育方面的报告或文件，学习省、市教科研领导部门的指示，交流研究情况和阶段性成果，互通最新教育科研动态和信息，探讨课题研究中克服困难的措施和方法

五、建立定期的教师论文交流和教科研课题成果交流制度教师论文每学期期末交流一次，交流论文打印出来，人手一份，便于大家学习和评比，教科研课题成果或阶段性成果，每学期期末交流一次

六、及时推广教科研成果场，凡学校各级课题的研究成果形成后，即教科室以书面形式及时报告校长室，经批准后，即在有关教育教学领域实施，实施后教科室将实际效果总结反馈给校长室

七、奖励机制学校把教科研工作的实绩作为教师考核的一个重要内容，教科室的领导人员可参加各类考评领导小组，包括职称评审小组评选各级各类先进的教师应符合“能及时总结、推广教育、教学经验，积极进行教育科学研究，撰写和交流论文这一条件教师教学质量考核中有教育科学研究能力“和”教育科学研究成绩”两项内容参考范文科室管理制度医院成立医院感染管理委员会，由医院感染管理科、医务科、门诊部、护理部、检验科、相关临床科室、药剂科、预防保健科、消毒供应室、手术室、设备科、后勤等科室负责人和抗感染药物临床应用专家组成，在院长及分管副院长的领导下开展工作医院感染管理委员会下设医院感染管理科，临床科室设立感染管理小组，形成医院感染管理三级网络医院感染管理委员会（常设机构）

二、医院感染管理委员会职责

1、依据相关政策、法规，制定全院控制医院感染规划、管理制度并组织设施对医院新建、改建、扩建应按照《综合医院建筑规范》规定，审定所建部门和临床科室，尤其是一些重点科室与部门的建设是否符合卫生学标准，提出审定意见

2、定期召开医院感染管理委员会会议，研究和解决医院感染管理上存在的难点、热点问题，遇重大感染问题时应随时召开会议，并作好详细记录，尤其对必须落实整改的重大事项，由感染管理委员会主任直接提交医院领导集体研究讨论认定

3、对医院感染科拟定的医院感染管理工作计划进行审定，对其工作进行质量进行考评

4、建立会议制度，至少每季度召开一次工作会议，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项，遇有紧急问题随时召开医院感染管理委员会会议

5、支持感染管理科关于预防、控制医院内感染一切正确的决策与措施，包括考核、扣分等管理制度制定及实施

6、督促医院感染科按季度、年度通报全院感染监控情况，并作出季度、年度医院感染情况的述评；检验科定期向全院公布医院内感染病原微生物及其耐药谱、药敏谱

7、协调全院各部门、各科室医院感染管理工作，做到相互支持、相互协调

8、医院感染管理委员会要关注医院感染管理专业人员队伍的.稳定，严格按照卫生部文件精神，及时反馈、妥善解决专职人员的困难，在待遇、晋升问题上一视同仁

9、涉及全院性重大医院感染管理事件，包括突发应急事件处理，除按规定上报、直报外，在院长授权下，医院感染委员会主任可直接调动、指挥妥善处貉应对

三、医院感染管理科职责

1、根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准，拟定全院医院感染控制规划、工作计划，组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度，经批准，具体组织实施、监督和评价

2、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训I、考核负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监测，及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并督导实施

3、对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施，并组织实施

4、参与药事委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度，并参与监督实施

5、对购入的消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督温床最后，结合本系统、本科室的实际，自查自纠牢筑拒腐防变的思想防线，牢记全心全意为人民服务的宗旨，以理以法约束自己通过前面一阶段的自查发现科室防治医疗服务中不正之风工作虽然总体进展顺利，无一例收受患者红包，索要回扣或其他受贿情况，但仍存在着一些问题个别医务人员存在思想认识偏差一是认为治理商业贿赂工作是领导及某些部门的事情，与己无关二是认为法不责众，别人能过关，我也不会有事三是认为行贿方是主动的，不解决行贿问题，受贿也解决不了四是认为虚高定价的源头不是医院，反之也不能增加科室的收入为此，科室积极整改，制定了下一步工作打算

