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双方事故私了协议书大全(篇)20在商业活动中,合同协议扮演着重要的角色,它规范了各方之间的权益和义务借鉴以下范文,您可以更好地理解如何撰写一份完善的合同协议参考范文车辆事故双方私了简单协议书甲方委托代理人O乙方O乙方委托代理人O—年—月—日一时左右,甲方与乙方在发生刮碰,事后,甲方及时送乙方去医院进行了_光机及超检查,经ct,b诊断为软组织损伤,没有造成器官损伤及其他身体伤害甲乙双方经平等协商,就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计元人民币大写整不包括已经支付的医药费,交通费等元
二、损失赔偿包括乙方的.交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿
三、本协议签定时,甲方支付乙方元甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性并出具收条就本次充分协商后达成以下协议内容:
一、甲、乙双方在此次事故中未造成人员伤害,互不追究责任;
四、甲、乙双方在本次事故中造成车损由双方各自承担,互不追究;
六、本协议一式三份,甲、乙(包括乘坐人)双方各执一份,交警部门存档一份协议是自愿达成调解凭证,一经签定后不得反悔―我们上述协议完全真实、合法,如果有虚假愿意承担法律责任协调地址____________年月日20参考范文事故私了协议书事故原因—年—月—日甲方驾驶客三轮摩托车载客时由于机车故障导致乙方身体受损,甲方当即把乙方送往医院观察治疗,一年—月—日乙方经治疗观察无大碍出院,甲乙双方经协商,自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守
一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性赔偿给乙方赔偿金一元(大写—元),包括先前已经支付的医疗费用一元(大写—元)人民币
二、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成的甲方向医院报销失效的,乙方应双倍退还甲方不实部分在甲方向医院报销医疗费用时,乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料
三、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,本协议自双方签字按手印后立即成立生效,双方均且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书,双方在协议中的不能违背,如有违背,则违约方须向守约方支付违约金
四、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,两份均是协议正本,具有同等法律效力参考范文双方交通事故私了协议书乘坐人,身份证号(系乙方配偶)年—月一日在市路门前发20—生交通事故,事故中甲方驾驶陕轿车由北向南行驶,乙方驾驶两轮摩托车由南向北行驶,不慎发生轻微碰撞,造成双方车辆受损,无人员受伤,现双方就本次交通事故充分协商后达成以下协议内容
一、甲、乙双方在此次事故中未造成人员伤害,互不追究责任;
四、甲、乙双方在本次事故中造成车损由双方各自承担,互不追究;
六、本协议一式三份,甲、乙(包括乘坐人)双方各执一份,交警部门存档一份协议是自愿达成调解凭证,一经签定后不得反悔我们上述协议完全真实、合法,如果有虚假愿意承担法律责任协调地址O年月日20参考范文事故私了协议书年月日凌晨20时分左右,因甲方驾驶车辆发生交通事故将乙方致伤一事,在平等自愿、协商一致的基础上,达成如下协议、因甲方驾驶车辆晚上在国道行驶时,乙方走在行车道上,甲1101方在下坡时挂空挡、车灯不亮的情况下,发生交通事故,无意撞伤乙方二人,乙方二人在市人民医院经过全面检查,一人脸部轻微外伤,一人左臂轻微骨折,诊疗费用共计元人民币,经过治疗可以出院、根据双方调解意见,甲方付给乙方康复费、后续治疗费等因本次2交通事故造成的一切经济损失共计元人民币、甲方在本协议签订之日起,一次性向乙方全部支付
3、乙方收到甲方的.上述人身损害赔偿费用后,不得以赔偿项目的缺4失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等理由,向甲方继续索要赔偿或者向人民法院提起诉讼索要赔偿,甲方不得以上述赔偿项目多、赔偿金额多等理由,向乙方索回费用如一方违约,违约方向守约方付违约金元人民币、乙方鉴于甲方在事故发生后能够积极给予赔偿,达成本调解协5议书、为了保障甲方交通事故案件的顺利进行,乙方保证在公安机关、检6察机关及法院的审理过程中需要,给予积极地支持和配合、本合同自签订之日起生效,本协议一式两份,双方当事人各一份7甲方(签字)乙方(签字)O参考范文事故私了协议书对于—年—月—日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议
一、甲方赔偿给乙方各项损失共计一元人民币(包括已经支付的—元)
二、剩余元是由医疗补助金和甲方的赔偿金组成,在医疗补助金的基础上由甲方补足
三、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任
五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔
六、本协议自双方当事人签字后生效
七、本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,交警一份甲方乙方o—年—月—日—年—月—日参考范文事故私了协议书甲方身份证号甲方委托代理人身份证号乙方身份证号乙方委托代理人身份证号年月日时左右,甲方驾驶摩托车在哈拉木头与张家营子路段与乙方发生刮碰,事后,甲方及时送乙方去医院进行了光机及超检查,经诊断为软组织损伤,没有造成器官损伤及其他Ct,X b身体伤害甲乙双方经平等协商,就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计元人民币(大写叁仟3000圆整)(不包括已经支付的医药费,交通费等)
二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿
三、本协议签定时,甲方支付乙方元甲方在收取乙方一次性3000损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性并出具收条
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任
五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔
六、本协议自双方当事人签字后生效
七、本协议一式四份,每份共两页,甲乙双方各执一份,双方委托人各一份四份均是协议正本,具有同等法律效力甲方签字(手印)乙方签字(手印)甲方委托代理人乙方委托代理人签约时间年月日参考范文事故私了协议书甲方身份证号乙方身份证号年月日时左右,甲方驾驶摩托车在佛山大道与人民路交叉路段与乙20方发生刮碰,事发之后,甲方及时将乙方送到市医院进行了和超检查,ct b经医院医师诊断为软组织损伤,没有造成器官的损伤及其他身体部位伤害甲、乙双方经平等友好协商,就乙方遭受的损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家有关法律、法规,对具体的赔偿事宜和双方权利义务明确如下
一、甲方自本协议签订后日内向乙方支付一次性损害赔偿金共计5元人民币(大写壹万圆整)(不包括已经支付的医药费,交通费10000等元)20
二、第一条的一次性损害赔偿金包含乙方因此次事故所需的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿
三、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任
五、本协议签订时,双方均是在自愿的.情形下签订的,不存在任何重大误解或显失公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔
六、本协议自双方当事人签字后生效
七、本协议一式二份,甲乙双方各执一份二份均是协议正本,具有同等法律效力甲方签字(手印)乙方签字(手印)协议地点协议时间年月日参考范文事故私了协议书当事人甲方由—向—行驶,当事人乙方由—向—行驶因当事人甲方—有第八条第一项过错行为,当事人乙方—有第八条第一项过错行为,造成甲方车位置与乙方车位置接触当事人签字甲方;乙方、当事各方共同驾事故车辆到甲方方保险公司办理索赔手续
1、当事人甲方同意日内将当事人乙方车修复
2、当事人甲方同意赔偿当事人乙方事故损失费元3(大写);付款情况o当事人签字甲方;乙方o说明、撤除现场前,当事人应当首先填写事故事实一栏以上的部分填1写完毕后当事人签名确认、撤除现场后,协商赔偿事宜达成赔偿协议后,当事人签名确认
2、当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场,或者协商赔偿3事宜未达成协议的,应当迅速—等候处理、当事人未达成协议或达成协议一方不履行的,另一方当事人可持4本当事人自行解决交通事故协议书直接到—法院提起民事诉讼参考范文事故私了协议书甲方(赔偿义务人)身份证号码联系方式住址乙方(赔偿权利人)乙方系甲方工地雇员,乙方于年月日在甲方工地受伤,经西藏2015军区总医院治疗,复查后现已康复甲方已经及时支付医疗费、生活费等费用共计人民币元(大写)为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方依据有关法律法规之规定,本着平等自愿、互让互利的原则,经友好协商达成如下协议、本协议是根据国务院《工伤保险条例》《最高人民法院关于审理人1身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其它相关规定,甲乙双方完全知悉理解这两个条例及相关规定的内容,清楚保险的赔偿项目及数额抚慰金及工地工作期间的工资等一切赔偿款、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其他应当3由甲方支付的医疗费、生活费等各项费用由甲方负担本协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用、本协议签订后日内,甲方通过银行汇款向乙方支付后续一次性43补助金人民币元(大写贰万壹仟元整)乙方帐户号户名:达21000娃顿拉乙方在确认收到款项后,应为甲方出具具有法律效力的’收条、乙方收到一次性补助金后应当合理分配,自留足可能发生的后续5治疗、康复、生活等费用乙方分配前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担、甲方签署本协议后,劳务关系即行终止同时乙方不得再以任何6形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任,乙方必须配合甲方处理保险事宜,产生的车旅费用由甲方承担、若甲方延迟向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每延迟一7日甲方应向乙方支付一次性补助的作为滞纳金,滞纳金总额最多不超3%过一次性补助的20%o、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出8任何费用户和责任要求的,乙方当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的的违约金20%、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方直实意思的表示并9且公平、合理、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违10反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意、本协议为一次性终结处理协议,甲乙双方当事人应以此为断,协11实履行赔偿和解私了协议书中的内容不得再以任何理由纠缠乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即12发生法律交力甲方乙方身份证号码身份证号码年月日年月日20xx xx xx20xx xx xx
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任
五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对协议提出反悔