1、进一步提高思想认识结合医药行业特点，继续组织全体人员加强学习，不断提高思想认识、认识到对收受回扣存在侥幸心理，其后果是严重的无论谁收受回扣，都是违纪违法，必定会受到法律、纪律的制裁

2、开展职业道德教育，教育广大医务人员正确认识职业生涯价值取向，进一步加强医德医风的建设，进一步增强忠于职守、诚信服务、严守法纪、廉洁从医的责任感和自觉性引导广大医务人员英雄模范人物以及身边优秀医务人员的先进事迹，牢记“八荣八耻”，树立正确的人生观、价值观和荣辱观开展法制教育和警示教育，剖析行业的反面典型，使广大医务人员认清商业贿赂的严重性和危害性

3、认真开展自查自纠组织全科干部职工认真检查收受红包、回扣、赞助等方面的问题，一旦发现问题报组织进一步处理严格规范科室收费，做到公开、透明、按医院要求收费规范特殊用药，特殊耗材的使用严格执行医患沟通和谈话制度，特殊药物、特殊耗材的使用需

6、开展医院感染的专题研究，协助临床医生及护士开展医院感染的课题并提供相关资料

7、及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态，并向全院通报

四、医院感染管理小组职责

1、科室院感管理小组由科主任、护士长、兼职医师、兼职护士组成，科主任为科室院感控制管理第一责任人

2、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据科室医院感染的特点，制定管理制度，记录在监测本上，并组织实施

3、本科感染管理小组每季度应召开1次会议，检查、汇总相关制度、规范，操作规程（无菌技术）及消毒隔离技术等的落实情况，并有会议记录

4、要求监控（兼职）医师对本科疑似或确诊的医院感染病例，督促经治医生积极采取临床标本及时送细菌室进行病原学检查，药敏试验及必要的检查，以明确诊断，及时治疗

5、医院感染散发病例24小时之内填写医院感染个案登记表，报感染管理科

6、如发现有医院感染流行趋势或感染爆发流行时，须立即向科主任及医院感染管理科汇报，积极协助专职人员调查发病原因，寻找感染源和途径，控制蔓延，采取有效控制措施，并做好记录

7、科主任及医疗骨干应指导抗菌药物的合理使用，并对抗菌药物的使用进行监测

8、监控人员督促本科人员严格执行无菌操作技术和消毒隔离制度

9、兼职人员组织和参加有关医院感染的培训学习，不断提高管理水平宣传医护人员自我防护知识，预防各种传染病及锐器刺伤如工作中发生锐器刺伤，按规定处理并做好记录

10、遇有突发公共卫生事件时，科室感染管理小组按全院统一规定负责科内消毒隔离措施工作的组织落实

11、兼职人员做好卫生员、配膳员、病人及家属卫生宣教及管理，要有督检记录

12、兼职护士对使用中的消毒液浓度、空气培养按规定时间进行检测，需做好记录并保存报告单或反馈单

五、医务人员在医院感染管理中的职责

1、严格执行无菌技术操作规程、消毒隔离技术、手卫生规范等医院感染管理的各项规章制度

2、掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用

3、掌握医院感染诊断标准

4、发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并协助调查发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告

5、参加预防、控制医院感染知识的培训

6、掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤

六、护理部医院感染管理工作职责

1、协助组织全院护理人员参加、预防、控制医院感染知识的培训L控制医院感染工作

2、监督、指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒、灭菌与隔离、一次性使用医疗用品的管理等有关医院感染管理的规章制度

3、监督各科室无菌物品存放、消毒药械管理

4、发生医院感染流行或暴发趋势时，根据需要进行护士人力调配

5、完成医院感染管理委员会或院领导交办的其他与医院感染相关工作

七、医务科医院感染管理工作职责

1、协助组织医师和医技部门人员及进修、实习人员的医院感染知识培训

2、监督、指导医师和医技人员严格执行医院感染监控管理制度，重点强调抗菌药物合理应用管理、提高病人微生物标本送检率、严格执行无菌技术操作规程、消毒隔离、医疗废物分类等制度