六、本协议自双方当事人签字生生效
七、本协议一式三份,甲乙双方各一份,交警一份,三份协议均是正本,具有同等法律效力签约时间年一月―日参考范文交通事故双方私了协议书简要描述事故的情况,车辆信息,物品受损情况及其他损失等现经甲乙双方平等协商,依据国家法律和相关规定,就乙方损失达成一次性赔偿协议,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计元人民币
1、赔偿乙方的交通费、护理费、丧葬费、伙食住宿费、后续治疗费、2精神损失费等各项损失赔偿共计元人民币、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费3用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性并出具收条、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,4参考范文事故私了协议书乙方,身份证号乘坐人,身份证号(系乙方配偶)年—月—日在市路门前发20—生,事故中甲方驾驶陕轿车由北向南行驶,乙方驾驶两轮摩托车由南向北行驶,不慎发生轻微碰撞,造成双方车辆受损,无人员受伤,现双方就本次充分协商后达成以下协议内容
一、甲、乙双方在此次事故中未造成人员伤害,互不追究责任;
四、甲、乙双方在本次事故中造成车损由双方各自承担,互不追究;
六、本协议一式三份,甲、乙(包括乘坐人)双方各执一份,交警部门存档一份协议是自愿达成调解凭证,一经签定后不得反悔我们上述协议完全真实、合法,如果有虚假愿意承担法律责任协调地址o年月日20参考范文事故私了协议书乙方于一年—月—日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当1由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元(大写:人民币),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除2劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币元(大写)o、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能4发生的后续治疗、康复、生活等费用乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止同时乙方承诺不再5以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一6日甲方应向乙方支付一次性补助金的作为滞纳金,滞纳金总额最多不3%超过一次性补助金总额的20%o、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出7任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的的违约金20%、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并8且公平、合理、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违9反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即10发生法律效力、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切11实履行合同,不得再以任何理由纠缠乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关甲方签章____________方签字____________参考范文事故私了协议书刑事案件发生的原因本着公平公正的原则,经甲乙双方协商一致,自愿达成如下条款、乙方愿意一次性赔偿甲方经济损失费—元(该费用包括但不限于1甲方人员花费的医疗费、误工费及财物损失等),此款可由乙方人员亲友代为赔偿,其中赔偿甲方—元、乙方应在本协议签订之日起日内付清上述赔偿款项乙方在付清2上述赔偿款项后,甲乙双方因本案所产生的债权、债务关系全部终止,甲方同意不再追究本案乙方的民事责任、甲方人员对乙方人员给其造成的伤害和经济损失表示谅解,不再3追究乙方人员的刑事责任,并要求司法机关对乙方人员从宽处理或者不追究刑事责任、本协议经甲乙双方人员签字后即对签字人员产生法律效力
4、本协议一式十份,甲乙双方人员各执一份,一份交司法机关5日期—日期今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任、本协议自双方当事人签字后生效
5、本协议一式四份,每份共两页,甲乙双方各执一份,双方委托人6各一份四份均是协议正本,具有同等法律效力日期年月日参考范文事故私了协议书年月日时分,于驾驶小客车(内乘王>王)由xxxO941430xx xxx西向东行至北京市区与国道交叉口西公里处时,车辆驶入路xxxxxx
1.5北侧与路树相撞,造成王抢救无效死亡现于(甲方)与王的六xxxxxx名近亲属(乙方)就王死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,xx经友好协商,达成如下死亡赔偿协议书范本
一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计贰拾贰万元(未包括丧葬费,丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由梁支付给了王的哥哥王)XX XX XX O
二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号帐号为
三、上述费用支付给乙方六人后,由乙方六人内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无关
四、甲方履行汇款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就王死亡一事向甲方要求其他任何费用XX
五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理