3、发生医院感染流行或暴发趋势时，统筹协调组织相关科室、部门开展感染调查与控制工作；根据需要进行医师人力调配；组织对病人的治疗和善后处理

4、完成医院感染管理委员会或院领导交办的其他与医院感染相关工作参考范文科室管理制度图书资料严格编目登记制度，借出收回账册齐全，不定期检查防盗防湿防霉防鼠害防虫害防火等设施是否完好图书资料分等级存放，特别贵重书刊的借阅实行校长特批制度，贵重书刊要有专人专橱收藏，保管人应定期核查门窗要有防盗设施，离开工作岗位，应随手关好门窗，防止书刊被切严禁将火种带入图书资料室，内部消防器材应摆放明显位置，便于救急使用，平时注意检查，保持性能良好节日寒暑假期间应切断内部电源，实行封闭式管理对现有报警器材定期检查，发现报警失灵应及时报修电子阅览室是电子设备重地，为维护网络安全，上机者不准私自装卸删除随机软件不准自带设备入内连机操作，严禁烟火，不准吸烟，不得存放易燃易爆及放射性物品；严禁在可燃物上使用电热器具，电器易发热部位必须做好隔热处理室内电器设备及线路安装必须符合安全要求工作人员应都会使用消防器材下班前认真清查关闭各终端机，关好门窗，确认安全后方可离开参考范文医院管理制度

一、新病员人院每天测体温、脉搏、呼吸四次，连续三天；体温在37,5℃以上及危重病员每隔四小时测一次一般病员每天旱晨及下午测体温、脉搏、呼吸各一次，每天问大小便一次新入院病员测血压和体重一次（七岁以下小儿酌情免测血压），其他按常规和医嘱执行

二、病员入院后，应根据病情决定护理分级，并做出相应标记具体制度见《分级护理制度》附死亡病员料理注意事项

1.医师检查证实死亡的病员方可进行尸体料理

2.医师填写死亡通知单，即送住院处，由住院处通知死者家属或单位

3.需有两人在场检查死者有无遗物，如钱、票证、衣物等各种物品,交给死亡家属或单位如家属或单位人员不在，应交由护士长保存

4.当班护士要用棉花塞好死亡病员之口、鼻、耳、肛门、阴道等如有伤口或排泄物，应擦洗干净包好使两眼闭合穿好衣服，用大单包裹，系上死亡卡片，通知太平间接尸体

5.整理病室，撤走床单、被褥，通风换气，床铺、床头柜按常规消毒处理，如系传染病员，即按传染病消毒制度处理

6.整理病案，完成护理记录要与患者沟通谈话后方可使用参考范文医院科室管理制度过去的一年，全国人民努力学习并实践“科学发展观”，在这种形势的感召与鼓舞下，与时俱进，全面学习提高自己从政治政策到法律法规;从业务知识到技能技巧;从团队协作、爱岗敬业到爱院如家;从传帮带教到医院发展壮大……都发挥了一名老职工应有的作用

一、政治思想积极进步，用“科学发展观”的思想开拓创新，努力站在一个时代与政治的至高点上，用科学与发展的头脑武装自己，力求把工作做得更好

二、组织纪律方面遵守院科各项规章制度，不迟到、不早退、主动加班加点，力争让我们的工作达到领导放心、百姓踏心、自己安心!力争让患者愁绪而来、满意而去！力争消除隐患，把不满、投诉和纠纷降到最低!遵纪守法，争做“八荣”人，不做“八耻”事以“院荣我荣，院耻我耻”为做人宗旨和工作信条

三、业务知识与能力方面积极参加院科组织的各种学习与讲座，扎实专业知识，学习先进经验技术，汲别人之长补自己所短，善于总结,不断完善提高，以利更好地履行“三个一切”的服务宗旨

四、医德医风方面廉洁自律，发扬传统美德，恪尽职守，对病患不分老幼贫贱美丑，一视同仁用热情的态度、良好的沟通、精湛的技术搏得依赖永保“全心全意”为人民服务的本色

五、传帮带教方面常年带教进修实习人员接产与护理知识与技能技巧的学习能够始终如一地认真带教，经常想着山的明天，时刻有种忧患意识，总是感觉责任重大，所以就总能以一种高瞻远瞩的态度，不断提高总结，尽自己所能，把所有做人的和专业的知识毫无保留的传授给所带同学以期她们能更好地为山区人民服务

六、老师之称谓总在感动着年轻的同行喊自己老师记不清从什么时候开始了，我们医院上下就总听到年轻人把比自己年岁大的同行甚至卫生员喊着老师，听着总叫人舒畅，由此让人感觉出一种院风的健康身为平凡的有点平庸的我不知为此感动过多少次了，感动之余总想着如何不愧对这称谓、如何让自己更象个师者？因为老师之称，是我儿时的梦想、长大的遵从，生命也为之敬然！只是，自己却总也不能很称职地像个师者让一些年轻同行失望也跟着或多或少地受累，在此深表歉意!不过，我真的始终很努力，是一种发自肺腑的努力与良知的承诺和兑现,做为这个我赖以生存并总想着让她更好地壮大与发展的医院的老同志，我在各方面都一直在尽职尽责，一定没有辜负其栽培与养育之恩！

七、工作上时刻牢记自己的工作职责，在科主任护士长的领导下,在上级医师的指导下进行接产工作严格工作规程，严守职责制度，严明组织纪律，严肃工作作风，圆满完成了自己的工作任务，无一例差错事故的发生工作总在努力，自己总在进步，但也有些许不尽人意、不被理解与抱怨甚至怒气，但感动的是在院科领导和全体妇产科姐妹的爱护、关怀与帮助下、在勇于直面剖析承担下，终于让当事人员理解接纳认可并释然，把我们的损失降到最低在此非常诚挚的说声“谢谢”！冬季的感动会让我永生难忘，我会用感恩的心，用一个老同志全部的情与爱，用一个专业人员全部的良知与赤诚，恪守职责，乐于奉献，在新的一年里、在以后工作的每一天，为院科的发展、为xx山区姐妹们的健康做出自己最大的贡献参考范文医院科室管理制度

1、经常进行安全教育，不断增强医务人员安全意识和职业责任感,自觉地遵守各项安全管理制度，严格掌握适应症和禁忌症，制订最佳治疗方案

2、建立健全各项安全管理制度，如机房安全管理制度、消毒隔离制度、维修安全管理制度等，由科（室）安全员督促检查，促使措施落实

3、严格遵守劳动纪律，操舱人员必须坚守岗位，不看书报、不做私事、不扯闲谈

4、操舱人员应严格遵守操作规程，未经医生同意，不得随便更改治疗方案

5、每次治疗前，操舱人员必须对每个进舱人员进行认真检查，不得使火源、易燃、易爆及产生静电火花的物品带入舱内

6、机房人员应经常检查、定期保养和维修各种设备，使保持良好工作状态不得让机器及设备带病工作

7、未经本科室工作人员同意，不得随便进入治疗厅和机房严禁任何人在大厅、更衣室和机房吸烟不得在暖气片上烘烤衣物

8、如设备发生故障，禁止在设备工作状态下进行检修，防止发生安全事故

9、定期更换灭火器，使保持良好的备用状态参考范文医院科室管理制度从月日开始，本人继续担任口腔科总住院医师工作一年来，在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下，忠实履行住院总工作职责，在努力提高自身业务及综合素质的同时，踏踏实实工作，在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩，现汇报如下病人安全及医疗安全是医院生存的生命线，也是患者和医生所追求的最终目标如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题对患者安全管理，最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标保障病人安全归根结底要靠制度建设我院口腔医学院刚刚成立，许多制度需要完善在本人担任总住院医师期间,协助科室领导先后制定了各种制度，如