七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误,甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满/园、O
八、本协议为一次性终结处理协议,
九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份甲方乙方年月日参考范文车辆事故双方私了简单协议书交通事故基本事实及双方责任—年—月—日,甲方驾驶出租车(川)在巴州区回风大道广电中心新天地广场路段处发生意外交通事故,造成乙方之子___________________受伤由市公安局交通警察快处中心认定甲方负全责任经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议
一、甲方赔偿给乙方一切后续治疗费用计人民币元,另人保财险公司赔偿给乙方各项费用元人民币,两项共计金额元人民币(元整人民币)
二、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,以后双方再无任何纠纷
三、本协议自双方当事人签名按印后生效
四、本协议一式二份双方各存一份甲方(签字)_____________________年月日乙方(签字)_____________________年月日参考范文事故私了协议书甲方乙方对于年月日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议
一、甲方赔偿给乙方各项损失共计元人民币(包括已经支付的元)
二、剩余元是由医疗补助金和甲方的赔偿金组成,在医疗补助金的基础上由甲方补足
三、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任
五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔
六、本协议自双方当事人签字后生效
七、本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,交警一份甲方(签字)乙方(签字)年月日年月日参考范文事故私了协议书事故原因年月日甲方驾驶摩托车被乙方的小车碰撞导致甲方身体受20—1119损,乙方当即把甲方送往医院观察治疗,年月日乙方经治疗观20—122察无大碍出院,甲乙双方经协商,自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议
一、乙方支付甲方全部医药费用
二、除医药费用外另乙方支付甲方误工费,护理费元20—
三、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,乙方支付甲方费用后,今后甲方不得以任何理由向乙方主张任何权利,乙方不再负有任何赔偿责任四.对于双方的机动车,各修各车,各取各车!
五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔
六、本协议自双方当事人签字后生效
七、本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,交警一份甲方(签字)乙方(签字)交警盖章参考范文交通事故双方私了协议书对于年月日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计元人民币(包括已
45000.00经支付的元)
0.00
二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿
三、本协议签定时,甲方支付乙方元,余款在乙方配合甲方向
00.00保险公司理赔后,支付给乙方乙方的具体配合工作是指本协议第七条的约定乙方不配合甲方工作的,甲方有权拒绝支付剩余款项
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任
五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的.情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔
六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应积极配合甲方和保险公司的工作,内容包括做伤残鉴定、提供所有票据等等,如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返还相当于保险公司理赔给甲方的金额
七、本协议自双方当事人签字后生效
八、本协议一式二份,甲、乙双方各执一份甲方(签字)O年月日乙方(签字)O年月日参考范文事故私了协议书甲方身份证号乙方身份证号年月日时左右,甲方驾驶摩托车在临武县西街交叉路段20xx82913与乙方发生刮碰,事发之后,甲方及时将乙方送到人民医院进行超检查,b经医院医师诊断为左锁骨对位断裂,没有造成器官的损伤及其他身体部位伤害甲、乙双方经平等友好协商,就乙方遭受的损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家有关法律、法规,对具体的赔偿事宜和双方权利义务明确如下
一、甲方自本协议签订后当日向乙方支付一次性损害赔偿金共计3700元人民币(大写叁仟柒佰元整)
二、第一条的一次性损害赔偿金包含乙方因此次事故所需的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿
三、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任
五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显失公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔
六、本协议自双方当事人签字后生效
七、本协议一式二份,甲乙双方各执一份二份均是协议正本,具有同等法律效力甲方签字(手印)乙方签字(手印)协议时间年月日XXXXXX参考范文事故私了协议书乘坐人,身份证号(系乙方配偶)年—月—日在市路门前发20—生,事故中甲方驾驶陕轿车由北向南行驶,乙方驾驶两轮摩托车由南向北行驶,不慎发生轻微碰撞,造成双方车辆受损,无人员受伤,现双方。
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