1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度

2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度

3、实行主任每周主题查房制度

4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度这些制度的建立，规范了各级医生的职责，使大家有章可循，工作规范了，许多医疗隐患杜绝了，更好地保障了医疗安全，全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故情系口腔，积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担广州市口腔执业医师技能考试等在硕士点评比中，连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中，担任考官，严格执行考试标准，圆满地完成了考试任务我院口腔医学系成立刚刚一年，许多同仁还不了解口腔医学的分支日渐精细,口腔临床科室分工也日渐专科化，口腔各分支学科的知识需要普及，住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员我平时积极写稿件，对我科新开展的新技术，新业务及时总结，在《质量管理简报》及《南方简报》上发表简报多篇参与协调制作我科宣传活页，口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的「2种疾病制作成宣传活页，普及口腔医学知识有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作，遇到有典型病例总会亲自拍照片，留资料尤其是术前术后的资料对比，典型病例的影像、病理及手术照片都要收集凡是我独立管床的病人都保留各项资料按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找典型病例制作光盘，单独保留临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程，我经常牺牲周末节假日整理资料，希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献在今年七一前夕被口腔科支部推荐为南方医院“优秀共产党员”称号口腔科病房目前开房床位26张我科病房分三组，分别为肿瘤组,创伤组及唾液腺组，我参与了三个小组几乎所有手术在肿瘤组中担任一助，在另两组中任二助不同主刀医生的不同风格，高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高在病房三位教授的培养及关心下，目前已经能独立完成各项常规中小手术，手术操作日渐规范和熟练急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作，和兄弟科室的住院总一样，遇到急会诊，我总是及时到达，与相关科室医师一道积极处理病人，参与危重病人的急救有许多许多忙碌的夜晚，有许多病人转危为安的时刻，有许多许多可以回忆的惊心动魄，许多许多的历历在目，正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉，为病人挽回了生命同时，去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识，开阔了视野我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务，同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作，如为级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度；多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识；参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作在年度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作，承担了大量的理论课及实践课的教学工作，协调来自南方医科大学各附属医院的口腔外科教员，共同高质量地完成了口外的教学工作在本年度末口腔医学院的教学总结评比中，获得“第一名”的好成绩参考范文医院科室管理制度根据综合目标管理责任书制定的目标，每年6月底及12月底对各科室进行考核一次,考核结果全院公布,并与各类评先及聘任挂钩年终考核90分以上为优秀,80分以上为合格,80分以下（不含80分）为不合格对年终考核不合格者，提出警告，连续2年考核不合格者,如无特殊情况原则上应调换工作岗位考核细则O

1、科室有五年发展规划及年度实施细则，占2分主要查原始材料实施细则应有季度工作安排及总结

2、每年有一项课题在医院、市卫生局、省卫生厅立项，占2分重点专科应在市卫生局以上立项,完不成扣2分一般科室完不成扣1分

3、每年有一项课题在市科委或卫生厅获奖，占4分重点专科完不成扣4分,一般科室完不成扣2分

4、每年至少开展2项有社会及经济效益的新技术、新业务，占4分每年由院学术委员会评定一次,每少一项扣2分

5、每年所开展的,新技术、新业务的经济收入占总收入的3%以上,占3分每年统计一次,每降低1%扣1分

7、论文占2分，每少一篇扣

0.5分

1、科室的出入院数比上年提高10%以上，手术科室的手术台数比上年提高5%以上，占13分每降低1%扣1分

2、病床使用率比上年度提高3%以上，占13分每降低1%扣2分

3、科室总收入比上年度提高20%,占14分每降低现扣1分,每超1%奖1分或人均收入手术科室达到

28.5万、非手术科室达到

24.5万者为满分

4、药费比率按要求每增高

0.01扣1分自制药品药费占总药费比率每降低1%扣

0.5分

5、科室的工作制度占5分,主要包括

（1）三级查房制度；⑵值班制度；

（3）病例讨论制度；

（4）会诊制度；

（5）合理检查、合理用药制度；

（6）劳动纪律及请假制度（包括迟到、早退、脱岗、醉酒、打扑克等的处罚规定）等不定期检查没有制度扣1分,制度不落实每人次扣

0.5分医疗质量考核（含病历书写质量的四级控制），占20分由相关职能科室组织实施,每月考核一次,标准为95分,每降低1%扣1分

1、住院病人满意度调查，占2分标准为95%,每降低1%扣

0.5分

2、符合卫生部制订的医务人员医德规范要求（七条标准），科室每1人次违反上述七条标准之一者扣1分

3、无医疗纠纷或重大差错与事故，占5分医疗纠纷科室自行调解的不计算在内每发生1人次扣2分重大差错及事故扣5分。